doc_KepKlg_Ardenny 2021

FORMAT PENGKAJIAN KELUARGA

1. DATA UMUM
1) Nama kepala keluarga : Zulbakrol
2) Alamat dan telepon : Jl. Tapah No. 09
3) Pekerjaan kepala keluarga : Pensiunan PNS
4) Pendidikan kepala keluarga : SLTA/SEDERAJAT
5) Komposisi keluarga : Suami, Istri

N STATUS IMUNISASI
Hub
O Nama JK Umur Pendidika BCG POLIO DPT HEPATITIS KET
Dengan KK CAMPAK
n 1 2 3 4 1 2 3 1 2 3
1. Zulbakrol L Suami 65 SLTA/ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Tahun Sederajat
2. Mariana P Istri 62 SLTA/ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Tahun Sederajat
3.
4.
5.
6.
 doc_KepKlg_Ardenny 2021

Genogram:

: Perempuan

: Laki-laki

: Pasien

: Sudah meninggal

Keterangan genogram:

Tn. Z merupakan anak pertama dari empat bersaudara, kedua orang tua Tn. Z tidak memiliki Riwayat stroke.
 doc_KepKlg_Ardenny 2021

Tipe keluarga

Tipe keluarga Tn. Z adalah Middle-aged or elderly couple yaitu dalam satu keluarga terdiri dari suami, istri, dimana anak-anaknya sudah
membangun karir sendiri atau sudah menikah

Suku bangsa dan agama

Suku bangsa keluarga Tn. Z adalah minang, dan bahasa yang digunakan sehari-hari adalah bahasa Indonesia. Keluarga Tn. Z menganut agama
islam dan menjalankan kewajiban sholat 5 waktu dan semua aktivitas yang dilakukan tidak boleh bertentangan dengan ajaran agama islam.

Pendapatan keluarga

Tn. Z adalah pensiunan PNS, dan istrinya Ny. M juga pensiunan PNS, Tn. Z memiliki penghasilan lebih kurang Rp. 1.500.000 sedangkan Ny.
Lebih kurang Rp. 1.100.000. Menurut keluarga sudah mencukupi biaya hidup sehari-hari untuk berdua.

Pengeluaran

Keluarga ini mengeluarkan biaya hidup sehari-hari sekitar

Aktivitas Rekreasi

Tn. K mengatakan keluarganya jarang berekreasi. Tn. K dan istri biasanya berlibur dirumah saja sambil menonton Tv sehari-hari
 doc_KepKlg_Ardenny 2021

2. RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA

Tahap perkembangan keluarga saat ini (Tugas, masalah dan yang belum tercapai)
Tahap perkembangan keluarga Tn. Z adalah keluarga usia lanjut. Tugas perkembangannya adalah mempertahankan pengaturan hidup yang
memuaskan, menyesuaikan terhadap pendapatan yang menurun, mempertahankan ikatan keluarga antar generasi.
Riwayat keluarga inti
Tn. Z memiliki masalah kesehatan yang serius yaitu stroke, dengan keluhan pusing, ekstremitas kanan tidak dapat digerakkan , penglihatan
kabur, pasien menggunakan alat bantu berjalan yaitu kursi roda.
Ny. M memiliki riwayat Diabetes Melitus. Ny, M mengatakan beliau enggan meminum obat karena takut dapat merusak organ lain terutama
ginjal. Ny.M mengatakan dia membereskan ruangan rumah, membuang barang-barang yang tidak perlu agar rumah terlihat lapang
Anggota keluarga tidak memahami cara melakukan aktivitas gerak pada anggota keluarga yang sakit, anak-anak Tn.Z tidak terlalu fokus
mengenai penyakit yang di alami ayahnya di karenakan anak-anaknya sibuk dengan pekerjaannya masing-masing
Anggota keluarga menetepkan tujuan untuk meningkatkan gaya hidup sehat, keluarga menyatakan kurang terpapar informasi tentang upaya
mengatasi masalah klien, khawatir tentang masalah kesehatan Tn.Z
Riwayat keluarga sebelumnya
Keluarga ini tidak memiliki riwayat penyakit turunan.

