ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

PADA KELUARGA NY.D TAHAP PERKEMBANGAN VII

USIA PERTENGAHAN DI RT.004 RW.001 KRATONAN
KECAMATAN SERENGAN KOTA SURAKARTA

Disusun Untuk Memenuhi Tugas Praktik Profesi Ners

Keperawatan Keluarga
Dosen Pembimbing : Ns. Wahyuni Safitri., S.Kep., M.Kep

Disusun oleh :
Danar Fauzan Adi Prayitno
SN211024

PROGRAM STUDI PROFESI NERS PROGRAM PROFESI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS KUSUMA HUSADA
SURAKARTA
TAHUN AJARAN 2021/2022
 ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA
PADA KELUARGA NY.D TAHAP PERKEMBANGAN VII
USIA PERTENGAHAN DI RT.004 RW.001 KRATONAN
KECAMATAN SERENGAN KOTA SURAKARTA

A. PENGKAJIAN
Pengkajian dilakukan pada tanggal 11 Juli 2022
I. DATA UMUM
1. Nama KK : Ny.D
2. Umur : 45 tahun
3. Alamat : Kratonan Rt 004 Rw 001 Serengan Kota
Surakarta
4. Pekerjaan KK : Wirausaha
5. Pendidikan KK : SLTA
6. Komposisi keluarga :
No Nama Jenis kelamin Hubungan Umur Pendidikan Pekerjaan
dengan kk
1 Kepala
Tn.Y Laki-laki 56 th Diploma Wiarusaha
Keluarga
2 Tidak
Ny.D Perempuan Istri 45 th SLTA
bekerja/IRT
3 SLTA Belum
Nn.D Perempuan Anak 18 th
Bekerja
4 Belum
Nn.R Perempuan Anak 13 th SLTP
Bekerja
7. Genogram:

Ny.D

Keterangan
= laki laki

= perempuan

= pasien perempuan

= meninggal

------- = tinggal serumah

= garis pernikah

= garis keturunan
 8. Tipe keluarga
Tipe keluarga Ny.D termasuk tipe keluarga Nuclear family (keluarga
inti yang terdiri oleh ayah, ibu, dan anak yan tinggal dalam satu rumah).
9. Suku bangsa
Ny.D berasal dari suku jawa, dengan adat istiadat yang sama, keluarga
tidak menerapkan kebudayaan apapun dan tidak bertentangan dengan
masalah kesehatan.
10. Agama
Ny.D beragama Islam. Mereka mengatakan selalu berusaha untuk
memenuhi kewajibannya sebagai umat Islam.
11. Status sosial ekonomi
- Anggota keluarga yang mencari nafkah suaminya Tn.Y
- Penghasilan perbulan : Rp 1.000.000 – Rp 3.000.000
- Upaya lain : -
- Harta benda yang dimiliki : rumah, motor, tv, handphone, dll.
12. Aktivitas Rekreasi Keluarga
Ny.D mengatakan setiap harinya hanya menghabiskan waktu dengan
suami dan 2 anaknya di rumah. Ny.D untuk saat ini tidak pernah
melakukan rekreasi dan Ny.D merasa menghabiskan waktu berdua
bersama anaknya di rumah itu sudah cukup.

II. RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA

1. Tahap perkembangan keluarga saat ini
Pada saat pengkajian keluarga Ny.D mempunyai 2 anak yaitu 2
orang anak perempuan dan 2 anaknya masih tinggal satu rumah dengan
Ny.D. Tahap perkembangan keluarga Ny.D yaitu masuk dalam tahap
usia pertengahan. Tugas perkembangan Ny.D saat ini adalah
menyediakan lingkungan yang sehat, mempertahankan hubungan yang
memuaskan dan penuh arah dengan anak-anaknya
 2. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi
Berdasarkan wawancara dengan Ny. D tidak ada tahap
perkembangan keluarga yang belum terpenuhi
3. Riwayat keluarga inti
Riwayat kesehatan masing-masing anggota keluarga adalah sebagai
berikut :
- Kepala keluarga: Tn.Y mengatakan istrinya Ny.D mempunyai
riwayat DM, 1 tahun yang lalu opname di rumah sakit karena gula
darah tinggi
- Anak ke 1 : Tidak memiliki riwayat penyakit
- Anak ke 2 : Tidak memilik riwayat penyakit
4. Riwayat Keluarga Sebelumnya
Dari keluarga Ny.D mengatakan keluarganya tidak ada yang
mempunyai riwayat penyakit DM.

