ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

PADA KELUARGA Tn.U DENGAN BALITA

DOSEN PEMBIMBING

Nur Melizza, S.Kep.,Ns.,M.Kep

Oleh :

WINDA SABRILA
(NIM: 201810300511014)

PROGRAM STUDI D3 KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2020
 ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA
Nama Kepala : Tn.D
Keluarga
Umur : 24 tahun Pekerjaan Kepala Keluarga : Buruh
Alamat dan Telepon : Jl.Kenanga No.11 Rt.02 Rw.06 Pendidikan Kepala Keluarga: TK
Oro-Oro Ombo Kota Batu Tipe Keluarga : Extended Family
Komposisi keluarga : Keluarga ini terdiri dari 1 keluarga inti, yang terdiri dari Tn.D sebagai kepala keluarga Tn.D memiliki
seorang istri dan 1 orang anak. Rumah saat ini ditinggali oleh Tn.D, Ny.R, An. O, dan keponakan klien
An. H.
Nama Jenis Tgl lahir/umur Hubungan Pendidikan Pekerjaan
kelamin
1. Tn.D L 12 Mei 1996/24 thn Kepala Keluarga TK Buruh
2. Ny. R P 15 Jan 1994/ 27 thn Istri SMA Ibu Rumah Tangga
3. An. O P 5 Maret 2018/ 3 thn Anak kandung - -
4. An. H L 25 Des 2010/11 thn Keponakan SD Pelajar
Genogram :

X X 58 55

38

36
Tn.D
53 X

Ny.R

12 An.H

An.
O
KETERANGAN :
X = Meninggal = Perempuan = =Laki – laki

= Tinggal Serumah = Riwayat Hipertensi = Riwayat Hipertensi

Latar belakang a. Suku Bangsa : Suku Jawa

budaya b. Kegiatan-kegiatan : Kegiatan rutin yang dilakukan keluarga Tn.D adalah kegiatan
keagamaan bersama dirumah, rekreasi setiap 5 bulan sekali.
c. Bahasa sehari hari : Bahasa Jawa
d. Penggunaan pelayanan kesehatan : Keluarga tidak mempercayai secara penuh terhadap pelayanan
kesehatan karena tidak pernah berobat di rumah sakit atau klinik
Identitas religius a. Agama : Islam
b. Organisasi Keagamaan : Tidak mengikuti
c. Keaktifan beragama klien dengan melakukan kegiatan keagamaan dirumah saja,tidak pernah ikut
kegaiatan yang ada dilingkungan rumah
d. Keluarga tidak percaya pada tenaga kesehatan karena keluarga hanya percaya terhadap Tuhan untuk
konsep kesehatan.
Status ekonomi a. Jumlah Pendapatan per Bulan : ± 1.000.000
b. Sumber-sumber Pendapatan per Bulan : Hasil dari kerja kepala keluarga
c. Jumlah Pengeluaran per Bulan : ± 700.000
 d. Sumber pendapatan mencukupi kebutuhan keluarga
e. Pengaturan pendapatan keluarga : Ny.R mengatur keuangan keluarganya untuk kebutuhan sehari-hari
Aktivitas rekreasi Keluarga Tn.D menghabiskan waktu luangnya dengan cara bermain dengan anaknya atau menonton tv
waktu luang bersama dan 5 bulan sekali biasanya jalan – jalan didalam kota.
1. RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA
Tahap Tahap Keluarga dengan anak sekolah (Families With Preschoolers)
perkembangan
keluarga saat ini

Riwayat keluarga Tn.D 6 tahun yang lalu ditinggal oleh alm.Ayahnya, alm ayah Tn.D memiliki riwayat penyakit
inti hipertensi. Setelah ayah Tn.D meninggal dunia, klien hidup dengan anak kandungnya, Istri dan
Keponakannya. Tn.D juga mengetahui bahwa dirinya tidak memiliki riwayat hipertensi
Riwayat keluarga Orang tua dari Tn.D memiliki riwayat penyakit hipertensi
sebelumnya
2. DATA LINGKUNGAN

