Aimas, 8 agustus 2022

Nomor : ………………2022
Lampiran : -

Kepada :
Yth. Pejabat Pembuat Komitmen
Dinas Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang Kabupaten Sorong
Di –
Aimas

Perihal : Permohonan Pemeriksaan Pekerjaan

Dengan hormat,

Sehubungan dengan akan berakhirnya masa Kontrak Kegiatan Peningkatan Jalan Makam TPU
Klamar Mandiri Kelurahan Mariat Pantai Kontrak No 620/10101/SPK/OTSUS/2022 tanggal, 25 Mei
2022 dan pekerjaan belum terlaksana 100 %( seratus persen) dikarenakan adanya konfilk sosial yang
terjadi sehingga terjadi pemalangan berulang kali pada lokasi pekerjaan, untuk itu kami mohon
kiranya dapat dilakukan pemeriksaan Lapangan guna mendapatkan solusi permasalahan tersebuat di
atas

Demikian permohonan kami, atas perhatian dan perkenannya diucapkan terima kasih.

CV. DELTA PAPUA PERKASA

ALFRET NOBEL ANTOH

Direktrur

Tembusan disampaikan kepada ;

1. Yth. Kepala Dinas Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang Kabupaten Sorong
2. Yth. Kepala Bidang Bina Marga Dinas Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang Kabupaten Sorong
3. Arsip.
 PEMERINTAH KABUPATEN SORONG
DINAS PEKERJAAN UMUM
DAN PENATAAN RUANG
JL. KLAMONO KM. 24 AIMAS FAX. (O951) 321903

BERITA ACARA HASIL PEMERIKSAAN

Nomor :

Pada hari ini Rabu tanggal sepuluh bulan agustus tahun dua ribu dua puluh dua, kami yang bertanda
tangan di bawah ini :

1. Nama : ERIKSON JACKSON

Jabatan : Pejabat Pembuat Komitmen
Alamat : Kantor Dinas Pekerjaan Umum dan Renataan Ruang jalan Sorong-
: Klamono Km. 24 Aimas Sorong

2. Nama : ALFRET NOBEL ANTOH

Jabatan : Direktur CV.Delta Papua Perkasa
Alamat : Jalan Purama Kelurahan Klamalu Distrik Mariat

Dengan ini Telah mengadakan Pemeriksaan dan Penelitian bersama-sama atas Prestasi Fisik
dilapangan terhadap. :

1. Kontrak:

a. No dan tanggal kontrak : 620/1010/SPK/OTSUS/2022, Tanggal, 25 Mei 2022

b. Nilai Kontrak : Rp. 283.900.000,00
c. Instansi : Dinas Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang Kabupaten
Sorong
d. Pekerjaan : Peningkatan Jalan Makam TPU Klamar Mandiri Kelurahan
Mariat Pantai
e. Sumber Dana : OTSUS
f. Tahun Anggaran : 2022

2. Pemeriksaan hasil pekerjaan dilakukan dengan pengukuran dan perhitungan volume pekerjaan
yang terealisasi dilapangan
3. Berdasarkan hasil dan Pemeriksaan tersebut di atas telah disepakati bahwa Progres yang
dicapai sampai saat ini adalah sebesar 80 %( delapan puluh persen). Rincian bobot masing-
masing item Pekerjaan sebagaimana tertuang dalam Laporan Kemajuan Pekerjaan terlampir.
4. Pejabat Pembuat Komitmen dan Penyedia bersepakat untuk mengentikan kontrak secara
permanen dikarenakan :
a. Terjadinya konflik sosial yang terjadi dimana konflik sosial tersebut diluar kendali PPK dan
Penyedia yang menyebakan pelaksanaan pekerjaan tidak dapat di lanjutkan yakni adanya
pemalangan berulang kali yang dilakukan oleh oknum tertentu.
b. Kontrak akan segera berakhir pada tanggal 22 agustus 2022 dan belum ada titik temu
terkait konflik sosial di lokasi kegiatan
 Demikian Berita Acara Hasil Pemeriksaan Pelaksanaan Pekerjaan ini dibuat dan ditandatangani
pada tanggal tersebut diatas dan dibuat dalam rangkap 5 (lima) untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Pejabat Pembuat Komitmen Kontraktor Pelaksana

CV.Delta Papua Perkasa

ERIKSON JACKSON ALFRET NOBEL ANTOH

Nip. 196907262006071001 Direktur
 PEMERINTAH KABUPATEN SORONG
DINAS PEKERJAAN UMUM
DAN PENATAAN RUANG
JL. KLAMONO KM. 24 AIMAS FAX. (O951) 321903

DAFTAR HADIR PEMERIKSAAN LAPANGAN

Nomor :

