Anda di halaman 1dari 20

PEMERINTAH KABUPATEN TASIKMALAYA

DINAS KESEHATAN DAN PENGENDALIAN PENDUDUK


UPTD PUSKESMAS BOJONGGAMBIR
Kp.Panglayungan Bojonggambir Kode Pos 46475
email : puskesmasbojonggambir@gmail.com

KEGIATAN GERAKAN BUMIL SEHAT

Tempat Pelaksanaan ; …………………………..


Tanggal Pelaksanaan : …………………………..

No Nama Umur Alamat Gravida TTD

1 1.

2 2.

3 3.

4 4.

5 5.

6 6.

7 7.

8 8.

9 9.

10 10.

Mengetahui, Bojonggambir, ………………………..2022


Kepala UPTD Puskesmas Bojonggambir, Bidan Koordinator

H. Suwadi KS, AMK, SKM Yuyun Yuhaningsih, SST


NIP. 19671225 198903 1 005 NIP. 19690429 199012 2 002
PEMERINTAH KABUPATEN TASIKMALAYA
DINAS KESEHATAN DAN PENGENDALIAN PENDUDUK
UPTD PUSKESMAS BOJONGGAMBIR
Kp.Panglayungan Bojonggambir Kode Pos 46475
email : puskesmasbojonggambir@gmail.com

KEGIATAN KELAS IBU

Tempat Pelaksanaan : …………………………..


Tanggal Pelaksanaan : …………………………..

No Nama Umur Alamat Gravida TTD

1 1.

2 2.

3 3.

4 4.

5 5.

6 6.

7 7.

8 8.

9 9.

10 10.

Mengetahui, Bojonggambir, ………………………..2022


Kepala UPTD Puskesmas Bojonggambir, Bidan Koordinator

H. Suwadi KS, AMK, SKM Yuyun Yuhaningsih, SST


NIP. 19671225 198903 1 005 NIP. 19690429 199012 2 002
PEMERINTAH KABUPATEN TASIKMALAYA
DINAS KESEHATAN DAN PENGENDALIAN PENDUDUK
UPTD PUSKESMAS BOJONGGAMBIR
Kp.Panglayungan Bojonggambir Kode Pos 46475
email : puskesmasbojonggambir@gmail.com

KEGIATAN KELAS IBU

Tempat Pelaksanaan : …………………………..


Tanggal Pelaksanaan : …………………………..

No Nama Umur Alamat Gravida TTD

1 1.

2 2.

3 3.

4 4.

5 5.

6 6.

7 7.

8 8.

9 9.

10 10.

Mengetahui, Bojonggambir, ………………………..2022


Kepala UPTD Puskesmas Bojonggambir, Bidan Koordinator

H. Suwadi KS, AMK, SKM Yuyun Yuhaningsih, SST


NIP. 19671225 198903 1 005 NIP. 19690429 199012 2 002
PEMERINTAH KABUPATEN TASIKMALAYA
DINAS KESEHATAN DAN PENGENDALIAN PENDUDUK
UPTD PUSKESMAS BOJONGGAMBIR
Kp.Panglayungan Bojonggambir Kode Pos 46475
email : puskesmasbojonggambir@gmail.com

KEGIATAN KELAS IBU

Tempat Pelaksanaan : …………………………..


Tanggal Pelaksanaan : …………………………..

No Nama Umur Alamat Gravida TTD

1 1.

2 2.

3 3.

4 4.

5 5.

6 6.

7 7.

8 8.

9 9.

10 10.

Mengetahui, Bojonggambir, ………………………..2022


Kepala UPTD Puskesmas Bojonggambir, Bidan Koordinator

H. Suwadi KS, AMK, SKM


NIP. 19671225 198903 1 005 Yuyun Yuhaningsih, SST
NIP. 19690429 199012 2 002
PEMERINTAH KABUPATEN TASIKMALAYA
DINAS KESEHATAN DAN PENGENDALIAN PENDUDUK
UPTD PUSKESMAS BOJONGGAMBIR
Kp.Panglayungan Bojonggambir Kode Pos 46475
email : puskesmasbojonggambir@gmail.com

KEGIATAN KELAS IBU

Tempat Pelaksanaan : …………………………..


Tanggal Pelaksanaan : …………………………..

No Nama Umur Alamat Gravida TTD

1 1.

2 2.

3 3.

4 4.

5 5.

6 6.

7 7.

8 8.

9 9.

10 10.