Karakteristik rumah a. Klien tinggal di rumah pribadi yang memiliki 2 kamar utama, 1 ruang keluarga, 1 kamar mandi
utama, ruangan dapur, ruang tamu dan juga memiliki ventilasi pada setiap kamar tidur dan kamar
mandi. Rumah klien sudah memiliki saluran pembuangn limbah sendiri dengan kondisi baik.
Penerangan rumah klien menggunakan listrik dan cahaya dapat masuk di siang hari. Rumah klien
menggunakan lantai keramik dengan keadaan rumah bersih. Rumah klien menggunakan jamban
jongkok.
b. Kamar mandi klien menggunakan air pribadi. Air kondisi bersih, tidak berbau dan berwarna serta
tidak ada serangga dalam genangan air.
c. Evaluasi adekuasi pembuangan sampah yaitu klien memiliki tempat sampah sendiri dibelakang
 rumah
Karakteristik a. Tipe lingkungan/komunitas : Subkota
lingkungan b. Tipe tempat tinggal : Hunian
c. Pelayanan-pelayanan kesehatan dan pelayanan-pelayanan sosial yang ada dalam lingkungan dan
komunitas yaitu terdapat posyandu didekat rumah klien
d. Fasilitas-fasilitas ekonomi di dekat lingkungan rumah klien adalah tempat wisata
didekat Lembaga-lembaga kesehatan (posyandu, dan rumah sakit).
e. Tersedianya transportasi umum : Dapat dijangkau oleh angkutan umum
 3. STRUKTUR KELUARGA
Pola komunikasi Komunikasi keluarga cukup akrab dan terjadi setiap hari. Keluarga
berkomunikasi menggunakan bahasa jawa. Jika ada masalah di dalam
keluarga, bisa diselesaikan dengan cara baik-baik dan musyawarah.
Wejangan dan teguran diberikan anggota keluarga yang lebih tua ke
anggota keluarga yang lebih muda, bila ada kesalahan yang dilakukan.
Struktur kekuasaan Anggota keluarga saling mendukung satu sama lain bila ada yang
keluarga
mengalami masalah. Bila ada yang mengalami kesulitan, anggota keluarga
lain akan membantu.
Struktur peran Dalam keluarga ini yang berperan mencari nafkah adalah kepala keluarga
yang bekerja sebagai buruh.
Struktur nilai Nilai dan budaya yang dianut keluarga adalah nilai budaya jawa dan
budaya indonesia. Klien selalu menggunakan tata krama jawa yang selalu
menggunakan bahasa halus saat berkomunikasi dengan orang yang baru
dikenal.
4. FUNGSI KELUARGA
Fungsi afektif Tn.D berusaha untuk memenuhi kebutuhan setiap anggota keluarga, saling
membantu jika ada anggota keluarga yang mengalami kesulitan, saling
menghargai, memperhatikan dan percaya antara satu dengan yang lainnya.
Fungsi sosialisasi Seluruh anggota keluarganya dapat berinteraksi dengan baik di dalam
lingkungannya. Tanggung jawab dalam keluarga dijalankan dengan baik
seperti Tn.D bekerja mencari nafkah dan membantu memenuhi kebutuhan
keluarga dengan penuh kasih sayang dan tempat tinggal keluarga
Memberikan dukungan dalam perkembangan anak dikarenakan ada
fasilitas bermain di halaman rumah.
Fungsi perawatan 1. Keluarga Tn.D mengerti tentang masalah penyakit, gejala, pengobatan
keluarga
dan perawatan. Namun keluarga kurang mengerti tentang masalah
nutrisi makanan seimbang untuk anaknya dan masalah pemberian
imunisasi.
2. Mengambil keputusan
Kalau ada anggota keluarga yang sakit cepat di belikan obat di apotik
terdekat.
3. Tn.D dan keluarga mengetahui bagaimana cara merawat anak namun
 istri Tn.D sudah tidak pernah membawa anak ke posyandu untuk
melakukan imuniasi. Karena Ny.R merasa bahwa anak sudah tumbuh
besar dan tidak perlu di lakukan imunisasi.
4. Modifikasi keluarga
Keluarga mengerti tentang manfaat dan pemeliharaan kebersihan
lingkungan bagi kesehatan, lingkungan luar rumah yang terawat karena
banyak bunga piaraan yang tertata rapi di halaman rumah, ventilasi dan
pecahayaan cukup yang mengakibatkan tidak perlu menyalakan lampu
sepanjang hari.
5. Keluarga Tn.D kurang mempunyai tingkat pengetahuan tentang cara
pemberian nutrisi makanan seimbang untuk anaknya
6. Memanfaatkan fasilitas kesehatan
Keluarga Tn.D sudah memanfaatkan fasilitas kesehatan dengan
menggunakan kartu BPJS jika berobat namun keluarga lebih memilih
membeli obat di apotik jika anggota keluarga di rasa sakit nya tidak
terlalu parah
7. Transportasi sehari-hari menggunakan sepeda motor. Jarak pelayanan
kesehatan dari rumah sekitar 900 m.
8. Keluarga Tn.D memiliki aturan dalam jam tidur, Istri Tn.D
menetapkan pukul 20.00 keluarganya harus sudah berada dikamar
masing-masing untuk tidur. Keluarga Tn.D tidak memiliki kesulitan
saat hendak tidur namun anak Tn. D yaitu An. O sering terbangun
pukul 23.00 untuk meminta makan karena An.O merasa lapar, namun
Ny.R jarang menanggapi anaknya saat terbangun.
9. Keluarga Tn.D kurang mengetahui pentingnya imunisasi bagi anaknya
yang masih balita. Keluarga Tn.D hanya mengetahui bahwa imunisasi
hanya wajib diberikan saat usia bayi hingga 1 tahun saja. Karena
keluarga Tn.D beranggapan imunisasi di atas umur 1 tahun hanya di
berikan vitamin dan pengukuran berat badan.
10. Masalah kesehatan anak dari Tn.D yaitu An.O saat ini adalah sering
mengalami gejala flu dan batuk dan sulit mengalami pertambahan berat
 badan.

