N
DENGAN PRILAKU MEROKOK DI JALAN NOJA NO 55 DPS, BR/
LINK ABIAN NANGKA KELOD
TANGGGAL 31 MEI 2019
I. Pengkajian Keluarga
Pengumpulan data dilaksanakan pada hari Jumat tanggal 31 Mei 2019
pukul 09.00 Wita. Data diperoleh dengan cara wawancara, observasi,
pemeriksaan fisik dan dokumentasi.
A. Data Umum
1. Kepala Keluarga
1. Nama : Tn. N
2. Umur : 50 tahun
3. Jenis Kelamin : Laki-laki
4. Pendidikan : SMA
5. Pekerjaan : Buruh
6. Agama : Hindu
7. Suku/Bangsa : Bali/Indonesia
8. Alamat : Jln. Noja
9. Tanggal Pengkajian : 31 Mei 2019
2. Komposisi Keluarga
TABEL 1
KOMPOSISI KELUARGA Tn.N
DENGAN PRILAKU MEROKOK DI JALAN NOJA NO 55 DPS,
BR/ LINK ABIAN NANGKA KELOD
TANGGAL 31 MEI 2019
Umur Hub
No Nama L/P Pendidikan Pekerjaan Imunisasi Kondisi Ket
(th) dgn KK
Kepala
1 N L 50 SMA Buruh Lengkap Merokok Kasus
Keluarga
2 B P 49 Isteri SMA Swasta Lengkap Sehat Sehat
2 AM L 18 Anak SMA Pelajar Lengkap Sehat Sehat
4 AJ L 15 Anak SMP Pelajar Lengkap Sehat Sehat
3. Genogram
Keterangan :
= Laki-laki
Keterangan :
= Laki-laki
= Perempuan
= Laki-laki meninggal
1
= Yang diidentifikasi (klien IB)
Keterangan Genogram :
Keluarga Tn N terdiri dari 4 orang anggota keluarga yang tinggal
serumah, yang tterdiri dari, Tn N sebagai kepala kaluarga, istrinya
yang bernama Ny. B dan kedua anak laki-laki yang bernama AM dan
AJ. Tn, N memiliki kebiasaan merokok kurang lebih sejak 20 tahun.
4. Tipe Keluarga
Keluarga Tn N termasuk dalam keluarga inti (nuclear family) yang
terdiri dari ayah, ibu dan anak.
5. Latar Belakang Budaya
Keluarga mengatakan latar belakang budayanya adalah berlatar
belakang budaya Bali dan termasuk suku bali, dalam kehidupan
sehari-hari menggunakan bahasa daerah Bali serta tinggal di
lingkungan keluarga homogen (lingkungan orang Bali). Tidak ada
kebiasaan keluarga yang dipengaruhi oleh suku yang dapat
mempengaruhi kesehatannya.
6. Agama
Keluarga mengatakan semua anggota keluarga menganut agama
Hindu. Biasanya mereka sembahyang setiap hari dan pada hari-hari
tertentu seperti purnama, tilem, kajeng kliwon, Nyepi, Galungan,
Kuningan dan lain-lain sewaktu keluarga melakukan tirta yatra.
2
7. Status Sosial Ekonomi Keluarga
TABEL 2
RATA-RATA PENDAPATAN DAN PENGELUARAN KELUARGA Tn. N
DENGAN PRILAKU MEROKOK DI JLN. NOJA NO 55 DPS,
BR/ LINK ABIAN NANGKA KELOD
TANGGAL 31 Mei 2019
No Nama Pekerjaa Pendapatan Pengeluaran Keterangan
n
1 N Buruh Rp. 3.500.000 Rp 1.500.000 Tidak Tetap
2 IB Swasta Rp. 2.500 000 Rp. 500.000 Tetap
Jumlah saldo Rp 6.000.000 Rp. 2.000.000
Keterangan :
Tn N tingggal serumah dengan istri dan kedua anak laki-lakinya ia
mengatakan penghasilanya dengan istrinya tiap bulannya mencukupi
untuk memenuhi kebutuhan sehari-harinya. Tn. N mengatakan
memiliki uang simpanan apabila ada anggota keluarganya yang sakit.