III. LINGKUNGAN
1. Karakteristik rumah:
a. Rumah: Tipe rumah permanen, terdapat 3 kamar tidur, dapur
b. Ventilasi dan penerangan : Baik
c. Persediaan air bersih : PDAM/Sanyo
d. Pembuangan sampah : di timbun lalu di ambil petugas sampah
e. Pembuangan air limbah : selokan tertutup lancar
f. Jamban/ WC : Milik sendiri di dalam rmah
g. Lingkungan rumah: Bersih
2. Karakteristik tetangga dan komunitas
Tetangga Ny.D yang ada di sekitar rumah ramah-ramah. Ny.D tinggal
di wilayah kelurahan kratonan Rt.004 Rw.001, kecamatan serengan
kota surakarta, jarak rumah satu dengan yang lain cukup dekat. Fasilitas
sosial dan fasilitas kesehatan terdapat dilingkungan Ny.D seperti
masjid, arisan warga, pengajian, terdapat kader kesehatan, posyandu
lansia, dan balita. Pekerjaan masyarakat umumnya bekerja sebagai
 buruh, wiraswasta, karyawan swasta.
3. Mobilitas geografi keluarga
Ny.D semenjak menikah hingga saat ini tinggal di Rt.004 Rw.001
kratonan kecamatan serengan kota surakarta, dan tidak pernah
berpindah.
4. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat
a. Perkumpulan keluarga
Setiap sore hari bersama anaknya selalu meluangkan waktu untuk
berkumpul untuk melihat TV atau makan bersama.
b. Interaksi keluarga dengan masyarakat
Interaksi antara keluarga dengan masyarakat baik, setiap bertemu
saling menyapa
5. Sistem pendukung keluarga
Antara anggota keluarga saling menyayangi satu sama lain terdapat
tempat tidur, sumber air bersih, sepeda motor sebagai alat transportasi,
sedangkan fasilitas sosialnya berupa mengikuti penuyuluhan di
posyandu.

IV. STRUKTUR KOMUNIKASI KELUARGA

1. Pola komunikasi keluarga
Komunikasi keluarga terbuka, peran ayah sebagai pembuat keputusan.
Keluarga Ny.D menggunakan bahasa jawa dalam komunikasi sehari
hari. Setiap anggota keluarga saling terbuka dan bebas berpendapat
jika ada masalah serta saling menghargai satu sama lain.
2. Struktur kekuatan keluarga
a. Pengambilan keputusan : Pengambilan keputusan dalam keluarga
Tn.Y di tentukan secara bersama sebagai kepala rumah tangga
dengan mempertimbangkan masukan dari anggota keluarga yang
lain.
b. Teknik Pengambilan Keputusan : Teknik pengambilan keputusan
selalu di lakukan dengan musyawarah.
 c. Peran serta keluarga dalam pengambilan keputusan : Semua
anggota memiliki peran dalam pengambilan keputusan dan setiap
anggota berkesempatan untuk memeberi masukan karena
komunikasi keluarga selalu terbuka.
3. Struktur peran
a. Peran Formal :
1) Tn. Y sebagai kepala rumah tangga, dan suami
2) Ny. D sebagai ibu rumah tangga dan mengurus keperluan
rumah
3) Nn. D sebagai anak ke 1 dan masih bersekolah SLTA
4) Nn. R sebagai anak ke 2 dan masih bersekolah SLTP
b. Peran Informal :
1) Tn. Y sebagai anggota masyarakat
2) Ny. D sebagai anggota masyarakat
3) Nn. D sebagai anggota masyarakat
4) Nn. R sebagai anggota masyarakat
4. Nilai dan Norma budaya :
Keluarga Ny.D menganut agama Islam. Keluarga percaya bahwa
hidup sudah diatur oleh Allah SWT. Nilai dan Norma yang berlaku di
keluarga menyesuaikan nilai agama yang dianut dan norma yang
berlaku di masyarakat. Tidak ada aturan khusus dalam keluarga.

