ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA TN.

disusun untuk memenuhi tugas mata kuliah Keperawatan Keluarga

Dosen pengampu Nandang Jamiat, S.Kp., M. Kep.,Sp.Kep.Kom

disusun oleh:
Yani Yanuar 402021020

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS ‘AISYIYAH BANDUNG
2021/2022
 ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

Pengkajian tanggal 21 Mei 2022

I. Data Umum
1. Nama KK ; Tn. M. R
2. Usia : 35 Tahun
3. Pendidikan : Diploma 1
4. Pekerjaan : Dagang
5. Alamat : Jl. Pangampaan No 334/19B RT 003/006 Ds. Pungkur
6. Komposisi :
Tabel 1. Komposisi keluarga Tn A
N Nama Umur Jk Status Pendidikan Pekerjaan Imunisasi Status
o Kesehatan
1. Tn. M. R 35 th L Suami D3 Dagang Sehat
2. Ny. S 30 th P Istri SMA IRT Sehat
3. An. K 4 th P Anak Pra sekolah - Lengkap Sakit
4. Tn. M. H 62 th L Ayah SMP Dagang Sehat
Ny. S
5. Ny. W 60 th P Ibu Ny. SMP Dagang Sehat
S
6. Tn. R 21 th P Adik SMA Wirausaha Sehat
Ny. S

35 30 21

Gambar 1 . Genogram keluarga Tn M

Tn. M merupakan anak kedua dari 2 bersaudara sementara Ny. S anak ke 2 dari
3 bersaudara, mereka saat ini dikarunia 1 orang anak
Keterangan

= Laki-laki

= Perempuan

= Tinggal Serumah

= Klien

= Meninggal

7. Tipe Keluarga: Extended family (suami istri dan 1 orang anaknya yang tinggal
Bersama dengan orang tua istri)
8. Suku: Tn. M dan Ny. S berasal dari suku sunda asli. Tn. M tinggal pada
lingkungan masyarakat. dengan latar belakang suku yang sama yaitu sunda.
9. Agama; Islam, keluarga rajin menjalankan ibadah sholat lima waktu. Tn. M
terkadang mengikuti kegiatan keagamaan.
10. Status Sosial Ekonomi keluarga: Pencari nafkah Tn. M. Saat ini Tn. M
berdagang dengan pendapatan kurang lebih Rp. 3.000.000 perbulan. Sedangkan
Ny. S tidak bekerja
11. Aktivitas Rekreasi Keluarga: rekreasi jarang dilakukan karena selain masalah
waktu yang tidak ada juga masalah ekonomi.
II. Riwayat dan Tahap perkembangan Keluarga
12. Tahap Perkembangan Keluarga Saat ini: keluarga Tn. M merupakan keluarga
dengan tahapan keluarga dengan anak pra sekolah karena mereka mempunyai
anak berumur 49 bulan
13. Tahap Perkembangan Keluarga Yang belum terpenuhi: tidak ada
14. Riwayat Keluarga Inti: Tn. M penduduk asli bandung yang tinggal di Pungkur
dan Ny. S pun merupakan penduduk asli Bandung yang tinggal di Pungkur.
15. Riwayat Keluarga Sebelumnya: Hubungan antara keluarga pihak keluarga Tn.M
dan Ny. S saat ini baik. Orang tua Tn. M dan Ny. S masih hidup.
III. Karakteristik Rumah
16. Rumah yang ditempati adalah milik sendiri: rumah yang ditempati saat ini milik
sendiri dengan luas rumah berukuran 6 X 7 yang terdiri dari 2 kamar tidur. Di
dalamnya terdapat ruang tamu Bersatu dengan ruang keluarga, dapur dan 1
kamar mandi. Lantai rumah tampak bersih hal ini terlihat tidak adanya kotoran
pada lantai. Rumah yang didiaminya permanen, dibangun didalam satu
perkampungan yang memiliki akses jalan sempit.
Denah Rumah Tn. M
Luas Rumah 6 X 7 Meter
 Denah

