ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA PASIEN NY.

S DENGAN
HIPERTENSI DI JALAN PULAU ROTI GANG KELINCI BANJAR
DUKUH PESIRAHAN DESA PEDUNGAN DENPASAR

OLEH
NI PUTU AYU HANDAYANI
2314901020

FAKULTAS KESEHATAN
PROGRAM STUDI SARJANA KEPERAWATAN
INSTITUT TEKNOLOGI DAN KESEHATAN BALI
DENPASAR
2023
 ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

1. PENGKAJIAN
Pengumpulan data dilaksanakan pada hari Senin tanggal 18 Desember 2023
pukul 16.00 WITA. Data diperoleh dengan cara wawancara, observasi,
pemeriksaan fisik dan dokumentasi.

a. Data Umum
1) Identitas kepala keluarga
a. Nama kepala keluarga : Tn. J
b. Umur : 42 tahun
c. Jenis kelamin : Laki-laki
d. Pekerjaan : Karyawan Swasta
e. Agama : Hindu
f. Suku/ Bangsa : Bali/Indonesia
g. Pendidikan : SMA
h. Alamat : Jl. Pulau Roti, Gang Kelinci No 3A,
Pedungan, Denpasar

2) Komposisi Keluarga

Tabel 1
Komposisi Keluarga Tn. B
J Hub.
No Nama Umur Pendidikan Pekerjaan Imunisasi Kesehatan
K KK
Karyawan
1 Tn. J L 42 th. KK SMA - Sehat
swasta
Karyawan
2 Ny. P P 39 th. Istri SMA - Sehat
swasta
3
An. P L 12th Anak SD Pelajar Lengkap Sehat
 4 Belum
An. D P 8th Anak Pelajar Lengkap Sehat
tamat SD
5 Tidak
Tn. S L 66 th. Bapak SD - Sakit
bekerja
6 Mengurus
Ny. S P 62th Ibu SD rumah - Sakit
tangga

3) Genogram

Keterangan :
: Pasien
: Laki-laki
: Perempuan

: Kepala Keluarga
: Tinggal serumah
 4) Tipe keluarga
Keluarga Tn.J adalah keluarga dengan tipe extended family, dimana
dalam keluarga terdapat keluarga besar yaitu terdapat anak, dan orang tua
5) Latar Belakang (Etnis)
Latar belakang budaya keluarga Tn.J termasuk etnis budaya Bali yang
dalam kesehariannya menggunakan bahasa Bali dalam berinteraksi
dengan anggota keluarga maupun masyarakat sekitar.
6) Agama
Keluarga Tn.J menganut agama Hindu, setiap harinya keluarga
mengaturkan canang dan melakukan persembahyangan di tempat suci
(pura).
7) Satus Sosial Ekonomi Keluarga
Tn. J dan Ny. P merupakan anggota keluarga yang masih bekerja.
Menurut keluarga penghasilan mereka berdua cukup untuk memenuhi
kebutuhan anggota keluarga.

Tabel 1
Rata-Rata Pendapatan dan Pengeluaran Keluarga Ny.D
No. Nama Pekerjaan Pendapatan Pengeluaran Keterangan
1 Tn. B Karyawan Swasta Rp 4.500.000 Rp 3.000.000
2 Ny. P Karyawan Swasta Rp 3.500.000 Rp 2.500.000
Jumlah Rp 5.000.000 Rp 5.500.000

Penjelasan :
Dari total uang yang didapat yaitu 8.000.000, digunakan sebagai
kebutuhan keluarga yaitu 5.500.000. Sisa dari uang tersebut yaitu
2.500.000 akan ditabungkan untuk keperluan lainnya.
8) Aktivitas rekreasi keluarga/waktu keluarga
Keluarga Ny. P tidak mempunyai kebiasaan rutin untuk berekreasi
keluar. Biasanya selain bekerja Tn. J rutin bersih-bersih di pura sekitar
rumahnya.
b. Riwayat Dan Tahap Perkembangan Keluarga
1) Tahap Perkembangan Keluarga Saat Ini
Keluarga Tn. J saat ini dalam tahap IV, dimana keluarga dengan
keluarga yang melepas anak usia sekolah, Dimana keluarga sangat
berperan dalam mensosialisasikan anak-anak sekolah, termasuk
meningkatkan prestasi disekolah dan mengembangkan hubungan dengan
teman sebaya yang sehat, mempertahankan hubunga perkawinan yang
memuaskan, serta memenuhi Kesehatan fsik anggota keluarga
2) Tahap Perkembangan Keluarga Yang Belum Terpenuhi
Keluarga Tn. J mengatakan semua tugas perkembangan pada tahap IV
ini dapat terpenuhi serta dilalui dengan cukup baik.
3) Riwayat Keluarga sebelumnya
Tn. J mengatakan tidak ada anggota keluarganya yang memiliki penyakit
menular. Hanya ibunya yaitu Ny. S yang memiliki hipertensi dan sudah
diketahui sejak lama, Dimana sudah melakukan pengobatan rutin,
namun karena tekanan darah tidak kunjung normal, Ny. S memutuskan
beralih kepengobatan herbal.
c. Data Lingkungan
1) Karaktersitik Rumah
Rumah yang ditempati keluarga Tn. J adalah rumah dengan luas rumah ±
2 are yang terdiri dari 4 kamar tidur, 1 dapur, 1 kamar mandi, 1 pura.
Rumah terdiri atas satu lantai, lantai keramik dalam keadaan bersih.
Halaman rumah pasien ditata sangat bersih. Penataan peralatan rumah
sudah terlihat rapi. Ventilasi dan pencahayaan rumah baik keluarga
memiliki kamar mandi sendiri dan jamban sendiri, keadaan bersih,
sumber air dari PAM untuk kebutuhan sehari-hari. Air tidak berasa,
berbau dan dalam keadaan bersih. Cahaya matahari dapat masuk
terutama dari arah timur
Denah Rumah :
 Lantai I