Mengetahui, Bojonggambir, ………………………..2022


Kepala UPTD Puskesmas Bojonggambir, Bidan Koordinator

H. Suwadi KS, AMK, SKM Yuyun Yuhaningsih, SST


NIP. 19671225 198903 1 005 NIP. 19690429 199012 2 002
PEMERINTAH KABUPATEN TASIKMALAYA
DINAS KESEHATAN DAN PENGENDALIAN PENDUDUK
UPTD PUSKESMAS BOJONGGAMBIR
Kp.Panglayungan Bojonggambir Kode Pos 46475
email : puskesmasbojonggambir@gmail.com

KEGIATAN KELAS IBU

Tempat Pelaksanaan : …………………………..


Tanggal Pelaksanaan : …………………………..

No Nama Umur Alamat Gravida TTD

1 1.

2 2.

3 3.

4 4.

5 5.

6 6.

7 7.

8 8.

9 9.

10 10.

Mengetahui, Bojonggambir, ………………………..2022


Kepala UPTD Puskesmas Bojonggambir, Bidan Koordinator

H. Suwadi KS, AMK, SKM Yuyun Yuhaningsih, SST


NIP. 19671225 198903 1 005 NIP. 19690429 199012 2 002
PEMERINTAH KABUPATEN TASIKMALAYA
DINAS KESEHATAN DAN PENGENDALIAN PENDUDUK
UPTD PUSKESMAS BOJONGGAMBIR
Kp.Panglayungan Bojonggambir Kode Pos 46475
email : puskesmasbojonggambir@gmail.com

KEGIATAN KELAS IBU

Tempat Pelaksanaan : …………………………..


Tanggal Pelaksanaan : …………………………..

No Nama Umur Alamat Gravida TTD

1 1.

2 2.

3 3.

4 4.

5 5.

6 6.

7 7.

8 8.

9 9.

10 10.

Mengetahui, Bojonggambir, ………………………..2022


Kepala UPTD Puskesmas Bojonggambir, Bidan Koordinator

H. Suwadi KS, AMK, SKM Yuyun Yuhaningsih, SST


NIP. 19671225 198903 1 005 NIP. 19690429 199012 2 002
PEMERINTAH KABUPATEN TASIKMALAYA
DINAS KESEHATAN DAN PENGENDALIAN PENDUDUK
UPTD PUSKESMAS BOJONGGAMBIR
Kp.Panglayungan Bojonggambir Kode Pos 46475
email : puskesmasbojonggambir@gmail.com

KEGIATAN KELAS IBU

Tempat Pelaksanaan : …………………………..


Tanggal Pelaksanaan : …………………………..

No Nama Umur Alamat Gravida TTD

1 1.

2 2.

3 3.

4 4.

5 5.

6 6.

7 7.

8 8.

9 9.

10 10.

Mengetahui, Bojonggambir, ………………………..2022


Kepala UPTD Puskesmas Bojonggambir, Bidan Koordinator

H. Suwadi KS, AMK, SKM Yuyun Yuhaningsih, SST


NIP. 19671225 198903 1 005 NIP. 19690429 199012 2 002
PEMERINTAH KABUPATEN TASIKMALAYA
DINAS KESEHATAN DAN PENGENDALIAN PENDUDUK
UPTD PUSKESMAS BOJONGGAMBIR
Kp.Panglayungan Bojonggambir Kode Pos 46475
email : puskesmasbojonggambir@gmail.com

KEGIATAN KELAS IBU

Tempat Pelaksanaan : …………………………..


Tanggal Pelaksanaan : …………………………..

No Nama Umur Alamat Gravida TTD

1 1.

2 2.

3 3.

4 4.

5 5.

6 6.

7 7.

8 8.

9 9.

10 10.

Mengetahui, Bojonggambir, ………………………..2022


Kepala UPTD Puskesmas Bojonggambir, Bidan Koordinator

H. Suwadi KS, AMK, SKM Yuyun Yuhaningsih, SST


NIP. 19671225 198903 1 005 NIP. 19690429 199012 2 002
PEMERINTAH KABUPATEN TASIKMALAYA
DINAS KESEHATAN DAN PENGENDALIAN PENDUDUK
UPTD PUSKESMAS BOJONGGAMBIR
Kp.Panglayungan Bojonggambir Kode Pos 46475
email : puskesmasbojonggambir@gmail.com

KEGIATAN KELAS IBU

Tempat Pelaksanaan : …………………………..


Tanggal Pelaksanaan : …………………………..

No Nama Umur Alamat Gravida TTD

1 1.

2 2.

3 3.

4 4.

5 5.

6 6.

7 7.

8 8.

9 9.

10 10.

