KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

UNIVERSITAS ISLAM NEGERI

PROFESOR KIAI HAJI SAIFUDDIN ZUHRI PURWOKERTO
Jalan Jenderal A. Yani, No. 40A Purw okerto 53126
Telepon (0281) 635624 Faksimili (0281) 636553
w w w .uinsaizu.ac.id

Nomor : B- 3622/Un.19/WR.I/ PP.09.1/11/2022 16 November 2022

Lamp. : 1 lembar
Hal : Permohonan Izin Dispensasi

Kepada Yth.
Bapak/Ibu Dosen
di tempat

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Berkenaan dengan pelaksanaan Wisuda periode November 2022 angkatan 54 UIN

Profesor Kiai Haji Saifuddin Zuhri Purwokerto yang akan dilaksanakan pada :
Hari, tanggal : Selasa, 22 November 2022
Waktu : Pukul 07.00 WIB s.d. selesai
Tempat : Auditorium UIN Profesor Kiai Haji Saifuddin Zuhri Purwokerto
Maka dengan ini kami selaku panitia kegiatan Wisuda Periode November 2022,
mengajukan permohonan dispensasi kuliah dalam rangka mengikuti kegiatan tersebut. Adapun
daftar mahasiswa yg mengikuti kegiatan terlampir.
Demikian surat permohonan ini kami buat dan sampaikan, atas perhatiannya , kami
sampaikan terima kasih.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Wakil Rektor I/Ketua Panitia,

Fauz
 KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
UNIVERSITAS ISLAM NEGERI
PROFESOR KIAI HAJI SAIFUDDIN ZUHRI PURWOKERTO
Jalan Jenderal A. Yani, No. 40A Purw okerto 53126
Telepon (0281) 635624 Faksimili (0281) 636553
w w w .uinsaizu.ac.id

Lampiran

Daftar Nama Anggota Paduan Suara Mahasiswa

NO NAMA NIM
1 Ridho Nur Alam 2017102215
2 Wahyu Agil Munawar 2017401041
3 Abror Syaeful Huda 224110402240
4 Syahraini Rahmaningtyas 1917401084
5 Ratna Nur Laela Vebriani 214110202027
6 Yuda Pratama 2017303033
7 Davinatul ‘Ulum 214110404049
8 Ifan Fadil Bahtiar 2017503021
9 Dina Riantika 214110202154
10 Estriana Rahmi Aisyah 2017407023
11 Mardiani Ersa Balqis 2017102200
12 Hana Qotrun Nada 2017404097
13 Sherly Faozi Putri 2017202085
14 Eda 2017403022
15 Ahsa Waskita 1917302114
16 Rido Ahmad Subekti 2017201140
17 Abror Waluyo 214110402210
18 Nabilah Setyaningrum 2017404118
19 Riska Yulianti 214110202278
20 Annisa Lais Uung Nova Islami 2017202085
21 Syabibah 1917302057
22 Pirli 214110202053
23 Aldoni Jembar Dhiya 2017204091