8. Aktivitas Rekreasi Keluarga atau Waktu Luang
Keluarga mengatakan bila ada waktu luang biasanya diisi dengan
nonton TV dan meluangkan waktu untuk pergi ke tempat-tempat
rekreasi.
3
3. Riwayat keluarga sebelumnya
Riwayat keluarga pihak Tn. N dan Ny. B tidak memiliki kebiasaan
kawin cerai, tidak pemabuk, dan tidak penjudi, dan tidak ada yang
menikah masih dalam hubungan darah atau saudara. Di dalam keluarga
Tn N, Tn.N memiliki kebiasaan merokok sudah 20 tahun, sebelumnya
Alm ayah Tn.N juga memiliki perilaku merokok
C. Data Lingkungan
1. Karakteristik Rumah
Kelurga mengatakan rumah yang ditempati sekarang adalah rumah
milik pribadi dengan luas rumah + 2 are yang terdiri dari 3 kamar tidur
dengan masing-masing kamar luasnya 3x3 m, 1 dapur, 2 kamar mandi,
dan 1 ruang tamu. Rumah permanen, lantai terbuat dari keramik,
sirkulasi udara diperoleh dari pintu depan, pintu belakang dan jendela
rumah, sinar matahari dapat masuk melalui jendela. Sumber air yang
digunakan adalah air PAM yang digunakan untuk memasak,mencuci
dan mandi, untuk minum biasanya keluarga membeli air kemasan.
Untuk pengolahan sampah, keluarga menggunakan bak sampah yang
nanti dikumpulkan dan kemudian diangkut oleh petugas DKP.
GAMBAR 2
DENAH KELUARGA Tn. N
DENGAN PRILAKU MEROKOK DI JLN DI JALAN NOJA 1
NO 3 X DPS, BR/ LINK ABIAN NANGKA KELOD
TANGGAL 26 MEI 2019
4
Keterangan Lokasi Rumah :
Keluarga Ny. W saat ini bertempat tinggal di Jalan Noja No 55 Dps,
Br/ Link Abian Nangka Kelod. Denah rumah keluarga Ny luasnya ±
12 x 12 m2 , yaitu:
Keterangan gambar :
a. Ruang keluarga
b. Kamar tidur
c. Kamar tidur
d. Dapur
e. Kamar mandi
f. Kontrakan lain
g. Kontrakan lain
h. Kontrakan lain
i. Kandang ayam
j. Pura
5
Ny. B mengatakan ikut serta dalam perkumpulan PKK.Interaksi
keluarga dengan masyarakat di sekitarnya cukup baik.
5. System pendukung atau jaringan social keluarga
Tn. N mengatakan saat mendapat masalah dan kesulitan banyak
mendapat dukungan dari kerabat dekat dan anaknya. Dalam bidang
kesehatan keluarga banyak mendapatkan dukungan dari petugas
kesehatan (Puskesmas) dimana hubungan keluarga dengan lembaga
kesehatan sangat baik, ini dapat dilihat dari sikap positif keluarga
terhadap kunjungan petugas kesehatan
6
4. Nilai dan Norma keluarga
Keluarga mengatakan nilai-nilai yang diterapkan dalam keluarga
adalah nilai-nilai agama. Seperti setiap harinya selalu ingat beribadah.
Dalam keluarga juga menerapkan nilai kesopanan yaitu selalu bersikap
sopan kepada orang lain terutama kepada orang yang lebih tua.
E. Fungsi Keluarga
1. Fungsi Afektif
Keluarga mengatakan saling menghormati, menyayangi dan selalu
menjaga kehormatan dalam keluarga. Respon keluarga sangat bangga
apabila ada keluarga yg berhasil dan sedih apabila ada keluarga yang
sehat dan meninggal. .
7
2. Fungsi Sosialisasi
Keluara Tn. N beradaptasi dengan baik, didalam keluarga, tetangga,
lingkungan serta petugas kesehatan. Keluarga dapat bersosialisasi
dengan baik sesuai dengan adat dan istiadat yang berlaku didaerah
setempat.
