ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA KELUARGA Tn.

M
DIWILAYAH KERJA PUSKESMAS CEBONGAN SALATIGA
PRAKTIK PROFESI NERS

Disusun Oleh
Intan Prasetyanti
SN221074

PROGRAM STUDI PROFESI NERS PROGRAM PROFESI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS KUSUMA HUSADA SURAKARTA
TAHUN AKADEMIK 2022/2023
 ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA KELUARGA Tn.M
DIWILAYAH PUSKESMAS CEBONGAN

A. PENGKAJIAN
I. DATA UMUM
1. Nama KK : Mansur

2. Umur :39 Tahun

3. Alamat : RT 4 Rw 5 Dusun Nobowetan, Desa Noborejo

Kecamatan Argomulyo Salatiga

4. Pekerjaan KK : Karyawan swasta

5. Pendidikan KK : SLTA

6. Komposisi keluarga

No Nama Jenis kelamin Hub dgn KK Usia Pekerjaan Pendidikan

1. Tn.M Laki-laki Kepala 37 Th Karyawan SLTA

keluarga swasta

2. Ny.A Perempuan Istri 35 Th Pedagang SLTA

3. An.S Perempuan Anak 13 Th Pelajar SD

4. Ny.K Perempuan Nenek 82 Th Dukun Anak SD

 7. Genogram

Ny. Tn..M
A

An.S

Keterangan :

= Laki-laki = Perempuan

= Klien (Ny.K) X = Meninggal

= garis keturunan = tinggal satu rumah

8. Tipe keluarga
Jenis type keluarga adalah keluarga besar (Extended family)
yang terdiri dari ayah, ibu dan anak tetapi turut ditambahi dengan
saudara seperti kakek dan nenek.
9. Suku bangsa
Asal suku bangsa keluarga Tn.M adalah orang yang berasal
dari suku jawa. Budaya yang berhubungan dengan kesehatan : Tn.M
mengatakan tidak ada yang bertentangan dalam budaya suku bangsa
 jawa yang atau bertolak belakang dengan kesehatan. Bahasa yang
digunakan sehari-hari adalah bahasa Jawa.