Fungsi reproduksi Tn.D mempunyai 1 anak perempuan

5. STRESS DAN KOPING KELUARGA

Kondisi stress dan 1. Stres jangka pendek
koping keluarga
Merasa khawatir ketika ada anggota keluarga yang mengeluh akan
kebugarannya.
2. Stress jangka panjang
Tn.D mengetahui bahwa anaknya kurang asupan makanan bergizi
secara baik sejak ibunya bekerja dan pergi dari rumah selama 7 bulan
terakhir.
3. Kemampuan keluarga dalam merespon terhadap situasi dan stessor.
Bila terjadi suatu masalah dalam keluarga selalu bermusyawarah,
keputusan diambil dari kesepakatan musyawarah.
4. Strategi koping yang digunakan
Kalau ada masalah keluarga Tn.D selalu bermusyawarah dengan
keluarga
5. Strategi adaptasi disfungsional
Kalau ada sesuatu hal yang tidak sesuai dengan keluaraga, keputusan
diambil dari hasil musyawarah.

PEMERIKSAAN FISIK
1. Kepala

a. Kebersihan : kotor/ (bersih)

b. Kerontokan rambut : ya/ (tidak)
c. Keluhan : ya/ (tidak )
d. Jika ada, jelaskan :-

2. Mata

a. Konjungtiva : anemis/ (tidak)

b. Sclera : ikterik/ (tidak)
c. Strabismus : ya/ (tidak)
d. Penglihatan : kabur/ (tidak)
e. Peradangan : ya/ (tidak)
f. Riwayat katarak : ya/ (tidak)
g. Penggunaan kacamata : ya/ (tidak)
 h. Keluhan : ya/ (tidak)
i. Jika ya, jelaskan :-

3. Hidung

a. Bentuk : (simetris)/tidak
b. Peradangan : ya/ (tidak)
c. Penciuman : terganggu/ (tidak)
d. Pernafasan cuping hidung : -