RUMAH
RUMAH TETAN TETANGGA
RUMAH TETANGGA GGA

RUMAH
TETANGGA

WC RUMAH
TETANGGA
KAMAR KAMAR RUMAH
2 1 TETANGG
DAPUR A

RUANG GANG
KELUARGA/
TAMU

RUMAH RUMAH
RUMAH TETANGGA TETANGGA
TETANGGA

Gambar 2. Denah rumah Tn. M

 17. Karakteristik tetangga dan Komunitas: Lingkungan tetangga umumnya berasal
dari desa yang sama dan masih ada hubungan keluarga. Didalam lingkungan
tersebut terdapat rumah yang saling berdempetan.
18. Mobilitas Geografis Keluarga: kerabat keluarga Tn M tinggal dalam satu
komunitas yang sama. Akses yang digunakan untuk berkomunikasi
menggunakan media seluler.
19. Perkumpulan keluarga dan Interaksi dengan Masyarakat : Ny. S sering
mengikuti kegiatan pengajian di daerahnya.
20. Sistem Pendukung Keluarga
Saat ini jika ada kesulitan atau membutuhkan bantuan seperti ketika salah satu
anggota keluarga sedang sakit, keluarga besar Tn. M dan tetangga sekitar sering
membantunya.
IV. Struktur Keluarga
21. Pola Komunikasi Keluarga : Pola komunikasi yang digunakan adalah pola
komunikasi terbuka dengan menggunakan Bahasa sunda. Setiap anggota
keluarga bebas menyampaikan keluhan, jika ada masalah mereka selalu
mengkomunikasikannya bersama.
22. Struktur Kekuatan Keluarga : Pemegang keputusan ada di Tn. M sebagai kepala
keluarga, selain itu apabila sedang menghadapi kesulitan keluarga Tn. M selalu
diselesaikan antara mereka berdua
23. Struktur Peran : Tn. M berperan sebagai kepala keluarga dan bertanggung jawab
sebagai pencari nafkah, sedangkan Ny. S berperan sebagai seorang istri yang
mengatur urusan rumah. Selama ini tidak ada gangguan peran yang terjadi. .
24. Nilai dan Norma Budaya : Fungsi nilai dan budaya yang dianut keluarga adalah
saling menghormati antara anggota keluarga. nilai yang ada di keluarga
merupakan nilai agama yang dianutnya yaitu agama Islam.
V. Keluarga
25. Fungsi Afektif :
Tn. M merupakan suami yang penyayang apalagi Ny. S sekarang sedang hamil 4
bulan anak ke 2 apabila ada keluhan Kesehatan dengan istri dan anaknya selalu
dibawa ke bidan.
26. Fungsi social
 Tn. M jika ada waktu luang setelah berdagang kadang bergaul dengan
masyarakat sekitar, karang taruna, Ny. S janrang mengikuti pengajian karena
sibuk mengurusi anaknya yang masih balita, namun mereka akrab dengan para
tetangga disekitar rumahnya dan ibu ibu lain yang masih memili balita yang
bertemu saat posyandu
27. Fungsi Perawatan Keluarga
a. Kemampuan keluarga mengenal masalah kesehatan
Ny. S merasa heran kenapa berat badan anaknya tidak naik, kalaupun naik
namun mudah sekali turun, padahal makan anaknya banyak dan tidak rewal
saat makan, hanya saja anaknya mudah bosen ketika diberikan makanan yang
sama. Selain itu Ny. S yang saat ini sedang hamil 4 bulan kadang timbul flek
sehingga harus sering istirahat
b. Kemampuan keluarga mengambil keputusan / mengetahui bahaya
Sejak anaknya lahir samapai dengan didiagnosa gizi kurang selalu rajin ke
posyandu, dan sudah pernah dibawa ke puskesmas untuk dilakukan
pemeriksaan TBC namun hasilnya negatif
c. Kemampuan memberikan perawatan pada anggota keluarga yang sakit
Saat ini oleh posyandu Ny. E diberi obat tabur untuk meningkatkan nafsu
makan anaknya dan memberikan makanan yang diinginkan oleh anaknya.
Sementara untuk flek yang dialami Ny. S ditangani dengan banyak
beristirahat
d. Kemampuan memodifikasi lingkungan rumah
Tampak di ruang tamu/keluarga barang barang berserakan, udara juga terasa
pengap karena selain barang yang berserakan juga akses ke rumah Tn. M
sangat sempit
e. Kemampuan memanfaatkan pelayanan kesehatan
Keluarga Tn. M memiliki JKN dan setiap sebulan sekali Ny. S rajin
membawa anaknya ke Posyandu
VI. Stres dan Koping keluarga
28. Stresor Jangka pendek
Karena terkadang timbul flek dari kehamilan sekarang, Ny. S khawatis tidak
bisa memonitor asupan makan anaknya
 29. Kemampuan Keluarga Berespon terhadap Masalah
Jika ada masalah keluarga Tn. M selalu berunding terlebih dahulu bersama
istrinya Ny. S.
30. Strategi Koping yang Digunakan
Koping yang digunakan untuk memecahkan masalah, keluarga Tn. M dapat
menyelesaikan masalah dengan membicarakannya dengan istrinya.
31. Strategi adaptasi Disfungsi
Pada keluarga tidak ditemukan adanya adaptasi yang disfungsional.
32. Pemeriksaan Fisik Keluarga

