PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN SUMEDANG

DINAS PEKERJAAN UMUM DAN TATA RUANG

Alamat : Jl. R.A. Kartini No.13, Regol Wetan, Sumedang Sel., Kabupaten Sumedang, Jawa Barat,
No.Tlp: (0261) 201240,
Website : dpupr.sumedangkab.go.id E-mail : dinas_pupr@sumedangkab.go.id , 45311

SURAT KEPUTUSAN PENETAPAN PESERTA PELATIHAN

Nomor:

Dasar : 1. Undang-Undang Nomor 2 Tahun 2017 tentang Jasa Konstruksi sebagaimana telah diubah
dengan Undang-Undang Nomor 11 Tahun 2021 tentang Cipta Kerja;
2. Peraturan Pemerintah (PP) Nomor 14 Tahun 2021 tentang Perubahan atas Peraturan
Pemerintah Nomor 22 Tahun 2020 tentang Peraturan Pelaksana Undang-Undang No. 2
Tahun 2017 tentang Jasa Konstruksi;
3. Peraturan Menteri (Permen) PUPR No. 9/PRT/M/2013 tentang Persyaratan Kompetensi
untuk Subkualifikasi Tenaga Ahli dan Tenaga Terampil Bidang Jasa Konstruksi;
4. Peraturan Menteri (Permen) PU No. 24/PRT/M/2019 tentang Pedoman Pelatihan
Berbasis Kompetensi Bidang Jasa Konstruksi;
5. Surat Edaran Menteri Nomor 02/SE/M/2021 Tentang Perubahan Atas Surat Edaran
Menteri PUPR Nomor 30/SE/M/2020, tentang Transisi Layanan Sertifikat Badan Usaha
dan Sertifikasi Kompetensi Kerja (SKK) Jasa Konstruksi;
6. Peraturan Daerah Kabupaten Sumedang Nomor 6 Tahun 2022 tentang Perubahan APBD
Tahun Anggaran 2022 Tanggal 3 November tahun 2022;
7. Peraturan Bupati Sumedang Nomor 176 Tahun 2022 tentang Penjabaran Perubahan
APBD T.A. 2022 tanggal 3 November 2022;

Dengan ini Plt. Kepala Dinas Pekerjaan Umum dan Tata Ruang Kabupaten Sumedang

M E N E T A P K A N:

Kepada : Nama-nama yang tercantum dalam Lampiran Surat Keputusan ini untuk:

1. Melaksanakan Tugas sebagai Peserta Kegiatan Pelatihan Serifikasi Tenaga Terampil

Konstruksi Level 6 Klasifikasi Bagunan Gedung yang akan dilaksanakan pada:
Hari : Kamis
Tanggal : 1 Desember 2022
Waktu : 07.00 s.d Selesai
Tempat : Hotel Kencana Jaya
Jl. Pangeran Kornel No. 216, Regol Wetan Kec.
Sumedang Selatan Kabupaten Sumedang
Pakaian : Pakaian Bebas Tapi Sopan

Persyaratan lainnya a. Menguasai dan mampu mengoperasikan perangkat

komputer
b. Membawa laptop
c. Memiliki nomor HP Aktif/Kontak WA Peserta

Contact Person : Yulant Kusmayanti, S.H. (081380626458)

Catatan :
 UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1
“Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.”
 Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang di terbitkan BSrE.
 Surat ini dapat dibuktikan keasliannya dengan terdaftar di http://e-office.sumedangkab.go.id, kode: ODNJMGFL
 2. Mematuhi:
a. Protokol kesehatan Covid-19 selalu bermasker selama kegiatan
b. Telah melaksanakan Vaksin Covid-19 dengan bukti penggunaan aplikasi
pedulilindungi.

3. Peserta yang belum menyampaikan persyaratan diharapkan segera menyampaikan

dalam bentuk softfile dan hardfile:
a. Melampirkan salinan Ijazah Pendidikan Legalisir atau scan asli
b. NPWP
c. e-KTP
d. Pas Foto Ukuran 3x 4 Background Polos

4. Segala biaya dibebankan pada Dokumen Pelaksanaan Anggaran (DPA) Dinas Pekerjaan
Umum dan Tata Ruang Kabupaten Sumedang, Bidang Bina Konstruksi, Kegiatan
Penyelenggaraan Pelatihan Tenaga Terampil Konstruksi, Sub Kegiatan Pelaksanaan
Pelatihan Tenaga Terampil Konstruksi (1.03.11.2.01.04).