Mengetahui, Bojonggambir, ………………………..2022


Kepala UPTD Puskesmas Bojonggambir, Bidan Koordinator

Yuyun Yuhaningsih, SST


NIP. 19690429 199012 2 002

H. Suwadi KS, AMK, SKM


NIP. 19671225 198903 1 005
PEMERINTAH KABUPATEN TASIKMALAYA
DINAS KESEHATAN DAN PENGENDALIAN PENDUDUK
UPTD PUSKESMAS BOJONGGAMBIR
Kp.Panglayungan Bojonggambir Kode Pos 46475
email : puskesmasbojonggambir@gmail.com

KEGIATAN KELAS IBU

Tempat Pelaksanaan : …………………………..


Tanggal Pelaksanaan : …………………………..

No Nama Umur Alamat Gravida TTD

1 1.

2 2.

3 3.

4 4.

5 5.

6 6.

7 7.

8 8.

9 9.

10 10.

Mengetahui, Bojonggambir, ………………………..2022


Kepala UPTD Puskesmas Bojonggambir, Bidan Koordinator

H. Suwadi KS, AMK, SKM Yuyun Yuhaningsih, SST


NIP. 19671225 198903 1 005 NIP. 19690429 199012 2 002

PEMERINTAH KABUPATEN TASIKMALAYA


DINAS KESEHATAN DAN PENGENDALIAN PENDUDUK
UPTD PUSKESMAS BOJONGGAMBIR
Kp.Panglayungan Bojonggambir Kode Pos 46475
email : puskesmasbojonggambir@gmail.com

KEGIATAN KELAS IBU

Tempat Pelaksanaan : …………………………..


Tanggal Pelaksanaan : …………………………..

No Nama Umur Alamat Gravida TTD

1 1.

2 2.

3 3.

4 4.

5 5.

6 6.

7 7.

8 8.

9 9.

10 10.

Mengetahui, Bojonggambir, ………………………..2022


Kepala UPTD Puskesmas Bojonggambir, Bidan Koordinator

H. Suwadi KS, AMK, SKM Yuyun Yuhaningsih, SST


NIP. 19671225 198903 1 005 NIP. 19690429 199012 2 002

PEMERINTAH KABUPATEN TASIKMALAYA


DINAS KESEHATAN DAN PENGENDALIAN PENDUDUK
UPTD PUSKESMAS BOJONGGAMBIR
Kp.Panglayungan Bojonggambir Kode Pos 46475
email : puskesmasbojonggambir@gmail.com

KEGIATAN KELAS IBU


Tempat Pelaksanaan : …………………………..
Tanggal Pelaksanaan : …………………………..

No Nama Umur Alamat Gravida TTD

1 1.

2 2.

3 3.

4 4.

5 5.

6 6.

7 7.

8 8.

9 9.

10 10.

Mengetahui, Bojonggambir, ………………………..2022


Kepala UPTD Puskesmas Bojonggambir, Bidan Koordinator

H. Suwadi KS, AMK, SKM Yuyun Yuhaningsih, SST


NIP. 19671225 198903 1 005 NIP. 19690429 199012 2 002

PEMERINTAH KABUPATEN TASIKMALAYA


DINAS KESEHATAN DAN PENGENDALIAN PENDUDUK
UPTD PUSKESMAS BOJONGGAMBIR
Kp.Panglayungan Bojonggambir Kode Pos 46475
email : puskesmasbojonggambir@gmail.com

KEGIATAN KELAS IBU

Tempat Pelaksanaan : …………………………..


Tanggal Pelaksanaan : …………………………..
No Nama Umur Alamat Gravida TTD

1 1.

2 2.

3 3.

4 4.

5 5.

6 6.

7 7.

8 8.

9 9.

10 10.

Mengetahui, Bojonggambir, ………………………..2022


Kepala UPTD Puskesmas Bojonggambir, Bidan Koordinator

H. Suwadi KS, AMK, SKM Yuyun Yuhaningsih, SST


NIP. 19671225 198903 1 005 NIP. 19690429 199012 2 002

PEMERINTAH KABUPATEN TASIKMALAYA


DINAS KESEHATAN DAN PENGENDALIAN PENDUDUK
UPTD PUSKESMAS BOJONGGAMBIR
Kp.Panglayungan Bojonggambir Kode Pos 46475
email : puskesmasbojonggambir@gmail.com

KEGIATAN KELAS IBU

Tempat Pelaksanaan : …………………………..


Tanggal Pelaksanaan : …………………………..

No Nama Umur Alamat Gravida TTD

1 1.
2 2.

3 3.

4 4.

5 5.

6 6.

7 7.

8 8.

9 9.

10 10.