3. PENGKAJIAN LINGKUNGAN

Karakteristik Rumah
 doc_KepKlg_Ardenny 2021

Keluarga tinggal di lingkungan yang beralamat dijalan Todak/ jl.Tapah No.9. terdapat pepohonan disekitar pekarangan rumah, keluarga
memiliki 5 buah kamar, 1 ruang tamu, 3 kamar mandi, 1 dapur, 1 garasi. Rumah Tn. Z tampak bersih dan rapi, pencahayaan didalam rumah
terang, dan terdapat ventilasi udara.

Denah Rumah:

kamar I
Ruang tamu
Garasi

KM/WC

Kamar II
Ruang keluarga
wc

Kamar V
Kamar III Kamar IV
 doc_KepKlg_Ardenny 2021

Karakteristik Tetangga dan Komunitas

Keluarga Tn. Z umumnya memiliki tetangga suku minang, hubungan dengan tetangga baik, keluarga juga aktif dalam kegiatan sosial seperti,
pengajian, arisan, dll.

Mobilitas Geografis Keluarga

Keluarga Tn. Z selama ini merupakan penduduk asli yang belum pernah pindah rumah sejak menikah. Status rumah yakni milik sendiri.

Perkumpulan Keluarga dan Interaksi dengan Masyarakat

Kebiasaan keluarga Tn.Z selalu berkumpul dan berkomunikasi dengan tetangga saat sore maupun malam hari, keluarga mengikuti kegiatan
pengajian atau perkumpulan bila ada yang mengadakan dan ikut melayat bila ada yang kemalangan atau meninggal dunia.

Sistem Pendukung Keluarga

Menurut Tn.Z pendukung dalam keluarganya adalah anak-anaknya saling mendukung satu sama lain.

4. STRUKTUR KELUARGA

Pola Komunikasi

Pola komunikasi yang biasa digunakan dalam keluarga Tn.Z yaitu saling terbuka dan percaya. Menurut Tn.Z kepercayaan itu saling diperlukan
dalam sebuah keluarga agar tidak terjadi kesalahpahaman. Anggota keluarga menggunakan bahasa Indonesia dalam berkomunikasi sehari-hari.

Struktur Kekuatan Keluarga

 doc_KepKlg_Ardenny 2021

Salah satu kekuatan keluarga adalah sikap Tn. Z yang tegas, santai, suka bercanda dan tidak mau membebankan pikiran. Sehingga jika ada
masalah selalu di tanggapi dengan santai dan dengan pikiran positif tanpa membebani anggota keluarga satu sama lain.

Struktur Peran

Tn. Z mengatakan di keluarganya dia berperan sebagai kepala keluarga dan Ny. M berperan sebagai istri dan saling bertanggung jawab atas
perannya masing-masing. Namun dalam hal ini penghasilan keluarga Tn. Z berasal dari gaji pensiunan, namun penghasilan tersebut tidak dapat
mencukupi kebutuhan Tn. Z dan keluarga sehingga kadang kala adinya memberikan bantuan

Nilai dan Norma Budaya

Keluarga Tn.Z selalu memotivasi diri untuk bisa sembuh, Tn.Z selalu menerapkan nilai kepada anak-anaknya bahwasannya ketika bepergian
bersalaman dengan mencium tangan kedua orang tua.

5. FUNGSI KELUARGA

Fungsi Afektif

Tn. Z mengatakan hubungan antara keluarga harmonis, bila ada anggota keluarga yang sakit

Fungsi Sosialisasi dan Penempatan Sosial

Hubungan keluarga Tn.Z dengan tetangga hidup rukun dan saling membantu mengikuti peraturan dan norma di area sekitar tempat tinggal.

Fungsi Reproduksi

Tn.Z sudah menikah dan memiliki 4 orang putra yang sudah menikah
 doc_KepKlg_Ardenny 2021

Fungsi Ekonomi

Keluarga dapat memenuhi kebutuhan pangan, sandang dan papan di kehidupan sehari-hari

Fungsi Perawatan Kesehatan

1) Kemampuan keluarga mengenal masalah kesehatan keluarga.