Demikian untuk dilaksanakan dengan penuh tanggungjawab

Ditandatangani Secara Elektronik Oleh:

NASAM, SE, Ak
NIP. 196407071987031005_plt

Plt. Kepala Dinas Pekerjaan Umum

dan Tata Ruang

Catatan :
 UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1
“Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.”
 Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang di terbitkan BSrE.
 Surat ini dapat dibuktikan keasliannya dengan terdaftar di http://e-office.sumedangkab.go.id, kode: ODNJMGFL
 DATA PESERTA SERTIFIKASI MANAJER LAPANGAN PELAKSANAAN PEKERJAAN GEDUNG
DINAS PEKERJAAN UMUM DAN PENATAAN RUANG KABUPATEN SUMEDANG

TAHUN
NO NAMA NIK TTL ALAMAT IJAZAH LULUS KET.
IJAZAH
Dusun Panteuneun
Sumedang, 23-
1 Rossa Lesmana 3211226312940008 RT.002/007 Kel. Liscin S1 SIPIL 2018 LENGKAP
12-1994
Kec. Cimalaka
Perum Jatihurip Blok 3
Raden Mochamad Djafar, Cianjur, 22- No. 17 RT.004/010 Kel.
2 3211182207550002 D3 1995 LENGKAP
BE 07-1955 Jatihurip Kec. Sumedang
Utara
Jl. Keadilan II No. 27
Samarinda, 03-
3 Farli Meisyaputra 3273230305860006 RT.002/009 Kel. Derwati S1 Spd. SIPIL 2009 LENGKAP
05-1986
Kec. Rancasari
Jl. Bakti RT.004/002 Kel.
Tegal, 10-03-
4 Subekhan 3376011003830004 Kemandungan Kec. Tegal S1 SIPIL 2010 LENGKAP
1983
Barat
Dusun serang RT.001/003
Sumedang, 26-
5 Sendy Okeu Nugraha 3211222610920002 Kel. Serang Kec. S1 SIPIL 2016 LENGKAP
10-1992
Cimalaka
Perum Ciptasari Kencana
Sumedang, 11- Asri RT.003/009 Kel.
6 Teguh Suseno 3211131109930004 S1 SIPIL 2015 LENGKAP
09-1993 Pamulihan Kec.
Pamulihan
Dusun Cipadung
Subang, 21-
7 Arief Respati 3211062104820008 RT.002/008 Kel. Situraja S1 SIPIL 2007 LENGKAP
04-1982
Utara Kec. Situraja

Catatan :
 UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1
“Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.”
 Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang di terbitkan BSrE.
 Surat ini dapat dibuktikan keasliannya dengan terdaftar di http://e-office.sumedangkab.go.id, kode: ODNJMGFL
 Ciamis, 28-10- Dusun Desa RT.014/004
8 Irfan Somantri 3207022810910003 S1 SIPIL 2018 LENGKAP
1991 Kel. Nasol Kec. Cikoneng
Dusun cinungku
Sumedang, 20- RT.003/003 Kel. S1 Teknik
9 Indriani Nurbarokah 3211196006980004 2021 LENGKAP
06-1998 Cikoneng Kulon Kec. SIPIL
Ganeas
Kp. Cijeungjing Utara
Bandung, 14- RT.001/015 Kel.
10 Taufik Ismail 3217081403820004 S1 SIPIL 2006 LENGKAP
03-1982 Kertamulya Kec.
Padalarang
Sumedang, 09- Dsn Naluk RT.002/001 S1
11 Dadan Suhendra 3211220911870004 2020 LENGKAP
11-1987 Kel. Naluk Kec. Cimalaka ARSITEKTUR
Panyingkiran RT.002/002
Sumedang, 24- S1
12 Arief Rismayadi 3211182411940005 Kel. Situ Kec. Sumedang 2018 LENGKAP
11-1994 ARSITEKTUR
Utara
Kp. Saradan RT.004/002
Cimahi, 26-06-
13 Moch. Agus Sudrajat 3277812606720028 Kel Leuwigajah Kec. S1 SIPIL 1999 LENGKAP
1972
Cimahi Selatan
P. brandan, 07-
14 Rima Sufrida 3277034704670014 Puri Cipageran Indah I F-5 S1 SIPIL 2000 LENGKAP
04-1967
Perum Bumi Mekarjaya
Indah Blok A 37
Randy Nursandy Ardiyan, Garut, 23-12-
15 3205032312290003 RT.001/009 Kel. S1 SIPIL 2014 LENGKAP
ST 1989
Mekarjaya Kec.
Sumedang Utara
Lingk. Lembur Situ
Ardhi Purdhi Ansyah Sumedang, 22-
16 3211172203940004 RT.001/013 Kel. Situ Kec. S1 SIPIL 2016 LENGKAP
Rizky, S.T 03-1994
Sumedang Utara

Catatan :
 UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1
“Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.”
 Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang di terbitkan BSrE.
 Surat ini dapat dibuktikan keasliannya dengan terdaftar di http://e-office.sumedangkab.go.id, kode: ODNJMGFL
 Sumedang, 01- Perum Mekarsari Regency
17 Mellia Budiarti 3211174112850004 S1 SIPIL 2008 LENGKAP
12-1985 Jl. Camar No. 06
Dusun Citepus
Sumedang, 20-
18 Fitri Sri Wulandari 3211026001990003 RT.002/004 Kel. Sirnasari S1 SIPIL 2022 LENGKAP
01-1999
Kec. Jatinunggal
Sumedang, 06- Perum Griya Anggrek No.
19 Andry Heryanto 3211070602830005 S1 SIPIL 2006 LENGKAP
02-1983 B13 RT.004/018

Catatan :
 UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 ayat 1
“Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah.”
 Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang di terbitkan BSrE.
 Surat ini dapat dibuktikan keasliannya dengan terdaftar di http://e-office.sumedangkab.go.id, kode: ODNJMGFL