Mengetahui, Bojonggambir, ………………………..2022


Kepala UPTD Puskesmas Bojonggambir, Bidan Koordinator

H. Suwadi KS, AMK, SKM Yuyun Yuhaningsih, SST


NIP. 19671225 198903 1 005 NIP. 19690429 199012 2 002

PEMERINTAH KABUPATEN TASIKMALAYA


DINAS KESEHATAN DAN PENGENDALIAN PENDUDUK
UPTD PUSKESMAS BOJONGGAMBIR
Kp.Panglayungan Bojonggambir Kode Pos 46475
email : puskesmasbojonggambir@gmail.com

KEGIATAN KELAS IBU

Tempat Pelaksanaan : …………………………..


Tanggal Pelaksanaan : …………………………..

No Nama Umur Alamat Gravida TTD

1 1.

2 2.

3 3.
4 4.

5 5.

6 6.

7 7.

8 8.

9 9.

10 10.

Mengetahui, Bojonggambir, ………………………..2022


Kepala UPTD Puskesmas Bojonggambir, Bidan Koordinator

H. Suwadi KS, AMK, SKM Yuyun Yuhaningsih, SST


NIP. 19671225 198903 1 005 NIP. 19690429 199012 2 002

PEMERINTAH KABUPATEN TASIKMALAYA


DINAS KESEHATAN DAN PENGENDALIAN PENDUDUK
UPTD PUSKESMAS BOJONGGAMBIR
Kp.Panglayungan Bojonggambir Kode Pos 46475
email : puskesmasbojonggambir@gmail.com

KEGIATAN KELAS IBU

Tempat Pelaksanaan : …………………………..


Tanggal Pelaksanaan : …………………………..

No Nama Umur Alamat Gravida TTD

1 1.

2 2.

3 3.

4 4.

5 5.
6 6.

7 7.

8 8.

9 9.

10 10.

Mengetahui, Bojonggambir, ………………………..2022


Kepala UPTD Puskesmas Bojonggambir, Bidan Koordinator

H. Suwadi KS, AMK, SKM Yuyun Yuhaningsih, SST


NIP. 19671225 198903 1 005 NIP. 19690429 199012 2 002

PEMERINTAH KABUPATEN TASIKMALAYA


DINAS KESEHATAN DAN PENGENDALIAN PENDUDUK
UPTD PUSKESMAS BOJONGGAMBIR
Kp.Panglayungan Bojonggambir Kode Pos 46475
email : puskesmasbojonggambir@gmail.com

KEGIATAN KELAS IBU

Tempat Pelaksanaan : …………………………..


Tanggal Pelaksanaan : …………………………..

No Nama Umur Alamat Gravida TTD

1 1.

2 2.

3 3.

4 4.

5 5.

6 6.

7 7.
8 8.

9 9.

10 10.

Mengetahui, Bojonggambir, ………………………..2022


Kepala UPTD Puskesmas Bojonggambir, Bidan Koordinator

H. Suwadi KS, AMK, SKM Yuyun Yuhaningsih, SST


NIP. 19671225 198903 1 005 NIP. 19690429 199012 2 002

PEMERINTAH KABUPATEN TASIKMALAYA


DINAS KESEHATAN DAN PENGENDALIAN PENDUDUK
UPTD PUSKESMAS BOJONGGAMBIR
Kp.Panglayungan Bojonggambir Kode Pos 46475
email : puskesmasbojonggambir@gmail.com

KEGIATAN KELAS IBU

Tempat Pelaksanaan : …………………………..


Tanggal Pelaksanaan : …………………………..

No Nama Umur Alamat Gravida TTD

1 1.

2 2.

3 3.

4 4.

5 5.

6 6.

7 7.

8 8.

9 9.
10 10.

Mengetahui, Bojonggambir, ………………………..2022


Kepala UPTD Puskesmas Bojonggambir, Bidan Koordinator

H. Suwadi KS, AMK, SKM Yuyun Yuhaningsih, SST


NIP. 19671225 198903 1 005 NIP. 19690429 199012 2 002

PEMERINTAH KABUPATEN TASIKMALAYA


DINAS KESEHATAN DAN PENGENDALIAN PENDUDUK
UPTD PUSKESMAS BOJONGGAMBIR
Kp.Panglayungan Bojonggambir Kode Pos 46475
email : puskesmasbojonggambir@gmail.com

KEGIATAN KELAS IBU

Tempat Pelaksanaan : …………………………..


Tanggal Pelaksanaan : …………………………..

No Nama Umur Alamat Gravida TTD

1 1.

2 2.

3 3.

4 4.

5 5.

6 6.

7 7.

8 8.

9 9.

10 10.
Mengetahui, Bojonggambir, ………………………..2022
Kepala UPTD Puskesmas Bojonggambir, Bidan Koordinator

H. Suwadi KS, AMK, SKM Yuyun Yuhaningsih, SST


NIP. 19671225 198903 1 005 NIP. 19690429 199012 2 002

Anda mungkin juga menyukai