Hari/Tanggal : Rabu,10 agustus 2022

Pukul : 10.00 WIT

Tempat : Kelurahan Mariat Pantai

Pekerjaan : Peningkatan Jalan Makam TPU Klamar Mandiri Kelurahan Mariat

Pantai

No. NAMA JABATAN TANDA TANGAN

4
 PEMERINTAH KABUPATEN SORONG
DINAS PEKERJAAN UMUM
DAN PENATAAN RUANG
JL. KLAMONO KM. 24 AIMAS FAX. (O951) 321903

BERITA ACARA PENGHENTIAN KONTRAK

Nomor : …………………………….2022

Pada hari ini Kamis, tanggal tujuh belas bulan November tahun dua ribu dua puluh, kami yang
bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama : ERIKSON JACKSON

Jabatan : Pejabat Pembuat Komitmen
Dinas Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang Kabupaten Sorong
Alamat : Kantor Dinas Pekerjaan Umum Kabupaten Sorong
Jalan Sorong – Klamono Km. 24 Aimas
Selanjutnya di sebut PIHAK PERTAMA.

2. Nama : ALFRET NOEL ANTOH

Jabatan : Direktur CV. Delta Papua Perkasa
Alamat : Jalan Purama Kelurahan Klamalu Distrik Mariat
Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA.

Sehubungan dengan pekerjaan Peningkatan Jalan Makam TPU Klamar Mandiri Kelurahan
Mariat Pantai sesuai Surat Perinta Kerja No. 620/10101/SPK/OTSUS/2022 tanggal, 25 Mei 2022 dan
memperhatikan ketentuan / hal penghentian kontrak sesuai :

1. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 16 Tahun 2018 pasal 52 ayat 1 huruf J
2. Peraturan Lembaga No. 12 tahun 2021 tentang Pedoman Pelaksanaan Pengadaan Barang/Jasa
Melalui Penyedia
3. Ketentuan Penghentian kontrak tanggal 25 Mei 2022. No. 620/1010/SPK/OTSUS/2022 pada
Syarat Umum SPK poit 22 tentang penghentian dan pemutusan SPK
4. Berita Cara Pemeriksaan Lapangan No…………………tahun 2022 beserta lampiran Perhitungan
Volume Pekerjaan

Berdasarkan hal – hal diatas, Pejabat Pembuat Komitmen ( PPK ) sebagai PIHAK
KESATU dari kontrak tersebut melakukan kesepakatan bersama untuk Penghentian kontrak
dengan PIHAK KEDUA dengan penjelasan sebagai berikut :

1. Adanya konflik sosial yang terjadi dimana konflik sosial tersebut diluar kendali PPK dan
Penyedia yang menyebabkan pelaksanaan pekerjaan tidak dapat di lanjutkan yakni
adanya pemalangan berulang kali yang dilakukan oleh oknum tertentu.
2. Masa Kontak akan segera berakhir dan belum ada titik temu terkait persoalan Konplik
Sosial (pemalangan lokasi kegiatan)
3. Dalam waktu sampai dengan tanggal 15 agustus tahun 2022 agar segera dilakukan
demobilisasi dan serah terima sesuai progres pekerjaan.
 4. Pekerjaan yang telah dilaksanakan oleh PIHAK KEDUA akan dibayar sesuai ketentuan
SPK. dan untuk itu PIHAK KEDUA agar segera mengajukan penagihan pembayaran
sesuai ketentuan kontrak mengenai pembayaran.
5. PIHAK KEDUA telah di bayarkan sebesar 80 % (delapan puluh persen) dari nilai SPK
yakni Rp. 227.120.000.,00(dua ratus dua puluh tujuh juta seratus dua puluh ribu rupiah)

Demikian berita acara Penghentian Kontrak untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

Pejabat Pembuat Komitmen CV.Delta Papua Perkasa

ERIKSON JACKSON ALFRET NOBEL ANTOH

Nip. 196907262006071001 Direktur

Mengetahui,
Kepala Dinas Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang
Kabupaten Sorong

Ir. H E R I Z ET, S.T.,M.T.

Nip 197505212008081 1011
 PEMERINTAH KABUPATEN SORONG
DINAS PEKERJAAN UMUM
DAN PENATAAN RUANG
JL. KLAMONO KM. 24 AIMAS FAX. (O951) 321903

BERITA ACARA PENGHENTIAN KONTRAK

Nomor :
Tanggal : 16 November 2022

PEKERJAAN:

PENINGKATAN JALAN MAKAM TPU KLAMAR MANDIRI

KELURAHAN MARIAT PANTAI

Nomor Kontrak : 620/1010/SPK/OTSUS/2022

Tanggal : 25 Mei 2022
Nilai : Rp. 283.900.000,-
Penyedia : CV. DELTA PAPUA PERKASA

TAHUN ANGGARAN 2022