4
3 U
U
2

Keterangan : 5
1: Kamar tidur
2: kamar mandi
3: Dapur
4.: Balai
5: Pintu gerbang
6: Halaman rumah
7: Sanggah

2) Karakteristik Tetangga Dan Komunitas

Dari segi geografis, rumah keluarga Tn.J terletak di lingkungan yang
ramai. Untuk menuju rumah keluarga Tn.J masuk gang yang tidak
terlalu ramai serta agak sempit. Lingkungan rumah cukup padat
penduduk dan mayoritas penduduknya bersuku Bali. Sarana atau
 pelayanan kesehatan yang berada didekat lingkungan rumah keluarga
Tn. J yaitu Puskesmas IV Denpasar Selatan.
3) Mobilitas Geogrfis Keluarga
Tn.J tinggal di rumah keluarga besar bersama istri, 2 orang anaknya,
dan kedua orangtuanya.
4) Perkumpulan Keluarga Dan Interaksi Dengan Masyarakat.
Tn.J dan sekeluarga masih aktif dalam kegiatan yang dilakukan di
wilayahnya. Hubungan keluarga dengan tetangga dan masyarakat
berlangsung dengan baik.
5) Sistem Pendukung Keluarga
Saat ini keluarga Tn.J tidak memiliki masalah keluarga, selama ini
keluarga Tn.J meminta bantuan/saran kepada saudara-saudaranya untuk
menyelesaikan masalah yang ada di keluarga mereka.
d. Struktur Keluarga
1) Pola Komunikasi Keluarga
Setiap anggota keluarga saling terbuka satu sama lain. Dalam kegiatan
Tn.J apabila ada masalah didiskusikan dengan Ny.P, Tn. S, dan Ny. S
dan terkadang meminta nasehat ke kerabatnya. Dalam keluarga semua
anggota keluarga bebas menyatakan pendapat tetapi yang mengambil
keputusan adalah Tn. J sebagai kepala keluarga. Pengambilan keputusan
didahului dengan cara berdiskusi.
2) Sruktur Kekuasaan Keluarga
Keluarga Tn. J saling menghargai satu sama lain, saling membantu serta
saling mendukung. Apabila ada masalah, keluarga akan berdiskusi
terlebih dahulu dan secara bersama-sama mencari jalan keluarnya.
3) Struktur Peran
Tn. J adalah kepala keluarga dan bekerja sebagai Karyawan swasta. Ny.
P. ikut bekerja sebagai karyawan swasta.
4) Nilai Atau Norma Budaya
Keluarga Tn. J menerapkan aturan-aturan sesuai dengan ajaran agama
Hindu, memberikan kebebasan pada keluarga tanpa mengabaikan adat
istiadat yang ada serta menghormati orang yang lebih tua. Di keluarga
 diterapkan hidup bersih seperti mencuci tangan sebelum makan,
membuang sampah pada tempatnya, dan lain-lain.

e. Fungsi Keluarga
1) Fungsi Afektif
Semua anggota keluarga Tn. J saling menyayangi satu sama lain,
membina hubungan saling percaya, saling bertukar pikiran dalam
menyelesaikan masalah dan menghormati satu dengan yang lain. Apabila
ada yang menderita sakit mereka saling membantu.
2) Fungsi Sosialisasi
Keluarga Tn.J mengatakan berhubungan baik dengan orang lain,
tetangga, petugas kesehatan serta dapat melakukan komunikasi dengan
baik sesuai adat yang berlaku di daerah tempat tinggalnya.
3) Fungsi Perawatan Kesehatan
a) Keyakinan, nilai dan prilaku keluarga
Keluarga Tn.J mengatakan kesehatan adalah hal yang penting
sehingga perlu dijaga dan dipertahankan. Ny.S mengatakan dirinya
sudah lama memiliki penyakit tekanan darah tinggi, namun karena
tekanan darah tidak kunjung normal meskipun telah minum obat, Ny.
S memutuskan untuk minum obat herbal juga. Ny. A mengatakan
belum kontrol ke Puskesmas dari 2 bulan yang lalu, sejak
mengkonsumsi obat herbal.
b) Definisi keluarga tentang sehat dan sakit
Keluarga mengatakan sehat adalah keadaan dimana semua anggota
tubuh tidak ada yang terganggu dan sakit adalah keadaan dimana ada
salah satu anggota tubuh yang terganggu atau terasa sakit.
c) Status kesehatan dan kerentanan sakit yang dirasakan oleh keluarga
Keluarga Tn.J mengatakan status keluarga dalam keadaan sehat
kecuali Ibunya yang memiliki hipertensi sejak lama, dan Bapaknya
yang memiliki riwayat stroke dan kini dalam kondisi tidak bisa
melihat lagi,
d) Praktek diet keluarga
 Dalam keluarga Tn.J tidak ada pembatasan atau pantangan terhadap
suatu makanan.
e) Kebiasaan tidur dan istirahat
Keluarga mengatakan tidak mengalami gangguan tidur, biasa tidur
nyenyak dan tidak terbangun pada malam hari. Tn. J mengatakan
keluarganya biasa tidur mulai pukul 22.00 – 05.30 WITA. Serta tidur
siang ± 1 jam/hari.
f) Latihan dan rekreasi
Keluarga mengatakan tidak ada kegiatan rutin untuk rekreasi apabila
ada waktu luang. Tn. J mengatakan kadang-kadang keluarganya
berkunjung ke rumah saudara yang berada dekat dengan rumahnya.
Keluarga juga suka menonton TV atau mengobrol dengan keluarga
dan tetangga.
g) Kebiasaan menggunakan obat-obatan dalam keluarga
Keluarga Tn.J tidak ada yang mengkonsumsi jamu atau obat-obatan
kecuali Ny. S yang kadang mengkonsumsi obat hipertensi dan tidak
rutin minumnya, serta mengkombinasinya dengan minum obat herbal.
h) Perawatan diri
Tn. J mengatakan semua anggota keluarganya mampu merawat diri
masing-masing dengan baik, dengan mandi 2x/hari, gosok gigi
2x/hari, mencuci rambut tiap 2 hari sekali dan mengganti pakaian
sehari sekali. Begitu pula saat makan dan sesudah makan tetap
mencuci tangan di air mengalir dengan sabun.
i) Praktek lingkungan
Tn.J mengatakan di lingkungan rumahnya tidak ada pencemaran
udara, air dan tanah.
j) Pemeriksaan kesehatan secara teratur
Tn.J mengatakan keluarganya tidak mengecek kesehatannya secara
teratur. Namun jika ada anggota keluarganya yang sakit akan
diperiksakan ke Puskesmas yang ada di dekat rumah.
k) Kesehatan gigi
Keluarga mengatakan tidak memiliki masalah kesehatan pada giginya.
l) Riwayat kesehatan keluarga
Tn.J mengatakan dalam keluarganya tidak ada yang memiliki penyakit
hipertensi seperti ibunya.
m)Pelayananan perawatan kesehatan yang diterima
Ny. J mengatakan pelayanan kesehatan yang diterima adalah
pelayanan Puskesmas IV Denpasar Selatan. Ny. S cukup puas dengan
pelayanan kesehatan yang diterima di Puskesmas.
n) Perasaan dan persepsi terhadap pelayanan kesehatan
Ny.S mengatakan cukup puas dengan pelayanan di Puskesmas karena
cepat dan dekat dari rumah.
o) Sumber pembiayaan pelayanan kesehatan
Ny. S mengatakan biaya pengobatannya menggunakan jaminan
kesehatan.
p) Logistik untuk mendapatkan perawatan
Keluarga Tn. J mengatakan jarak dari rumahnya ke Puskesmas IV
Denpasar Selatan ± 5 menit dan ditempuh dengan menggunakan
sepeda motor
 F. Pemeriksaan Fisik