4. Mulut dan tenggorokan

a. Kebersihan : (bersih)/tidak
b. Mukosa : kering/lembab
c. Peradangan/stomatitis : ya /(tidak)
d. Gigi geligi : karies/tidak , ompong/tidak
e. Radang gusi : ya/ (tidak)
f. Kesulitan mengunyah : ya/ (tidak)
g. Kesulitan menelan : ya/ (tidak)
5. Telinga

a. Kebersihan : (bersih)/tidak
b. Peradangan : ya/ (tidak)
c. Pendengaran : terganggu/ (tidak)
d. Jika terganggu, jelaskan :-
e. Keluhan lain : ya/tidak
f. Jika ya, jelaskan :-

6. Leher

a. Pembesaran kelenjar thyroid : ya/ (tidak)

b. JVD : ya/ (tidak)
c. Kaku kuduk : ya/ (tidak)
d. Keluhan lain :-

7. Dada

a. Bentuk : normal chest

b. Retraksi : tidak
c. Wheezing :-
 d. Ronchi :-
e. Suara jantung tambahan : tidak ada
f. Ictus cordis : ICS -
g. Keluahan lain : tidak ada
8. Abdomen
a. Bentuk : Sedikit buncit
b. Nyeri tekan : tidak ada
c. Hypersonan/sonan : tidak
d. Supel : tidak
e. Bising usus : ada, frekuensi 14 kali/menit
f. Massa : tidak
g. Keluhan lain :-
7. Genetalia
a. Kebersihan : baik
b. Haemoroid : tidak ada
c. Hernia : tidak ada
d. Keluhan lain : tidak ada
8. Ekstermitas

a. Kekuatan Otot

a. Ekstremitas Kanan Atas : 5

b. Ekstremitas Kiri Atas : 5
c. Ekstremitas Kanan Bawah : 5
d. Ekstremitas Kiri Bawah : 5
Keterangan

1 : Lumpuh
2 : Ada kontraksi
 3 : Melawan gravitasi dengan sokongan
4 : Melawan gravitasi tapi tidak ada tahanan
5 : Melawan gravitasi dengan tahanan sedikit

6 : Melawan gravitasi dengan kekuatan penuh

b. Postur tubuh : tegap (normal)

c. Rentang gerak : normal

d. Deformitas : tidak

e. Tremor : tidak

f. Edema kaki : tidak

g. Penggunaan alat bantu : tidak, jenis :

h. Refleks

Area Kanan Kiri

Biceps + +
Triceps + +
Knee + +
Achiles + +

Keterangan :
Refleks + : normal
Reflek - : menurun
11. Integumen
a. Kebersihan : bersih
b. Warna : normal
 c. Kelembaban : kering
d. Gangguan pada kulit : tidak ada
e. Perifer : normal
12. TTV
a. TD : -
b. Nadi : 95x/mnt
c. RR : 24x/mnt
d. Suhu : 36,3 °C
e. BB terakhir : 10 kg
 TABEL ANALISA DATA

DIAGNOSA KEPERAWATAN MASALAH ETIOLOGI

Ds : Defisit Pengetahuan - Kekeliruan mengikuti
- Keluarga klien mengatakan mengerti tentang masalah penyakit, gejala, anjuran
pengobatan dan perawatan. Namun keluarga kurang mengerti tentang - Kurang terpapar
masalah nutrisi makanan seimbang untuk anaknya dan masalah informasi
pemberian imunisasi. - Ketidaktahuan
- Keluarga mengatakan mengetahui cara merawat anak namun istri Tn.D menemukan sumber
sudah tidak pernah membawa anak ke posyandu untuk melakukan informasi
imuniasi. Karena Ny.R merasa bahwa anak sudah tumbuh besar dan
tidak perlu di lakukan imunisasi.
- Keluarga mengatakan mengetahui pentingnya imunisasi bagi anaknya
yang masih balita. Keluarga hanya mengetahui bahwa imunisasi hanya
wajib diberikan saat usia bayi hingga 1 tahun saja. Karena keluarga
beranggapan imunisasi di atas umur 1 tahun hanya di berikan vitamin
dan pengukuran berat badan.
- Keluarga mengatakan kurang mempunyai tingkat pengetahuan tentang
cara pemberian nutrisi makanan seimbang untuk anaknya
Do :
- Nadi : 95x/mnt - BB terakhir : 10 kg
- RR : 24x/mnt - Badan tampak kurus
- Suhu : 36,3 °C