V. STRESS DAN KOPING KELUARGA

1. Stressor jangka pendek dan jangka panjang
- Stressor jangka pendek : gula darah Ny.D yang masih tinggi
- Stressor jangka panjang : Ny.D mengatakan tidak ada pikiran yang
mengganggu dirinya, ia sangat menikmati masa tuanya.
2. Kemampuan keluarga berespon terhadap stressor dan situasi
Respon keluarga Ny. D jika terdapat masalah selalu diselesaikan
dengan cara kekeluargaan dan musyawarah.
 3. Strategi koping yang digunakan
Strategi koping yang digunakan keluarga Ny.D adalah musyawarah.

VI. FUNGSI KELUARGA

1. Fungsi Afektif
Kedekatan antar anggota keluarga :
Hubungan antara keluarga baik, saling mendukung, apabila ada yang
sakit langsung dibawa ke rumah sakit atau pelayanan kesehatan
terdekat. Anggota keluarga saling menyayangi satu sama lain. Antar
anggota keluarga saling mendukung kegiatan masing-masing.
Keluarga sering nonton tv bersama sehingga kehangatan keluarga
tercipta. Jika ada masalah keluarga, keputusan diambil dengan
musyawarah.
2. Fungsi Sosialisasi
Interaksi keluarga terjalin baik, masing-masing anggota keluarga
masih memperhatikan dan menerapkan etika atau sopan santun dalam
berperilaku. Di dalam keluarga ini tampak kepedulian anggota
keluarga dengan saling tolong menolong dalam melaksanakan tugas.
Keluarga ini juga membina hubungan yang baik dengan tetangga
sekitar rumahnya.
3. Fungsi Perawatan Kesehatan :
a. Mengenal masalah
Masalah kesehatan yang saat ini sedang dialami oleh Keluarga
Ny.D adalah Ny.D yang saat ini memiliki penyakit Diabetes
Mellitus. Keluarga mengatakan Diabetes Mellitus adalah penyakit
kencing manis karena mengkonsumsi makanan manis berlebihan
dan pola hidup yang tidak sehat, tetapi tidak mengetahui secara
rinci penyakit Diabetes Mellitus. Ny.D mengatakan sudah lama
tidak mengontrolkan gula darah, meminum obat metformin.
b. Mengambil keputusan
Ny.D mengatakan apabila ada anggota keluarga yang sakit
membeli obat di apotik kalau belum sembuh di bawa ke
puskesmas/rs
c. Merawat anggota keluarga yang sakit
- Jika anggota keluarga ada yang sakit dan sekiranya perlu
penanganan tenaga kesehatan, maka keluarga akan
mempercayakan perawatan dan penyembuhan pada tenaga
kesehatan. Namun bila sakitnya masih tergolong ringan,
keluarga cukup menganjurkan istirahat, pemenuhan
kebutuhan nutrisi, dan konsumsi obat dari dokter atau
membeli di apotek kepada anggota keluarga yang sakit
- Apabila penyakit yang diderita dirasa parah, keluarga
langsung membawa ke pelayanan kesehatan.
- Keluarga memberikan perhatian, kasih sayang dan support
agar dapat membantu proses perawatan
d. Memelihara / memodifikasi lingkungan
Keluarga membersihkan rumahnya setiap hari. Ny.D mengatakan
kebersihan mempengaruhi kesehatan keluarga. Semua anggota
keluarga bergantian dan saling membantu dalam membersihkan
rumah
e. Menggunakan fasilitas kesehatan yang ada
Ny.D mengatakan pernah mengikuti penyuluhan yang di
selenggarakan di kratonan Rt 004 Rw 001 namun kadang kadang
VII. PEMENUHAN KEBUTUHAN DASAR MANUSIA
1. Pola Nutrisi/Metabolik
a. Pengkajian Pola Nutrisi
Saat Pengkajian
Frekuensi 3x sehari

Jenis Nasi, sayur, lauk pauk, teh

Porsi 1 porsi habis

Keluhan Tidak ada

2. Cairan Selama Pengkajian

Intake Output Analisa
a. Minuman ±1000 cc a. Urine ±2000 cc Intake : ±2900 cc
b. Makanan ±600 cc b. Feses ±200 cc Output : ± 3100 cc
c. Cairan IV ±1300 cc c. IWL 900 cc