3. Fungsi Perawatan Kesehatan
a. Keyakinan, nilai dan prilaku
Menurut keluarga kesehatan adalah hal yang paling penting
sehingga perlu diperhatikan dan dijaga, prilaku keluarga terhadap
upaya pencegahan dan peningkatan kesehatan dengan mengajak.
keluarganya berobat ketika mengalami masalah kesehatan.
b. Definisi keluarga tentang sehat dan sakit
Menurut keluarga sehat adalah keadaan yang diinginkan oleh
setiap orang agar bisa melakukan pekerjaan sehari-hari sedangkan
sakit adalah sesuatu yang harus cepat ditanggulangi agar bisa
melakukan pekerjaan.
c. Status kesehatan dan kerentanan sakit yang dirasakan oleh
keluarga.
Anggota keluarga Tn.N status kesehatannya baik, kecuali Tn.N Ny
memiliki perilaku merokok dan Ny.B sudah mengguanakan alat
kontrasepsi jenis AKDR yaitu IUD selama 15 tahun, namun tidak
pernah kontrol ke dokter untuk memeriksakan kesehatannya serta
alat kontrasepsi yang digunakan. Praktek diet keluarga
Dalam anggota keluarga tidak ada pembatasan atau pantangan
terhadap suatu makanan tertentu. Keluarga dapat memenuhi
kebutuhan makanannya dengan gizi yang cukup.
d. Kebiasaan istirahat dan tidur
Seluruh anggota keluarga termasuk klien Tn.N jika mempunyai
waktu istirahat biasa dipakai untuk bersenda gurau dengan
keluarga, nonton TV bersama. Keluarga mengatakan bisa tidur
siang ± 1-2 jam perhari dan pada malam hari seluruh anggota
8
keluarga tidur ± pukul 21.00 Wita dan bangun ± pukul 06.00 wita,
kebutuhan istirahat tidur keluarga terpenuhi dengan baik.
e. Latihan dan Rekreasi
Keluarga mengatakan rekreasi itu sangat penting, terkadang jika
saat libur bekerja, Tn, N mengajak anggota keluarga untuk
berpergian ke tempat rekreasi yang dekat dengan rumah.
Terkadang jika tidak bepergian, waktu luang yang ada dipakai
untuk menonton TV di rumah, berbincang-bincang bersama
keluarga.
f. Kebiasaan penggunaan obat-obatan dalam keluarga
Keluarga mengatakan dalam keluarga tidak ada yang
menggunakan obat secara sembarangan apalagi menyalahgunakan
obat-obatan atau minuman keras seperti narkoba dan alkohol.
g. Perawatan diri
Untuk perawatan diri, masing-masing anggota keluarga biasa
mandi 2x sehari, keramas 3x dalam seminggu, ganti pakaian 2x
sehari dan menggosok gigi 2x sehari yaitu pagi sesudah makan dan
malam menjelang tidur.
h. Praktek Lingkungan
Keluarga mengatakan bahaya yang berasal dari tanah dan air tidak
ada. Keluarga mengatakan membersihkan lingkungan rumah setiap
hari (menyapu 2x sehari dan mengepel). Limbah rumah tangga
dibuang langsung ke tempat penampungan akhir (TPA) yang
biasanya dilakukan oleh petugas kebersihan di daerah tempat
tinggal, untuk pembuang sampah sudah ada petugas yang
mengambilnya.
i. Pemeriksaan kesehatan secara teratur
Keluarga mengatakan jika ada anggota keluarga yang sakit, maka
akan diantar oleh anggota keluarga yang lainnya untuk
diperiksakan kesehatannya ke pelayanan kesehatan terdekat.
j. Kesehatan gigi
9
Semua anggota keluarga termasuk klien biasanya menggosok gigi
2x sehari, pagi sesudah makan dan malam menjelang tidur. Dalam
keluarga tidak ada yang menderita sakit gigi.
k. Riwayat kesehatan keluarga
Keluarga mengatakan tidak ada anggota keluarga dalam 3 generasi
yang menderita penyakit menular seperti Hepatitis, TBC, maupun
lainnya.
l. Pelayanan perawatan kesehatan yang diterima
Keluarga mengatakan pelayanan perawatan kesehatan yang
diterima adalah dengan berkunjng ke Puskesmas atau klinik. Serta
sewaktu-waktu bila ada kunjungan petugas kesehatan ke
rumahnya.
m. Perasaan atau persepsi terhadap pelayanan ksehatan
Keluarga mengatakan pelayanan yang diterima saat berkunjung ke
Puskesmas dan dokter praktek yang dikunjunginya sangat senang.