10. Agama
Anggota keluarga Tn. M menganut agama islam, dan tidak ada
satu pun ketentuan islam yang bertentangan dengan kesehatan.
11. Status sosial ekonomi
Anggota Keluarga yang mencari nafkah adalah Tn.M (Kepala
Keluarga ) seorang wiraswasta, dan Ny A (istri) seorang pedagang
Ny..K sebagai dukun anak. Penghasilan keluarga Tn. M setiap bulan
sekitar Rp 3.500.000, Kebutuhan yang dikeluarkan tiap bulan pada
keluarga Tn.R pengeluaran tiap bulannya untuk mencukupi kebutuhan
keluarga sekitar Rp. 3.000.000 untuk membayar rekening listrik, air
dan belanja bahan makanan sebulan.
12. Aktivitas rekreasi keluarga
Keluarga jarang melakukan rekreasi, Tn.M menyempatkan
waktu bersama keluaganya untuk rekreasi ke tempat-tempat wisata
saat libur panjang. Kegiatan yang biasa dilakukan dirumah adalah
menonton TV bersama anak dan istrinya sepulang kerja nya.
II. RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA
1. Tahap perkembangan keluarga saat ini
Tahap perkembangan keluarga saat ini adalah dengan lanjut
usia yang dimulai pada masa pensiunan dan salah satu atau kedua
orang tua sudah meninggal. 9 anak Ny.K sudah menikah dan
berkeluarga sendiri-sendiri. Saai ini Ny.K tinggal dengan anak yang ke
kedelapan bersama cucu dan istri Tn.M.
2. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi
Tidak ada tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi,
sedangkan tugas keluarga yang belum dapat tercapai adalah dalam
merawat kesehatan keluarga dimana terdapat seorang lansia yang
 menderita hipertensi yang memerlukan perhatian khusus baik diet
maupun kodisi fisiknya
3. Riwayat keluarga inti
Riwayat Kesehatan keluarga saat ini: Keluarga Tn.M ada yang
menderita penyakit hipertensi yaitu Ny.K. Tidak ada riwayat penyakit
sebelumnya pada keluarga Tn.M. Ny.K yang memiliki tekanan darah
tinggi biasanya memeriksakan kesehatan di puskesmas dan di klinik
terdekat rumahnya. Jarak fasilitas kesehatan tidak begitu jauh dari
rumahnya. Ny.M mengatakan sering pusing, dan terkadang
memeriksakan kesehatan di dokter setelah itu mendapat obat yang
dikonsumsi untuk penurun tensi. Namun setelah obat habis ia jarang
control karena terkadang tidak ada yang mengantarnya ke fasyankes
terdekat. Sehingga bila terkadang pusing atau sakit lainnya
mengatakan itu sudah biasa karena sudah tua.
4. Riwayat keluarga sebelumnya (suami istri)
Keluarga Tn.M tidak memiliki riwayat penyakit berbahaya
sebelumnya.
III. LINGKUNGAN
1. Karakteristik rumah
Jenis rumah adalah terendiri, luas bangunan sekitar 8 x 11 m2,
tipe rumah dengan lantai keramik dan tampak bersih, status
kepemilikan rumah adalah milik sendiri, jumlah kamar tidur 3,
terdapat jendela dengan luas < 20% luas lantai dan penerangan cahaya
menggunakan listrik , septic tank berada disamping kiri rumah,
sumber air berasal dari PDAM, 2 kamar mandi (2 wc), ada
pembuangan sampah di samping rumah, terdapat got saluran
pembuangan air di belakang rumah, tidak ada bau yang menyengat
didalam rumah.
2. Karakteristik tetangga dan komunitas
Rumah Tn.M jenis huniannya adalah permanen termasuk
kedalam daerah kota dengan jalan di desa tersebut terbuat dari aspal
 jalannya dikategorkan sebagai jalan yang sangat layak. Tn.M dan
keluarganya sering bersilaturahmi dengan tettangganya, hubungan
komunikasi dengan tetangga baik. Setiap minggu Ny.A mengikuti
kegiatan PKK, Ny.K mengikuti pengajian dan Tn.M sering mengikuti
perkumpulan bapak-bapak dihari kamis malam.
3. Mobilitas geografi keluarga
Keluarga Tn.M tinggal dirumah tersebut sudah lebih dari 15
tahun dan belum pernah berpindah-pindah tempat tinggal.
4. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat
Keluarga Tn.M selalu mengikuti perkumpulan yang diadakan
di desanya untuk berkumpul dengan warga. Tn.M rutin mengikuti
pengajian bapak-bapak guna meningkatkan jalinan ukhuwah
persaudaraan sesama umat muslim. Keluarga Tn.M juga selalu
berinteraksi dengan masyarakat sekitar.
5. System pendukung keluarga
Apabila salah satu anggota di keluarga Tn.M ada yang sedang
sakit, maka aggota keluarga lainnya akan membawa berobat ke
puskesmas atau dokter di klinik terdekat.
IV. STRUKTUR KOMUNITAS KELUARGA
1. Pola komunitas keluarga
Dalam Kehidupan sehari-hari keluarga Tn.M menggunakan
Bahasa jawa yang jelas. Karena karakter Tn.M yang tegas, jika ada
suatu masalah dalam keluarga maka dimusyawarahkan dengan baik,
saling terbuka dan didiskusikan bersama-sama untuk mencari
solusinya.
2. Struktur kekuatan keluarga
Yang berperan mengambil keputusan dalam menghadapi
masalah adalah Tn.M beliau lebih dominan juga bermusyawarah
dengan istrinya sebelum pengambilan keputusan tersebut. sedangkan
yang mengatur keuangan keluarga adalah Ny.A
3. Struktur peran
 1) Peran formal keluarga Tn.R :
- Tn.M (Kepala keluarga)
- Ny.A (Ibu Rumah tangga)
- Ny.K (Ibu Tn.M)
- An.S (Anak)
2) Peran informal keluarga Tn.M :
- Menurut Ny.K, Ny.A adalah menantu yang baik, pekerja keras,
bertanggungjawab dengan keluarga dan menjadi ibu yang baik
bagi cucunya.
- Ny.K adalah ibu yang selalu memberikan kasih sayang pada
anaknya,
- An.A adalah cucu yang baik, dan anak yangbaik berbakti
kepada orang tua dan rajin belajar.
4. Nilai dan norma budaya
Nilai yang dianut dalam keluarga adalah berdasarkan
kepercayaan yang dianut yaitu islam, dan tidak ada konflik nilai yang
terjadi. begitu juga dengan nilai dan norma yang berlaku dimasyarakat
juga menjadi pedoman dalam ketentuan keluarga dan masing-masing
keluarga wajib untuk mentaatinya, seperti tidak boleh pulang larut
malam, memakai pakaian yang sopan baik didalam maupun luar
rumah, dan juga menjaga perilaku yang tidak menyimpang.
V. FUNGSI KELUARGA
1. Fungsi Afektif
Sesama anggota keluarga saling menyayangi, menghormati
dan menghargai, ketika salah satu anggota keluarga mereka ada yang
sakit, maka perhatian lebih akan tertuju pada anggota yang sakit
tersebut. Tn.M dan Ny.A selalu saling support dan bersemangat dalam
mendidik dan merawat anaknya, saling mengingatkan bila terjadi
kesalahan. Ny.K sebagai ibu yang tinggal dengan anakanya selalu
memberikan nasihat terkait rumah tangga anak, dan selalu mendukung
anaknya.
2. Fungsi Sosialisasi
Kerukunan hidup dalam keluarga : Keluaga tidak pernah
bertengkar karena setiap ada permasalahan, Tn.M langsung bersikap
tegas mendiskusikan bersama-sama dan segera mencari solusi
bersama. Dalam pengambilan keputusan masing-masing anggota
memiliki hak untuk berpendapat namun dari hasil beberapa pendapat
tadi didiskusikan bersama dan hasil akhirnya diputuskan oleh Tn M
selaku kepala keluarga
3. Fungsi Perawatan Kesehatan :
a. Mengenal masalah
Tn,.M khawatir akan kesehatan ibunya Ny.K yang sudah tua
dan sering pusing dan kaki sakit ,memiliki tekanan darah yang
tinggi. Namun terkadang saat akan memeriksakan kesehatan ibunya
terhalang waktu karena ia bekerja. Ny.S khawatir ketika melihat
Tn.M sedang merokok, kawatir dengan kesehatan Tn.M. keluarga
sudah mencoba mencegahnya tetapi Tn.M masih melakukannya.
Sehari bisa menghabiskan 5-7 batang rokok. Terkadang bila Ny.K
merasa kesehatannya menurun saat kan melakukan pemeriksaan
tidak ada yang mengantar sehingga bias any hanya minum obat
warung saja. Ny K mengatakan kurang tahu cara pencegahan
hipertensi dan cara pengobatannya.
b. Mengambil keputusan
Ketidaktahuan Ny.K akan bahaya bila tekanan darah tinggi
dan kesadaran untuk rutin mengecek kesehatannya di dokter atau
puskesmas. Ny.K sering menegur anaknya yang meiliki kebiasaan
merokok ketakutan akan munculnya komplikasi yang parah apabila
tidak dilakukan tindakan cepat dan sering menegur anaknya untuk
berhenti merokok.
c. Merawat anggota keluarga yang sakit
Merawat saat ada anggota keluarga yang sakit dan periksa ke
puskesmas terdekat jika keluhan sakit tambah parah.
 d. Memelihara/memodifikasi lingkungan
Keluarga mengatakan setiap pagi selalu membersihkan
rumahnya, menyiram halaman rumah dan tanaman didepan
rumahnya. Sehingga rumah tampak bersih, nyaman.
e. Menggunakan fasilitas Kesehatan yang ada
Keluarga Tn.M apabila akan memeriksakan kesehatannya
maka keluarga Tn.M akan pergi ke dokter kilinik terdekat atau di
puskesmas dekat rumahnya.