Keluarga mampu mengenal masalah kesehatan karena Tn.Z sudah sakit selama 1 tahun

2) Kemampuan keluarga membuat keputusan yang tepat bagi keluarga.

Dalam hal ini keluarga memutuskan untuk tidak melakukan kontrol rutin ke rumah sakit hanya saja keluarga melakukan pergerakan fisik
sederhana
3) Kemampuan keluarga dalam merawat keluarga yang mengalami gangguan kesehatan.
Tidak, keluarga tidak mampu merawat anggota keluarga yang mengalami gangguan kesehatan karena mereka hanya tinggal berdua dirumah
4) Kemampuan keluarga dalam mempertahankan atau menciptakan suasana rumah yang
sehat.
Ya, keluarga selalu menciptakan suasana rumah yang sehat, barang-barang yang tidak digunakan di pindahkan
5) Kemampuan keluarga dalam menggunakan fasilitas.
Ya, keluarga menggunakan fasilitas kesehatan yang terjangkau oleh keluarga

6. STRES DAN KOPING KELUARGA

Sresor jangka pendek:

Tn.Z mengatakan ingin dapat segera sembuh dan beraktivitas tanpa bantuan lagi

Stresor jangka panjang:

 doc_KepKlg_Ardenny 2021

Tn.Z mengatakan sering sakit kepala dan sulit berbicara

Kemampuan keluarga berespon terhadap stressor

Menurut Ny.M, dan Tn.Z jika keluarga mereka mengalami suatu masalah biasanya akan dibicarakan bersama-sama dengan keluarga

Strategi koping yang di gunakan

Tn Z mengatakan cara mengatasi masalah di keluarganya dengan dibicarakan bersama-sama atau bermusyawarah untuk mendapatkan solusi
yang terbaik

Strategi adaptasi disfungsional

Menurut Ny. M suaminya termasuk orang yang tegas dan bijaksana selalu mengambil keputusan secara bermusyawarah antar anggota keluarga

7. PEMERIKSAAN FISIK

No Yang Diperiksa Bp Ibu

1 Keadaan Umum Compos mentis Composmentis
2 Tanda-tanda Vital:
- Tekanan Darah 150/100 mmHg 120/85 mmHg

- Nadi 85 x/I 80x/I

36,5⸰C 36,7 c
- Suhu
- Pernapasan 21 x/i
 doc_KepKlg_Ardenny 2021

3 22X/i
4 Tinggi Badan 168 cm
5 160 cm
6 Berat Badan 70 kg 55 kg
7
8 IMT 25 21

Kepala Bulat
Bulat
Putih Hitam lurus
9 Rambut
10 Mata:
Normal Normal
11 - Sklera
12 - konjungtiva Normal
Normal
13
14 Telinga Normal Normal
Hidung
Mulut/mukosa Bibir tidak Bibir tidak
Gigi kering/Normal kering/Normal

Rapi dan Lengkap Rapi dan Lengkap

15 Leher
Normal Normal
Paru-paru:
- Bentuk dada Simetris Simetris
16 - Bunyi napas
17 Vesikuler Vesikuler
18 Kardiovaskuler
19 - Bunyi jantung

Pekak Pekak
Perut/bising usus
Ekstremitas atas Normal Normal
 doc_KepKlg_Ardenny 2021

Tidak Dapat bergerak Dapat bergerak aktif

Ekstremitas bawah aktif

Turgor kulit Baik

Baik

8. HARAPAN KELUARGA

Harapan keluarga kiranya Tn.Z dapat segera sembuh, mendapat pengobatan segera dan selalu dilayani dengan baik di pelayanan kesehatan.