1) Angota Keluaraga

Pemeriks Tn. J Ny.P Tn.S Ny. S An.P An. D

aan Fisik (KK) (Istri) (Bapak) (Ibu) (Anak) (Anak)

Keadaan Bentuk Bentuk Bentuk Bentuk Bentuk tubuh Bentuk

Umum tubuh tegak, tubuh tegak, tubuh tegak, tubuh tegak, tegak, bangun tubuh tegak,
bangun bangun bangun bangun tubuh sedang, bangun
tubuh tubuh tubuh tubuh kesadaran tubuh
sedang, sedang, sedang, sedang, Compos sedang,
kesadaran kesadaran kesadaran kesadaran Mentis (CM). kesadaran
Compos Compos Compos Compos Compos
Mentis Mentis Mentis Mentis Mentis
(CM). (CM). (CM). (CM). (CM).

TTV N= 86 x/mnt N= 80 x/mnt N= 82 x/mnt N= 85 x/mnt N= 80 x/mnt N= 82 x/mnt

RR= 20 RR= 18 RR= 20 RR= 20 RR= 20 x/mnt RR= 18
x/mnt x/mnt x/mnt x/mnt S= 370C x/mnt
S= 36,70C S= 370C S= 36,50C S= 36,50C TD= 120/90 S= 360C
TD= 120/70 TD= 110/70 TD = 120/90 TD= mmHg TD= 100/60
mmHg mmHg 159/101 mmHg
mmHg

BB/TB BB= 60 kg BB= 55 kg BB= 55kg BB= 58 kg BB= 25 kg BB= 45 kg

TB= 165 cm TB= 160 cm TB= 155 cm TB= 160 cm TB= 110 cm TB= 135cm
(Kondisi (Kondisi (Kondisi (Kondisi (Kondisi (Kondisi
Normal) Normal) Normal) Normal) Normal) Normal)
Kepala Bentuk Bentuk Bentuk Bentuk Bentuk kepala Bentuk
kepala kepala kepala kepala normosephali, kepala
normosephal normosephal normosephal normosephal rambut hitam, normosephal
i, rambut i, rambut i, rambut i, rambut bersih, tidak i, rambut
hitam, hitam dan beruban, hitam, rontok, tidak hitam bersih,
bersih, bersih, tidak bersih, tidak sedikit berketombe, tidak rontok,
tidak rontok, rontok, tidak rontok, tidak beruban, tidak ada tidak
tidak berketombe, berketombe, bersih, tidak benjolan, tidak berketombe,
berketombe, tidak ada tidak ada rontok, tidak ada nyeri tekan tidak ada
tidak ada benjolan, benjolan, berketombe, benjolan,
benjolan, tidak ada tidak ada tidak ada tidak ada
tidak ada nyeri tekan nyeri tekan benjolan, nyeri tekan
nyeri tekan tidak ada
nyeri tekan

Mata Bentuk Bentuk Bentuk Bentuk Bentuk Bentuk

simetris, simetris, simetris, simetris, simetris, sklera simetris,
sklera putih, sklera putih, sklera putih, sklera putih, putih, pupil sklera putih,
pupil isokor, pupil isokor, pupil isokor, pupil isokor, isokor, tidak pupil isokor,
tidak ada tidak ada tidak dapat tidak ada ada gangguan tidak ada
gangguan gangguan melihat gangguan gangguan

