Machine Translated by Google

DOI: 10.5772/intechopen.74995

Bab sementara
bagian 3

Komunikasi Efektif dalam Keperawatan

Maureen Nokuthula Sibiya

Maureen Nokuthula Sibiya

Informasi tambahan
Informasi tambahan tersedia
tersedia di akhir
di akhir bab bab

http://dx.doi.org/10.5772/intechopen.74995

Abstrak

Perawat sangat penting dalam memberikan layanan kesehatan esensial dan merupakan inti
dalam memperkuat sistem kesehatan. Mereka membawa perawatan yang berpusat pada
orang lebih dekat ke komunitas di mana mereka paling dibutuhkan, sehingga membantu
meningkatkan hasil kesehatan dan efektivitas biaya keseluruhan layanan. Perawat biasanya
bertindak sebagai responden pertama terhadap krisis dan bencana kemanusiaan yang
kompleks; pelindung dan advokat bagi masyarakat dan komunikator dan koordinator dalam
tim. Komunikasi adalah komponen inti dari hubungan yang sehat, kolaborasi dan kerjasama,
yang pada gilirannya merupakan aspek penting dari praktik profesional. Kualitas komunikasi
dalam interaksi antara perawat dan pasien memiliki pengaruh besar pada hasil pasien.
Peningkatan komunikasi keperawatan dapat mengurangi kesalahan medis dan membuat
perbedaan dalam hasil positif pasien. Bab ini mengeksplorasi bagaimana komunikasi yang
efektif dan keterampilan interpersonal dapat meningkatkan praktik keperawatan profesional
dan hubungan keperawatan dengan berbagai pemangku kepentingan. Ini menjelaskan prinsip-
prinsip komunikasi, proses komunikasi, tujuan komunikasi, jenis komunikasi, hambatan
komunikasi yang efektif, model komunikasi dan strategi meningkatkan komunikasi dan pedoman untuk interaksi terapeut

Kata kunci: komunikasi, keterampilan komunikasi, umpan balik, komunikasi

non-verbal, hubungan perawat-pasien, komunikasi verbal keperawatan

1. Perkenalan

Perawat sangat penting dalam pemberian layanan kesehatan esensial dan inti dalam memperkuat sistem
kesehatan [1, 2]. Mereka membawa perawatan yang berpusat pada orang lebih dekat ke komunitas di
mana mereka paling dibutuhkan, sehingga membantu meningkatkan hasil kesehatan dan efektivitas biaya
layanan secara keseluruhan [3]. Perawat biasanya bertindak sebagai responden pertama terhadap krisis
dan bencana kemanusiaan yang kompleks; pelindung dan advokat bagi masyarakat dan komunikator dan
koordinator dalam tim. Keterampilan komunikasi untuk perawat sangat penting tetapi mungkin sulit untuk dikuasai.

© 2016 Penulis. Pemegang Lisensi InTech. Bab ini didistribusikan di bawah ketentuan Creative Commons © 2018
Penulis. Lisensi IntechOpen. Bab ini didistribusikan di bawah ketentuan Materi Iklan
Lisensi Atribusi (http://creativecommons.org/licenses/by/3.0), yang mengizinkan penggunaan tak terbatas,
Lisensi Atribusi Commons (http://creativecommons.org/licenses/by/3.0), yang mengizinkan penggunaan tak terbatas,
distribusi, dan reproduksi dalam media apa pun, asalkan karya aslinya dikutip dengan benar.
distribusi, dan reproduksi dalam media apa pun, asalkan karya aslinya dikutip dengan benar.
Machine Translated by Google

20 Keperawatan

Komunikasi adalah pertukaran informasi antara orang-orang dengan mengirim dan menerimanya melalui
berbicara, menulis atau dengan menggunakan media lain. Komunikasi yang jelas berarti bahwa informasi
disampaikan secara efektif antara orang-orang. Untuk menjadi perawat yang sukses, diperlukan keterampilan
komunikasi yang baik [4]. Perawat berbicara dengan orang-orang dari berbagai latar belakang pendidikan,
budaya dan sosial dan harus melakukannya dengan cara yang efektif, peduli dan profesional, terutama ketika
berkomunikasi dengan pasien dan keluarga mereka [5]. Kualitas komunikasi dalam interaksi antara perawat dan
pasien memiliki pengaruh besar pada hasil pasien. Pengaruh ini dapat memainkan peran yang sangat penting
dalam bidang-bidang seperti kesehatan pasien, pendidikan dan kepatuhan [6]. Komunikasi yang baik memainkan
peran penting dalam fungsi organisasi yang efektif [7-9]. Oleh karena itu, seorang perawat harus terus berusaha
meningkatkan keterampilan komunikasinya karena komunikasi yang buruk dapat berbahaya dan menyebabkan
kebingungan.

2. Prinsip-prinsip komunikasi

Prinsip-prinsip komunikasi dapat diringkas sebagai berikut:

• Komunikasi adalah sebuah proses;

• Komunikasi tidak linier, tetapi melingkar;

• Komunikasi itu kompleks;

• Komunikasi tidak dapat diubah; dan

• Komunikasi melibatkan kepribadian total [5].

3. Proses komunikasi

Interaksi antara orang-orang bersifat siklik, artinya apa yang dikatakan dan dilakukan seseorang menimbulkan
reaksi dari orang lain, dan reaksi ini kembali merangsang reaksi lain dari orang pertama [10, 11]. Tiga hal yang
diperlukan untuk komunikasi yang sukses. Mereka:

1. Pengirim;

2. Pesan yang jelas; dan

3. Penerima [12].

4. Tujuan komunikasi

Tujuan komunikasi adalah untuk menanyakan, menginformasikan, membujuk, menghibur, meminta, dan menyelidiki.
Satu pesan dapat memiliki satu atau lebih tujuan berikut:

• Untuk menyampaikan informasi/pendapat, misalnya “Saya sakit kepala” atau “Saya di sini untuk memberi Anda
pengobatan".
Machine Translated by Google

Komunikasi Efektif dalam Keperawatan 21

http://dx.doi.org/10.5772/intechopen.74995

• Untuk meminta informasi/pendapat/perilaku, misalnya, “Apakah Anda alergi penisilin?” atau

"Ceritakan lebih banyak tentang cederanya".

• Untuk memberikan pengakuan sosial, misalnya, “Halo” atau “Selamat pagi”.