VI. STRESS DAN KOPING KELUARGA

1. Stressor jangka pendek dan jangka Panjang
Masalah yang sedang dihadapi keluarga Tn.M adalah berfokus
pada kesehatan Ny.K yang menderita hipertensi dan Tn.M karena gaya
hidup yang kurang sehat sebagai perokok menjadi kekawatiran yang
besar karena keluarga takut terjadi apa-apa dengan Tn.M
2. Kemampuan keluarga berespon terhadap stressor dan situasi
Keluarga berusaha mengatasi penyakit yang diderita Ny.K
dengan memeriksakan di dokter klinik terdekat Ny.K mengatakan
ingin mengetahui cara pengobatan hipertensi dan gaya hidup sehat..
Untuk permaslahan Tn.M yang merupakan perokok aktif keluarga
bersaha menegur dan memberi mengingatkan agar Tn.M berhenti
merokok.
3. Strategi koping yang digunakan
Keluarga dalam menangani masalah, mereka menyempatkan
waktu untuk memusyawarahkan masalah dan mengambil solusi
bersama-sama.
VII. PEMENUHAN KEBUTUHAN DASAR MANUSIA
1. Nutrisi
Keluarga Tn.M mengatakan sehari-hari mengkonsumsi sayur, lauk
pauk berupa daging, tahu, tempe, telor dan terkadang makan buah.
Tn.M mengatakan ibunya Ny.K terkadang masih mengkonsumsi
 garam dalam makan nya karena merasa kalau tidak ada rasa garam
hambar makanannya. Keluarga jarang mengkonsumsi buah-buahan
2. Cairan
Keluarga Tn.M mengatakan keluarganya mengkonsumsi air munum
sekitar kurang lebih 8 gelas
3. Aktivitas fisik
Keluarga Tn.M mengatakan sehari-hari Tn.M bekerja sebagai satpam
dipabrik, dan Ny.A bekerja sebagai pedangang, Serta Ny.K yang
sebagai dukun anak terkadang saat seht membuka jasa pijat bayi. Dan
melakukan aktivitas jualan di pasar.
4. Istirahat tidur
Keluarga Tn.M mengatakan jam tidur sekitar pukul 22.00, dan bagun
pagi untuk melaksanaakan solat subuh jam 4.30 pagi. Setelah itu
mengantar anak sekolah. Keluarga Tn.M yang memiliki kebiasaan
tidur siang adalah An.K sedang Ny.K tidak terbiasa tidur siang dan
anggota keluarga lainnya sibuk bekerja.
5. Eliminasi
Keluarga Tn.M mengatakan dalam sehari BAK sekirat 5-6 kali dan
Bab 1 kali sehari. Tidak ada masalah kesehatan pencernaan.

VIII. PENGKAJIAN TUMBUH KEMBANG KELUARGA

A. PEMERIKSAAN FISIK

Pemeriksaan Nama anggota keluarga

fisik Tn.M Ny.A An.S Ny.K
Tekanan darah 130/90 mmHg 100/70 mmHg 110/80 mmHg 170/100 mmHg
Nadi 80 x/menit 90x/menit 78x/menit 70x/menit
Respirasi 18x/menit 18x/menit 18x/menit 22x/menit
Konjungtiva Tidak anemis Tidak Anemis Tidak Anemis Tidak Anemis
Sklera Tidak ikterik Tidak ikterik Tidak ikterik Tidak ikterik
Hidung Simetrik kanan f Simetrik Simetrik kanan Simetrik kanan
 kiri, tidak ada kanan kiri, tidak kiri, tidak ada kiri, tidak ada
benjolan dan ada benjolan benjolan dan benjolan dan
lesi, fungsi dan lesi, ungsi lesi,,fungsi lesi, fungsi
penciuman baik penciuman baik penciuman baik penciuman baik
Telinga Cukup bersih, Cukup bersih, Cukup bersih, Agak kotor,
bentuk simetris, bentuk simetris, bentuk simetris, bentuk simetris,
fungsi fungsi fungsi fungsi
pendengaran pendengaran pendengaran pendengaran
baik baik baik baik
Mulut Mukosa bibir Mukosa bibir Mukosa bibir Mukosa bibir
lembab lembab lembab lembab
Leher Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
pembesaran pembesaran pembesaran pembesaran
kelenjar tiroid kelenjar tiroid kelenjar tiroid kelenjar tiroid
Dada Paru-paru: Paru-paru: Paru-paru: Paru-paru:
(jantung&paru) Inspeksi: Inspeksi: Inspeksi: Inspeksi:
bentuk simetris bentuk simetris bentuk simetris bentuk simetris
palpasi: taktil palpasi: taktil palpasi: taktil palpasi: taktil
fremitus sama fremitus sama fremitus sama fremitus sama
perkusi : sonor perkusi : sonor perkusi : sonor perkusi : sonor
auskultasi : auskultasi : auskultasi : auskultasi :
vesikuler vesikuler vesikuler vesikuler
Jantung: Jantung: Jantung: Jantung:
Inspeksi: kedua Inspeksi: kedua Inspeksi: kedua Inspeksi: kedua
belah dada belah dada belah dada belah dada
simetris,ictus simetris,ictus simetris,ictus simetris,ictus
kordis tampak. kordis tampak. kordis tampak. kordis tampak.
Palpasi: ictus Palpasi: ictus Palpasi: ictus Palpasi: ictus
kordis teraba kordis teraba kordis teraba kordis teraba
Perkusi: redup Perkusi: redup Perkusi: redup Perkusi: redup
(pekak)
 Auskultasi:tidak (pekak) (pekak) (pekak)
ada suara Auskultasi:tidak Auskultasi:tidak Auskultasi:tidak
tambahan ada suara ada suara ada suara
tambahan tambahan tambahan