Mengingat perhatian, keramahan petugas serta pemeriksaan yang
diberikan cukup memuaskan.
n. Sumber pembiayaan pelayanan kesehatan
Pembiayaan untuk anggota keluarga yang sakit diambil dari
penghasilan keluarga dan dana bantuan kesehatan pemerintah
seperti ASKES, BPJS yang dimiliki oleh keluarga Ny.W.
o. Logistik untuk mendapatkan perawatan
Keluarga mengatakan untuk menjangkau tempat tinggal pelayaan
kesehatan (Puskesmas II Denpasar Timur) bila hendak berobat
klien dihantar oleh anaknya dengan jarak puskesmas ± 4 km dari
rumah.
10
F. PemeriksaanFisik
1. Anggota Keluarga
TABEL 3
PEMERIKSAAN FISIK KELUARGA TN.N
DENGAN PRILAKU MEROKOK DI JALAN NOJA NO 55 DPS, BR/
LINK ABIAN NANGKA KELOD
TANGGAL 26 MEI 2019
11
kelenjar tiroid kelenjar tiroid kelenjar tiroid kelenjar tiroid
(struma) (struma) (struma) (struma)
5 Mata Bentuk Bentuk Bentuk Bentuk
simetris, simetris, simetris, simetris,
konjungtiva konjungtiva konjungtiva konjungtiva
merah muda, merah muda, merah muda, merah muda,
sklera putih, sklera putih, sklera putih, sklera putih,
penglihatan penglihatan penglihatan penglihatan
baik, nyeri baik, nyeri baik, nyeri baik, nyeri
tekan tidak tekan tidak tekan tidak tekan tidak
ada. ada. ada. ada.
12
lengkap caries lengkap caries lengkap caries lengkap caries
tidak ada. tidak ada. tidak ada. tidak ada.
13
13 Anus Tidak terkaji Tidak terkaji Tidak terkaji Tidak terkaji
D. Koping Keluarga
1. Stressor jangka pendek dan panjang
Stresor jangka pendek yang dialami keluarga adalah Tn. N dan Ny. B
sama-sama memiliki jam kerja yamg tidak tentu sehingga jarang dapat
berkumpul bersama anak dan cucunya.
2. Kemampuan keluarga untuk berespon terhadap situasi/stressor
Sejauh ini keluarga mengatakan masih mampu bertindak secara
objektif dan realitis bilamana menghadapi masalah. Hal yang
dilakukan pertama, memecahkannya secara intern (antara anggota) jika
sudah tidak dapat diselesaikan biasa meminta bantuan keluarga
terdekat/saudaranya. Sepertinya halnya masalah waktu berkumpul
keluarga yang jarang didapat, saat mendapat waktu libur, sebisa
mungkin Tn, N mengajak anggota keluarganya untuk bepergian ke luar
rumah. Atau sekedar bersantai di rumah sambil menonton TV.
3. Penggunaan strategi koping
Jika dalam mengalami stress atau masalah diselesaikan dengan cara
musyawarah bersama anggota keluarga dan dengan mencari dukungan
sosial/teman untuk mencurahkan perasaannya dan mendiskusikan jalan
keluar untuk masalah yang dihadapi.
4. Strategi adaptasi disfungsional
Dari hasil pengkajian, tidak didapatkan adanya cara-cara keluaraga
dalam mengatasi masalah secara maladaptif.
14
E. Analisa Data
TABEL 4
ANALISA DATA KELUARGA Tn.N
DENGAN PRILAKU MEROKOK DI JALAN NOJA NO 55 DPS,
BR/ LINK ABIAN NANGKA KELOD
TANGGAL 31 MEI 2019
15
dukungan dari keluarga meskipun pernah
maupun dari mengalami batuk dan
temen-temenya di tempat radang tenggorokan
bekerja akibat rokok, belum ada
dukungan keluarga
maupun dari
temen-temenya di tempat
bekerja, tampak klien
merokok di rumah
maupun di lingkungan
sekitar ia biasa merokok
dan tidak ada anggota
kaluarga yang lain untuk
menegur
F. Rumusan Masalah
1. Prilaku kesehatan cenderung berisiko b/d merokok, kurang dukungan
social d/d klien mengatakan sudah merokok sejak ± 20 tahun, klien
mengatakan merokok ± 4 batang perhari, Klien mengatakan merokok
karenan pengaruh dari temen-temen di tempat bekerja dan lingkungan,
Bibir klien tampak hitam, tampak merokok waktu dilakukan kunjungan
rumah dan tampak ada sebungkus rokok di saku baju klien.