Ketiga jenis pesan utama ini dapat digabungkan dengan banyak cara sehingga membentuk suatu
interaksi (percakapan). Tujuan interaksi dapat bersifat komprehensif. Perawat berusaha untuk membuat
semua komunikasi mereka dengan pasien terapeutik, yaitu, komunikasi mereka direncanakan dengan
sengaja dan sadar untuk meningkatkan kesehatan dan kesejahteraan pasien.

5. Jenis komunikasi
Komunikasi verbal dan non-verbal adalah dua jenis komunikasi utama yang digunakan oleh manusia.

5.1. Komunikasi lisan

Komunikasi verbal dikaitkan dengan kata-kata yang diucapkan dan sangat penting dalam konteks
perawatan kesehatan. Anggota tim perawatan kesehatan multi-disiplin berkomunikasi secara verbal satu
sama lain dan dengan pasien serta anggota keluarga.

5.2. Komunikasi lisan

Komunikasi nonverbal tidak bergantung pada kata-kata. Itu dikirim melalui penggunaan tubuh seseorang
daripada melalui ucapan atau tulisan. Komunikasi semacam ini, yang disebut bahasa tubuh, dapat
memberi tahu banyak atau dapat sepenuhnya memberikan kesan yang salah. Perlu dicatat bahwa
bahasa tubuh dapat menunjukkan arti yang berbeda dengan apa yang diucapkan. Karena sekitar 60%
dari komunikasi adalah non-verbal, keterampilan non-verbal sangat penting untuk komunikasi yang
efektif [8]. Seringkali pesan non verbal mengirimkan sinyal yang lebih kuat daripada pesan verbal.
Komunikasi nonverbal terdiri dari:
• Aksen

• Kontak tubuh

• Arah tatapan

• Nada emosional dalam pidato

• Gerakan wajah dan gestur

• Penampilan fisik
• Sikap

• Kedekatan

• Kesalahan ucapan

• Waktu bicara [5, 8–10].

Machine Translated by Google

22 Keperawatan

6. Proses komunikasi
Proses komunikasi dapat dijelaskan melalui model komunikasi linier, model komunikasi
interaktif atau model komunikasi transaksional [11].

Gambar 1. Model komunikasi linier.

6.1. Model komunikasi linier

Model komunikasi linier memerlukan pengirim, pesan, penerima, dan kebisingan (Gambar 1).

6.2. Model komunikasi interaktif

Model komunikasi interaktif memberikan penjelasan yang sedikit lebih kompleks tentang
proses komunikasi. Komunikasi dipandang sebagai proses di mana pendengar memberikan
umpan balik atau menanggapi pesan setelah proses interpretasi. Seorang komunikator
menciptakan dan menafsirkan pesan dengan bidang keahlian pribadi dan/atau kerangka acuan Gambar 2).

Gambar 2. Model komunikasi interaktif.

Machine Translated by Google

Komunikasi Efektif dalam Keperawatan 23

http://dx.doi.org/10.5772/intechopen.74995

6.3. Model komunikasi transaksional

Model komunikasi transaksional mengakui dan memberikan penekanan pada sifat dinamis dari
komunikasi interpersonal dan peran ganda komunikator. Fitur-fitur seperti waktu, pesan, kebisingan,
bidang pengalaman, kerangka acuan, makna, sistem komunikator bersama, dan sistem pribadi semuanya
berperan dalam proses komunikasi. Komunikator sering berpartisipasi secara bersamaan (mengirim,
menerima dan menafsirkan). Proses interpretasi dan persepsi yang unik dari individu dengan demikian
memainkan peran penting dalam proses komunikasi.

7. Hambatan komunikasi yang efektif

Keterampilan dan strategi komunikasi yang efektif penting bagi perawat. Komunikasi yang jelas berarti
bahwa informasi disampaikan secara efektif antara perawat, pasien, anggota keluarga dan rekan kerja.
Namun, diakui bahwa keterampilan tersebut tidak selalu terbukti dan perawat tidak selalu berkomunikasi
dengan baik dengan pasien, anggota keluarga dan rekan kerja. Pesan yang dikirim mungkin bukan
pesan yang diterima. Makna sebuah pesan tergantung pada makna literalnya, indikator non-verbal yang
menyertainya, dan konteks penyampaiannya. Oleh karena itu, mudah untuk salah menafsirkan pesan,
atau menafsirkannya dengan benar, tetapi memutuskan untuk tidak mengejar makna tersembunyinya,
ini mengarah pada hambatan komunikasi. Hambatan terus-menerus untuk komunikasi yang efektif
membawa kerusakan bertahap dalam hubungan. Hambatan untuk komunikasi yang efektif diuraikan di
bawah ini akan membantu perawat untuk memahami tantangan [8].

7.1. Kendala bahasa

Perbedaan bahasa antara pasien dan perawat merupakan faktor pencegahan lain dalam komunikasi
yang efektif. Ketika perawat dan pasien tidak menggunakan bahasa yang sama, interaksi antara mereka
menjadi tegang dan sangat terbatas [9-11]. Akibatnya, pasien mungkin gagal memahami instruksi dari
perawat mengenai frekuensi minum obat di rumah.

7.2. Perbedaan budaya

Budaya adalah penghalang lain. Budaya pasien dapat menghalangi interaksi perawat-pasien yang
efektif karena persepsi tentang kesehatan dan kematian berbeda antara pasien [12-14]. Perawat perlu
peka ketika berhadapan dengan pasien dari budaya yang berbeda [9, 15, 16]. Apa yang dapat diterima
untuk satu pasien mungkin tidak dapat diterima untuk yang lain. Mengingat kompleksitas budaya, tidak
ada yang mungkin mengetahui kepercayaan dan praktik kesehatan dari setiap budaya. Perawat perlu
memeriksa dengan pasien apakah dia lebih suka dipanggil dengan nama depan atau nama belakang.
Penggunaan kontak mata, sentuhan dan ruang pribadi berbeda dalam berbagai budaya dan aturan
tentang kontak mata biasanya kompleks, bervariasi menurut ras, status sosial dan jenis kelamin. Kontak
fisik antar jenis kelamin dilarang keras di beberapa budaya dan dapat mencakup jabat tangan, pelukan,
atau meletakkan tangan di lengan atau bahu. Sebuah 'ya' tidak selalu berarti 'ya'. Senyum tidak
menunjukkan kebahagiaan, pengakuan atau persetujuan. Setiap kali orang berkomunikasi, ada
kecenderungan untuk membuat penilaian nilai tentang mereka yang dianggap berbeda. Pengalaman
masa lalu dapat mengubah makna pesan. Budaya, latar belakang, dan bias dapat menjadi baik jika
memungkinkan seseorang menggunakan pengalaman masa lalu untuk memahami sesuatu yang baru; itu adalah ketika m
Machine Translated by Google

24 Keperawatan

pesan bahwa mereka mengganggu proses komunikasi [12]. Penting bagi perawat untuk memikirkan pengalaman
mereka sendiri ketika mempertimbangkan perbedaan budaya dalam komunikasi dan bagaimana hal ini dapat
menantang profesional kesehatan dan pengguna layanan.

