1.

1 Pengkajian Keluarga
1. Pengkajian
a. Identitas KK
Nama : Dedi irawan
Umur : 31 tahun
Pendidikan : SI pertanian
Pekerjaan : belum bekerja
Alamat : RT 002 Rw 001 Desa Ngimbang Lamongan
b. Komposisi Keluarga
No Nama L/P Umur Hub Pendidikan Pekerjaan Status Kesehatan
1 Dedi Irawan L 31 KK S1 Belum Sehat
Pertanian Punya
2 Jenita Sari P 24 Istri SMA Ibu Sehat
Rumah
Tangga

c. Genogram
Jombang Ngimbang

d. Tipe Keluarga
Tipe Keluarga Pemula atau Baru Menikah.
e. Suku Bangsa
Keluarga Tn D berasal dari Jombang sedangkan keluarga Ny.J berasal
dari Ngimbang. Ny.J Mengatakan mempunyai kebiasaan memasak
makanan yang bersantan dan gorengan.
f. Agama
Keluarga memeluk agama islam dan sering terlibat dalam kegiatan
 keagamaan dilingkungan sekitarnya,terutama Ny.J.biasanya Ny.J
mengikuti pengkajian RT yang diadakan setiap seminggu sekali.
g. Status Sosial Ekonomi
Keluarga Tn.D mengatakan saat ini belum memiliki pekerjaan, dan
untuk sementara kebutuhan keluarga dipenuhi oleh kedua orang tua
Ny.J karena mereka masih tinggal satu rumah. Tn.D mengatakan untuk
terus berusaha mencari pekerjaan, supaya tidak terus bergantung
dengan mertuanya.
h. Aktivitas Rekreasi Keluarga
Pada waktu libur,biasanya mereka berkumpul dirumah sambil
menonton televise dan terkadang berlibur ke pantai panjang.

2. Riwayat dan Tahap Perkembangan Keluarga

a. Tahap perkembangan keluarga saat ini
Keluarga dalam tahap Keluarga pemula
b. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi
Menurut Ny.J Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi
adalah keluarga berencana (keputusan tentang kedudukan sebagai
orangtua).
c. Riwayat Keluarga Saat inti
Kedua orang tua saat ini hidup dilingkungan yang sama. Ny.J
mengatakan keluarganya terbentuk dari pertemuan kemudian
berpacaran dan akhirnya menikah pada 08-05-2018. Ny.J juga
mengatakan setelah mereka menikah mereka masih tinggal bersama
orang tua. Saat ini kondisi kesehatan kedua orang tua baik. Tn.D
mengatakan dia cemas karena belum mempunyai pekerjaan yang tetap
dan Tn.D memiliki riwayat merokok 1 bungkus sehari.
d. Riwayat keluarga Sebelumnya.
Ny.J mengatakan dulu pernah mengalami kecelakaan bermotor,dan
pernah mengalami penyakit malaria,dan Tn.D juga mengatakan dulu
pernah mengalami sakit malaria, tetapi sampai saat ini tidak pernah
sakit malaria lagi.
3. Pengkajian Rumah
a. Karakteristik Rumah
Rumah yang ditempati keluarga merupakan rumah orang tua Ny.J
menurut Ny.J rumah yang ditempatinya belum selesai dibangun bagian
belakang.kondisi rumah masih terlihat berantakan, antara rumah Ny.J
dengan yang lainnya tidak terlalu dekat,berjarak lebih kurang 2 meter.
Kondisi ventilasi dirumah baik dan cukup karena setiap kamar ada
jendela atau ventilasinya. Sehingga cahaya yang masuk cukup dan
pertukaran udara sangat cukup.
b. Karakteristik Tetangga dan komunitas RW
Lingkungan dimana keluarga tinggal merupakan tempat hunian yang
padat. Jarak antara satu rumah dengan rumah yang lainnya kurang dari
2 meter. Ny.J mengatakan tetangganya cukup ramah,baik,dan sangat
kompak denagn berbagai kegiatan.mereka terkadang menghabiskan
waktu untuk mengobrol diteras salah satu rumah. Jarak masjid sekitar
500 meter dari rumah Ny.J.Menurut Ny.J diseberang jalan rumahnya
ada tempat praktek bidan,sehingga apabila ada anggota keluarga yang
mengalami gangguan kesehatan,mereka pergi ke tempat praktek bidan
tersebut atau kepuskesmas yang berjarak 100 meter dari rumah Ny.J.
kegiatan posyandu biasanya diadakan di posyandu terpadu yang
jaraknya sekitar 100 meter dari rumah Ny.J Untuk fasilitas
umum,lingkungan rumah Ny.J jauh dari perkotaan.
c. Mobilitas Geografis Keluarga
Keluarga Tn.D Mengatakan mereka sejak menikah masih tinggal di
rumah Ny.J di Ngimbang dan untuk saat ini belum ada rencana untuk
pindah rumah.
d. Perkumpulan Keluarga dan Interaksi dengan Masyarakat
Keluarga Tn.D Mengatakan berinteraksi sangat baik. Ny.J sering
mengikuti pengajian ma‟jlis ta‟lim di desa nya.begitu juga dengan
Tn.D semenjak tinggal di lingkungan Ngimbang mengikuti kegiatan
yang ada disana,seperti mengikuti pengajian.