Total : 2900 cc Total : 3100 cc Balance : -250 cc

IWL: 60 x 15 = 37,5 cc x 24jam = 900
24

3. Pola Aktifitas dan Latihan

Kemampuan Perawatan Diri 0 1 2 3 4
Makan/ minum √
Mandi √
Toileting √
Berpakaian √
Mobilitas ditempat tidur √
Berpindah √
Ambulasi/ ROM √
 Keterangan :
0 : Mandiri, 1 : dengan alat bantu, 2 : dibantu orang lain, 3 : dibantu
orang lain dan alat, 4 : tergantung total

4. Pola Istirahat Tidur

Saat Pengkajian
Jumlah tidur siang ± 2-3 jam

Jumlah tidur malam ± 8 jam

Penggunaan obat tidur Tidak ada

Gangguan tidur Tidak ada

Perasaan waktu bangun Segar

Kebiasaan sebelum Tidak ada
tidur

5. Pola Eliminasi
a. BAB
Saat Pengkajian
Frekuensi 1x sehari

Konsistensi Lembek

Warna Kuning kecoklatan

Penggunaan Pencahar Tidak menggunakan

Keluhan Tidak ada

 b. BAK
Saat Pengkajian
Frekuensi 8x sehari

Urine ±200

Warna Bening kekuningan

Pancaran Tidak dikaji

Perasaan Setelah Lega

Berkemih
Total Produksi Urine 2000 cc

VIII. PENGKAJIAN TUMBUH KEMBANG KELUARGA

1. Pengkajian MMSE (Mini- Mental State Exam)
Dari hasil pengkajian MMSE didapatkan hasil pengkajian untuk Ny.D
sebesar 28 yang artinya tidak ada kerusakan kognitif
2. Pengkajian Status Fungsional (Indeks Kemandirian Katz)
Dari hasil pengkajian Indeks Kemandirian Katz didapatkan hasil
pengkajian untuk Ny.D mendapatkan hasil kemandirian dalam hal
makan, berpakaian. Ke kamar mandi, BAB / BAB di bantu oleh
anaknya karena kaki sulit di gerakan
 IX. PEMERIKSAAN FISIK
Nama Anggota Keluarga
Pemeriksaan Fisik Ny.D Nn.D Nn.R Tn.Y