7.3. Konflik

Konflik adalah efek bersama dari dua pihak atau lebih yang tidak memiliki kesamaan. Konflik bisa menjadi sehat
karena menawarkan pandangan dan nilai alternatif. Namun, itu menjadi penghalang komunikasi ketika 'kebisingan'
emosional mengurangi tugas atau tujuan. Perawat bertujuan untuk hubungan kolaboratif dengan pasien, keluarga
dan rekan kerja.

7.4. Pengaturan di mana perawatan diberikan

Faktor-faktor dalam pengaturan perawatan dapat menyebabkan penurunan kualitas komunikasi perawat-pasien.
Peningkatan beban kerja dan batasan waktu membatasi perawat untuk mendiskusikan masalah pasien mereka
secara efektif [16]. Perawat bekerja di lingkungan yang sibuk di mana mereka diharapkan untuk menyelesaikan
sejumlah pekerjaan tertentu dalam sehari dan bekerja dengan berbagai profesi lain, pasien dan keluarga mereka.
Perannya keras, menantang, dan melelahkan. Ada budaya untuk menyelesaikan pekerjaan. Beberapa perawat
mungkin menganggap rekan kerja yang menghabiskan waktu berbicara dengan pasien mengakui pekerjaan 'nyata'
dan malas. Perawat yang mungkin percaya diri dalam menghabiskan waktu dengan pasien di area di mana ini
dihargai, ketika dihadapkan dengan budaya berorientasi tugas memiliki dilema untuk menyesuaikan diri ke dalam
kelompok atau berada di luar kelompok dan menghabiskan waktu terlibat dengan pasien. Kurangnya kerjasama
antara perawat dan dokter dalam berbagi informasi juga menghambat komunikasi yang efektif. Hal ini menyebabkan
inkonsistensi dalam informasi yang diberikan kepada pasien sehingga menyulitkan pemahaman pasien dan
keluarganya.

7.5. Kebisingan internal, tekanan mental/emosional

Kebisingan internal berdampak pada proses komunikasi. Ketakutan dan kecemasan dapat mempengaruhi
kemampuan seseorang untuk mendengarkan apa yang dikatakan perawat. Orang dengan perasaan takut dan
marah dapat merasa sulit untuk mendengar. Penyakit dan kesusahan dapat mengubah proses berpikir seseorang.
Mengurangi penyebab kecemasan, kesusahan, dan kemarahan akan menjadi langkah pertama untuk meningkatkan komunikasi.

7.6. Persepsi

Jika seorang profesional kesehatan merasa bahwa orang tersebut berbicara terlalu cepat, tidak lancar, atau tidak
mengartikulasikan dengan jelas, dll., ia dapat memecat orang tersebut. Sikap kita yang terbentuk sebelumnya mempengaruhi
kemampuan kita untuk mendengarkan. Orang cenderung tidak kritis mendengarkan orang yang berstatus tinggi dan
mengabaikan mereka yang berstatus rendah.

7.7. Kesulitan berbicara dan mendengar

Orang dapat mengalami kesulitan dalam berbicara dan mendengar kondisi berikut seperti stroke atau cedera otak.
Stroke atau trauma dapat mempengaruhi area otak yang biasanya memungkinkan individu untuk memahami dan
menghasilkan ucapan, atau fisiologi yang menghasilkan suara. Ini akan menghadirkan hambatan untuk komunikasi
yang efektif.
Machine Translated by Google

Komunikasi Efektif dalam Keperawatan 25

http://dx.doi.org/10.5772/intechopen.74995

7.8. Pengobatan

Obat dapat memiliki efek yang signifikan pada komunikasi misalnya dapat menyebabkan mulut kering atau air liur berlebih, mual dan
gangguan pencernaan, yang semuanya mempengaruhi kemampuan dan motivasi seseorang untuk terlibat dalam percakapan. Jika
pasien merasa malu atau khawatir bahwa mereka tidak akan dapat berbicara dengan benar atau mengendalikan mulut mereka, mereka
dapat menjadi enggan untuk berbicara.

7.9. Kebisingan

Peralatan atau kebisingan lingkungan menghalangi komunikasi yang jelas. Pengirim dan penerima harus bisa berkonsentrasi pada
pesan yang mereka kirim satu sama lain tanpa gangguan.

8. Meningkatkan komunikasi

Beberapa cara untuk meningkatkan komunikasi adalah sebagai berikut:

• Dengarkan tanpa mengganggu pengirim.

• Tunjukkan empati setiap saat dan cobalah untuk mengerti.

• Cobalah untuk tetap fokus pada percakapan. Namun, jangan memaksa pasien untuk melanjutkan jika dia/
dia menjadi cemas atau tampaknya ingin mengubah topik pembicaraan.

• Gunakan bahasa tubuh yang menunjukkan minat dan perhatian Anda. Sentuh pasien jika dirasa tepat. Condongkan tubuh ke depan,
dengarkan baik-baik, dan pertahankan kontak mata jika itu dapat diterima secara budaya.

• Menawarkan informasi faktual. Ini menghilangkan kecemasan. Jangan menawarkan pendapat pribadi Anda. Memastikan
pasien bahwa Anda memiliki kebijaksanaan profesional.

• Cobalah untuk mencerminkan perasaan dan pikiran yang diungkapkan pasien dengan mengulangi pertanyaan dan komentar dengan
menggunakan kata-kata mereka sendiri.

• Hindari pesan yang tidak jelas atau menyesatkan.

• Hindari memberikan penjelasan yang panjang.

• Berikan perhatian penuh kepada rekan kerja Anda saat berkomunikasi dengan mereka.