4. Struktur Keluarga
a. Sistem Pendukung Keluarga
 Tn.D Mengatakan dukungan dari keluarga besar sangat membantu
Tn.D dan Ny.J.apabila ada diantara mereka yang sakit,maka orang tua
dari Ny.J akan membantu pekerjaan rumah karena mereka berada
dalam satu rumah.
b. Pola Komunikasi Keluarga
Keluarga Tn.D mempunyai pola komunikasi yang cukup
baik,terbuka,Bila timbul masalah kelurga berusaha mendiskusikan
bersama-sama dan memberikan umpan balik yang tepat.Dan tidak ada
pola komunikasi fungsional yang ditemukan keluarga.
c. Struktur Kekuatan Keluarga.
Tn.D Merupakan pemegang kendali rumah tangga,tetapi apabila
berkaitan dengan hal pengambilan keputusan Tn.D bertanggung jawab
untuk mengendalikan masalah dengan mengambil keputusan secara
kompromi dengan Ny.J.
d. Strukur Peran
Tn.D sebagai suami, ia bukan merupakan pencari nafkah satu-satunya
karena ia masih tinggal bersama mertuanya. Tn.D merupakan
pemimpin keluarga, sedangkan Ny.J sebagai istri/ibu rumah tangga.
Peran Tn. D di dalam keluarga dilakukan dengan sebaikbaiknya.
Menurut Tn.D ia selalu berusaha menjadi suami yang baik. Tn.D pun
tidak pernah mengambil keputusan sepihak, ia selalu melibatkan Ny.J
untuk memberikan masukan.
e. Nilai atau Norma Keluarga
Nilai yang mereka anut adalah nilai-nilai lembak karena mereka berdua
tinggal di lingkungan orang-orang lembak. Tn.D dan Ny.J merupakan
pekerja keras. Namun menurut Ny.J,mereka sendiri tidak tahu yang
seperti apa nilai lembak sehingga mereka menjalani kehidupan sehari-
hari seperti biasa. Norma yang dianut adalah norma agama. Apabila
menurut agama tidak baik maka mereka tidak akan melakukan hal itu.

