PEMERINTAH KABUPATEN OGAN KOMERING ULU

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BATUMARTA II
Jl.Jend.H.M.Soeharto Kec.Lubuk Raja Kab.Ogan Komering Ulu
Telp (0735) 7328166 email:uptdpuskesmasbatumarta2@gmail.com kode pos : 32152

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS BATUMARTA II

NOMOR: 445/C.VIII. SK. 016/ XVI/P. 1601131101/2018

TENTANG
SISTEM PENGKODEAN PENYIMPANAN DOKUMENTASI REKAM MEDIS
UPTD PUSKESMAS BATUMARTA II

KEPALA UPTD PUSKESMAS BATUMARTA II,

Menimbang : a. bahwa dalam upaya peningkatan mutu pelayanan

puskesmas Batumarta II maka di perlukan
penyelenggaraan pelayanan rekam medis yang
bermutu tinggi Dengan keputusan kepala puskesmas
Batumarta II;

b. bahwa sehubunggan dengan hal tersebut di atas perlu

di tetapkan sistem pemberian kode penyimpanan
dokumentasi rekam medis di puskesmas Batumarta
II,

Mengingat :
1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun
2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063);

2. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia

Nomor 75 tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan
Masyarakat;

3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor

269/MENKES/PER/III/2008 Tentang rekam medis;

4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia

Nomor 46 tahun 2015 tentan Akreditasi Puskesmas,
Klinik Pratama, Tempat Praktek Mandiri Dokter dan
Tempat Praktek Mandiri Dokter Gigi;
 MEMUTUSKAN :

Menetapkan : SISTEM PENGKODEAN PENYIMPANAN DOKUMENTASI

REKAM MEDIS DI UPTD PUSKESMAS BATUMARTA II

Pertama : Sistim pengkodean untuk rekam medis di Puskesmas Batumarta

II di wilayah kecamatan Lubuk Raja, Diawali dengan kode
kecamatan,diikuti kode desa dan nomor urut. Untuk luar wilayah
kecamatan Lubuk Raja diawali dengan angka 00 didepan,
kemudian diikuti kode luar wilayah dan nomor urut.

Kedua : Penyimpanan (retensi) konsisten dengan kerahasiaan dan

keamanan informasi. Rekam medis disimpan kembali setelah
pasien selesai diperiksa hari itu juga sesuai dengan tempat
semula, dengan jangka waktu yang tdk terhingga.

Ketiga : Sistem pendokumentasian yaitu hasil pelayanan yang telah

diberikan baik pemeriksaan , diagnosa dan pengobatan pasien di
catat di rekam medis pasien. Kemudian dicatat di buku register
kunjungan harian puskesmas.

Keempat : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila
dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam Surat
Keputusan ini, akan diadakan perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di :Lubuk Raja

Pada tanggal : 01 FEBRIARI 2018

KEPALA UPTD PUSKESMAS BATUMARTA II

H. M.GHUFRON, SKM
PENATA Tk I
NIP. 19610430 198703 1 002