TD : 130/90 MmHg 120/80 mmHg 120/80 mmHg 110/70 mmHg

N: 88 x/menit 84 x/menit 86 x/menit 78 x/menit

RR : 22 x/menit 18 x/menit 20 x/menit 20 x/menit

Suhu : 36.4o C 36.6o C 36.4o C 36.4o C

Rambut Rambut berwarna hitam danRambut bersih, panjang berwarnaRambut bersih, berwarnaRambut berwarna hitam
putih dibeberapa bagian, rambuthitam hitam dan putih dibeberapa
panjang bagian
Konjungtiva Konjungtiva tidak terlihatKonjungtiva tidak terlihatKonjungtiva tidak terlihatKonjungtiva tidak terlihat
anemis, tidak ada katarak,anemis, tidak ada katarak,anemis, tidak ada katarak,anemis, tidak ada katarak,
penglihatan jelas penglihatan jelas penglihatan jelas penglihatan jelas
Sklera Sklera tidak icterus Sklera tidak ikterus Sklera tidak ikterus Sklera tidak ikterus
Hidung Bersih, tidak ada secret, tidak adaBersih, tidak ada secret, tidak adaBersih, tidak ada secret,Bersih, tidak ada secret,
kelainan kelainan tidak ada kelainan tidak ada kelainan
Telinga Telinga bersih Telinga bersih Telinga bersih Telinga bersih
Mulut Mukosa mulut lembab, keadaanMukosa mulut lembab, keadaanMukosa mulut lembab,Mukosa mulut lembab,
bersih, Tidak ada kelainan, gigibersih, Tidak ada kelainan, gigikeadaan bersih, Tidak adakeadaan bersih, Tidak ada
ada yang copot lengkap kelainan kelainan
Leher Leher tidak nampak adanyaLeher tidak nampak adanyaLeher tidak nampak adanyaLeher tidak nampak adanya
peningkatan tekanan venapeningkatan tekanan venapeningkatan tekanan venapeningkatan tekanan vena
jugularis dan arteri carotis, tidakjugularis dan arteri carotis, tidakjugularis dan arteri carotis,jugularis dan arteri carotis,
teraba adanya pembesaranteraba adanya pembesarantidak teraba adanyatidak teraba adanya
kelenjar tiroid kelenjar tiroid pembesaran kelenjar tiroid pembesaran kelenjar tiroid
Paru Inspeksi : dada kanan dan kiriInspeksi : dada kanan dan kiriInspeksi : dada kanan danInspeksi : dada kanan dan
simetris saat bernafas simetris saat bernafas kiri simetris saat bernafas kiri simetris saat bernafas
Palpasi : tidak teraba Ictus cordis Palpasi : tidak teraba ictus cordis Palpasi : Tidak teraba ictusPalpasi : Tidak teraba ictus
Perkusi: vocal vermitus bagianPerkusi: vocal vermitus bagiancordis cordis
kanan dan kiri simetris kanan dan kiri simetris Perkusi : vocal vermitusPerkusi : vocal vermitus
Auskultasi : suara vesikuler tidakAuskultasi : suara vesikuler tidakbagian kanan dan kiribagian kanan dan kiri
ada suara tambahan sepertiada suara tambahan sepertisimetris simetris
wheezing dan ronkhi wheezing dan ronkhi Auskultasi : suara vesikulerAuskultasi : suara vesikuler
tidak ada suara tambahantidak ada suara tambahan
seperti wheezing/ronkhi seperti wheezing/ronkhi
Jantung Inspeksi : tidak tampak adanyaInspeksi : tidak tampak adanyaInspeksi : tidak tampakInspeksi : tidak tampak
ictus cordis ictus cordis adanya ictus cordis adanya ictus cordis
Palpasi : tidak teraba ictus cordis Palpasi : tidak teraba ictus cordis Palpasi : tidak teraba ictusPalpasi : tidak teraba ictus
Auskultasi : BJ I dan BJ II Auskultasi : BJ I dan BJ II cordis cordis
Auskultasi : BJ I dan BJ II Auskultasi : BJ I dan BJ II
Abdomen Inspeksi : tidak ada pembesaranInspeksi : tidak ada pembesaranInspeksi : tidak adaInspeksi : tidak ada
perut berlebihan, simetris perut berlebihan, simetris pembesaran perutpembesaran perut
Auskultasi : peristaltic usus 18Auskultasi : peristaltic usus 18berlebihan, simetris berlebihan, simetris
kali permenit kali permenit Auskultasi : peristaltic ususAuskultasi : peristaltic usus
Palpasi : tidak ada nyeri tekan di Palpasi : tidak ada nyeri tekan di18 kali permenit 18 kali permenit
bagian abdomen bagian abdomen Palpasi : tidak ada nyeri Palpasi : tidak ada nyeri
Perkusi : timpani Perkusi : timpani tekan di bagian abdomen tekan di bagian abdomen
Perkusi : timpani Perkusi : timpani
Ekstremitas Tidak ada kelainan, pergerakanTidak ada kelainan, pergerakanTidak ada kelainan,Tidak ada kelainan,
bebas, tidak ada cidera, namunbebas, tidak ada cidera pergerakan bebas, tidak adapergerakan bebas, tidak ada
kaki klien sering terasa kebas dan cidera cidera
sulit berjalan
Kulit Kulit sawo matang Kulit sawo matang Kulit sawo matang Kulit sawo matang
Turgor turgor kulit baik, terdapat bercakturgor kulit baik, tidak ada tandaturgor kulit baik, tidak adaturgor kulit baik, tidak ada
hitam pada area kulit yang gatal – tanda infeksi tanda – tanda infeksi tanda – tanda infeksi
Keluhan Kaki terasa kebas, sulit buatTidak ada keluhan Tidak ada keluhan Tidak ada keluhan
berjalan
 X. DIAGNOSIS KEPERAWATAN KELUARGA (ANALISA DATA)
1. Analisa data
No Data Masalah Keperawatan
1. Data Subyektif Defisit pengetahuan b/d Kurang
Ny.D mengatakan tidak mengatahui tentangterpapar informasi keluarga
penyakitnya mengenai tanda/gejala, resiko DMmengenal masalah kesehatan
serta kadar gula darah normal. Diabetes Melitus (D.0111)
Data Objektif
Ny.D terlihat bingung ketika ditanya masalah
diabetes mellitus
TTV
TD: 130/90 MmHg
Suhu: 36.4o C
RR: 22 X/ menit
Nadi: 88x/ menit
GDS : 268 mg/ dl

