Semarang, 07 Desember 2022
Kepada : Yth, Direktur Utama RS Paru dr. Ario Wirawan
bi
Salatiga
Saya yang bertanda tangan dibawab ini
Nama Agung Tri Bowo
Tempat/Tanggal Lahir —_: Kab, Semarang / 12 April 1995
NIK 3322071204950002
Agama Islam
Pendidikan Dill Keperawatan
Alamat Dsn. Gojati, RT: 02 RW:07, Kel. Sepakung, Kec. Banyubiru
No HP 085647310641
Dengan ini menyampaikan surat lamaran dan dokumen. persyaratan agar dapat diterima
sebagai perawat mitra Rumah Sakit Paru dr. Ario Wirawan Salatiga Tahun 2022. Sebagai
bahan pertimbangan, disampaikan berkas kelengkapan sebagai berikut
1. Fotocopy KTP.
Fotocopy Surat Tanda Registrasi (STR) yang masih beriaku
Fotocopy ljazah dan Transkrip Nilai
Pas foto terbaru ukuran 4x6 (latar belakang berwarna merah)
Fotocopy sertifikat tenaga relawan covid-19 di Kota Salatiga
‘Surat keterangan sehat dari faskes pemerintah
Surat permyataan ditandatangani diatas materai Rp. 10.000, yang berisi
1) Pernyataan tidak merokok
2) Bersedia mengikuti jadwal dinas shift, dan
3) tidak menuntut untuk diangkat menjadi pegawai tetap/PNS
NOwnonNn
Demikian surat lamaran ini dibuat. Adapun seluruh data dan dokumen yang saya berikan
adalah benar. Apabila dikemudian hari ditemukan data yang tidak benar, maka saya
menerima keputusan panitia membatalkan keikutsertaan/kelulusan saya pada seleksi perawat
‘mitra Rumah Sakit Paru dr. Ario Wirawan Salatiga Tahun 2022. Atas perhatiannya diucapkan
terima kasih,
Hormat saya,
fhe
Agung Tri Bowo