• Ajukan pertanyaan untuk mengklarifikasi pesan yang tidak jelas.

• Jangan menyela sampai pengirim telah menyelesaikan pesannya.

• Sediakan lingkungan yang tenang tanpa gangguan.

• Bersikaplah meyakinkan saat berkomunikasi [17].

9. Berkomunikasi dengan pasien

Ada beberapa hal yang perlu diperhatikan dalam berkomunikasi dengan pasien. Poin pertama adalah Anda ada di sana untuk
memberikan perawatan dan dukungan kepada pasien.
Machine Translated by Google

26 Keperawatan

• Bersikaplah terbuka, hormat dan ramah dalam semua interaksi Anda dengan pasien dan ingatlah preferensi budayanya.

• Jawab bel perawat dengan segera.

• Pastikan Anda mendapatkan perhatian pasien saat berkomunikasi.

• Gunakan kata-kata yang tidak mengancam – jelaskan apa yang ingin Anda lakukan dan jangan memberi perintah
kepada pasien.

• Gunakan frasa yang sederhana dan mudah dipahami, bukan istilah medis karena kebanyakan pasien tidak mengerti
istilah-istilah ini.

• Berbicara dengan jelas dan sopan.

• Gunakan nada suara yang menyenangkan dan normal untuk orang yang sulit mendengar.

• Selalu berdiri agar pasien dapat melihat wajah perawat saat berkomunikasi, seperti membaca bibir
ing adalah bagian dari semua pendengaran normal.

• Gunakan bahasa tubuh yang pantas.

• Jelaskan fakta dan prosedur sebelum mengenakan masker yang menutupi mulut pemakainya dan
wajah bagian bawah.

• Waspada terhadap kebutuhan pasien. Berikan waktu untuk jawaban atas permintaan Anda dan untuk menjawab
pertanyaan pasien [17].

10. Berkomunikasi melalui telepon

Perawat sering berkomunikasi melalui telepon dengan pasien, anggota keluarga dan rekan kerja dan ini dapat
menyebabkan kesalahpahaman. Cara telepon dijawab dan pesan ditafsirkan membutuhkan keterampilan khusus karena
bahasa tubuh orang di ujung lain saluran telepon tidak dapat dilihat. Saat menjawab telepon atau menelepon:

• Selalu berbicara dengan jelas ke dalam corong telepon.

• Berikan salam misalnya, selamat pagi atau selamat siang.

• Identifikasi unit atau tempat kerja.

• Identifikasi diri Anda dengan menunjukkan siapa Anda dan dari mana Anda menelepon.

• Identifikasi orang yang Anda ajak bicara.

• Dengarkan pesan dengan sopan dan buat catatan jika Anda merasa mungkin tidak mengingat semuanya
informasi.

• Jika Anda diminta untuk menelepon orang lain, catat tanggal, waktu, nama pemanggil dan telepon
nomor bersama dengan pesan.

• Tanggal dan tanda tangani pesan [17].

Machine Translated by Google

Komunikasi Efektif dalam Keperawatan 27

http://dx.doi.org/10.5772/intechopen.74995

11. Komunikasi asertif

Keterampilan asertif penting bagi perawat. Perawat diharapkan menjadi advokat pasien. Jadi, mereka perlu memiliki
keterampilan komunikasi yang asertif untuk dapat menjadi advokat pasien. Ketegasan memungkinkan seseorang untuk jujur
dengan dirinya sendiri dan dalam hubungan dengan orang lain. Ketegasan membantu meningkatkan hubungan, menghindari
permainan kekuasaan dan merupakan sarana untuk hasil yang jelas. Hargis sebagaimana dikutip oleh van Niekerk
mengidentifikasi empat elemen komunikasi asertif [8]:

• Konten – di mana hak-hak orang yang terlibat disematkan dengan lembut dalam pernyataan tersebut. Hal ini dapat
dilakukan dengan menggunakan penjelasan, empati kepada pendengar, dan pujian bagi pendengar, permintaan maaf
atas konsekuensi bagi pendengar atau kompromi yang menguntungkan kedua belah pihak.

• Elemen terselubung – dimana pembicara mampu mengenali haknya dan hak pendengar dalam proses komunikasi. Ini
termasuk rasa hormat, mengungkapkan perasaan, memiliki prioritas Anda sendiri, mampu mengatakan 'tidak', mampu
membuat kesalahan dan memilih untuk tidak mengatakan apa-apa.

• Proses – berkaitan dengan bagaimana orang mengekspresikan diri mereka secara asertif. Apakah bahasa tubuh,
intonasi, dan pilihan bahasa mereka mencerminkan orang yang percaya diri dan tegas? Apakah proses yang membentuk
komunikasi kongruen, sesuai dengan apa yang dikatakan? Prosesnya juga melibatkan pengaturan pengaturan sehingga
orang tidak malu, atau tingkat kebisingan dijaga agar tetap minimum. Meningkatkan kemungkinan komunikasi asertif
terjadi lagi melibatkan umpan balik kepada pendengar untuk menunjukkan bahwa pencapaian mereka dihargai.

• Isyarat non-verbal – isyarat, sentuhan, proxemics dan postur – juga perlu mencerminkan kepercayaan diri, penghargaan
dan rasa hormat terhadap diri sendiri dan orang lain.

12. Interaksi terapeutik

Interaksi terapeutik memiliki tujuan sebagai lawan dari interaksi sosial. Interaksi sosial menghibur peserta, tetapi dalam
situasi profesional, perawat biasanya memiliki tujuan klinis bahwa dia/
dia ingin mencapai dengan komunikasi. Oleh karena itu, perawat memutuskan tujuan interaksi sebelum atau segera setelah
interaksi dimulai. Tujuan berikut ini umum dalam keperawatan:

• Menilai pasien: Perawat ingin tahu lebih banyak tentang pasien untuk mengidentifikasi masalahnya. Jenis percakapan
ini dapat berupa wawancara terstruktur dengan menggunakan jadwal wawancara.
Tujuan dari percakapan ini adalah untuk selalu memahami pasien dengan lebih baik.

• Instruksikan pasien: Instruksi pasien dapat bervariasi dari percakapan informal selama
beberapa fakta yang disampaikan ke sesi instruksi yang rumit.

• Pemecahan masalah: Jika pasien mendiskusikan masalahnya dengan perawat, perawat membantu pasien menganalisis
masalahnya, mempertimbangkan kemungkinan cara alternatif untuk menanganinya dan bagaimana memutuskan cara
mana yang terbaik. Pemecahan masalah dilakukan dengan pasien dan bukan untuk mereka.

