BERITA ACARA PELAKSANAAN

PENILAIAN KINERJA KEPALA MADRASAH

MI KH HASYIM ASY’ARI
TAHUN 2022

Pada hari ini Selasa tanggal Delapan bulan November tahun dua ribu dua puluh dua pukul
08.00 s.d 13.00 bertempat di:

Nama Madrasah : MIS KH HASYIM ASY’ARI

NSM / NPSN : 111235070194/ 60715178
Alamat Madrasah : Desa Gubugklakah
Kecamatan : Poncokusumo
Kabupaten : Malang

Telah dilaksanakan visitasi madrasah dalam rangka Penilaian Kinerja Kepala Madrasah (PKKM).

Visitasi PKKM dilakukan oleh Tim Penilai berdasarkan surat tugas yang dikeluarkan oleh Kepala
Kantor Kemneterian Agama Kab. Malang nomor 1169/Kk.13.35.2/PP.00/09/2022 Tahun 2022
Tanggal 16 September 2022 tentang TIM Penilai PKKM 4 (empat) tahunan dan tahunan

Demikian berita acara ini dibuat dengan sesungguhnya, untuk dapat digunakan sebagaimana
mestinya.

Kepala Madrasah WakTim Penilai I

DIAH MURTININGSIH, S.Pd ARIF ZUNAIDI, M.Pd

NIP. NIP. 197209072005011002
 DAFTAR HARIR
PENILAIAN KINERJA KEPALA MADRASAH (PKKM)
TAHUN 2022

Nama Kepala Madrasah : Diah Murtiningsih, S.Pd

Nama Madrasah : MI KH HASYIM ASY’ARI
Alamat Madrasah : Desa Gubugklakah
Penilain Tahun ke- : Pertama (1)

N Na Jabat Tanda Tangan

o. ma an
1. 1.

2. 2
.
3. 3.

4. 4
.
5. 5.

6. 6
.
7. 7.

8. 8
.
9. 9.

1 1
0. 0
.
1 11.
1.
1 1
2. 2
.

Malang, 08 November 2022

Kepala Madrasah Penilai I

DIAH MURTININGSIH, S.Pd ARIF ZUNAIDI, M.Pd
NIP NIP. 197209072005011002
 BERITA ACARA PELAKSANAAN
PENILAIAN KINERJA KEPALA MADRASAH
MI KH HASYIM ASY’ARI
TAHUN 2022

Pada hari ini Selasa tanggal Delapan bulan November tahun dua ribu dua puluh dua pukul
08.00 s.d 13.00 bertempat di:

Nama Madrasah : MIS KH HASYIM ASY’ARI

NSM / NPSN : 111235070194/ 60715178
Alamat Madrasah : Desa Gubugklakah
Kecamatan : Poncokusumo
Kabupaten : Malang

Telah dilaksanakan visitasi madrasah dalam rangka Penilaian Kinerja Kepala Madrasah (PKKM).

Visitasi PKKM dilakukan oleh Tim Penilai berdasarkan surat tugas yang dikeluarkan oleh Kepala
Kantor Kemneterian Agama Kab. Malang nomor 1169/Kk.13.35.2/PP.00/09/2022 Tahun 2022
Tanggal 16 September 2022 tentang TIM Penilai PKKM 4 (empat) tahunan dan tahunan

Demikian berita acara ini dibuat dengan sesungguhnya, untuk dapat digunakan sebagaimana
mestinya.

Kepala Madrasah WakTim Penilai II

DIAH MURTININGSIH, S.Pd Dra. TRI HIDAYATI ROHMAH

NIP. NIP. 196504191999032001
 DAFTAR HARIR
PENILAIAN KINERJA KEPALA MADRASAH (PKKM)
TAHUN 2022

Nama Kepala Madrasah : Diah Murtiningsih, S.Pd

Nama Madrasah : MI KH HASYIM ASY’ARI
Alamat Madrasah : Desa Gubugklakah
Penilain Tahun ke- : Pertama (1)

N Na Jabat Tanda Tangan

o. ma an
1. 1.

2. 2
.
3. 3.

4. 4
.
5. 5.

6. 6
.
7. 7.

8. 8
.
9. 9.

1 1
0. 0
.
1 11.
1.
1 1
2. 2
.

Malang, 08 November 2022

Kepala Madrasah Penilai II

DIAH MURTININGSIH, S.Pd Dra. TRI HIDAYATI R
NIP NIP. 196504191999032001