Abdomen Inspeksi: tidak Inspeksi: tidak Inspeksi: tidak Inspeksi: tidak

ada bekas luka ada bekas luka ada bekas luka ada bekas luka
Auskultasi :bisi Auskultasi :bisi Auskultasi :bisi Auskultasi :bisi
ng usus ng usus ng usus ng usus
16x/menit 16x/menit 16x/menit 14x/menit
Palpasi: tidak Palpasi: tidak Palpasi: tidak Palpasi: tidak
ada nyeri tekan ada nyeri tekan ada nyeri tekan ada nyeri tekan
Perkusi: Perkusi: Perkusi: Perkusi:
timpani timpani timpani timpani
Ekstremitas ekstremitas ekstremitas ekstremitas ekstremitas
lengkap, Tidak lengkap, Tidak lengkap, Tidak lengkap, kaki
ada keluhan, ada keluhan, ada keluhan, kanan kaku,
tidak ada tidak ada tidak ada sakit bila tekuk
oedema oedema oedema terlalu lama,
tidak ada
oedema

Kulit Turgor kulit < 3 Turgor kulit < 3 Turgor kulit < 3 Turgor kulit < 3
detik, CRT < 3 detik, CRT < 3 detik, CRT < 3 detik, CRT < 3
detik, kuku detik, kuku detik, kuku detik, kuku
kotor dan tidak bersih dan tidak bersih dan tidak kotor dan tidak
panjang panjang panjang panjang
Turgor Baik Baik Baik Baik
Keluhan Tidak ada Tidak ada Tidak ada Mengeluh
pusing
IX. DIAGNOSIS KEPERAWATAN KELUARGA
1. Analisa data

DIAGNOSIS
No DATA
KEPERAWATAN
1. Data Subjektif: Defisit Pengetahuan
- Ny.K mengatakan bahwa selalu mengeluhkan (D.0111) bd. Kurang
pusing terpapar informasi
- Ny.K mengatakan jarang memeriksakan
kesehatannya di fasilitas keshatan, hanya ikut
posyandu lansia untuk cek tensi saja
- Ny.K mengatakan bila tekanan darahnya tinggi itu
merupakan hal yang biasa
- Ny.K mengatakan tidak mengetahui cara
pencegahan hipertensi
Data objektif:
- Pemeriksaan fisik Ny.K tampak segar
- Tanda-tanda vital:
TD: 170/100 mmHg
N: 70x/m
RR: 22x/m

2. Data Subjektif: Perilaku kesehatan

- Tn.M mengatakan ia adalah perokok aktif cenderung beresiko

- Tn.M mengatakan dirinya setiap hari bisa (D.0099) bd.pemilihan gaya

menghabiskan 5-7 batang rokok hidup tidak sehat

 - Tn.M mengatakan dirinya sulit untuk berhenti

merokok karena bila tidak merokok tidak enak

Data objektif:

- Saat kunjungan rumah, terdapat bekas putung

rokok di rumah Tn.M

- Bibir Tn.M tampak kehitaman

- Tanda-tanda vital:

TD: 130/90 mmHg

N: 80 x/m

RR:18 x/m

3. Data Subjektif: Manajemen kesehatan tidak

- Ny.K mengatakan tidak mengetahui penyakit yang efektif b.d ketidakefektifan

diderita, terkadang minum obat dari dokter pola perawatan kesehatan

penurun tensi tapi setelah habis tidak kontrol lagi. tentang penyakit hipertensi

- Ny.K mengatakan tidak mengetahui cara yang diderita klien (D.0116)

mengatasi tekanan darah yang tinggi padanya

- Ny.K mengatakan bila mau berobat terkadang

kendala tidak ada yang mengantarnya dia ke

fasyankes terdekat karena anknya bekerja.

Data Objektif :

- Tanda-tanda vital:

TD: 170/100 mmHg

 N: 70x/m

RR: 22x/m

4. Data Subjektif: Kesiapan peningkatan

- Klien mengatakan ingin mengetahui cara koping keluarga (D.0090)

pengobatan penyakit hipertensinya bd Anggota keluarga

- Keluarga klien mengatakan akan rutin mengantar menetapkan tujuan untuk

Ny.K kontrol kesehatannya ke fasilitas kesehata meningkatkan gaaya hidup

terdekat sehat

Data Objektif:

- Keluarga Ny.K sangat mendukung untuk

menigkatkan gaya hidup sehat Ny.K

2. Skoring

Diagnosis keperawatan : Defisit pengetahuan

Kriteria Skor Bobot Rumus Rasionalisasi

menghitung
1. Sifat masalah 3/3x1=1 Ny.Ktidak mengetahui
bahaya hipertensidan acar
 a. Actual 3 pearawatan yang benar
b. Resiko/ancaman
2 1
Kesehatan
c. Keadaan 1

sejahtera/diagnosis
sehat
2. Kemungkinan masalah 1/2x1=1/2 Ny.K sudah beberpa kali
dapat diubah berobat namun saat obat
2
a. Mudah habis ia merasa sudah
b. Sebagian 1 2 sehatan
c. Tidak dapat 0

3. Kemungkinan masalah 2/3x1=2/3 Ny.K mengatakan masih

dapat dicegah mengkonsumsi garam
3
a. Tinggi namun dalam batas
b. Cukup 2 1 rendah
c. Rendah 1

4. Menonjolnya masalah 2/2x1=1 Ny.K mengatakan sering

a. Masalah dirasakan pusing dan mudah lelah.
2
dan harus segera Ny.K ingin tahu cara
ditangani 1 perawatan hipertensinya.
b. Ada masalah tetapi 1
tidak perlu
ditangani
c. Masalah tidak 0
dirasakan
Jumlah total : Hasil :3 2/3

Diagnosa keperawatan: Perilaku cenderun beresiko

Kriteria Skor Bobot Rumus Rasionalisasi
menghitung
5. Sifat masalah 2/3x1=2/3 Tn.M merupakan
d. Actual perokok pasif, sering kali
3
e. Resiko/ancaman mengalami batuk saat
Kesehatan 2 1 merokok, namum ia
f. Keadaan 1 menatakan masih sehat
sejahtera/diagnosis dan bugar
sehat
6. Kemungkinan masalah 1/2x1=1/2 Tn.M mengatakan sulit
dapat diubah untuk berhenti merokok
2
d. Mudah
e. Sebagian 1 2

f. Tidak dapat 0

7. Kemungkinan masalah 1/3x1=1/3 Tn.M mengatakan

dapat dicegah merokok sudah dari muda
3
d. Tinggi dan sampai sekarang sulit
e. Cukup 2 1 untukberhenti. Bahkan
f. Rendah 1 sehari bisa menghabiskan
5-7 rokok
8. Menonjolnya masalah 1/2x1=1/2 Tn.M mengatakan sering
d. Masalah dirasakan batuk tapi sudah biasa
2
dan harus segera
ditangani 1

e. Ada masalah tetapi 1

tidak perlu
ditangani
f. Masalah tidak 0
dirasakan
Jumlah total : Hasil :2
 Diagnosa keperawatan: manajemen kesehatan tidak efektif

Kriteria Skor Bobot Rumus Rasionalisasi

menghitung
9. Sifat masalah 3/3x1=1 Ny.K mengatakan sering
g. Actual mengeluhkan pusing
3
h. Resiko/ancaman
Kesehatan 2 1

i. Keadaan 1
sejahtera/diagnosis
sehat
10. Kemungkinan masalah 2/2x1=1/2 Ny.K sudah beberpa kali
dapat diubah berobat namun terkadang
2
g. Mudah tidak control karena tidak
h. Sebagian 1 2 ada yang mengantar
i. Tidak dapat 0

11. Kemungkinan masalah 2/3x1=2/3 Ny.K mengatakan masih

dapat dicegah mengkonsumsi garam
3
g. Tinggi namun dalam batas
h. Cukup 2 1 rendah
i. Rendah 1

12. Menonjolnya masalah 2/2x1=1 Ny.K mengatakan sering

g. Masalah dirasakan pusing dan mudah lelah.
2
dan harus segera Ny.K ingin tahu cara
ditangani 1 perawatan hipertensinya.
h. Ada masalah tetapi 1
tidak perlu
ditangani
i. Masalah tidak 0
 dirasakan
Jumlah total : Hasil :3 1/6

Diagnosa keperawatan: Kesiapan peningkatan koping keluarga

Kriteria Skor Bobot Rumus Rasionalisasi

menghitung
13. Sifat masalah 2/3x1=2/3 Keluarga Tn.M
a. Actual mengatakan akan rutin
3
b. Resiko/ancaman memeriksakan kesehataan
Kesehatan 2 1 ibunya di puskesmas
c. Keadaan 1
sejahtera/diagnosis
sehat
14. Kemungkinan masalah 2/2x1=1 Keluarga Tn.M
dapat diubah mengatakn akan
2
a. Mudah mengontrol pola makan
b. Sebagian 1 2 Ny.K
c. Tidak dapat 0

15. Kemungkinan masalah 2/3x1=2/3 Keluarga mengatakan

dapat dicegah akan meluangkan waktu
3
a. Tinggi untuk memeriksakan
b. Cukup 2 1 kesehatan ibunya
c. Rendah 1

16. Menonjolnya masalah 2/2x1=1 Ny.K mengatakan sering

a. Masalah dirasakan pusing dan mudah lelah.
2
dan harus segera Ny.K ingin tahu cara
ditangani 1 perawatan hipertensinya.
b. Ada masalah tetapi 1
tidak perlu
 ditangani
c. Masalah tidak
0
dirasakan
Jumlah total : Hasil :3 1/3

3. Daftar prioritas diagnosis keperawatan

No Diagnosis keperawatan
1. Defisit Pengetahuan (D.0111) bd. Kurang terpapar informasi
2. Manajemen kesehatan tidak efektif b.d ketidakefektifan pola perawatan kesehatan
tentang penyakit hipertensi yang diderita klien (D.0116)
3. Kesiapan peningkatan koping keluarga (D.0090) bd Anggota keluarga menetapkan
tujuan untuk meningkatkan gaaya hidup sehat

X. RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

No Tanggal Diagnosa Tujuan dan Kriteria hasil Intervensi keperawatan

Keperawatan

1. 12 Juni Defisit Pengetahuan Setelah dilakukan Edukasi Kesehatan

2023 (D.0111) bd. Kurang intervensi selama ....... (I.12383)
terpapar informasi maka tingkat pengetahuan Observasi
(L.12111) meningkat  Identifikasi
dengan kriteria hasil: kesiapan dan
1. Perilaku sesuai kemampuan
 anjuran meningkat menerima
2. Verbalisasi minat informasi
dalam belajar  Identifikasi faktor-
meningkat faktor yang dapat
3. Kemampuan meningkatkan dan
menjelaskan menurunkan
pengetahuan motivasi perilaku
tentang suatu hidup bersih dan
topik meningkat sehat
4. Kemampuan Terapeutik
menggambarkan  Sediakan materi
pengalaman dan media
sebelumnya yang Pendidikan
sesuai dengan Kesehatan
topik meningkat  Jadwalkan
5. Perilaku sesuai Pendidikan
dengan Kesehatan sesuai
pengetahuan kesepakatan
meningkat  Berikan
6. Pertanyaan kesempatan untuk
tentang masalah bertanya
yang dihadapi Edukasi
menurun  Jelaskan faktor
7. Persepsi yang risiko yang dapat
keliru terhadap mempengaruhi
masalah menurun Kesehatan
 Ajarkan perilaku
hidup bersih dan
sehat
 Ajarkan strategi
yang dapat
 digunakan untuk
meningkatkan
perilaku hidup
bersih dan sehat

2. 12 juni Manajemen Setelah dilakukan Dukungan Pengambilan

2023 kesehatan tidak intervensi keperawatan Keputusan (I.09265)
efektif b.d selama .......jam, maka Observasi
ketidakefektifan status manajemen  Identifikasi
pola perawatan kesehatan (L.12104) persepsi mengenai
kesehatan tentang meningkat, dengan masalah dan
penyakit hipertensi kriteria hasil: informasi yang
yang diderita klien  Melakukan memicu konflik
(D.0116) tindakan untuk Terapeutik
mengurangi faktor  Fasilitasi
risiko meningkat mengklarifikasi
 Menerapkan nilai dan harapan
program yang membantu
perawatan membuat pilihan
meningkat  Diskusikan
 Aktivitas hidup kelebihan dan
sehari-hari efektif kekurangan dari
memenuhi tujuan setiap solusi
kesehatan  Fasilitasi melihat
meningkat situasi secara
 Verbalisasi realistic
kesulitan dalam  Motivasi
menjalani mengungkapkan
program tujuan perawatan
perawatan/pengob yang diharapkan
 atan menurun  Fasilitasi
pengambilan
keputusan secara
kolaboratif
 Hormati hak pasien
untuk menerima
atau menolak
informasi
 Fasilitasi
menjelaskan
keputusan kepada
orang lain, jika
perlu
 Fasilitasi hubungan
antara pasien,
keluarga, dan
tenaga Kesehatan
lainnya
Edukasi
 Jelaskan alternatif
solusi secara jelas
 Berikan informasi
yang diminta
pasien
Kolaborasi
Kolaborasi dengan tenaga
Kesehatan lain dalam
memfasilitasi pengambilan
keputusan
3. 12 Juni kesiapan Setelah dilakukan Dukungan koping keluarga
peningkatan koping intervensi keperawatan (I.09260)
2023 keluarga (D.0090 ) selama .......jam, maka Observasi
b.d Anggota status koping keluarga  Identifikasi respons
keluarga meningkat (L.09089) emosional terhadap
menetapkan tujuan meningkat, dengan kondisi saat ini
untuk meningkatkan kriteria hasil:  Identifikasi beban
gaya hidup sehat  Melakukan dan prognosis secara
menerapkan psikologis
perilaku untuk  Identifikasi
bertujuan kesesuaian antara
membaik harapan pasien,
 Menerapkan keluarga dan
perilaku sehat tenaga kesehatan
meningkat Terapeutik
 Menerapkan  Dengarkan
komitmen pada masalah, perasaan
perawatan/pengob dan pertanyaan
atan meningkat keluarga
 Komunikasi antar  Diskusikan rencana
anggota keluarga medis dan
meningkat perawatan
 Fasilitasi
mengungkapkan
perasaan antara
pasien dan
keluarga atau antar
anggota keluarga
 Fasilitasi
pengambilan
keputusan dlam
merencanakann
perawatan dalam
 merencanakan
perawatan jangka
panjanng
 Fasilitasi
memperoleh
pengetahuan
ketrampilan, dan
peralatan yang
diperlukan
untukmempertahan
kan keputusan
perawatan pasien
Edukasi
 Informasikan
kemajuan secara
berkala
 Informasikan
fasilitas perawatan
kesehatan yang
tersedia
Kolaborasi
Kolaborasi dengan tenaga
Kesehatan lain dalam
memfasilitasi pengambilan
keputusan dan rujuk untuk
perawatan selanjutnya
4. 12 Juni Perilaku kesehatan Setelah dilakukan Promosi Kesiapan
2023 cenderung beresiko penyuluhan selama 30 Penerimaan Informasi (I.
(D.0099) menit diharapkan 12470)
bd.pemilihan gaya Perilaku Kesehatan 1. Identifikasi
hidup tidak sehat Cenderung Beresiko kesiapan
dapat teratasi dengan penerimaan
kriteria hasil : informasi
2. Identifikasi
Perilaku kesehatan
pemahaman
( L.12107)
tentang kondisi
1. Kemampuan kesehatan saat ini
melakukan 3. Berikan informasi
tindakan berupa leaflet, atau
pencegahan gambar tentang
masalah kesehatan bahaya merokok,
meningkat manfaat berhenti
2. Kemampuan merokok dan
peningkatan informasikan
kesehatan pengganti nikotin
3. Pencapaian untuk
pengendalian memudahkan
kesehatan masyarakat untuk
meningkat mendapatkan
informasi
kesehatan.
XI. IMPLEMENTASI