Tabel 2. Pengkajian Fisik Keluarga Tn. M

No Komponen Tn. M Ny. S An. K
1 Kepala Rambut pendek, Rambut pendek Rambut pendek,
hitam dengan sedikit beruban, bersih hitam dengan
uban, sedikit kotor, tidak terdapat luka. sedikit uban,
tidak ada keluhan Tidak ada keluhan sedikit kotor, tidak
nyeri atau gatal. nyeri, tidak ada ada keluhan nyeri
keluhan gatal. atau gatal.
2 Mata Konjungtiva anemis, Konjungtiva Konjungtiva
dilatasi pupil normal, anemis, dilatasi anemis, dilatasi
refleks pupil baik, pupil normal, pupil normal,
sklera baik refleks pupil baik, refleks pupil baik,
sklera baik sklera baik
3 Telinga Kedua lubang teliga Kedua lubang Kedua lubang
bersih, tidak teliga bersih, tidak teliga bersih, tidak
mengeluarkan cairan mengeluarkan mengeluarkan
cairan cairan
4 Hidung imetris, tidak Simetris, tidak Simetris, tidak
terdapat lesi terdapat lesi terdapat lesi
5 Mulut Mulut bersih, tidak Mulut bersih, tidak Mulut bersih, tidak
ada gigi palsu, ada gigi palsu, ada gigi palsu,
mukosa bibir mukosa bibir mukosa bibir
lembab, tidak lembab, tidak lembab, tidak
berbau, warna bibir berbau berbau
kehitaman
6 Leher dan Tidak ada benjolan Tidak ada benjolan Tidak ada benjolan
Tenggorokan (tidak terdapat (tidak terdapat (tidak terdapat
pembesaran vena pembesaran vena pembesaran vena
jugularis) jugularis) jugularis)
7 Dada dan Simetris, warna kulit Simetris, warna Simetris, warna
paru merata, ekspansi kulit merata, kulit merata,
dada simetris, suara ekspansi dada ekspansi dada
 paru vesikuler, simetris, suara paru simetris, suara paru
(-)nyeri tekan, (-) vesikuler, (-)nyeri vesikuler, (-)nyeri
massa) batuk (-) tekan, (-) massa) tekan, (-) massa)
8 Jantung -) Lesi, warna kulit (-) Lesi, warna (-) Lesi, warna
merat, suara S1 dan kulit merat, suara kulit merat, suara
S2 S1 dan S2 S1 dan S2
9 Abdomen (-)lesi, suara (-)lesi, suara (-)lesi, suara
tympani, peristaltiks tympani, tympani,
usus 10xmenit, peristaltiks usus peristaltiks usus
(-)nyeri tekan, 10xmenit, (-)nyeri 12xmenit, (-)nyeri
(-)edema tekan,(-)edema tekan,(-)edema
10 Extremitas Tangan kanan dan Tangan kanan dan Tangan kanan dan
kiri bisa digerakan kiri bisa digerakan kiri bisa digerakan
secara leluasa, (-) secara leluasa, (-) secara leluasa, (-)
edema,(-)lesi edema,(-)lesi edema,(-)lesi
Kaki kiri dan kanan Kaki kiri dan kanan Kaki kiri dan kanan
bisa digerakan secara bisa digerakan bisa digerakan
normal secara normal secara normal
11 Kulit Warna kulit merata, Warna kulit Warna kulit
(-)lesi, (-) edema merata, (-)lesi, (-) merata, (-)lesi, (-)
edema edema
12 Kuku Kuku terlihat bersih Kuku terlihat Kuku terlihat
bersih bersih
13 BB 80kg 42kg 12 kg
14 TB 172cm 150cm 97 cm
15 Tanda Vital 120/80mmHg 140/90mmHg
16 Kesimpulan

