LAPORAN INDIVIDU KULIAH KERJA NYATA

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA NY.R DENGAN HIPERTENSI

Disusun oleh :

Muhammad Ismul Fajar 20.20.20048

Dosen Pembimbing :Ahmad Rizqie Kurniawan Ns.M.Kep

UNIVERSITAS CAHAYA BANGSA BANJARMASIN

PROGRAM STUDI S1 ILMU KEPERAWATAN
TAHUN AJARAN 2022/2023

1
 LEMBAR PERSETUJUAN

Asuhan Keperawatan dengan judul

“HIPERTENSI”
Program Studi S1 Ilmu Keperawatan
Oleh:

Muhammad Ismul Fajar 20.20.20048

Menyatakan bahwa Asuhan Keperawatan yang disusun telah diperiksa dan disetujui.

Babirik Hulu, Maret 2023

Pembimbing lapangan

Ahmad Rizqie Kurniawan Ns.M.Kep

2
 ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

A. Pengkajian Keluarga

Pengkajian dilakukan pada hari Minggu, tanggal  1 Maret 2023 di rumah keluarga

Tn. S pukul 16.00 WITA.

1. Data Umum

a. Nama KK                            : Tn. S

b. Alamat                             : Desa Babirik Hulu,Rt 2, RW 1, Kecamatan Babirik,

Kabupaten Hulu Sungai Utara

c.  Pekerjaan                            : Tidak bekerja

d. Pendidikan                            : Madrasah Iftidaiyah

e. Komposisi keluarga             
No Nama Jenis  Hub. dg Umur Pend Pekerjaan Status
Aggota Kelamin kel (Thn) Kesehatan
keluarga
1 Tn. S L Ayah 70 MI Tidak Sehat
Bekerja
2 Ny. R P Ibu 65 MTS IRT Tidak
Sehat
3 Tn. MR L Anak 34 MTS Karyawan Sehat
Swasta
4 Tn. F L Anak 31 MA Karyawan Sehat
swasta
5 Ny. H P Anak 28 MA Karyawan Sehat
swasta

Genogram

= Laki-laki

 = Perempuan

2
1.2 Tipe keluarga

Tipe keluarga Tn. S adalah Nuclear Family keluarga kecil dimana tempat tinggal

Tn. S dan anaknya berbeda, untuk anak pertama berada di Amuntai, sedangkan

anak ke II dan ke III berada dibanjarmasin. Tn. S sehari-hari tidak beberja dan

hanya menghabiskan waktu bersama Ny.R.

1.3 Suku / bangsa

Keluarga Tn. MS adalah Suku Banjar / Indonesia.

1.4 Agama

Keyakinan yang di anut keluarga Tn. S adalah Agama Islam. Tidak ada

perbedaan diantara anggota keluarga. Keluarga Tn. S setiap hari selalu

menjalankan ibadah sholat walaupun tidak 5 waktu. Di sekitar tempat tinggalnya

terdapat 1 mushola.

1.5 Status sosial ekonomi

Status ekonomi keluarga Tn. S yaitu menengah kebawah. Dilihat dari keadaan

rumah Tn. MS merupakan keluarga prasejahtera karena dinding rumah terbuat

dari papan. Tn.S mendapatkan kiriman dari anak anknya kurang lebih Rp

1.500.000,- . Kebutuhan sehari-hari semua menggunkan uang dari anaknya

untuk keperluan membayar listrik, air dan makan sehari hari.

1.6 Aktivitas rekreasi keluarga

Karena Tn. MS hidup di kelas ekonomi menengah kebawah, mereka tidak

mampu mengadakan rekreasi keluarga. Mereka menganggap berkumpul dengan

keluarga dan tetangga sudah termasuk rekreasi. Jika ada waktu luang keluarga

Tn. S melihat TV dan istirahat atau kumpul dengan keluarga.

3
2. Riwayat Tahap Perkembangan Keluarga

2.1 Tahap perkembangan keluarga saat ini

Tahap perkembangan keluarga saat ini adalah dimana tahap keluarga usia lanjut.