2. Ketidakefektifan manajemen kesehatan diri b/d kurang dukungan social
d/d klien mengungkapkan kesulitan dengan regimen yang ditetapkan/ yang
di jalanin untuk berhenti merokok dengan mengatakan sulit untuk berhenti
merokok meskipun pernah mengalami batuk dan radang tenggorokan
akibat rokok, belum ada dukungan dari keluarga maupun dari
temen-temenya di tempat bekerja, tampak klien merokok di rumah
maupun di lingkungan sekitar ia biasa merokok dan tidak ada anggota
kaluarga yang lain untuk menegur.
16
G. Skoring Masalah
TABEL 5
Skoring Masalah Keperawatan Prilaku Kesehatan Cenderung Berisiko
17
TABEL 6
Ketidakefektifan Manajemen Kesehatan
18
Bibir klien tampak hitam, tampak merokok waktu dilakukan
kunjungan rumah dan tampak ada sebungkus rokok di saku baju klien.
2. Ketidakefektifan manajemen kesehatan diri b/d kurang dukungan
social d/d klien mengungkapkan kesulitan dengan regimen yang
ditetapkan/ yang di jalanin untuk berhenti merokok dengan
mengatakan sulit untuk berhenti merokok meskipun pernah mengalami
batuk dan radang tenggorokan akibat rokok, belum ada dukungan dari
keluarga maupun dari temen-temenya di tempat bekerja, tampak klien
merokok di rumah maupun di lingkungan sekitar ia biasa merokok dan
tidak ada anggota kaluarga yang lain untuk menegur.
II. Perencanaan
A. Prioritas Diagnosa Keperawatan
Prioritas diagnosa keperawatan berdasarkan skoring, yaitu:
1. Prilaku kesehatan cenderung berisiko
2. Ketidakefektifan manajemen kesehatan
19
B. Rencana Tindakan
TABEL 7
RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA
DI JALAN NOJA NO 55 DPS,
BR/ LINK ABIAN NANGKA KELOD
TANGGAL 31 MEI 2019
Evaluasi
No Diagnosa Tujuan
Kriteria Stand
1 2 3 4 5
1 Prilaku kesehatan cenderung Tupan : Verbal Rokok adalah
berisiko b/d merokok, kurang Setelah diberikan asuhan kering yang di
dukungan sosial d/d klien keperawatan keluarga mengandung
mengatakan sudah merokok diharapkan peilaku kesehatan macam zat k
sejak ± 20 tahun, klien cenderung beresiko dapat berbahaya
mengatakan merokok ± 4 teratasi
batang perhari, klien
mengatakan merokok karenan Tupen :
pengaruh dari temen-temen di
Setelah diberikan perawatan 1
tempat bekerja dan lingkungan, kali kunjungan selama 30
Bibir klien tampak hitam, menit diharapkan keluarga
tampak merokok waktu mampu :
dilakukan kunjungan rumah 1. mengenal perilaku
dan tampak ada sebungkus merokok dengan :
rokok di saku baju klien
a. menjelaskan
pengertian rokok
b. menyebutkan dan Verbal Menyebutkan
menjelaskan kandungan zat menjelaskan
yang terdapat pada rokok terkadung pada
1. karbon
adalah ji
terlalu
mengirup
monoksida
darah me
lebih banya
dengan
monoksida
dibandingk
oksigen, h
mengakiba
kelelahan d
2. Nikotin
20
Nikotin me
candu sepe
Yang m
efek men
dan menen
3. Tar
Tar yang te
perokok
mengendap
paru-paru.
tar ini ber
menyebabk
penyakit
paru-paru
21
bekerja, tampak klien merokok
di rumah maupun di
lingkungan sekitar ia biasa
merokok dan tidak ada anggota
kaluarga yang lain untuk
menegur
b. Keluarga memahami cara
menggunakan atau
mengaplikasikan tips atau
strategi untuk berhenti
merokok.
Keluarga dapa
member dukun
Psikomotor
klien untuk
merokok
22
23
24