5. Fungsi Keluarga
a. Fungsi Afektif
Tn.D dan Ny.J selalu berusahha saling memperlihatkan kasih sayang
baik anatar mereka berdua, maupun orang tua dari ny.Jeni. mereka
 selalu berusaha menerapkan komunikasi yang terbuka dalam segala
hal,sehingga sampai saat ini jarang terjadi masalah. Mereka tidak
sungkan mengemukakan kebutuhan-kebutuhan dan perasaan-perasaan
mereka.
b. Fungsi Sosialisasi
Ny.J mengatakan bahwa ia dan suaminya hidup bersama dan saling
menyesuaikan diri terhadap peran-peran dan fungsi-fungsi baru yang
mereka terima, termasuk peran suami istri. Dengan lingkungan sekitar,
keluarga Tn.D mudah berinteraksi dan beradaptasi dengan lingkungan.
Interaksi dan hubungan dalam keluarga berjalan baik dan harmonis.
Keluarga meyakini akan norma keluarga sesuai dengan norma agama
dan adat istiadat sehingga keluarga tetap dalam keadaan harmonis dan
sejahtera. Dalam hal mengatur kebutuhan rumah tangga diserahkan
kepada istri(Ny.J) namun apabila nanti ada masalah yang sulit dan
mendesak, mereka akan membicarakan bersama. Kelaurga mengatakan,
bila nanti mempunyai anak, mereka akan mencoba menerapkan
kedisiplinan kepada semua anak mereka.
c. Fungsi Perawatan Kesehatan
Bagi keluarga Tn.D sehat adalah apabila keluarga dapat melaksanakan
seluruh aktivitas sehari-hari dengan baik tanpa ada gangguan seperti
demam, batuk filek, hipertensi, dan lain-lain. Sampai saat ini, kedua
pasangan suami istri belum mengalami sakit/membutuhkan pelayanan
perawatan.
d. Fungsi Reproduksi
Keluarga Tn.Dedi saat ini belum memiliki anak, karena baru 1 minggu
menikah. Kedua pasangan suami istri ini berharap nantinya diberi dua
orang anak, tetapi mereka juga mengatakan terserah kepada Yang
Kuasa mau member mereka anak berapa, mereka akan bahagia.
e. Fungsi Ekonomi.
Saat ini keluarga Tn.Dedi belum memiliki pekerjaan. Jadi untuk
memenuhi kebutuhan sehari-hari kedua pasangan ini, masih bergantung
kepada orang tua. Sehingga mereka memutuskan untuk tinggal bersama
orangtua Ny.J.
 6. Stressor Koping Keluarga
a. Stressor jangka panjang dan jangka pendek
Keluarga mengatakan ada stressor saat ini, karena mereka belum
mempunyai pekerjaan. Keluarga mengatakan ada perasaan cemas akan
masa depan jika terus terusan bergantung kepada mertua/orangtua.
Mengingat akan kebutuhan kedepanya akan semakin banyak seperti
membuat rumah sendiri, menyekolahkan anak, dan kebutuhan-
kebutuhan lainya, jadi keluarga sedikit berkecil hati dengan keadaan
sekarang ini.
b. Kemampuan keluarga berespon terhadap stressor
1. Sistem dukungan keluarga sangat kuat. Keluarga besar saling
membantu dalam menyelesaikan masalah keluarga atau kebutuhan-
kebutuhan keluarga saat ini.
2. Tempat tinggal yang memadai, dan sarana kesehatan yang mudah
di jangkau oleh keluarga.
3. Pola komunikasi yang baik dalam keluarga.
c. Strategi koping yang digunakan
Strategi koping yang digunakan adalah berdasarkan pengalaman masa
lalu. Keluarga mengatakan mereka nanti akan menggunakan sistem
dukungan sosialnya yaitu dari keluarga besar dalam membantu mereka
pada saat membutuhkan pertolongan dikemudian hari.
d. Strategi adaptasi disfungsional
Keluarga terutama Ny.J secara telah melakukan adaptasi disfungsional
yaitu pada saat banyak pekerjaan mempersiapkan pernikahan, dia
sering lupa makan, dan membiarkan menunda waktu makan, sehingga
terjadi penurunan BB drastic pada Ny.J.