ANALISIS DATA

DATA MASALAH
 doc_KepKlg_Ardenny 2021

DS : Ketegangan Peran pemberi asuhan

 Keluarga mengatakan tidak memahami cara
melakukan aktivitas gerak pada anggota keluarga
yang sakit
DO :
 Sulit melakukan dan menyelesaikan tugas merawat klien

DS :
 Anggota keluarga menetepkan tujuan untuk Kesiapan peningkatan koping keluarga

meningkatkan gaya hidup sehat

DO :
 Keluarga pasien tampak Merapi-rapikan rumah
DS :
 Keluarga menyatakan tidak tahu tentang upaya Penurunan koping keluarga
mengatasi masalah Tn.Z
 Khawatir tentang respon orang terdekat pada
masalah kesehatan
DO :
 Terbatasnya komunikasi orang terdekat dengan klien
 doc_KepKlg_Ardenny 2021

DAFTAR DIAGNOSA KEPERAWATAN KELUGA

1. Ketegangan Peran pemberi asuhan b.d keluarga atau pemberi asuhan jauh dari kerabat lain d.d khawatir tentang ketidakmampuan
merawat klien
2. Kesiapan peningkatan koping keluarga d.d pemecahan aktif oleh keluarga saat menghadapi masalah
3. Penurunan koping keluarga b.d Orang terdekat kurang terpapar informasi d.d keluarga mengatakan tidak tahu tentang penyakit Tn.Z

PRIORITAS MASALAH KEPERAWATAN KELUARGA

1. Penurunan koping keluarga

NO KRITERIA- SKALA BOBOT PEMBENARAN

1 Sifat Masalah................................................(1) Anggota keluarga tidak fokus dengan masalah di
a. Potensial (1) 3/3 × 1 = 1 hadapi Tn.Z
b. Risiko (2)
c. Aktual (3)
2 Kemungkinan Masalah untuk di Ubah......(2) 1/2 × 2 = 1
a. Mudah (2) Kesibukan yang dilakukan anggota keluarga pada
b. Sebagian (1) karir masing-masing
c. Tidak dapat diubah (0)
 doc_KepKlg_Ardenny 2021

3 Potensial Masalah untuk di Cegah.............(1) 2/3 × 1 = 0,6 Masalah ini dapat di cegah namun keterbatasan
a. Tinggi (3) jarak antara anak dan Tn.Z
b. Cukup (2)
c. Rendah (1)

4 Menonojolnya Masalah...............................(1) 1/2 ×1 = 0,5 Keluarga tidak merasakan penurunan koping

a. Segera (2) keluarga
b. Tidak Segera (1)
c. Tidak dirasakan (0)

Total 3,1

2. Ketegangan Peran pemberi asuhan

NO KRITERIA- SKALA BOBOT PEMBENARAN

1 Sifat Masalah................................................(1) Tn.Z khawatir tentang kelanjutan penyakit yang di
d. Potensial (1) 3/3 × 1 = 1 derita Tn.Z
e. Risiko (2)
f. Aktual (3)

2 Kemungkinan Masalah untuk di Ubah......(2) 1/2 × 2 = 1

d. Mudah (2) Karena pemberi asuhan/ anggota keluarga tidak berada
e. Sebagian (1) dalam 1 rumah
f. Tidak dapat diubah (0)
3 Potensial Masalah untuk di Cegah.............(1) 1/3 × 1 = 0,3 Karena anak-anak Tn.Z sibuk karir masing-masing
d. Tinggi (3)
e. Cukup (2)
f. Rendah (1)
 doc_KepKlg_Ardenny 2021

4 Menonojolnya Masalah...............................(1) 2/2 × 1 = 1 Agar Tn.Z dapat lebih di perhatikan oleh anak-anakny
d. Segera (2)
e. Tidak Segera (1)
f. Tidak dirasakan (0)

Total 3,3

3. Kesiapan peningkatan koping keluarga

NO KRITERIA- SKALA BOBOT PEMBENARAN

1 Sifat Masalah................................................(1) Diharapkan seluruh anggota keluarga dapat mengatasi
g. Potensial (1) 1/3 × 1 = 0,3 situasi
h. Risiko (2)
i. Aktual (3)