• Berikan dukungan emosional: Kehadiran perawat yang berempati, yaitu, seseorang yang dapat masuk ke posisi pasien
dan memahami pengalaman pasien, sangat mendukung pasien. Dukungan emosional mengurangi kesepian pengalaman
pasien terhadap penyakit dan meningkatkan martabatnya [17].
Machine Translated by Google

28 Keperawatan

13. Pedoman untuk interaksi terapeutik yang sukses

Setelah tujuan interaksi terapeutik ditetapkan, pedoman berikut membantu dalam melakukan interaksi
yang berhasil:

13.1. Mempertahankan profil otoritas rendah

Perawat harus berusaha untuk mempertahankan profil otoritas rendah di awal percakapan.
Saat percakapan berlangsung, perawat dapat menggunakan lebih banyak teknik direktif untuk
menemukan informasi spesifik. Biasanya ada perbedaan usia, jenis kelamin, pekerjaan, latar belakang
budaya, keyakinan moral dan agama antara perawat dan pasien. Perbedaan ini membuat perawat tidak
mungkin memahami sepenuhnya perilaku dan reaksi pasien. Oleh karena itu, penting bagi perawat
untuk memahami dan menerima perbedaan budaya dan keyakinan pasien. Jika ragu, tanyakan kepada
pasien. Jika kepercayaan terbentuk, pasien akan bersedia mengajari perawat.

13.2. Penggunaan bahasa yang dapat dimengerti

Perawat harus menentukan tingkat pemahaman pasien dan jika perlu mengubah penggunaan bahasa,
komentar dan pertanyaan. Menggunakan istilah yang tidak dimengerti pasien juga dapat menakuti
pasien dan membuatnya berpikir bahwa dia memiliki masalah yang lebih serius daripada yang awalnya
dia inginkan. Pada saat yang sama, pasien dapat memberikan informasi yang salah karena karena
kebingungan, ia dapat memberikan jawaban afirmatif atas pertanyaan tentang gejala yang sebenarnya
tidak dialaminya [18]. Perawat harus berbagi tujuan mereka dengan pasien sebelum mengharapkan
mereka untuk berpartisipasi dalam interaksi. Mereka harus memahami bahwa ada saling pengertian
tentang titik tolak satu sama lain.
Dalam wawancara pengkajian, perawat dapat, misalnya, mengatakan: “Tuan Jones, saya ingin memberi
Anda informasi tentang cara menurunkan berat badan untuk menurunkan tekanan darah tinggi Anda,
tetapi pertama-tama saya perlu mencari tahu apa yang sudah Anda alami. tahu tentang kondisinya”.
Tidak hanya penting bahwa pasien memahami apa yang diharapkan perawat dari percakapan tersebut;
juga penting bahwa perawat memahami pasien dan menyampaikan pemahaman ini sebelum mereka
berpartisipasi dalam percakapan. Saat memberikan dukungan emosional, pemahaman ini sering kali
diperlukan. Agar perawat memahami pasien, mereka harus mendorong mereka untuk berbicara – bukan
hanya tentang fakta, tetapi juga tentang perasaan mereka. Perawat harus lebih banyak mendengarkan
daripada berbicara, baik apa yang dikatakan pasien secara verbal maupun non-verbal. Setelah
mendengarkan dengan seksama, perawat kemudian berkonsentrasi dan menanggapi perasaan pasien dengan empati.
Hanya jika perawat memiliki pemahaman yang cukup lengkap tentang situasi pasien dan telah
mengomunikasikan pemahaman ini, dia dapat melanjutkan ke intervensi, seperti memberikan informasi
atau memecahkan masalah.

13.3. Sesuaikan pesan dengan totalitas orang tersebut

Mengatakan sesuatu tidak berarti bahwa pesan telah diterima dan dipahami. Merupakan tanggung
jawab perawat untuk memastikan bahwa orang yang bersamanya
Machine Translated by Google

Komunikasi Efektif dalam Keperawatan 29

http://dx.doi.org/10.5772/intechopen.74995

percakapan memahami pesan. Untuk memastikan hal ini, pesan harus disesuaikan dengan bahasa, budaya dan status
sosial ekonomi pasien. Kondisi emosional atau fisik pasien juga dapat mempersulit mereka untuk menerima pesan yang
panjang dan rumit atau bahkan pesan apa pun. Mungkin juga ada gangguan lain di lingkungan terdekat misalnya kebisingan
yang dapat membuat pasien tidak mendengar atau memahami pesan. Pesan juga harus disesuaikan dengan usia pasien
[10].

13.4. Validasi interpretasi dengan pasien

Validasi berarti Anda bertanya kepada pasien apakah interpretasi Anda benar atau tidak.
Oleh karena itu, mintalah dia untuk mengkonfirmasi pemahaman Anda tentang apa yang dia katakan. Banyak
kesalahpahaman muncul karena orang menafsirkan kata-kata orang lain tanpa memeriksa interpretasi mereka. Perawat
harus berusaha menghilangkan kesalahpahaman dalam percakapan dengan memeriksa makna dengan pasien.

13.5. Mendengarkan secara aktif

Mendengarkan secara aktif berarti memusatkan semua indera dan pikiran Anda pada pembicara. Seseorang biasanya dapat
menyimpulkan apakah seseorang mendengarkan secara aktif dengan melihat indikator non-verbal berikut:

• Apakah kontak mata dipertahankan dengan orang yang berbicara?

• Apakah tubuh dan wajah menghadap ke speaker?

Hal ini, tentu saja, juga jelas dari tanggapan verbal:

• Apakah ada tanggapan verbal yang teratur, meskipun hanya berupa suara-suara yang menyemangati?

• Apakah tanggapan menunjukkan pemahaman, tidak hanya fakta, tetapi juga perasaan dan implikasi fakta?

Jauh lebih mudah untuk berbicara daripada mendengarkan. Perawat pada umumnya adalah orang yang sangat aktif, yang
membutuhkan bantuan b bertindak cepat. Untuk 'hanya mendengarkan' tanpa mengungkapkan pendapat atau menawarkan
nasihat, sering kali bukan sifatnya. Mendengarkan secara aktif adalah keterampilan yang berharga untuk diperoleh [10, 17, 18].

