PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG BARAT

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS CIBODAS
Jl. Maribaya Timur No. 100 Desa Cibodas Kec. Lembang
email: pkm.cibodas.oke@gmail.com

KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS CIBODAS
Nomor:

TENTANG
PENGELOLAAN ALAT KESEHATAN YANG MENGANDUNG MERKURI
KEPALA PUSKESMAS CIBODAS
Menimbang : a. bahwa penggunaan alat Kesehatan bermerkuri di fasilitas
pelayanan Kesehatan berdampak pada masalah lingkungan
dan Kesehatan masyarakat;
b. bahwa sebagai tindak lanjut Peraturan Menteri Kesehatan
tentang Nomor 41 tahun 2019 tentang Penghapusan dan
Penarikan Alat Kesehatan Bermerkuri di Fasilitas Pelayanan
Kesehatan;
c. bahwa berdasarkan huruf a dan b, maka perlu metapkan
keputusan Kepala Puskesmas Cibodas tentang Upaya
Penghapusan dan Penyimpanan Sementara Alat Kesehatan
Bermerkuri.
Mengingat : 1. undang – undang Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan
(Lembaran Negara Republik Indonesia tahun 2009 Nomor 144,
Tambahan Negara Republik Indonesia Nomor 5036);
2. peraturan Pemerintah Nomor 66 tahun 2014 tentang
Kesehatan Lingkungan
3. peraturan Menteri Kesehatan No. 43 tahun 2019 tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat;
4. peraturan Menteri Kesehatan No. 13 tahun 2015 tentang
Penyelenggaraan Pelayanan Kesehatan Lingkungan di
Puskesmas
5. undang – undang Republik Indonesia No 11 tahun 2017
tentang Pengesahan Minamata Convention On Mercury
(Konvensi Minamata Mengenai Merkuri)
6. peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 41
tahun 2019 tentang Penghapusan dan Penarikan Alat
Kesehatan Bermerkuri di Fasilitas Pelayanan Kesehatan;

MEMUTUSKAN
Menetapkan :
KESATU : MENETAPKAN KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS CIBODAS
TENTANG PENGELOLAAN ALAT KESEHATAN YANG
MENGANDUNG MERKURI
KEDUA : Menetapkan Rincian Tentang Pengelolaan Alat Kesehatan yang
Mengandung Merkuri
KETIGA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan

Ditetapkan di :
Pada tanggal :

KEPALA PUSKESMAS CIBODAS

 PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG BARAT
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS CIBODAS
Jl. Maribaya Timur No. 100 Desa Cibodas Kec. Lembang
email: pkm.cibodas.oke@gmail.com

…………………………………………..
NIP.

Tembusan kepada :
1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung Barat
2. Kepala Dinas Lingkungan Hidup Kabupaten Bandung Barat
3. Arsip
 PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG BARAT
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS CIBODAS
Jl. Maribaya Timur No. 100 Desa Cibodas Kec. Lembang
email: pkm.cibodas.oke@gmail.com

Lampiran 1 :
KEBIJAKAN KEPALA PUSKESMAS …..
Nomor :
Tentang : Pengelolaan Alat Kesehatan Bermerkuri

Keputusan Kepala Puskesmas …… tentang Pengelolaan Alat Kesehatan yang Mengandung

Merkuri :
A. Alat Kesehatan Bermerkuri yang dimaksud dalam peraturan ini yaitu :
1. Termometer
2. Sfigmomanometer/ Tensimeter
3. Dental Amalgam
B. Pengelolaan Alat Kesehatan Bermerkuri
1. Puskesmas ……………….. akan melakukan inventarisasi terhadap alat
Kesehatan yang mengandung merkuri.
2. Pengadaan Alat Kesehatan Yang Bermerkuri
a. Puskesmas ……………….. tidak akan melakukan pengadaan/pembelian
Kembali alat Kesehatan bermerkuri baik yang dibeli melalui anggaran JKN,
BOK maupun APBD.
b. Apabila di suatu waktu setelah di tetapkan keputusan ini Puskesmas
mendapatkan hibah Alat Kesehatan Bermerkuri maka Puskesmas akan
melakukan pengembalian Alat Kesehatan tersebut kepada pemberi Hibah
3. Penarikan Alat Kesehatan Yang Mengandung Merkuri
a. Puskesmas ……. Akan melakukan penarikan Alat Kesehatan Bermerkuri
pada pelayanan/operasional.
4. Penggantian/Substitusi Alat Kesehatan Bermerkuri
a. Puskesmas …………. akan melakukan penggantian alat Kesehatan
bermerkuri pada pelayanan sejumlah dengan alat Kesehatan bermerkuri yang
ditarik dan/atau;
b. Puskesmas …………… akan melakukan penggantian alat Kesehatan
bermerkuri menjadi alat Kesehatan non merkuri sesuai kebutuhan
pelayanan/operasional
5. Penyimpanan Alat Kesehatan Bermerkuri
a. Puskesmas …………………….. akan melakukan penyimpanan alat
Kesehatan bermerkuri yang dilakukan penarikan serta masih utuh pada ruang
khusus dengan wadah khusus agar tidak terjadi pecah atau rusak pada alat
Kesehatan bermerkuri dan dilakukan pelabelan sesuai peraturan perundang –
undangan yang berlaku.
b. Puskesmas ………………… akan melakukan penyimpanan alat Kesehatan
bermerkuri yang dilakukan penarikanan dari pelayanan/operasional yang
sudah pecah, rusak dan tidak utuh di TPS LB3 atau di wadah khusus yang
tertutup rapat dengan pelabelan LB3 sesuai peraturan perundang –
undangan yang berlaku.

C. Penghapusan Alat Kesehatan Bermerkuri

1. Puskesmas ……………. Tidak akan terlebih dahulu melakukan penghapusan
asset pada alat Kesehatan bermerkuri sebelum ada panduan lebih lanjut terkait
penghapusan alat Kesehatan bermerkuri.
2. Puskesmas ………….. akan melakukan penghapusan asset terhadap alat
Kesehatan bermerkuri sudah ada kebijakan/panduan terkait pemusnahan alat
Kesehatan bermerkuri dan/atau;
 PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG BARAT
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS CIBODAS
Jl. Maribaya Timur No. 100 Desa Cibodas Kec. Lembang
email: pkm.cibodas.oke@gmail.com

3. Puskesmas …………………. Akan melakukan penghapusan asset terhadap alat

Kesehatan bermerkuri Ketika sudah ada penyelenggara pemusnah LB3 yang
sudah mempunyai izin untuk melakukan pemusnahan alat Kesehatan bermerkuri

D. Melakukan Pelaporan tentang pengelolaan alat kesehatan bermerkuri baik secara

online maupun offline ke Dinas Kesehatan dan Dinas terkait