Hidung Kondisi Kondisi Kondisi Kondisi Kondisi bersih, Kondisi

bersih, tidak bersih, tidak bersih, tidak bersih, tidak tidak ada bersih, tidak
ada sekret, ada sekret, ada sekret, ada sekret, sekret, ada sekret,
penciuman penciuman penciuman penciuman penciuman penciuman
baik baik baik baik baik baik

Mulut Bentuk Bentuk Bentuk Bentuk Bentuk Bentuk

simetris, simetris, simetris, simetris, simetris, simetris,
mukosa mukosa mukosa mukosa mukosa mukosa
lembab, gigi
lembab, gigi lembab, gigi lembab, gigi lembab, gigi lembab, gigi
tidak
lengkap, lengkap, lengkap, lengkap, lengkap, lidah lengkap,
lidah bersih lidah bersih lidah bersih lidah bersih bersih lidah bersih
Telinga Kondisi Kondisi Kondisi Kondisi Kondisi bersih, Kondisi
bersih, tidak bersih, tidak bersih, tidak bersih, tidak tidak ada bersih, tidak
ada ada serumen, ada serumen, ada serumen, serumen, ada serumen,
serumen, pendengaran pendengaran pendengaran pendengaran pendengaran
pendengaran baik, tidak baik, tidak baik, tidak baik, tidak ada baik, tidak
baik, tidak ada nyeri ada nyeri ada nyeri nyeri tekan ada nyeri
ada nyeri tekan tekan tekan tekan
tekan

Leher Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
benjolan dan benjolan dan benjolan dan benjolan dan benjolan dan benjolan dan
tidak ada tidak ada tidak ada tidak ada tidak ada tidak ada
pembesaran pembesaran pembesaran pembesaran pembesaran pembesaran
kelenjar kelenjar kelenjar kelenjar kelenjar limfe kelenjar
limfe atau limfe atau limfe atau limfe atau atau vena limfe atau
vena vena vena vena jugularis vena
jugularis, jugularis jugularis jugularis jugularis

Thorax Paru : Paru : Paru : Paru : Paru : Paru :

Vesikuler, Vesikuler, Vesikuler, Vesikuler, Vesikuler, Vesikuler,
sonor sonor sonor sonor sonor sonor
Jantung : Jantung : Jantung : Jantung : Jantung : S1S2 Jantung :
S1S2 S1S2 tunggal S1S2 tunggal S1S2 tunggal tunggal S1S2 tunggal
tunggal reguler, reguler, reguler, reguler, reguler,
reguler, dullness dullness dullness dullness dullness
dullness
Abdomen Bentuk Bentuk Bentuk Bentuk Bentuk Bentuk
simetris, simetris, simetris, simetris, simetris, tidak simetris,
tidak ada tidak ada tidak ada tidak ada ada ascites, tidak ada
ascites, ascites, ascites, ascites, bising usus = ascites,
bising usus bising usus = bising usus = bising usus = 12x/mnt, tidak bising usus =
= 9x/mnt, 10x/mnt, 10x/mnt, 13x/mnt, ada 10x/mnt,
tidak ada tidak ada tidak ada tidak ada pembesaran tidak ada
pembesaran pembesaran pembesaran pembesaran hati pembesaran
hati hati hati hati hati

Ekstremit Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada luka Tidak ada
as luka ataupun luka ataupun luka ataupun luka ataupun ataupun edema luka ataupun
edema edema edema edema edema
555 555 555 555 555 555 555 555 555 555 555 555
 555 555 555 555 555 555 555 555 555 555 555 555
Genetalia Klien Klien Klien Klien Klien Klien
mengatakan mengatakan mengatakan mengatakan mengatakan mengatakan
tidak ada tidak ada tidak ada tidak ada tidak ada tidak ada
masalah masalah masalah masalah masalah masalah

Anus Klien Klien Klien Klien Klien Klien

mengatakan mengatakan mengatakan mengatakan mengatakan mengatakan
tidak ada tidak ada tidak ada tidak ada tidak ada tidak ada
masalah masalah masalah masalah masalah masalah

2) Keadaan Umum
a. Bentuk tubuh : tegak
b. Bangun tubuh : sedang
c. Kesadaran : Compos Metis
d. TB dan BB : 160 cm dan 58 kg
3) Gejala kardial
a. Suhu : 37° C
b. Nadi : 80x/mnt
c. Tekanan darah : 159/101 mmhg
d. Respirasi : 18x/mnt
4) Keadaan fisik
a. Kepala
Tampak rambut berwana hitam, agak beruban, distribusi
rambut merata dan tampak bersih
b. Mata
Penglihatan jelas, konjungtiva merah muda, sklera putih,
pergerakan bola mata terkoordinasi dengan baik.
c. Hidung
Penciuman jelas, mukosa hidung merah muda, tampak bersih
dan terdapat rambut-rambut
d. Mulut
 Stomatitis tidak ada, mukosa bibir merah muda, gigi bersih,
lidah bersih
e. Telinga
Pendengaran jelas dan keadaan besih
f. Leher
Tidak ada bendungan vena jugularis, tidak ada pembesaran
kelenjar tiroid
g. Thorax
Tidak ada retraksi otot dada, vesikuler, hasil perkusi sonor dan
auskultasi jantung S1 S2 tunggal.
h. Abdomen
Tidak ada distensi, tidak ada nyeri tekan, bising usus 9x/mnt
i. Genetalia
Tidak dikaji
j. Anus
Tidak ada hemoroid
G. Koping keluarga
1) Stressor jangka pendek dan panjang
Keluarga mengatakan tidak ada yang menyebabkan stress yang
berkaitan dengan sosial, ekonomi dan lingkungannya.
2) Kemampuan keluarga untuk berespon terhadap situasi/strssor
Keluarga mengatakan bila terdapat masalah, keluarga mampu
bertindak atau mengatasi masalah secara objektif dan realistis.
Keluarga juga cukup tanggap terhadap adanya suatu masalah.
3) Penggunaan strategi koping
Keluarga mengatakan setiap terdapat masalah akan dibicarakan dan
dilakukan diskusi secara musyawarah untuk menyelesaikan
masalah tersebut.
4) Strategi adaptasi disfungsional
Keluarga mengatakan tidak pernah menggunakan tindakan
kekerasan dan otoritas bila menemukan masalah dalam keluarga.
.
 H. Analisa Data