Tn. S telah memenuhi tugas perkembangan sebagai berikut :

a. Persiapan menjadi orang tua

Dimana Tn. S harus berusaha untuk mempersiapkan diri menjadi orang tua dan

bisa beradaptasi dengan perannya yang tidak bisa memenuhi kebutuhan

keluarganya

b. Adaptasi dengan perubahan anggota keluarga : Peran interaksi, hubungan

seksual dan kegiatan.

Dimana orang tua mampu berinteraksi dengan pasangannya dan merawat

anaknya serta bagaimana cara berespon

c. Mempertahankan hubungan yang memuaskan dengan pasangannya.

Dimana Tn. S mampu mempertahankan hidup bersama pasangannya.

2.2 Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi

Pada tahap perkembangan keluarga tidak ada atau belum di ketahua apa saja

tahapan yang belum terpenuhi.

2.3 Riwayat keluarga inti

Di dalam pengkajian didapat

-   Tn. S tidak memiliki penyakit keturunan ataupun menderita suatu penyakit.

-    Ny. HR memiliki penyakit hipertensi sejak 3 tahun yang lalu

4
 2.4 Riwayat keluarga sebelumnya

Pada keluarga Tn. S tidak diketahui adanya riwayat penyakit keturunan maupun

menular. Sedangkan dari keluarga Ny. R juga tidak diketahui adanya penyakit

keturunan dan menular. Tidak ada keluarga yang mempunyai riwayat perceraian.

3. Data Lingkungan

3.1Karakteristik Rumah

Rumah Tn. MS berukuran 6 x 17 m². Terdiri dari 1 ruang tamu, 2 kamar tidur, 1

ruang dapur dan 1 kamar mandi. Rumah bentuk permanent, lantai dari papan, 5

ventilasi dan 5 jendela kaca. Didalam rumah pencahayaan dari luar terang karena

banyaknya jendela yang ada. Jadi ruangan tampak terang dan cerah.

Perabotan tertata rapi. Didepan rumah terdapat banyak tanaman hias yang tuannya

memper indah sekaligus hobi. Air yang digunakan untuk minum dan mandi sehari

hari adalah air sungai.

R. Depan   :  bersih dan tertata rapi.

R. Tamu    :  tertata rapi dan terdapat kursi tamu.

R. Tidur     : Tempat tidur terbuat dari kayu dan kasur terbuat dari kapas.

R. Dapur     :  Dapur tampak kotor karena barang-barang memasak ditaruh di

sembarang tempat.

Kamar Mandi : Kamar mandi terdiri dari 1 bak mandi dan 1 WC.

Jendela          : Jendela dirumah hanya ada 5,

5
 Denah rumah 

 
KAMAR
  MANDI

DAPUR
 

  TERAS
RUANG
  TAMU

  KAMAR
  TERAS

3.2 Karakteristik tetangga dan komunitas RW

Keluarga Tn. S berada pada lingkungan yang bermata pencaharian yang sama

seperti petani dan nelayan. mayoritas tetangga adalah orang asli banjar dam

mayoritas agamanya yaitu islam. Keluarga Tn. S mengikuti kegiatan yang

diadakan di kampungnya seperti pengajian, arisan. Di daerah tersebut ada

larangan yang tidak boleh dilanggar yaitu minum alkohol, berjudi. Selain dapat

merugikan orang lain juga dapat merugikan diri sendiri.

3.3 Mobilitas geografis keluarga

Tn. S beserta keluarganya dari kecil sudah tinggal di sini, karena orang tua asli

penduduk situ. Jarak antara rumah Tn. S dan puskesmas lumayan jauh, Biasanya

Tn. S bila mau ke puskesmas menggunakan alat transportasi kendaraan pribadi.

3.4 Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat

Keluarga Tn. S setiap hari kumpul dengan tetangga, antara tetangga satu dengan

yang lainnya saling menghormati. Tidak ada permusuhan diantara mereka, Tn. S

mengajari keluarganya untuk bertutur kata yang sopan, ramah tamah kepada

orang lain.