2 Kemungkinan Masalah untuk di Ubah......(2) 2/2 × 2 = 2 Seluruh anggota keluarga hendaknya siap siaga dalam
g. Mudah (2) meningkatkan koping dan mental di setiap anggota
h. Sebagian (1) keluarga
i. Tidak dapat diubah (0)

3 Potensial Masalah untuk di Cegah.............(1) 2/3 × 1 = 0,6 Keluarga Bersama-sama untuk dapat mencegah di setiap
g. Tinggi (3) masalah yang timbul
h. Cukup (2)
i. Rendah (1)

4 Menonojolnya Masalah...............................(1) 2/2 × 1 = 1 Diharapkan keluarga segera menangani jika terjadinya

g. Segera (2) stress pada seluruh anggota keluarga
h. Tidak Segera (1)
i. Tidak dirasakan (0)
 doc_KepKlg_Ardenny 2021

Total 3,9

INTERVENSI KEPERAWATAN KELUARGA

DIAGNOSA TUJUAN EVALUASI

N
KEPERAWA Jangka Pendek Jangka Panjang Kriteria Standar INTERVENSI
O
TAN
1 Setelah di lakukan pertemuan Setelah dilakukan Verbal / Edukasi pada Pengasuh
Ketegangan 1x45 menit diharapkan peran pertemuan 4x45 menit non
Peran pemberi pemberi asuhan membaik diharapkan keluarga verbal, Observasi
asuhan b.d dengan kriteria hasil : mampu mengenal psikomoto - Identifikasi
keluarga atau - Kemampuan memberi masalah tentang rik pemahaman dan
pemberi asuhan meningkat (5) gangguan mobilitas fisik Klien kesiapan peran
asuhan jauh - Kemampuan merawat TUK: mampu pengasuh
dari kerabat pasien meningkat (5) 1. Keluarga menyebutka - Identifikasi sumber
lain d.d - Kekhawatiran dirawat mampu n penyebab dukungan dan
khawatir kembali menurun (5) mengenal Verbal masalah kebutuhan istirahat
tentang - Kekhawatiran masalah stroke stroke pengasuh
ketidakmampu kelanjutan perawatan yang dialami Tn
an merawat menurun (5) z Klien segera Terapeutik
klien bertindak
- Berikan dukungan
2. Keluarga mampu ambil
 doc_KepKlg_Ardenny 2021

membuat Psikomoto keputusan pada pengasuh

keputusan yang rik dengan selama pasien
tepat mengenai dibawa ke mengalami
penanganan pelayanan kemunduran
stroke kesehatan - Dukung keterbatasan
terdekat pengasuh dan
3. Keluarga mampu diskusikan dengan
merawat Tn z Keluarga pasien
yang mengalami mampu - Fasilitasi pengasuh
stroke Verbal memberikan untuk bertanya
ramuan obat
tradisional Edukasi
untuk - Jelaskan dampak
anggota ketergantungan anak
keluarga pada pengasuh
yang sakit - Ajarkan pengasuh
mengeksplorasi
4. Keluarga mampu Keluarga kekuatan dan
menciptakan mampu kelemahannya
lingkungan yang Verbal memodifika - Ajarkan pengasuh
aman bagi si cara memberikan
penderita stroke lingkungan dukungan perawatan
sesuai diri (mis. Mandi,
5. Keluarga arahan BAB/BAK,
mampu berpakaian/berhias,
menggunakan Verbal Klien makan/minum
fasilitas beserta
kesehatan keluarga
 doc_KepKlg_Ardenny 2021