No Data Diagnosa Keperawatan

1 DS :, Manajemen kesehatan keluarga tidak

- Ny. S mengatakan sudah 3 bulan efektif
terakhir ini sudah tidak pernah
kontrol ke Puskesmas karena
merasa bosan minum obat terlalu
lama dan sering.
- Tn. J megatakan Ny. S tidak
mengkonsusmsi obat medis dan
kadang – kadang yang minum obat
herbal dan jus mentimun sebagai
pengganti obat hipertensi.
- Tn. J mengatakan tidak bisa
mengajak Ny. S untuk melakukan
olah raga atau aktivitas fisik, oleh
karena sibuk menjaga dan mengurus
keperluan suaminya.

DO :
TD: 159/101 mmHg, N= 80 x/mnt,
RR= 18 x/mnt, S= 370C

I. Scoring
Manajemen kesehatan keluarga tidak efektif pada Ny. S di
keluarga Tn. J berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga
dalam memanfaatkan fasilitas atau sumber daya yang ada
dimasyarakat untuk mendapatkan informasi dan merawat anggota
keluarga yang sedang sakit khususnya Ny. S (62 tahun) dengan
penyakit hipertensi.
No Criteria Nilai Skor Pembenaran
3
1 Sifat /3 x 1 1 Ny. S mengatakan tidak mau
masalah: diajak kontrol ke Puskesmas
(aktual) mengenai penyakit yang di
deritanya karena dirinya merasa
bosan minum obat terlalu lama,
 No Criteria Nilai Skor Pembenaran

namun tekanan darah tidak

kunjung normal sehingga malas
untuk datang ke Puskesmas,
saat ini hasil pengukuran
tekanan darah Ny. S = 159/101
mmHg.
2
2 Kemungkina /2 x 2 2 Keluarga sangat antusias saat
n masalah dilakukan pemeriksaan tekanan
dapat darah pada Ny.S, keluarga
diubah : belum tahu pentingnya kontrol
(Mudah) rutin dan minum obat secara
teratur pada pasien yang
menderita penyakit hipertensi.
2 2
3 Potensial /3 x 1 /3 Masalah masih dapat diatasi
masalah agar tidak berlanjut dan
untuk dicegah memperparah kondisi Ny.S
: (Cukup) mengingat hipertensi masih
dapat memodifikasi gaya hidup
agar mempertahankan
kesetabilan tekanan darah
dengan pengaturan pola diet
makanan.
1 ½
4 Menonjolnya /2 x 1 Ny.S masih dapat melakukan
masalah aktivitasnya sehari-hari, mereka
( tidak segera hanya mengeluh merasa
diatasi) kesemutan pada kedua telapak
tangan dan kaki.

Total Skor 41/6

2. DIAGNOSA KEPERAWATAN
Manajemen kesehatan keluarga tidak efektif pada Ny. S di keluarga Tn. J
berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga dalam memanfaatkan fasilitas
atau sumber daya yang ada dimasyarakat untuk mendapatkan informasi dan
merawat anggota keluarga yang sedang sakit khususnya Ny. S (62 tahun)
dengan penyakit hipertensi. Keluarga mengatakan tidak tahu cara merawat
anggota keluarga yang mengalami hipertensi dan jarang kontrol untuk
pengobatan, hasil pemeriksaan Ny. S TD : 159/101 mmHg.
P : Manajemen kesehatan keluarga tidak efektif

3. PERENCANAAN
a. Prioritas Diagnosis Keperawatan
Manajemen kesehatan keluarga tidak efektif pada Ny. S di keluarga Tn. J
berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga dalam memanfaatkan
fasilitas atau sumber daya yang ada dimasyarakat untuk mendapatkan
informasi mengenai penyakit hipertensi
b. Rencana Keperawatan

N DIAGNOSA TUJUAN EVALUASI

INTERVENSI
O KEPERAWATAN TUPAN KRITERIA STANDAR
TUPEN

1 Manajemen kesehatan Setelah diberikan 1. Selama 1x 60 menit Respon verbal. Hipertensi - Diskusikan
askep keluarga kunjungan, keluarga adalah suatu bersama keluarga
keluarga tidak efektif
selama 2kali mampu mengenal penyakit dimana pengertian
pada Ny. S di keluarga kunjungan rumah masalah hipertensi tekanan darah hipertensi dengan
diharapkan pada anggota lebih tinggi dari menggunakan
Tn. J berhubungan
manajemen keluarga. 140/90 mmHg. leaflet.
dengan kesehatan keluarga Dengan cara: - Tanyakan kembali
efektif. - Menyebutkan pada keluarga
ketidakmampuan
pengertian tentang pengertian
keluarga dalam hipertensi. hipertensi.
- Berikan pujian atas
memanfaatkan
jawaban yang
fasilitas atau sumber tepat.
daya yang ada
dimasyarakat untuk
mendapatkan
informasi mengenai
penyakit hipertensi
N DIAGNOSA TUJUAN EVALUASI
INTERVENSI
O KEPERAWATAN TUPAN KRITERIA STANDAR
TUPEN