2. Data Subyektif Pemeliharaan kesehatan tidak

Ny.D mengatakan sudah tidak kontrol cek gula lagiefektif b/d ketidakmampuan
sejak 2 bulan yang lalu mengatasi masalah (D.0003)
Ny.D mengatakan masih sering makan/minum
sesukanya dan tidak menjaga pola diet DM
Ny.D juga mengatakan sering buang air kecil
Data Objektif
TTV
TD: 130/90 MmHg
Suhu: 36.4o C
RR: 22 X/ menit
Nadi: 88x/ menit
GDS : 268 mg/ dl
2. Skoring
2. Defisit pengetahuan b/d kurang terpapar informasi keluarga
mengenal masalah kesehatan Diabetes Mellitus (D.0111)

Kriteria Skore Bobot Rumus Rasionalisasi

Menghitung
1. Sifat Masalah : Klien dan keluarga kurang
a. Aktual 3 1 mengetahui tentang
b. Resiko/Ancaman 2 (3/3 x 1 = 1) penyakit Diabetes Melitus
Kesehatan terutama cara perawatan
c. Keadaan sejahtera / 1 anggota keluarga dengan
diagnosis sehat Diabetes Melitus.
2. Kemungkinan Masalah Sumber daya keluarga ada
dapat diubah (pendidikan, kemauan
a. Mudah 2 2 (2/2 x 2 = 2 ) menerima perubahan).
b. Sebagian 1 Keluarga mempunyai
c. Tidak dapat 0 motivasi tinggi untuk
merawat responden agar
kondisi kesehatannya
membaik

3. Kemungkinan Masalah 1 (3/3 x 1 = 1 ) Masalah dapat dicegah

dapat dicegah 3 dengan paparan informasi
a. Tinggi 2 dari tenaga kesehatan dan
b. Cukup 1 sumber lain seperti buku
c. Rendah dan jurnal kesehatan.
4. Menonjolnya Masalah Klien dan keluarga mau
a. Masalah dirasakan 2 2 (2/2 x 1 = 1 ) bekerjasama dengan tenaga
dan harus segera medis dalam pencegahan
ditangani dan perawatan Diabetes
b. Ada masalah tetapi 1 Melitus.
tidak perlu 0
ditangani
c. Masalah tidak
dirasakan

Total 5
 3. Pemeliharaan Kesehatan Tidak Efektif b.d ketidakmampuan
mengatasi masalah (D.0003)
Kriteria Skore Bobot Rumus Rasionalisasi
Menghitung
1. Sifat Masalah : Klien mengalami
a. Aktual 3 1 ketidakseimbangan kadar gula
b. Resiko/Ancaman 2 (3/3 x 1 = 1) darah karena ketidakmampuan
Kesehatan keluarga merawat anggota
c. Keadaan sejahtera/ 1 keluarga dengan Diabetes
diagnosis sehat Melitus.
2. Kemungkinan Sumber daya keluarga ada
Masalah dapat diubah (pendidikan, kemauan
a. Mudah 2 2 (2/2 x 2 = 2 ) menerima perubahan).
b. Sebagian 1 Keluarga mempunyai motivasi
c. Tidak dapat 0 tinggi untuk merawat
responden agar kondisi
kesehatannya membaik.
3. Kemungkinan Masalah 1 Masalah untuk dicegah cukup
(2/3 x 1 =
dapat dicegah dengan melibatkan langsung
a. Tinggi 3 keluarga, perawat dan juga
b. Cukup 2 kemauan klien mengingat
c. Rendah banyaknya faktor yang
1 berpengaruh terhadap tinggi
rendahnya kadar gula darah
 4. Menonjolnya Masalah Keluarga mengerti bahwa
a. Masalah dirasakan 2 2 (2/2 x 1 = 1 ) kadar gula darah yang terlalu
dan harus segera tinggi secara terus menerus
ditangani berbahaya bagi klien, tetapi
b. Ada masalah tetapi 1 keluarga mengatakan tidak
tidak perlu mengetahui cara merawat
ditangani 0 klien dengan Diabetes Melitus
c. Masalah tidak
dirasakan

