Anda di halaman 1dari 3

24/05/2022

Ny. S ; 46 Tahun ; 158 cm ; 66 kg

> Riwayat Penyakit Sekarang :

Pasien Ny. S datang ke Puskesmas Curug dengan keluhan timbul bercak merah di betis
sebelah kanan, disertai gatal, bengkak dan rasa nyeri. Bercak ini 1 hari yang lalu. Pasien
mengatakan kemarin sempat digigit tawon dirumanya,, awalnya hanya terasa gatal dan panas
pada bekas gigitan tawon tersebut sebelum akhirnya memerah dan membengkak, adanya demam
disangkal

> Riwayat Penyakit Dahulu :

- tidak ada (-)

> Riwayat Penyakit Keluarga :

- tidak ada (-)

> Riwayat Pengobatan :

- tidak ada

> Riwayat Alergi :

- tidak ada

> Pemeriksaan Fisik :

- Keadaan Umum : Tampak sakit sedang

- Kesadaran : Composmentis

- Tanda-tanda vital :

TD : - mmHg

Nadi : 88 x/menit
RR : 24 x/menit

Suhu : 36,5°C

> Status Generalis :

- Kepala : DBN

- Leher : DBN

- Thoraks : - Paru : Vesikuler (+), Wheezing (-), Rhonki (-)

- Jantung : BJ I dan II murni reguler, murmur (-), Gallop (-)

- Abdomen : BU (+) Normal

- Ekstermitas : Akral hangat, odem (-)

> Status Dermatologis :

- Pada regio fibula dextra didapatkan makula eritematous dengan batas tidak tegas, edem (+),
nyeri (+)

Dx : Dermatitis Venenata

Terapi :

> Topikal

- Hidrocortison Cr 2 x ue

>Oral

- Cetirizin 10 mg 1x1

- Paracetamol 500 mg 3x1

- Dexametason 0,5 mg 2x1

> Edukasi
- Jangan menggaruk pada daerah lesi karena akan memperburuk.

- Hindari produk kulit yang dapat mengiritasi.

- kompres dingin untuk meredakan bengkak

Anda mungkin juga menyukai