- Menyebutkan Respon verbal. Menyebutkan - Diskusikan dengan

penyebab penyebab keluarga tentang
hipertensi. hipertensi : penyebab
- Usia hipertensi dengan
- Genetik menggunakan
- Obesistas leaflet.
- Gaya hidup - Motivasi keluarga
untuk menyebutkan
kembali penyebab
hipertensi.
- Beri reinforcement
positif atas usaha
yang dilakukan
keluarga.
- Menyebutkan tanda Respon verbal. Menyebutkan 4 - Diskusikan dengan
dan gejala dari 9 tanda dan keluarga tentang
hipertensi. gejala diabetes tanda dan gejala
mellitus: hipertensi.
- Jantung - Motivasi keluarga
berdebar untuk menyebutkan
- Sakit kepala kembali tanda dan
- Cepat lelah gejala hipertensi.
- Tekanan - Beri reinforcement
darah lebih positif atas uasaha
dari 140/90 yang dilakukan
mmHg keluarga.
- Gangguan
pengelihatan
N DIAGNOSA TUJUAN EVALUASI
INTERVENSI
O KEPERAWATAN TUPAN KRITERIA STANDAR
TUPEN

- Lemas
- Nyeri dada
- Sesak napas
- Aritmia
- Menyebutkancara Respon verbal. Menyebutkan - Dorong keluarga
mengendalikan cara untuk menyebutkan
hipertensi. mengendalikan cara
hipertensi: mengendalikan
- Diet hipertensi.
- Olah raga - Memberikan
dan aktivitas reinforcement
fisik positif atas
- Obat kemampuan
hipertensi keluarga dalam
- Istirahat yang cara
cukup mengendalikan
- Konsumsi hipertensi.
makanan
rendah garam
- Menyebutkan cara Respon verbal. Menyebutkan - Dorong keluarga
mencegah cara mencegah untuk menyebutkan
komplikasi komplikasi cara mencegah
hipertensi. hipertensi: komplikasi
- Stop hipertensi.
merokok - Memberikan
- Berolah raga reinforcement
secara teratur positif atas
- Menjaga kemampuan
berat badan keluarga dalam
N DIAGNOSA TUJUAN EVALUASI
INTERVENSI
O KEPERAWATAN TUPAN KRITERIA STANDAR
TUPEN

tetap ideal cara mencegah

- Konsumsi hipertensi.
makanan
yang rendah
lemak
- Kurangi
mengkonsum
si minuman
yang
mengandung
kafein.

- Menyebutkan hal Respon verbal. Menyebutkan 3 - Dorong keluarga

yang tidak boleh dari 12 hal yang untuk menyebutkan
dilakukan oleh tidak boleh hal yang tidak
penderita dilakukan oleh boleh dilakukan
hipertensi. penderita oleh penderita
diabetes mellitus hipertensi.
: - Memberikan
- Jangan reinforcement
mengkonsum positif atas
si makanan kemampuan
tinggi garam keluarga dalam
- Jangan cara mencegah
mengkonsum hipertensi.
si makanan
dalam
kemasan
- Kurangi
N DIAGNOSA TUJUAN EVALUASI
INTERVENSI
O KEPERAWATAN TUPAN KRITERIA STANDAR
TUPEN

makanan
yang
mengandung
gula
- Jangan
merokok

- Mengidentifikasi Respon verbal. Kondisi Ny. S - Bantu keluarga

masalah hipertensi menderita membandingkan
yang terjadi pada hipertensi. apa yang telah
anggota keluarga. dijelaskan dengan
kondisi Ny.S
- Motivasi keluarga
untuk
mengidentifikasi
masalah yang
timbul pada
anggota keluarga
(Tn.J).
- Bersama keluarga
menyimpulkan
masalah yang
dihadapi oleh
anggota keluarga.
- Berikan
reinforcement
positif atas usaha
yang dilakukan
N DIAGNOSA TUJUAN EVALUASI
INTERVENSI
O KEPERAWATAN TUPAN KRITERIA STANDAR
TUPEN

keluarga.

2. Selama 1x 30 menit Respon verbal. Menyebutkan 1 - Jelaskan pada

kunjungan, dari 6 akibat keluarga akibat
keluarga mampu lanjut dari lanjut bila
mengambil hipertensi yang hipertensi tidak
keputusan untuk tidak diobati: diobati dengan
merawat anggota - Gangguan menggunakan
keluarga yang jantung leaflet.
menderita - Gangguan - Motivasi keluarga
hipertensi. ginjal untuk menyebutkan
Dengan cara: - Gangguan kembali
- menyebutkan pembuluh akibatlanjut dari
akibat lanjut darah hipertensi yang
hipertensi tidak - Stroke tidak diobati.
diobati. - Komplikasi - Berikan
hipertensi reinforcement
pada mata positif atas
- Kesulitan jawaban keluarga
mengingat yang tepat.
dan fokus
- Memutuskan untuk Respon verbal. Keluarga - Diskusikan
merawat Ny. A memutuskan kembali dengan
dengan masalah untuk merawat keluarga keinginan
hipertensi. anggota dengan untuk merawat
hipertensi. anggota keluarga
dengan hipertensi.
- Beri reinforcement
positif atas
N DIAGNOSA TUJUAN EVALUASI
INTERVENSI
O KEPERAWATAN TUPAN KRITERIA STANDAR
TUPEN

keputusan keluarga
merawat anggota
keluarga dengan
hipertensi.
3. Setelah 1x30 Respon verbal. Menyebutkan - Diskusikan dengan
menit kunjungan cara keluarga tentang
keluarga mampu mengendalikan cara
merawat anggota hipertensi: mengendalikan
keluarga dengan - Diet hipertensi.
hipertensi. - Olah raga
Dengan cara : dan aktivitas - Motivasi keluarga
- Menyebutkan cara fisik untuk menyebutkan
perawatan - Obat cara
hipertensi dirumah. hipertensi mengendalikan
- Istirahat yang hipertensi.
cukup - Beri reinforcement
- Konsumsi positif atas usaha
makanan yang dilakukan
rendah garam keluarga.