Total
4

3. Prioritas Masalah Keperawatan

No. Diagnosis Keperawatan
1 Defisit pengetahuan b/d Kurang terpapar informasi keluarga mengenal masalah
kesehatan Diabetes Mellitus (D.0111)
Pemeliharaan Kesehatan Tidak Efektif b/d Ketidakmampuan mengatasi
2 masalah (D.0003)

XI. RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

No Tanggal/ Diagnosa Tujuan dan Kriteria Hasil Intervensi Keperawatan TTD
Jam Keperawatan
1 11-07-2022 Defisit Setelah dilakukan tindakan Edukasi Kesehatan
09.00 WIB Pengetahuan keperawatan selama 3 x (I.12383) 1.
(D.0111) kunjungan, tingkat Observasi : Danar
pengetahuan meningkat - Identifikasi kesiapan
dengan kriteria hasil : dan kemampuan
(L.12111) menerima informasi
1. Perilaku sesuai anjuran Terapeutik :
meningkat - Sediakan materi
2. Perilaku sesuia dengan yang dan media
pengetahuan meningkat pendidikan
3. Persepsi yang keliru kesehatan
terhadap masalah - Berikan kesempatan
meningkat bertanya
Edukasi :
- Jelaskan faktor
resiko
yang dapat
mempengaruhi
kesehatan
- Ajarkan strategi yang
dapat digunakan
untuk meningkatkan
perilaku hidup
bersih dan
sehat.
2 11-07-2022 Pemeliharaan Setelah dilakukan asuhanEdukasi Kesehatan
09.15 WIB Kesehatan Tidakkeperawatan selama 3 x(I.12383)
Efektif b/dkunjungan, pemeliharaanObservasi : Danar
ketidakmampuan kesehatan meningkat dengan - Identifikasi kesiapan
mengatasi kriteria hasil : (L.12106) dan kemampuan
masalah 1. Menunjukan perilaku menerima informasi
(D.0003) adaptif meningkat - Identifikasi faktor
2. Menunjukan pemahaman faktor yang dapat
perilaku kesehatan meningkatkan dan
meningkat menurunkan motivasi
3. Kemampuan menjalankan perilaku hidup bersih
perilaku sehat meningkat dan sehat
4. Perilaku mencari bantuan Terapeutik :
meningkat - Sediakan materi dan
media pendidikan
kesehatan
- Jadwalkan
pendidikan kesehatan
sesuai kesepakatan
Edukasi :
- Ajarkan perilaku
hidup bersih dan
sehat
- Jelaskan faktor risiko
yang dapat
mempengaruhi
kesehatan
 XII.IMPLEMENTASI

Tanggal/ No. Implementasi Respon TTD

Jam DX

11-07-2022 1 Mengidentifikasi kesiapan dan S : keluarga Ny.D mengatakan

09.30 kemampuan menerima informasi sudah siap dalam
menerima edukasi Danar
yang diberikan.
O : keluarga Ny.D tampak
bersiap dan
mendengarkan dengan
seksama edukasi yang
telah diberikan.

1 Menyediakan materi yang dan S : keluarga Ny.D mengatakan

09.40
Memberikan pendidikan sudah siap dalam menerima

kesehatan mengenai DM edukasi yang diberikan

Danar
mengenai diabetes mellitus
O: pasien tampak mendengarkan
dengan seksama.

2 Identifikasi faktor faktor yangS : keluarga Ny.D mengatakan

09.50
dapat meningkatkan dansudah 2 bulan tidak kontrol gula
menurunkan motivasi perilakudarah Danar

hidup bersih dan sehat O : GDS: 268 mg/dL

12-07-2022 1 Mengajarkan perilaku hidup S : keluarga Ny.D mengatakan
08.30 bersih dan sehat sudah paham bagaimana
berperilaku hidup bersih Danar
dan sehat
O : kelurga Ny.D tampak
paham bagaimana
berperilaku hidup bersih
dan sehat.