6
 3.5 Sistem pendukung keluarga

Pada saat pengkajian di keluarga Tn. S tidak meneluhkn adanya penyakit di

dirinya sedangkan Ny.R mengeluh pusing dan nyeri di pundak. Biasanya kalau

ada keluarga yang sakit hanya di belikan obat di warung terdekat, itu karena

keluarga Tn. S tidak mampu memeriksakan ke puskesmas karena tidak ada

biaya. Tetapi kalau dirasa penyakitnya sudah parah maka fasilitas kesehatan

yang digunakan adalah puskesmas.

4. Struktur Keluarga

4.1 Pola komunikasi keluarga

Komunikasi sehari hari yang biasa digunakan di keluarga Tn. S adalah banjar,

itu karena keluarga Tn. S seorang pendatang. Komunikasi diantara mereka

sangat terbuka. Bila ada masalah selalu di diskusikan bersama untuk

mendapatkan jalan keluar.

4.2 Struktur kekuatan keluarga

Antar anggota keluarga saling menghormati dan menghargai, bila ada masalah

keluarga selalu mendiskusikan bersama

4.3 Struktur peran

a. Tn. S

Tn. MS berperan sebagai kepala keluarga, suami dan pencari nafkah.

b. Ny. R

Ny. R berperan sebagai ibu rumah tangga , yang dilakukan Ny. HR sehari-

hari adalah memasak dan membersihan rumah.

7
 4.4 Nilai dan norma keluarga

Kebiasaan makan keluarga Tn. S biasanya menggunakan sendok dan kadang

menggunakan tangan. Keluarga Tn. S jarang mencuci tangan sebelum makan

karena kadang lupa. Keluarga Tn. S sangat santun dan ramah.

5. Fungsi Keluarga

5.1 Fungsi afektif

Antar anggota keluarga sangat ramah dan menghormati. Keluarga Tn. S

memperhatikan Tn. S yang sedang sakit, mereka memenuhi kebutuhan yang

diperlukan untuk perawatan Tn. S.

5.2 Fungsi sosial

Antar keluarga, tetangga tidak ada masalah dalam bersosialisasi. Karena tiap hari

mereka selalu berkumpul sehingga terjalin keakraban diantara mereka. Keluarga

biasa dengan lingkungan sekitar, saling membantu bila ada masalah.

5.3 Fungsi perawatan kesehatan

a. Kemampuan keluarga dalam mengenal masalah kesehatan.

Dari pengkajian keluarga tidak mampu mengenal masalah yang terjadi pada

Tn. S, itu terbukti bahwa saat ditanya penyakit Ny.R keluarga tidak mampu

menjawab.

b. Kemampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit.

Dari observasi didapat bahwa keluarga tidak mampu merawat Ny.R

yang sakit. Itu terbukti pusing dan nyeri pundak berlangsung sampai dengan

3 hari.

8
 c. Kemampuan keluarga dalam mengambil keputusan mengenai tindakan yang

tepat.

Keluarga tidak mampu mengambil keputusan, itu terbukti saat keluarga

haya membelikan obat di warung.

d. Kemampuan keluarga memelihara atau memodifikasi lingkungan.

Keluarga mampu memodifikasi lingkungan, itu terbukti saat observasi

lingkungan rumah tampak rapi dan bersih.

e. Kemampuan keluarga menggunakan fasilitas atau pelayanan kesehatan.

Keluarga belum memanfaatkan fasilitas kesehatan, itu terbukti bahwa

keluarga tidak memeriksakan langsung penyakit Ny.R ke puskesmas.

5.4 Fungsi reproduksi

Pernikahan Tn. S, merencanakan mempunyai anak 3, Ny. R menggunakan alat

kontrasepsi pil KB.

5.5 Fungsi ekonomi

Keluarga Tn. S menggunakan kiriman uang dari anaknya  untuk membiayai

kebutuhan sehari hari dan untuk memeriksakan kesehatan, keluarga Tn. S

menggunakan uang sisa hasil bekerjanya.