13.6. Mengevaluasi komunikasi sendiri

Demi kepentingan hubungan perawat-pasien, penting bagi mereka untuk memastikan apakah komunikasi mereka telah
berhasil. Kriteria berikut dapat digunakan:

• Kesederhanaan: Katakan apa yang ingin Anda katakan dengan singkat dan tanpa menggunakan kata-kata sulit atau asing
ketentuan.

• Kejelasan: Katakan dengan tepat apa yang ingin Anda katakan tanpa menyimpang, dan dukung ucapan Anda
pesan dengan indikator non-verbal.

• Relevansi: Pastikan pesan Anda sesuai dengan situasi, waktu, dan orang yang Anda
sedang berbicara kepada.
Machine Translated by Google

30 Keperawatan

• Kemampuan beradaptasi: Sesuaikan respons Anda dengan petunjuk yang diberikan pasien kepada Anda.

• Rasa Hormat: Selalu tunjukkan rasa hormat terhadap individualitas dan martabat pribadi Anda
berbicara kepada [17].

14. Teknik komunikasi terapeutik

Tabel 1 memberikan gambaran tentang teknik komunikasi terapeutik dan memberikan contoh masing-masing teknik [10, 13].

Area Teknik Alasan Contoh

masalah komunikasi
umum terapeutik

Untuk Buat sambutan Ini memberi pasien kebebasan untuk memilih apa yang ingin dia “Tolong ceritakan lebih banyak
mendapatkan informasi
pembukaan yang luas bicarakan tentang dirimu”

Gunakan pertanyaan Jenis pertanyaan ini memungkinkan pasien untuk berbicara tentang “Bagaimana Anda mengalami rasa
terbuka pandangannya tentang subjek. Dengan cara ini, apa yang pasien sakit itu?”
anggap penting, apa kapasitas intelektualnya dan seberapa baik
"Kamu bilang kamu merasa pusing,
orientasinya, menjadi jelas. Ini mendorong pasien untuk mengatakan lalu ..."
lebih banyak dan tidak membatasi jawaban 'ya' atau 'tidak'.
“Ceritakan lebih banyak tentang itu”

Berbagi Ini menunjukkan bahwa Anda menyadari apa yang terjadi pada “Sepertinya kau sedang kesal”
pengamatan dan pasien dan mendorongnya untuk membicarakannya
pemikiran

Konfrontasi Ini berarti menghadapkan pasien dengan pengamatan “Anda mengatakan bahwa pergelangan kaki
yang telah Anda buat dan menilai reaksinya terhadapnya. Anda sangat sakit, tetapi Anda tidak bereaksi
Teknik ini berguna ketika komunikasi verbal dan non-verbal tidak ketika saya menekuk pergelangan kaki.
cocok Bagaimana itu mungkin?"

Cerminan Ini berarti Anda mengulangi apa yang dikatakan pasien dengan Pasien : “Sakit”.

kata-kata yang sama atau berbeda. Ini menunjukkan bahwa

Perawat: “Sangat menyakitkan?”
Anda terlibat dalam apa yang dikatakan pasien dan bahwa dia
harus berbicara lebih banyak tentang poin tertentu, atau
menjelaskan lebih lanjut

Mendorong Ini digunakan untuk mendapatkan informasi lebih lanjut “Ceritakan padaku bagaimana itu terjadi”
deskripsi tentang pandangan dan perasaan pasien

Validasi apa yang Ini untuk memastikan bahwa Anda memahami pasien "Apakah saya memahami Anda dengan benar
dikatakan dengan benar ketika Anda mengatakan ..."

Tawarkan Perawat menawarkan perhatian dan minatnya tanpa "Aku akan bersamamu sampai mereka
kehadiranmu menuntut datang menjemputmu untuk operasi
di teater"

Meringkas Dengan mengatur dan memeriksa apa yang dikatakan pasien, “Anda berjalan-jalan dan kemudian

terutama setelah diskusi terperinci. Teknik ini digunakan untuk Anda merasakan nyeri dada yang tajam,
menunjukkan bahwa bagian tertentu dari diskusi akan segera yang menjalar ke lengan Anda”
berakhir dan jika pasien ingin mengatakan lagi, dia harus
melakukannya.

Buatlah kesimpulan dari informasi yang telah Anda kumpulkan “Kamu pasti kelelahan setelah berjalan

Penggunaan interpretasi dan diskusikan dengan pasien Anda untuk melihat apakah itu jauh dari rumah ke rumah sakit”
benar. Pasien kemudian dapat tidak setuju dengannya, atau
mengkonfirmasi bahwa kesimpulan Anda benar
Machine Translated by Google

Komunikasi Efektif dalam Keperawatan 31

http://dx.doi.org/10.5772/intechopen.74995

Area Teknik Alasan Contoh

masalah komunikasi
umum terapeutik

Untuk Komentar yang Berikan komentar yang mendukung untuk mendorong pasien "Ya…."
memberikan dukungan mendukung berpartisipasi dalam percakapan. Tunjukkan bahwa Anda “Mmm…”
mendengarkan
“Ayo, aku mendengarkan”

Sentuh pasien Sentuhan dapat meyakinkan pasien bahwa perawat peduli dan Pegang tangannya. Pertimbangkan
dengan tepat hadir kepercayaan budaya dan kenyamanan
pasien sebelum menyentuh

Parafrase Ini menyampaikan pemahaman tentang pesan dasar pasien “Sepertinya masalah yang paling
penting adalah diet”

Untuk Kenali orangnya Ini meningkatkan rasa martabat “Selamat pagi Pak Jones”
membantu
dalam analisis
Pengurutan Ini membantu pasien untuk melihat hubungan antara bagian-bagian "Apakah Anda mengalami rasa sakit yang
dan pemecahan
dari suatu kejadian. Untuk menilai kebutuhan pasien secara efektif, tajam ini sebelum atau sesudah makan?"
masalah
perawat sering kali perlu mengetahui kerangka waktu di mana
gejala atau masalah berkembang atau terjadi.

Minta Ini membantu perawat untuk memahami dan pasien untuk "Apa yang kamu maksud
klarifikasi berkomunikasi lebih jelas dengan semua orang?"