08.40 2 Sediakan materi dan media S : Ny.D mengatakan bersedia

pendidikan kesehatan dilakukan penkes DM.
O : O : Ny.D terlihat antusias
Danar

08.50 1, 2 Monitor kadar gula darah S: Ny.D mengatakan 2 bulan

sudah tidak kontrol gula
O: GDS 268 mg/dL Danar

13-07- 1 Mengajarkan strategi yang S: keluarga Ny.D mengatakan

2022 dapat digunakan untuk sudah mengetahui strategi
08.30 meningkatkan perilaku sehat. yang digunakan untuk Danar
meningkatkan perilaku
sehat
O : Ny.D tampak antusias

2 Jadwalkan pendidikan kesehatan S: Ny.D mengatakan

08.40
sesuai kesepakatan mengatakan bersedia untuk
di jadwalkan pendidikan Danar
kesehatan DM
O: Jadwal penkes DM hari
Jumat, 15 Juli 2022
 1, 2
08.50 Cek GDS S: Ny.D mengatakan bersedia
O: GDS 375 mg/dL
Danar
15-07- 1, 2 Melakukan Penyuluhan S: Ny.D mengatakan antusias
2022 Pendidikan Kesehatan Diabetes diberikan pengetahuan
10.00 Melitus mengenai DM
O: Ny.D terlihat memperhatikan Danar
saat diberikan PenKes

XIII. EVALUASI
No Tanggal/ Diagnosa Keperawatan Evaluasi TTD
Jam
1. 11-07- 2022 Defisit pengetahuan S : Ny.D mengatakan belum begitu
10.00 paham mengenai masalah
yang berkaitan dengan Danar
penyakit DM
O : Ny.D tampak serius mengikuti
pengetahuan yang diberikan
dan masih tampak
kebingungan.
A : Masalah Defisit Pengetahuan
Belum Teratasi
 P : Lanjutkan Intervensi
- Mengajarkan perilaku hidup
bersih dan sehat
- Menjelaskan faktor resiko
yang dapat mempengaruhi
kesehatan

10.15
2 Pemeliharaan kesehatan S :
tidak efektif b/d - Ny.D mengatakan tidak kontrol
Ketidakmampuan gula selama 2 bulan
Danar
mengatasi masalah - Ny.D mengatakan sering buang
air kecil dan lemas serta
mengantuk
O:
- GDS: 268 mg/dL

A : Masalah Pemeliharaan
Kesehatan Tidak Efektif b.d
ketidakmampuan mengatasi
masalah belum teratasi
P : Lanjutkan Intervensi
- Sediakan materi dan media
pendidikan kesehatan
1 12-07-2022 Defisit pengetahuan S : Ny.D mengatakan sudah sedikit
10.00 paham mengenai Diabetes
melitus
O : Ny.D tampak antusias dan Danar
kooperatif
A : Masalah Defisit Pengetahuan
Teratasi Sebagian
P : Lanjutkan Intervensi
- Mengajarkan strategi yang dapat
digunakan untuk
meningkatkan perilaku sehat

Pemeliharaan kesehatan S: Ny.D mengatakan kadar gula

2 10.15
tidak efektif b/d darah klien tidak diperiksa 2
Ketidakmampuan bulan Danar
mengatasi masalah O: GDS: 268 mg/dL
A: Masalah Pemeliharaan Kesehatan
Tidak Efektif b.d
ketidakmampuan mengatasi
masalah belum teratasi
P: Lanjutkan intervensi
- Jadwalkan pendidikan kesehatan
DM sesuai kesepakatan
1 15-07-2022 Defisit pengetahuan S: Ny.D mengatakan mengerti
11.30 edukasi yang diberikan oleh
perawat mengenai masalah Danar
diabetes mellitus yang benar
O : Ny.D mengerti tentang edukasi
yang diberikan
A : Masalah Defisit Pengetahuan
Teratasi
P : Pertahankan Intervensi
- Mengajarkan strategi yang
dapat digunakan untuk
meningkatkan perilaku
sehat

2 11.40 Pemeliharaan kesehatan S Danar

: Ny.D mengatakan
tidak efektif b/d makan/minum masih sering
Ketidakmampuan sesukanya
mengatasi masalah O:
- GDS : 375 mg/dL
A: Masalah Pemeliharaan
Kesehatan Tidak Efektif b.d
ketidakmampuan mengatasi
masalah belum teratasi
P: Lanjutkan Intervensi
- Ajarkan perilaku hidup bersih
dan sehat