NOMOR SOP :

TGL PEMBUATAN :
TGL REVISI :
TGL EFEKTIF :
DISAHKAN OLEH Kepala UPT Puskesmas Sepulu

PEMERINTAHAN
KABUPATEN
BANGKALAN
UPTD
KESEHATAN
RINI KUSUMAWATI,SST.M.MKes
PUSKESMAS NIP. 19701203 199208 2 001
SEPULU
NAMA SOP : Penjaringan Kesehatan Peserta Didik
1. Pengertian Merupakan salah satu kegiatan rutin untuk memeriksa kesehatan anak
sekolah
2. Tujuan Sebagai acuan untuk kelancaran pelaksanaan penjaringan kesehatan
peserta didik
3. Kebijakan Ada petugas yang terampil 
4. Refrensi Pedoman Pembinaan Dan Pengembangan Usaha Kesehatan Sekolah,
Tim Pembina UKS Tingkat Pusat, Jakarta, 1992 Usaha Kesehatan Sekolah
Di Tingkat Lanjut, Depkes, 2003 
5. Prosedur 1. Menyiapkan alat-alat pemeriksaan yang dibutuhkan untuk
pemeriksaan
2. Mengisi buku tamu
3. Melapor diri kepada kepala sekolah
4. Mengumpulkan siswa satu kelas
5. Mengabsen siswa dengan bantuan guru UKS
6. Melakukan penyuluhan
7. Siswa diperiksa satu persatu
8. Bila ada siswa yang sakit ringan seperti gatal-gatal dan alergi
langsung diberikan pengobatan
9. Merujuk siswa ke puskesmas bila ada hal-hal yang perlu ditindak lanjuti
10. Pamit pulang kepada sekolah dan guru UKS

6. Diagram Alir
Menyiapkan alat-alat pemeriksaan
 Mengisi buku tamu

Melapor diri kepada kepala

sekolah

Mengumpulkan siswa satu kelas

Mengabsen siswa
dengan bantuan guru
UKS

Melakukan penyuluhan

Siswa diperiksa satu persatu

Bila ada siswa yang sakit ringan seperti gatal-

gatal dan alergi langsung diberikan
pengobatan
Merujuk siswa ke puskesmas bila ada hal-hal
yang perlu ditindak lanjuti
pengobatan

7. Unit Terkait UKS, Poli Gigi, Kesling, Poli Umum, Unit Gizi dan Imunisasi
DAFTAR TILIK : Pembahasan Umpan Balik Dari Siswa Dan Guru
NO DOKUMEN :
TGL PELAKSANAAN :

N KEGIATAN YA TIDAK
O
1 Apakah buku tamu diisi oleh petugas?
2 Apkah petugas melaporkan diri kepala sekolah?
3 Apkah siswa dikumpulkan dan di absen untuk dilakukan
pemeriksaan?
4 Apakah petugas memanggil dan memeriksa siswa?
5 Apakah dilakukan penyuluhan?
6 Apakah pemeriksaan dan disesuaikan dengan lingkungan sekolah,
yaitu pola-pola yang dapat mempengaruhi kesehatan gigi dan mulut.
7 Apakah siswa dirujuk ke puskesmas apabila ditemukan hal-hal yang
perlu mendapat tindakan lanjut?
Jumlah
Compliance Rate

Observer Tindakan

...…………………………….
NIP.