Tanggal No.Dx Implementasi Respon Ttd

13/06/2023 1 Mengidentifikasi kesiapan S : Ny.K mengatakan ƛ
dan kemampuan menerima bersedia diberikan informasi
informasi kesehatan tentang hertensi
Tn.M mengatakan bersedia
juga diberi informasi
tentang merokok
O : Keluarga Tn.M tampak
kooperatif
13/06/2023 2 Mengidentifikasi persepsi S: klien mengatakan kurang ƛ
mengenai masalah dan tahu cara perawatan orang
informasi yang memicu yang punya hipertensi
konflik O: -

13/06/2023 1,2 Memonitor tanda-tanda vital S: Ny. K mengatakan ƛ

klien mengeluh pusing
O:
TD: 170/100 mmHg
N: 70 x/m
RR: 20x/m

13/06/2023 3 Memfasilitasi S:Ny.K mengatakan ingin ƛ

mengungkapkan perasaan memeriksakan kesehtannya
antara pasien dan keluarga karena terkadang pusing
atau antar anggota keluarga O: klien tampak kooperatif

14/06/2023 1,2,3 Mejadwalkan pendidikan S: Keluarga Tn.M ƛ

kesehatan bersama klien mengatakan bersedia
menerima informasi
kesehatan sesuai hari yang
disepakati
O: Keluarga tampak antusias

14/06/2023 1 Memberikan kesempatan S: Keluarga Tn.M ƛ

untuk bertanya menanyakan tentang
pengobatan hipertensi
O: Keluarga antusias saat
bediskusi
15/06/2023 1,2 Memberikan materi
pendidikan kesehatan berupa
leaflet
S: Ny.K mengatakan akan ƛ
memahami isi leaflet yang
diberikan dan membacanya
O: Ny. K tampak membaca
dan memaham leaflet yang
diberikan

15/06/2023 1,2 Menjelaskan faktor risiko S: Ny.K mengatakan belum ƛ

yang dapat mempengaruhi mengetahui cara
kesehatan pengobatan hipertensi dan
belum tahu resikonya
O: Ny.K tampak
mendengarkan dan
memperhatikan saat
diberikan penyuluhan
15/06/2023 1,2 Mengajarkan strategi yang S: Ny.K mengatakan sudah ƛ
dapat digunakan untuk melakukan PHBS, tapi
meningkatkan perilaku hidup terkadang masih memakan
bersih dan sehat makanan yang berminyak
O: Ny.K tampak
diberitahuakan cara
perawatan hipertensi, dan
didit hipertensi yang benar
15/06/2023 1,2 Mengidentikasi perilaku S: Ny. K ƛ
upaya kesehatan yang dapat mengatakanbersedia untuk
ditingkatkan mengurangi garam, dan
berusaha untuk
menjalankan diit hipertensi
serta berolahraga
O: Ny.K tampak kooperatif

15/06/2023 1,2,3 Mengorientasi pelayanan S : keluarga Tn. M ƛ

 kesehatan yang dapat mengatakan sudah
dimanfaatkan mengetahui lokasi
pelayanan kesehatan
terdekat
O : Keluarga sudah
mengetahui lokasi
pelayanan kesehatan

XII. EVALUASI

Tanggal No Dx EVALUASI TTD

13/06/2023 1 S: ƛ
- Klien mengatakan belum mengerti tentang penyakit
hipertensi
- Klien mengatakan bila tekanna darahnya tinggi itu sudah
biasa
- Klien mengatakan tidak tahu cara pencegahan penyakit
hipertensi
O:
- Klien tampak selalu bertanya
- Klien tampak kooperatif
 - TD: 170/100
N: 80 x/m
RR: 20 x/m
A: Masalah belum teratasi
P: Lanjutkan intervensi keperawatan:
1. Sediakan materi dan media Pendidikan Kesehatan
2. Jadwalkan Pendidikan Kesehatan sesuai kesepakatan
3. Berikan kesempatan untuk bertanya
4. Jelaskan faktor risiko yang dapat mempengaruhi
Kesehatan
5. Ajarkan perilaku hidup bersih dan sehat