Mintalah Ini merangsang pemikiran kreatif dan mendorong “Apa lagi yang bisa kamu coba?”
alternatif menemukan solusi

Penggunaan transisi Ini digunakan untuk memandu percakapan ke topik lain, tanpa “Sepertinya Anda telah memecahkan
kehilangan kesinambungan percakapan masalah nafsu makan yang buruk,
tetapi saya ingin mendengar lebih banyak
tentang diabetes Anda. Sudah berapa
lama Anda mengetahui penyakit ini?”

Perbandingan Penggunaan contoh dan perbandingan dengan benda- “Apakah rasa sakitnya terasa seperti benda
benda konkrit. Dengan cara ini, konsep yang kabur atau tajam atau tumpul yang mengenai Anda?”
abstrak dapat lebih mudah dijelaskan

Gunakan keheningan Ini memberi pasien kesempatan untuk berpikir, dan/atau mengatur
pikirannya. Keheningan juga memberikan kesempatan bagi
perawat untuk mengamati pasien. Namun, perawat harus
menghindari keheningan yang berlangsung terlalu lama karena
dapat membuat pasien cemas

Untuk Berikan informasi Ini menjelaskan informasi dan menyerahkannya kepada pasien "Setelah operasi, Anda akan memiliki
menginstruksikan pasien tabung drainase"

Orientasikan Ketika pasien menafsirkan sesuatu secara tidak benar, perawat “Aku bukan putrimu, aku—
pasien terhadap menarik perhatiannya pada kenyataan Perawat Jones”
kenyataan

Menanyakan apa yang Pengamatan pasien dipertanyakan tanpa meremehkannya, Apa kamu yakin akan hal itu?"
dikatakan pasien atau memperdebatkannya

Tahan imbalan sosial Jangan memberikan persetujuan sosial terhadap perilaku yang Jangan tersenyum, mengangguk atau
salah agar tidak mendorong terulangnya perilaku yang salah setuju ketika pasien membahayakan
kesembuhannya dengan perilaku yang salah

Berikan Hadiahi perilaku yang meningkatkan kesehatan untuk mendorong Mengangguk adalah persetujuan pada pasien
penghargaan sosial pengulangan perilaku yang benar dengan masalah berat badan yang menolak
untuk makan makanan berat

Tabel 1. Teknik komunikasi terapeutik.

Machine Translated by Google

32 Keperawatan

15. Teknik komunikasi kontra produktif

Ada teknik komunikasi kontraproduktif tertentu yang harus dihindari perawat karena tidak membantu
pemulihan pasien dan tidak memiliki nilai terapeutik.
Tabel 2 menunjukkan teknik komunikasi yang kontraproduktif, menjelaskan mengapa ini harus
dihindari dan memberikan contoh [10, 18].

Teknik non-terapi Alasan Contoh

Tidak pantas Perawat berusaha untuk mengesampingkan kekhawatiran pasien "Jangan khawatir; semuanya akan
kepastian dengan bertindak seolah-olah itu tidak perlu atau tidak pantas. baik-baik saja"
Kepastian tidak didasarkan pada fakta atau kepastian yang nyata. Ini
membantu perawat lebih dari membantu pasien

Melewati penghakiman Perawat memberikan penilaian atas perilaku, pikiran atau perasaan pasien “Sebagai seorang Kristen, saya tidak
dan dalam melakukannya, menempatkan dirinya pada posisi musuh atau berpikir Anda harus mengakhiri
orang yang lebih tahu dan lebih tahu. kehamilan ini”

Memberi nasihat Perawat memberitahu pasien bagaimana dia harus merasa, berpikir “Saya pikir Anda harus…”
atau bertindak. Ini menyiratkan bahwa dia memiliki informasi yang benar
dan tahu lebih baik daripada pasien. Hal ini sangat bermasalah ketika saran
didasarkan pada penilaian dan pengetahuan pasien dan situasi yang terbatas

Pertanyaan tertutup Pertanyaan-pertanyaan ini hanya membutuhkan satu kata sebagai jawaban "Apakah kamu merasakan sakit di
ketika informasi spesifik diperlukan. Jika jenis pertanyaan ini sering digunakan, lenganmu?"

pasien cenderung kurang memberikan informasi dan dapat ditafsirkan sebagai

interogasi

pertanyaan 'mengapa' Pertanyaan-pertanyaan ini menuntut pasien untuk menjelaskan perilaku, “Kenapa kamu kesal?”
perasaan, atau pikiran yang sering tidak dipahami oleh dirinya sendiri.
Pertanyaan-pertanyaan ini sering diajukan di awal percakapan ketika
perawat bahkan tidak dapat memastikan bahwa pasien ingin menjelaskan
dirinya sendiri kepada perawat.

Menawarkan basa-basi Ini adalah ekspresi stereotip dari sesuatu yang pasien sadari dan oleh "Semua orang mengalami ini
karena itu, tidak banyak membantu. Ini mirip dengan memberi nasihat dalam hidup"

Pertahanan Perawat mencoba membela seseorang atau sesuatu yang dikritik pasien. “Kami sangat kekurangan staf; jadi kami
Ini menempatkan perawat dan pasien pada sisi yang berlawanan dan tidak dapat membantu semua orang pada
tidak mendorong keterbukaan lebih lanjut dari pihak pasien saat yang bersamaan”

Tabel 2. Teknik komunikasi non terapeutik yang harus dihindari.

16. Kesimpulan

Mempromosikan komunikasi yang efektif dalam perawatan kesehatan menuntut dan menantang
karena sifat lingkungan kerja. Perawat yang telah mendapatkan pelatihan keterampilan komunikasi
berkomunikasi secara efektif dan menunjukkan peningkatan kepercayaan diri dalam berkomunikasi
dengan pasien. Banyak perawat memilih untuk bekerja di negara lain, memberikan kesempatan untuk
Machine Translated by Google

Komunikasi Efektif dalam Keperawatan 33

http://dx.doi.org/10.5772/intechopen.74995

memperluas pengalaman dan pengetahuan mereka. Namun, penting bahwa perawat yang memiliki
kesempatan untuk bekerja di negara lain mengembangkan keterampilan komunikasi, kesadaran
budaya dan kepekaan sebelum tiba. Misalnya, di Cina berbicara tentang kematian adalah hal
yang tabu [19]. Di Afrika Selatan, menjaga mata selama komunikasi dapat dianggap tidak sopan
oleh orang kulit hitam [11]. Artikel ini memberikan gambaran reflektif tentang pengalaman salah
satu penulis bekerja di luar negeri. Bab ini memberikan komunikasi efektif dan keterampilan
interpersonal yang meningkatkan praktik keperawatan profesional dan hubungan keperawatan
dengan menjelaskan prinsip-prinsip komunikasi, proses komunikasi, tujuan komunikasi, jenis
komunikasi, hambatan komunikasi yang efektif, model komunikasi dan strategi meningkatkan
komunikasi dan pedoman untuk interaksi terapeutik yang sukses.