- Membuat obat Psikomotor. Keluarga dapat - Mendemontrasikan

tradisional untuk mendemonstrasi pada keluarga cara
menurunkan kan cara membuat obat
tekanan darah. membuat obat tradisional.
tradisional dari - Berikan
mentimun. kesempatan pada
keluarga untuk
mrmbuat obat
N DIAGNOSA TUJUAN EVALUASI
INTERVENSI
O KEPERAWATAN TUPAN KRITERIA STANDAR
TUPEN

tradisional
- Beri reinforcement
positif atas usaha
yang dilakukan
keluarga.
- Pastikan keluarga
akan melakukan
tindakan tersebut
secara rutin.

4. Setelah 1x30 Psikomotor. Keluarga - Gali tingkat

menit kunjungan, mampu pengetahuan
keluarga mampu mendukung keluarga tentang
memodifikasi kesehatan penataan
lingkungan yang lingkungan lingkungan yang
mendukung terutama bagi sehat.
kesehatan anggota anggota - Diskusikan tentang
keluarga yang sakit keluarga yang memodifikasi
hipertensi. sakit. lingkungan yang
mendukung
kesehatan anggota
keluarga yang
menderita
hipertensi.
- Jelaskan pada
keluarga tentang
pentingnya
lingkungan yang
sehat.
N DIAGNOSA TUJUAN EVALUASI
INTERVENSI
O KEPERAWATAN TUPAN KRITERIA STANDAR
TUPEN

- Motivasi keluarga
agar dapat
mempertahankan
lingkungan yang
sehat.
5. Setelah 1x30 Respon verbal . Manfaat - Informasikan
menit kunjungan, kunjungan mengenai
keluarga mampu kefasilitas pengobatan dan
memanfaatkan kesehatan : pendidikan
fasilitas pelayanan - Mendapatkan kesehatan yang
kesehatan. pelayanan dapat diperoleh
Dengan cara : kesehatan keluarga di
- Menyebutkan pengobatan klinik/puskesmas.
kembali manfaat hipertensi. - Motivasi keluarga
kunjungan ke - Mendapatkan untuk menyebutkan
fasilitas kesehatan. pendidikan kembali hasil
kesehatan diskusi.
tentang - Beri reinforcement
hipertensi. positifatas hasil yang
dicapainya.

- Memanfaatkan Respon afektif - Keluarga - Memotivasi

pelayanan kesehatan dan psikomotor. membawa keluarga untuk
dalam merawat anggota memanfaatkan
anggota keluarga keluarga yang fasilitas kesehatan
yang menderita menderita untuk kontrol gula
hipertensi. hipertensi ke darah secara rutin.
pelayanan - Temani keluarga ke
kesehatan klinik/puskesmas
N DIAGNOSA TUJUAN EVALUASI
INTERVENSI
O KEPERAWATAN TUPAN KRITERIA STANDAR
TUPEN

secara rutin bila diperlukan.

setiap bulan. - Berikan pujian atas
- Adanya kartu hasil yang dicapai.
berobat.
 4. Implementasi Dan Evaluasi

No Hari/Tgl/Jam Dx Implementasi Keperawatan Evaluasi paraf

1. Senin, 18 1 TUPEN 1 : S:
- Mendiskusikan dengan - Keluarga menjawab
Desember
keluarga tentang pengertian salam.
2023 hipertensi. - Keluarga
- Menanyakan kembali pada mengatakan Tn. J
Yoga
16.00 s/d 16.30 keluarga tentang pengertian ada yang menderita
hipertensi. hipertensi.
- Mendiskusikan dengan - Keluarga
keluarga tentang penyebab menyetujui
hipertensi. pertemuan saat ini
- Memotivasi keluarga untuk selama 30 mnt
menyebutkan kembali tentang hipertensi.
penyebab hipertensi. - Keluarga
- Mendiskusikan bersama menyebutkan
keluarga mengenai tanda dan pengertian
gejala hipertensi. hipertensi adalah
- Memotivasi keluarga untuk suatu penyakit
menyebutkan kembali tanda tekanan darah
dan gejala hipertensi. tinggi.
- Mendorong keluarga untuk - Keluarga
menyebutkan cara mengatakan
mengendalikan hipertensi. penyebab hipertensi
- Mendorong keluarga untuk adalah usia, genetic
menyebutkan cara mencegah dan gaya hidup.
komplikasi hipertensi. - Keluarga
- Bersama keluarga mengatakan tanda
menyimpulkan masalah yang dan gejala hipertensi
dihadapi dalam keluarga. adalah lemas, sakit
- Memberikan reinforcement kepala dan jantung
positif atas usaha yang berdebar.
dilakukan oleh keluarga. - Keluarga
mengatakan untuk
mencegah
komplikasi
hipertensi dengan
kurangi
mengkonsumsi
garam.
- Keluarga
mengatakan setelah
dijelaskan jadi
menambah ilmu
tentang hipertensi
yang dialami oleh
 Ny.S

O:
- Keluarga kooperatif
dan aktif saat
dijelaskan dan saat
diskusi.
- Keluarga
mendengarkan
penjelasan yang
diberikan.

A:
- Keluarga dapat
menyebutkan
pengertian penyebab
hipertensi tanda dan
gejala, serta
pencegahan
hipertensi.

P:
- Lanjutkan TUPEN
berikutnya.