7. Pemeriksaan Fisik
Dari pemeriksaan fisik yang dilakukan kepada keluarga, secara umum
kondisi kesehatan secara fisik, Ny.J mengalami penurunan BB drastic dan
Tn.D ada masalah cemas terhadap masa depan dan ada riwayat merokok.
No Prosedur Hasil Pemeriksaan
1 Pemeriksaan Umum
1. Pemeriksaan Saat ini Tn. D yang berperan sebagai kepala
Umum keluarga, terlihat sehat, cara perpakaian rapi,
 kebersihan baik, postur badan sedang,BB;48 kg
TB:165 cm, TD:120/80 mmHg,RR:18x/i,
ND:70x/i. Sedangkan Ny.j yang berperan sebagai
seorang istri tampak kurus, berpakaian rapi,
kebersihan baik, BB=36 kg, TB=158 cm.
TD:110/70mmHg, ND;60x/I, RR:16x/i.

2. Status Mental dan Mental kedua suami istri baik, Status emosi
Cara Bicara Tn.Dedi dan Ny.Jeni mampu berorientasi dengan
baik tanpa hambatan. Berbicara nyambung
dengan apa yang dibicarakan.
II Pemeriksaan Kulit,
Kuku, dan Rambut.
1. Pemeriksaan Baik pada Tn.D maupun Ny.J, Kulit terlihat
Kulit bersih,
warna kulit merata dan berwarna putih, turgor
kulit
baik, tidak terdapat lesi, dn sensivitas baik.
2. Pemeriksaan Pemeriksaan rambut pada Tn.D dan Ny.J yaitu:
rambut dan kulit Rambut dan kulit kepala terlihat bersih, warna
kepala rambut hitam, tipis, tekstur halus, tidak terdapat
lesi di kepala
3. Pemeriksaan Pemeriksaan Kepala pada Tn.D dan Ny.J yaitu:
Kuku Kuku bersih, rata dan tidak terdapat kelainan
III Pemeriksaan Kepala
dan Leher
1. Pemeriksaan Pemeriksaan pada Tn.D dan Ny.J, Kepala terlihat
Kepala simetris, bentuk oval, tidak ada lesi. Tidak ada
kelainan pada arteri temporalis.
2. Pemeriksaan Pemeriksaan pada Tn.D dan Ny.J, Wajah terlihat
Muka simetris, warna kulit putih. Distribusi merata
sesuai dengan warna kulit. Kekuatan otot
temporan normal, sensasi wajah normal.
3. Pemeriksaan Pemeriksaan pada Tn.D dan Ny j, Bentuk
Telingan simetris,
tidak ada lesi, tidak ada nyeri tekan.
4. Pemeriksaan Pada Tn.D dan Ny.J Warna konjungtiva normal.
 Mata
5. Pemeriksaan Pada Tn.D dan Ny.J pemeriksaan hidung
Hidung dan Normal,
Sinus tidak ada lesi maupun cairan
6. Pemeriksaan Pada Tn.d dan Ny.J Warna bibir terlihat normal
Mulut dan tidak terdapat caries pada bagian didepan gigi
Tenggorokan
7. Pemeriksaan Pada Tn.D dan Ny.J, Normal, tidak ada gangguan
Leher fungsi maupun kelainan anatomis.
IV Pemeriksaan Dada
1. Sistem Pada Tn.D dan Ny.J, RR=Normal (napas 24x/i,
Pernafasan tidak menggunakan otot bantu, tidak terdengar
bunyi nafas tambahan)
2. Sistem Pada Tn.D dan Ny.J, BJ=Normal, BJ 1 dan BJ 2
Kardiovaskuler terdengar, tidak ada BJ tambahan
V Pemeriksaan Abdomen Pemeriksaan pada Tn.D dan Ny.J,Bising usus
terdengar normal pada kuadrant atas kanan,
turgor baik
VI Pemeriksaan Pada Tn.D dan Ny.J, Tidak ada gangguan fungsi
Ekstremitas maupun kelainan anatomis

8. Harapan Keluarga
Keluarga sangat berharap kepada team pelayanan kesehatan, agar tidak
memandang warna, jenis kelamin, status social, ekonomi dalam melayani
pasien/orang-orang yang butuh pengobatan. Serta berharap Keluarga
mendapatkan pekerjaan secepatnya.