6. Stress Dan Koping Keluarga

6.1 Stresor jangka pendek dan panjang

Untuk saat ini keluarga Tn. S tidak memeriksakan ke puskesmas karena faktor

biaya tetapi Keluarga Tn. S mengatakan sangat takut kalau penyakit Ny.R tidak

sembuh sembuh dan menjadi fatal karena tidak dibawa ke puskesmas.

9
 6.2 Kemampuan keluarga berespon terhadap situasi atau stressor.

Keluarga Tn. S menyadari bahwa Ny.R pusing dan nyeri pundak, untuk itu

Keluarga membelikan obat di warung.

6.3 Strategi koping yang digunakan

Strategi yang biasa di gunakan untuk menghadapi masalah adalah musyawarah

bersama anggota keluarga.

6.4 Strategi adaptasi disfungsional

Dalam keluarga Tn. S tidak ada kekerasan dalam menghadapi  masalah

7. Pemeriksaan Fisik
Pemeriksaan Tn. S Ny. R
Fisik

TD 130/80mmHg 170/150mmHg

Nadi 105x/mnt 80x/mnt

Suhu 37ºC 37 ºC
Kepala Mesocepal, rambut bersih, Mesocepal, rambut bersih,
warna hitam warna hitam
Mata Simetris, konjungtiva anemis, Simetris, konjungtiva tidak
sklera tidak ikterik anemis, sklera tidak ikterik

Hidung Bersih, fungsi penciuman baik, Bersih, fungsi penciuman baik,

tidak ada sekret, tidak ada
pernafasan cuping hidung
Telinga Bersih, simetris, tidak ada
serumen, fungsi pendengaran
baik
Mulut Bersih, sietris, mukosa bibir
lembab
tidak ada sekret, tidak ada
pernafasan cuping hidung
Bersih, simetris, tidak ada
serumen, fungsi pendengaran
baik
Bersih, sietris, mukosa bibir
lembab

Leher Tidak ada pembesaran kelenjar Tidak ada pembesaran kelenjar

tiroid tiroid
Dada Pergerakan paru simetris, tidak Pergerakan paru simetris, tidak
Paru-paru ada penggunaan otot bantu ada penggunaan otot bantu
pernafasan. Auskultasi paru pernafasan. Auskultasi paru
vaskuler vaskuler

10
 Jantung Ictus cordis tidak tampak, Ictus cordis tidak tampak,
konfigurasi jantung DBN, ictus konfigurasi jantung DBN, ictus
cordis teraba, bunyi jantung cordis teraba, bunyi jantung I,II
I,II murni murni
Abdomen Datar, simetris, terdapat ada Datar, simetris, tidak ada nyeri
nyeri tekan pada area tekan
epigastrium
Ekstrimitas Tidak ada varises, tidak ada Tidak ada varises, tidak ada
udema udema
Genitalia Bersih, jenis kelamin laki-laki Bersih, jenis kelamin perempuan

8. Harapan Keluarga

Tn. S berharap adanya tindak lanjut setelah pemeriksaan ini, terutama dalam

membantu kesembuhan Ny.R

Analisa Data

11
No Data ( DS / DO ) Etiologi Problem
1 DS : Agen cedera Nyeri akut
˗ Ny.R mengeluh biologis
pusing, kepala
terasa berat dan
nyeri di pundak
˗ Skala nyeri 4
(sedang)
DO :
˗ TD : 170/150
mmHg
˗ N : 80 x/ menit
˗ RR : 20 x/ menit
˗ T : 370C
˗ Tampak meringis
2 DS : Sumber daya tidak Ketidakefektifan
˗ Tn.R mengatakan cukup pemeliharaan kesehatan
pernah membawa
Ny.R ke
puskesmas, tetapi
setelah obat habis
tidak pernah lagi
ke puskesmas
˗ Tn.R mengatakan
tidak mengetahui
bagaimana cara
memulihkan
kondisi Ny.R
DO :
˗ Ny.R tampak
lemas
˗ TD : 170/150
mmHg
˗ N : 80 x/ menit
˗ RR : 20 x/ menit
˗ T : 370C

12