Ucapan Terima Kasih

Penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada Universitas Teknologi Durban yang mendanai
bab buku ini.

Konflik kepentingan

Penulis menyatakan bahwa tidak ada konflik kepentingan dalam bab ini.

Detail penulis

Maureen Nokuthula Sibiya

Alamat semua korespondensi ke: nokuthulas@dut.ac.za

Universitas Teknologi Durban, Durban, Afrika Selatan

Referensi

[1] Organisasi Kesehatan Dunia (WHO). Arah strategis global untuk penguatan perawat
kebidanan 2016-2020. 2016. Jenewa: WHO

[2] Mokoka KE, Ehlers VJ, Oosthuizen MJ. Faktor-faktor yang mempengaruhi retensi perawat
terdaftar di Provinsi Gauteng Afrika Selatan. kurasi. 2011;34(1):1-9

[3] Mokoka E, Oosthuizen MJ, Ehlers VJ. Mempertahankan perawat profesional di Afrika Selatan:
Perspektif manajer perawat. Kesehatan SA Gesondheid. 2010;15(1):1-9

[4] Neese B. Komunikasi Efektif dalam Keperawatan: Teori dan Praktik Terbaik. [Internet]. 2015.
Tersedia dari: http://online.seu.edu/effective-communication-in-nursing/ [Diakses: 28
Desember 2017]
Machine Translated by Google

34 Keperawatan

[5] Bush H. Keterampilan Komunikasi Perawat. [Internet]. 2016. Tersedia dari: https://www.
ausmed.com/articles/communication-skills-for-nurses/ [Diakses: 28 Desember 2017]

[6] O'Hagan S, Manias E, Penatua C, Pil J, Woodward-Kron R, McNamara T, Webb G, McColl G.

Apa yang dianggap sebagai komunikasi yang efektif dalam keperawatan? Bukti dari umpan balik
pendidik perawat dan dokter tentang interaksi perawat dengan pasien simulasi. Jurnal Keperawatan
Lanjutan. 2013:1344-1355

[7] Sibiya MN. Manajemen orang. Dalam: Booyens S, Jooste K, Sibiya N, editor. Pengantar Manajemen
Pelayanan Kesehatan bagi Manajer Unit. edisi ke-4 Claremont: Juta and Company (Pty) Ltd; 2015.
hlm. 194-205. ISBN: 978-0-70218-866-4

[8] van Niekerk V. Keterampilan hubungan, membantu dan komunikasi. Dalam: van Rooyen, D, Jordan
PJ, editor. Yayasan Praktek Keperawatan: Dasar-dasar Perawatan Holistik. Edisi Afrika. edisi ke-2
Edinburgh: Mosby Elsevier; 2016. hlm. 181-207. ISBN: 978-0-7020-6628-3

[9] Jooste K. Komunikasi kepemimpinan yang efektif. Dalam: Jooste K, editor. Kepemimpinan dalam
Manajemen Pelayanan Kesehatan. edisi ke-2 Claremont: Juta and Company (Pty) Ltd; 2011. hal. 205-
220. ISBN: 9-780702-180347

[10] Uys L. Kebutuhan Interpersonal. Dalam: Uys L, editor. Keperawatan Dasar Terpadu. edisi ke-2
Cape Town: Pearson; 2017. hlm. 453-571. ISBN: 978-1-775-95450-7

[11] du Plessis E, Jordaan EJ, Jali MN. Komunikasi di unit perawatan kesehatan. Dalam: Jooste K, editor.
Prinsip dan Praktik Keperawatan dan Perawatan Kesehatan. Pretoria: Penerbit Van Schaik; 2010.
hlm. 205-220. ISBN: 9-780627-027857

[12] Kai J, Beavan J, Faull C. Tantangan komunikasi yang dimediasi, pengungkapan dan otonomi pasien
dalam perawatan kanker lintas budaya. Jurnal Kanker Inggris. 2011;105(7):918-924

[13] McCarthy J, Cassidy I, Margaret MG, Tuohy D. Percakapan melalui hambatan bahasa dan
interpretasi. Jurnal Keperawatan Inggris. 2013;22(6):335-340

[14] Tay LH, Ang E, Hegney D. Persepsi perawat tentang hambatan dalam komunikasi yang efektif
dengan pasien kanker dewasa rawat inap di Singapura. Jurnal Keperawatan Klinis. 2012;
21(17-18):2647-2658

[15] Aslakson RA, Wyskiel R, Thornton I, Copley C, Shaffer D, Zyra M, Pronovost PJ. Perawat dirasakan
hambatan untuk komunikasi yang efektif mengenai prognosis dan perawatan akhir hidup yang
optimal untuk pasien ICU bedah: Sebuah eksplorasi kualitatif. Jurnal Kedokteran Paliatif.
2012;15(8):910-915

[16] Helft PR, Chamness A, Terry C, sikap perawat Uhrich M. Onkologi terhadap komunikasi terkait
prognosis: Sebuah survei percontohan yang dikirim dari anggota masyarakat keperawatan onkologi.
Forum Keperawatan Onkologi. 2011;38(4):468-474

[17] Booyens L, Erasmus I, van Zyl M. Perawat Pembantu. edisi ke-3 Cape Town: Juta dan
Perusahaan Ltd; 2013. 504 hal. ISBN: 978-0-702 19-794-9
Machine Translated by Google

Komunikasi Efektif dalam Keperawatan 35

http://dx.doi.org/10.5772/intechopen.74995

[18] Viljoen MJ, Sibiya N. Anamnesis dan Pemeriksaan Fisik. edisi ke-2 Cape Town: Pearson
Education South Africa (Pty) Ltd; 2009. ISBN: 978-1-86891-976-5

[19] Zheng RS, Guo QH, Dong FQ, Owens RG. Pengalaman perawat onkologi Cina dalam merawat
pasien sekarat yang berada di hari-hari terakhir mereka: Sebuah studi kualitatif. Jurnal
Internasional Studi Keperawatan. 2015;52(1):288-296
Machine Translated by Google