1.2 Analisa Data

No Data Interpretasi Data Masalah
1 Ds : Ketidakmampuan Penurunan berat badan
 Menurut Ny. Jeni mengenal masalah setelah pernikahan
pekerjaan persiapan sehingga terjadi mudah
pernikahan terlalu banyak lelah pada keluarga Tn.
sehingga sering lupa Dedi irawan khususnya
 makan Ny. Jeni
 Ny. Jeni mengatakan
sekarang ini mudah lelah.
 Ny. Jeni mengatakan
terjadi penurunan BB
sebanyak 4 kg dari
40 kg menjadi 36 kg
dalam 1 bulan (selama
persiapan pernikahan)
Do :
 BB = 36 kg
 TB = 157 cm
 Ny. Jeni tampak kurus
 Badan tidak idealis
2 Ds : Ketidakmampuan Cemas terhadap masa
 Tn. Dedi mengatakan mengambil depan karena belum
belum memiliki pekerjaan keputusan untuk memiliki pekerjaan
 Tn. Dedi mengatakan melakukan tindakan pada keluarga Tn.Dedi
susah mendapatkan yang tepat khususnya pada Tn.dedi
pekerjaan dan saat ini
terus mencari lowongan
pekerjaan
 Tn. Dedi mengatakan ada
persaan khwatir terhadap
masa depan keluarga.
D0 :
 Tn. Dedi ada di rumah
pada saat
pengkajian pada jam 2,
seharusnya jam kerja. Tn.
Dedi tampak kecewa
karena belum memiliki
pekerjaan
3 Ds : Ketidakmampuan Resiko tinggi terjadinya
  Tn Dedi Mengatakan mengenal masalah penyakit akibat
Merokok 1 bungkus kesehatan merokok pada keluarga
sehari Tn.Dedi khususnya
 Tn.Dedi tidak bisa Tn.Dedi
meninggalkan
kebiasaan merokok
 Tn.Dedi mengatakan tersa
seperti ada yang kurang
kalau tidak merokok
Do :
 Tn.dedi merokok saat
dikaji

1.3 Perumusan Diagnosa Keperawatan

1. Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh sehingga terjadi Penurunan
berat badan setelah pernikahan menyebabkan mudah lelah, BB jauh dari
rentang ideal pada kelaurga Tn.Dedi khususnya Ny.Jeni B.d
ketidakmampuan mengenal masalah kesehatan.
2. Cemas terhadap masa depan karena belum memiliki pekerjaan pada
keluarga Tn.Dedi khususnya pada Tn.Dedi B.d ketidakmampuan
mengambil keputusan untuk melakukan tindakan yang tepat
3. Resiko tinggi terjadinya penyakit akibat merokok pada Tn.dedi khususnya
Tn.dedi B.d ketidakmampuan mengenal masalah kesehatan