2. Selasa, 19 1 TUPEN 2 : S:
- Menjelaskan pada keluarga - Keluarga
Desember
akibat lanjut bila hipertensi mengatakan akibat
2023 tidak diobati dengan hipertensi apabila Yoga
menggunakan leaflet. tidak diobati bisa
16.00 s/d 16.30
- Motivasi keluarga untuk menyebabkan
Wita menyebutkan kembali akibat gangguan jantung
lanjut dari hipertensi yang dan stroke.
tidak diobati.
- Mendiskusikan kembali - Keluarga
dengan keluarga keinginan mengatakan akan
untuk merawat anggota merawat ny.S sesuai
keluarga dengan hipertensi. anjuran.
Memberi reinforcement positif - Keluarga
atas keputusan keluarga merawat mengatakan cara
anggota keluarga dengan mengendalikan
hipertensi. hipertensi:
- Diet
TUPEN 3 : - Olah raga dan
- Mendiskusikan dengan aktivitas fisik
keluarga tentang cara - Obat hipertensi
mengendalikan hipertensi. - Istirahat yang
- Memotivasi keluarga untuk cukup
 menyebutkan cara
mengendalikan hipertensi.
- Memberitahu kepada
keluarga untuk
mengkonsumsi obat
tradisional dan menjelaskan
apasaja obat tradisional untuk
hipertensi
- Memeri reinforcement positif
atas usaha yang dilakukan
keluarga.
Memastikan keluarga akan
melakukan tindakan tersebut
secara rutin
1 .TUPEN 4 :
- Menggali tingkat
pengetahuan keluarga tentang
penataan lingkungan yang
sehat.
- Mendiskusikan tentang
memodifikasi lingkungan
yang mendukung kesehatan
anggota keluarga yang
menderia hipertensi.
- Menjelaskan pada keluarga
tentang pentingnya
lingkungan yang sehat.
Memotivasi keluarga agar dapat
mempertahankan lingkungan
yang sehat
TUPEN 5:
- Menginformasikan mengenai
pengobatan dan pendidikan
kesehatan yang dapat diperoleh
- Kurangi
mengkonsumsi
garam
O:
- Keluarga antusias
mendengarkan
penjelasan yang
diberikan.
- Keluarga kooperatif
dan aktif saat
diskusi.
A:
- Keluarga dapat
menyebutkan akibat
hipertensi bila tidak
segera diobati.
- Keluarga
memutuskan untuk
merawat Ny.A
dengan hipertensi
bersama keluarga.
P:
Lanjutkan TUPEN
berikutnya.
S: Yoga
- Keluarga
mengatakan
mengerti dengan
penjelasan mengenai
penataan lingkungan
yang sehat dan akan
memodofikasi
lingkungan yang
mendukung
kesehatan anggota
keluarga yang
menderita hipertensi.
- Keluarga mengatakan
akan mengatar Ny. A
ke Puskesmas terdekat
untuk kontrol tekanan
darah setiap bulannya
 keluarga di klinik/puskesmas. atau apabila ada
- Memotivasi keluarga untuk keluhan.
menyebutkan kembali hasil -
diskusi.
- Memotivasi keluarga untuk O:
memanfaatkan fasilitas kesehatan
untuk tekanan darah. - Keluarga antusias
mendengarkan
Memberi reinforcement positifatas penjelasan yang
hasil yang dicapainya.
diberikan.
- Keluarga terlihat
kooperatif dan aktif.

A:
- Keluarga mampu
menyebutkan cara
mengendalikan
hipertensi.
- Keluarga mampu
mendemonstrasikan
cara membuat obat
tradisional dengan
menggunakan
mentimun.
- Keluarga mampu
mendukung
kesehatan
lingkungan terutama
bagi anggota
keluarga yang sakit.
P:
- Ingatkan kembali
untuk membawa
anggota keluarga yang
sakit ke pelayanan
kesehatan bila tidak
dapat di tangani
dirumah.
 5. EVALUASI ASUHAN KEPERAWATAN

Dx. Kep Evaluasi

Manajemen kesehatan S :
keluarga tidak efektif - Keluarga menyebutkan
pengertian hiperensi adalah
pada Ny. S di keluarga suatu penyakit dimana tekanan
Tn. J berhubungan darah tinggi. Ayu
- Keluarga mengatakan penyebab
dengan ketidakmampuan hipertensi adalah usia, genetic
keluarga dalam dan gaya hidup
- Keluarga mengatakan untuk
memanfaatkan fasilitas mencegah komplikasi
atau sumber daya yang hipertensi dengan kurangi
mengkonsumsi garam.
ada dimasyarakat untuk - Keluarga mengatakan setelah
mendapatkan informasi dijelaskan jadi menambah ilmu
tentang hipertensi yang dialami
mengenai penyakit oleh Ny.S.
hipertensi - Keluarga mengatakan akibat
hipertensi apabila tidak diobati
bisa menyebabkan gangguan
jantung dan stroke.
- Keluarga mengatakan akan
merawat Ny.S yang sesuai
anjuran.
- Keluarga mengatakan mengerti
dengan penjelasan mengenai
penataan lingkungan yang sehat
dan akan memodofikasi
lingkungan yang mendukung
kesehatan anggota keluarga
yang menderita hipertensi.
- Keluarga mengatakan akan
mengatar Ny.A ke Puskesmas
terdekat untuk kontrol tekanan
darah setiap bulannya atau
apabila ada keluhan.

O:
- Keluarga kooperatif dan aktif
saat dijelaskan dan saat diskusi.
- Keluarga mendengarkan
penjelasan yang diberikan.
- Keluarga antusias
mendengarkan penjelasan yang
diberikan mengenai pengertian
 hipertensi, penyebab hipertensi,
tanda dan gejala hipertensi,
pencegahan dan masalah yang
akan terjadi jika hipertensi tidak
segera dikontrol.

A : Tupen 1, 2, 3, 4 dan 5 tercapai.

P : Pertahankan kondisi keluarga

dan klien.