13/06/2023 2 S: ƛ
 Ny.K mengatakan sudah jarang rutin control terkait
kesehatannya
 Keluarga Tn.M mengatakan terkadang anggota
keluarga sibuk bekerja sehingga tidak bisa mengantar
Ny.K memeriksakan kesehatan
O:
 Keluarga Tn.M tampak memperhatikan
 Ny. K tampak koopratif
 TD: 170/100
 N: 80 x/m
 RR: 20 x/m
A: Masalah keperawatan manajemen kesehatan belum
teratasi
P: Lanjutkan intervensi keperawatan:
1. Fasilitasi mengklarifikasi nilai dan harapan yang
membantu membuat pilihan
2. Motivasi mengungkapkan tujuan perawatan yang
 diharapkan
3. Jelaskan alternatif solusi secara jelas
4. Berikan informasi yang diminta pasien
5. Kolaborasi dengan tenaga Kesehatan lain dalam
memfasilitasi pengambilan keputusan
13/06/2023 3 S: ƛ
- Keluarga mengatakan ingin anggota keluarganya hidup
sehat
- Keluarga Ny.K mengtaakan belum mengetahui cara
pencegahan penyakit pada Ny.K
- Keluarga Ny.K mengatakan Ny.K masih mengkonsumsi
makanan yang banyak garam dan berminayak.
O:
- Keluarga Tn.M tampak memperhatikan
- Keluarga tampak ingin memiliki gaya hidup yang sehat
- Keluarga Ny.K tampak kooperatif
A : Masalah keperawatan kesiapan koping keluarga belum
teratasi
P : Lanjutkan Intervensi
1. Identifikasi kesesuaian antara harapan pasien,
keluarga dan tenaga kesehatan
2. Diskusikan rencana medis dan perawatan
3. Fasilitasi memperoleh pengetahuan ketrampilan, dan
peralatan yang diperlukan untukmempertahankan
keputusan perawatan pasien
4. Informasikan fasilitas perawatan kesehatan yang
tersedia
5. Kolaborasi dengan tenaga Kesehatan lain dalam
memfasilitasi pengambilan keputusan dan rujuk
untuk perawatan selanjutnya
14/06/2023 1 S: ƛ
 - Klien mengatakan lupa tentang pengertian penyakit
hipertensi
- Klien mengatakan masih belum paham terkait
pengobatan hipertensi
O:
- Klien tampak selalu bertanya
- Klien tampak kooperatif
- TD: 150/100
N: 88 x/m
RR: 20 x/m
A: Masalah belum teratasi
P: Lanjutkan intervensi keperawatan:
1. Sediakan materi dan media Pendidikan Kesehatan
2. Jadwalkan Pendidikan Kesehatan sesuai kesepakatan
3. Berikan kesempatan untuk bertanya
4. Jelaskan faktor risiko yang dapat mempengaruhi
Kesehatan
5. Ajarkan perilaku hidup bersih dan sehat
14/06/2023 2 S: ƛ
 Ny.K mengatakan akan rutin control ke puskesmas
atau rumah sakit terkait kesehatannya
 Ny.K mengatakan akan mengurangi mengkonsumsi
garam
 Keluarga Tn.M mengatakan terkadang anggota
keluarga sibuk bekerja sehingga tidak bisa mengantar
Ny.K memeriksakan kesehatan
O:
 Keluarga Tn.M tampak memperhatikan
 Ny. K tampak koopratif
  TD: 150/100
 N: 88 x/m
 RR: 20 x/m
A: Masalah keperawatan manajemen kesehatan teratasi
sebagian
P: Lanjutkan intervensi keperawatan:
1. Motivasi mengungkapkan tujuan perawatan yang
diharapkan
2. Jelaskan alternatif solusi secara jelas
3. Berikan informasi yang diminta pasien
4. Kolaborasi dengan tenaga Kesehatan lain dalam
memfasilitasi pengambilan keputusan

14/06/2023 3 S: ƛ
- Keluarga mengatakan ingin anggota keluarganya hidup
sehat
- Keluarga Ny.K mengtaakan bersedia diberikan
penyuluhan
O:
- Keluarga Tn.M tampak memperhatikan
- Keluarga tampak ingin memiliki gaya hidup yang sehat
- Keluarga Ny.K tampak kooperatif
A : Masalah keperawatan kesiapan koping keluarga belum
teratasi
P : Lanjutkan Intervensi
1. Diskusikan rencana medis dan perawatan
2. Fasilitasi memperoleh pengetahuan ketrampilan, dan
peralatan yang diperlukan untukmempertahankan
keputusan perawatan pasien
3. Informasikan fasilitas perawatan kesehatan yang
 tersedia
4. Kolaborasi dengan tenaga Kesehatan lain dalam
memfasilitasi pengambilan keputusan dan rujuk
15/06/2023 1 S: ƛ
- Ny.K mengatakan bisa menerima informasi yang
diberikan dan tahu akan tanda gejala dan cara
pencegahan penyakit hipertensi Ny.K
- Keluarga mengatakan senang bisa diberi informasi
tentang masalah kesehatan yang dialami
- Keluarga Tn.M mengatakan materi yang di terima mudah
dipahami
O:
- Ny.K tampak memperhatikan penjelasan saat diberi
pendidikan kesehatan
- Ny.K kurang mampu menjelaskan kembali apa yang
sudah di sampaikan
- TD: 140/80 mmHg
- N: 76x/m
- RR:20x/m
A : Masalah teratasi
P : Pertahankan Intervensi
- Ajarkan perilaku hidup bersih dan sehat

15/06/2023 2 S: ƛ
- -Keluarga mengatakan akan mengontrol pola makan
Ny.K
- Keluarga Tn.M mengatakan akan rutin memeriksakan
kesehatan Ny.K
- Ny.K mengatakan bila tekanan darahnya tinggi akan
mengkonsumsi melon dan rebusan daun sirsak sebagai
obat untuk menurunkan tekanan darah
 O:
- Keluarga Tn.M tampak memperhatikan penjelasan saat
diberi pendidikan kesehatan
A : Masalah teratasi
P : pertahankan Intervensi

15/06/2023 3 S: ƛ
- Keluarga mengatakan ingin anggota keluarganya hidup
sehat
- Ny.K mengatakan tahu cara pencegahan hipertensi
dengan diit seimbang
- Ny.K mengatakan akan menjaga pola makan dan rutin
periksa kesehatan
O:
- Keluarga Tn.M tampak memperhatikan penjelasan saat
diberi pendidikan kesehatan
- Keluarga tampak ingin memiliki gaya hidup yang sehat
A : Masalah keperawatan kesiapan koping keluarga teratasi
P : pertahankan Intervensi