No Komponen Tn. M Ny. W Tn. R

1 Kepala Rambut pendek, Rambut Panjang Rambut pendek,
warna putih, tidak warna putih, bersih hitam, bersih, tidak
ada keluhan nyeri tidak terdapat luka. ada keluhan nyeri
atau gatal. Tidak ada keluhan atau gatal.
nyeri, tidak ada
keluhan gatal.
2 Mata Konjungtiva tidak Konjungtiva tidak Konjungtiva tidak
anemis, dilatasi pupil anemis, dilatasi anemis, dilatasi
normal, refleks pupil pupil normal, pupil normal,
baik, sklera baik refleks pupil baik, refleks pupil baik,
sklera baik sklera baik
3 Telinga Kedua lubang teliga Kedua lubang Kedua lubang
bersih, tidak teliga bersih, tidak teliga bersih, tidak
mengeluarkan cairan mengeluarkan mengeluarkan
cairan cairan
4 Hidung imetris, tidak Simetris, tidak Simetris, tidak
terdapat lesi terdapat lesi terdapat lesi
5 Mulut Mulut bersih, tidak Mulut bersih, tidak Mulut bersih, tidak
ada gigi palsu, ada gigi palsu, ada gigi palsu,
 mukosa bibir mukosa bibir mukosa bibir
lembab, tidak lembab, tidak lembab, tidak
berbau, warna bibir berbau berbau
kehitaman
6 Leher dan Tidak ada benjolan Tidak ada benjolan Tidak ada benjolan
Tenggorokan (tidak terdapat (tidak terdapat (tidak terdapat
pembesaran vena pembesaran vena pembesaran vena
jugularis) jugularis) jugularis)
7 Dada dan Simetris, warna kulit Simetris, warna Simetris, warna
paru merata, ekspansi kulit merata, kulit merata,
dada simetris, suara ekspansi dada ekspansi dada
paru vesikuler, simetris, suara paru simetris, suara paru
(-)nyeri tekan, (-) vesikuler, (-)nyeri vesikuler, (-)nyeri
massa) batuk (-) tekan, (-) massa) tekan, (-) massa)
8 Jantung -) Lesi, warna kulit (-) Lesi, warna (-) Lesi, warna
merat, suara S1 dan kulit merat, suara kulit merat, suara
S2 S1 dan S2 S1 dan S2
9 Abdomen (-)lesi, suara (-)lesi, suara (-)lesi, suara
tympani, peristaltiks tympani, tympani,
usus 10xmenit, peristaltiks usus peristaltiks usus
(-)nyeri tekan, 10xmenit, (-)nyeri 12xmenit, (-)nyeri
(-)edema tekan,(-)edema tekan,(-)edema
10 Extremitas Tangan kanan dan Tangan kanan dan Tangan kanan dan
kiri bisa digerakan kiri bisa digerakan kiri bisa digerakan
secara leluasa, (-) secara leluasa, (-) secara leluasa, (-)
edema,(-)lesi edema,(-)lesi edema,(-)lesi
Kaki kiri dan kanan Kaki kiri dan kanan Kaki kiri dan kanan
bisa digerakan secara bisa digerakan bisa digerakan
normal secara normal secara normal
11 Kulit Warna kulit merata, Warna kulit Warna kulit
(-)lesi, (-) edema merata, (-)lesi, (-) merata, (-)lesi, (-)
edema edema
12 Kuku Kuku terlihat bersih Kuku terlihat Kuku terlihat
bersih bersih
13 BB 80kg 42kg 75 kg
14 TB 160cm 150cm 170 cm
15 Tanda Vital 120/80mmHg 230/100mmHg 130/75 mmHg
16 Kesimpulan