1.4 Prioritas Masalah

Diagnosa 1 : Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh sehingga terjadi
Penurunan berat badan setelah pernikahan menyebabkan mudah lelah, BB
jauh dari rentang ideal pada kelaurga Tn.Dedi khususnya Ny.Jeni B.d
ketidakmampuan mengenal masalah kesehatan.
No Kriteria Perhitungan Bobot Pembenaran
1 Sifat Masalah : Aktual 3/3 x 1 = 1 1 Masalah penurunan berat
badan telah terjadi pada
Ny.Jeni dikarenakan terlalu
banyak pekerjaan dalam
 mempersiapkan penikahan
dan setelah pernikahan dan
akhirnya terjadi mudah
lelah.
2 Kemungkinan Untuk 2/2 x 2 = 2 2 Keluarga memiliki sumber
diubah : Tinggi daya yang cukup kuat untuk
mengatasi masalah yaitu:
1. Karena tidak memiliki
pekerjaan, jadi lebih
banyak istirahat dan
makan yang teratur.
2. Pola komunikasi yang
baik dalam keluarga
3 Potensial di cegah : 2/3 x 1 = 2/3 1 Masalah sidah berlangsung
Cukup belum terlalu lama, sekitar
kurang lebih 2 minggu
terakhir ini.
4 Menonjolnya masalah : ½ x 1 = ½ 1 Masalah ada tapi di anggap
Masalah ada tapi tidak hal yang biasa oleh keluarga
perlu segera diatasi
Total 4 1/6

Diagnosa 2 : Cemas terhadap masa depan karena belum memiliki pekerjaan

pada keluarga Tn.Dedi khususnya pada Tn.Dedi B.d ket idakmampuan
mengambil keputusan untuk melakukan tindakan yang tepat
No Kriteria Perhitungan Bobot Pembenaran
1 Sifat Masalah : Aktual 3/3 x 1 = 1 1 Cemas menjadikan Tn.Dedi
berkecil hati, tidak percaya
diri, dan khawatir terhadap
masa depannya.
2 Kemungkinan Untuk 2/2 x 2 = 2 2 Sumberdaya di keluarga
diubah : Tinggi cukup kuat
1. Mertua saling
menghargaibdan dapat
mengerti
2. Sistim dukungan social
keluarga kuat
3. Pola komunikasi
keluarga baik.
3 Potensial di cegah : 2/3 x 1 = 2/3 1 Jarak rumah dengan kota
Cukup terjangkau ( agak dekat).
Keluarga belum
 memanfaatkan lapangan
pekerjaan yang ada.
4 Menonjolnya masalah : ½ x 1 = ½ 1 Keluarga merasakan adanya
Masalah ada tapi tidak masalah tapi cemas dianggap
perlu segera diatasi hal biasa
Total 4 1/6

Diagnosa 3 : Resiko tinggi terjadinya penyakit akibat merokok pada

Tn.dedi khususnya Tn.dedi B.d ketidakmampuan mengenal masalah
kesehatan
No Kriteria Perhitungan Bobot Pembenaran
1 Sifat Masalah : Resiko 2/3x1=2/3 1 Merokok dapat
mengakibatkan berbagai
masalah kesehatan baik untuk
yang merokok maupun yang
pasif. Resiko penyakit yang
timbul karena merokok sangat
banyak diantaranya PPOM,
bronchitis, sampai dengan
Kanker Paru.
2 Kemungkinan Untuk 1/2x2=1/2 2 Keluarga memiliki sumber
diubah : Sebagian daya diantaranya:
 Pola komunikasi yang
baik dalam keluarga
 Hubungan keluarga yang
harmonis
 Keluarga terutama
Ny.jeni mempunyai
keinginan agar Tn.dedi
berhenti merokok.
 Namun, kebiasaan
merokok ini sudah
sangat lama jadi susah
untuk dengan cepat
merubahnya.
3 Potensial di cegah : 1/3x1=1/3 1 Perilaku merokok ini sudah
 Rendah lama Tn.dedi lakukan.
Keluarga tidak pernah
memanfaatkan fasilitas
kesehatan untuk mengurangi
perilaku merokok karena
belum ada yang memotivasi
kuat untuk berhenti merokok.
4 Menonjolnya masalah : 0/2x1=0 1 Keluarga tidak merasakan
Masalah tidak adanya masalah karena
dirasakan tn.dedi selama ini tidak
pernah menderita sakit yang
diakibatkan oleh rokok.
Total 1 3/6