VII. Harapan Keluarga Terhadap asuhan keperawatan keluarga

Tabel 3. Analisa Data

No Data Masalah Keperawatan

1. DS : Kesiapan peningkatan
Ny. S merasa heran kenapa berat badan anaknya nutrisi
 tidak naik, kalaupun naik namun mudah sekali
turun, padahal makan anaknya banyak dan tidak
rewal saat makan, hanya saja anaknya mudah bosen
ketika diberikan makanan yang sama, pasien
mengatakan saat ini sedang hamil 4 bulan dan
kadang timbul flek, Ny. S mengatakan jika ada
masalah hanya dibicarakan dengan suaminya saja,
tanpa melibatkan keluarga atau orang lain
DO :
Tampak di ruang tamu/keluarga barang barang
berserakan, udara juga terasa pengap karena selain
barang yang berserakan juga akses ke rumah Tn. M
sangat sempit, BB 12,1 kg

Tabel 4. Skoring Prioritas Masalah

No Kriteria Bobot Nilai Pembenaran
1 Sifat masalah 3/3x1=1 An. K masih berstatus kurang
Aktual 1 gizi
2 Kemungkinan masalah 2/2x2=2 Pemberian kalori yang
dapat diubah
cukup, tidak adanya penyakit
Seluruhnya 2
yang dapat memperberat
kurang gizi

3 Potensi masalah dapat 1 An. K tidak rewel dalam hal

dicegah 3/3X1=1 makan, sehingga asupan
Tinggi makanan dapat masuk
asalkan komposisi makanan
baik
4 Menonjolnya masalah 1 2/2X 1= 1 Gizi kurang dapat
a. Masalah dirasakan dan mempengaruhi tumbuh
perlu segera ditangani kembang anak sehingga perlu
b. Masalah dirasakan segera ditangani
c. Masalah tidak dirasakan
Jumlah 5

Diagnosa Keperawatan Prioritas :

Kesiapan peningkatan nutrisi
 ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA TN M.
DENGAN MASALAH PERKEMBANGAN TAHAP KE 3

NO DIAGNOSA TUJUAN INTERVENSI

UTAMA OBSERVASI TERAPEUTIK EDUKASI KOLABORASI
1. Kesiapan Setelah diberikan Edukasi  Periksa status  Persiapan  Lakukan  Kolaborasi dengan
peningkatan asuhan keperawatan Nutrisi gizi, status materi dan edukasi kader untuk
nutrisi di rumah selama 4 Mengenai alergi, media untuk mengenai pemantauan berat
hari status nutrisi Gizi program diet, edukasi gizi badan
terpenuhi Seimbang kebutuhan dan  Jadwalkan seimbang
Dengan kriteria kemampuan Pendidikan
umum : status gizi pemenuhan Kesehatan
pasien baik/normal gizi  Berikan
Dengan kriteria  Identifikasi kesempatan
khusus : kemampuan untuk
 Porsi makan dan waktu bertanya
habis untuk
 Berat badan naik menerima
 Nafsu makan informasi
meningkat
Implementasi
NO DIAGNOSA IMPLEMENTASI EVALUASI
1. Kesiapan Peningkatan Nutrisi Tgl : 23 Mei 2022 S: ibu klien mengatakan anaknya tidak pernah
Jam : 15.00
rewel saat makan apalagi makan sambal
Memeriksa status Gizi klien
bermain HP
O:
BB : 12,1 kg
A: kesiapan peningkatan nutrisi
P: lanjutkan intervensi
Tgl : 30 Mei 2022 S:
Jam : 16.00
Ibu klien mengatakan mengerti komposisi diet
Melakukan Intervensi tentang :
Edukasi Nutrisi Mengenai Gizi Seimbang seimbang
O:
A: kesiapan peningkatan nutrisi teratasi
P: intervensi dihentikan