disekitar mampu
memanfaatk
an
pelayanan
kesehatan
yang ada
disekitar

2 Setelah di lakukan pertemuan Setelah dilakukan verbal Dukungan Koping

Kesiapan 1x45 menit diharapkan status pertemuan 4x45 menit Keluarga
peningkatan koping keluarga membaik diharapkan keluarga
koping dengan kriteria hasil : mampu meningkatkan Observasi
keluarga d.d - Keterpaparan Pengetahuan pasien - Identifikasi respons
pemecahan informasi meningkat mengenai pengobatan emosional terhadap
aktif oleh (5) meningkat masalah kondisi saat ini
keluarga saat - Komitmen pada kesehatan Klien - Identifikasi
menghadapi perawatan /pengobatan TUK: mampu pemahaman tentang
masalah meningkat (5) menyebutka keputusan perawatan
- Komunikasi antara 1. Keluarga mampu n penyebab setelah pulang
verbal
anggota keluarga mengenal masalah - Identifikasi
meningkat (5) masalah stroke stroke kesesuaian antara
yang dialami Tn harapan pasien,
z Klien segera keluarga, dan tenaga
 doc_KepKlg_Ardenny 2021

bertindak kesehatan
2. Keluarga mampu Verbal ambil Terapeutik
membuat keputusan - Dengarkan masalah,
keputusan yang dengan perasaan, dan
tepat mengenai dibawa ke pertanyaan keluarga
penanganan pelayanan - Terima nilai-nilai
stroke kesehatan keluarga dengan cara
terdekat yang tidak
3. Keluarga mampu Verbal menghakimi
merawat Tn z Keluarga - Diskusikan rencana
yang mengalami mampu medis dan perawatan
stroke memberikan - Hargai dan dukung
ramuan obat mekanisme koping
4. Keluarga mampu Verbal tradisional adaptif yang
menciptakan untuk digunakan
lingkungan yang anggota Edukasi
aman bagi keluarga - Informasikan
penderita stroke yang sakit kemajuan pasien
secara berkala
5. Keluarga Verbal Keluarga - Informasikan fasilitas
mampu mampu perawatan kesehatan
menggunakan memodifika yang tersedia
fasilitas si Kolaborasi
kesehatan lingkungan - Rujuk untuk terapi
disekitar sesuai keluarga, jika perlu
arahan

Klien
 doc_KepKlg_Ardenny 2021

beserta
keluarga
mampu
memanfaatk
an
pelayanan
kesehatan
yang ada
disekitar

3 Penurunan Setelah di lakukan pertemuan Setelah dilakukan verbal Promosi Koping

koping 1x45 menit diharapkan status pertemuan 4x45 menit
koping keluarga membaik diharapkan keluarga Observasi
keluarga b.d
dengan kriteria hasil : Dapat mengurangi risiko - Identifikasi kegiatan
Orang terdekat  Keterpaparan jatuh dari kursi roda jangka pendek dan
kurang terpapar informasi TUK: panjang sesuai tujuan
meningkat (5) - Identifikasi
informasi d.d Klien
 Komitmen pada 1. Keluarga mampu verbal kemampuan yang
keluarga mengenal mampu dimiliki
perawatan
mengatakan masalah stroke menyebutka - Identifikasi
/pengobatan
yang dialami Tn n penyebab pemahaman proses
tidak tahu meningkat (5)
z masalah penyakit
 Komunikasi antara
tentang stroke
anggota keluarga - Identifikasi metode
penyakit Tn.Z meningkat (5) 2. Keluarga mampu Verbal penyelesaian
membuat Klien segera masalah.
keputusan yang bertindak Terapeutik
 doc_KepKlg_Ardenny 2021

tepat mengenai ambil - Diskusikan

penanganan keputusan perubahan peran yang
stroke dengan dimiliki
dibawa ke - Gunakan pendekatan
3. Keluarga mampu Verbal pelayanan yang tenang dan
merawat Tn z kesehatan meyakinkan
yang mengalami terdekat - Fasilitasi dalam
stroke memperoleh
Keluarga informasi yang
4. Keluarga mampu Verbal mampu dibutuhkan
menciptakan memberikan - Motivasi untuk
lingkungan yang ramuan obat menentukan harapan
aman bagi tradisional yang realistis
penderita stroke untuk - Tinjau kembali
anggota kemampuan dalam
Keluarga mampu Verbal keluarga pengambilan
menggunakan fasilitas yang sakit keputusan
kesehatan disekitar Edukasi
Keluarga - Anjurkan menjalin
mampu hubungan yang
memodifika memiliki kepentingan
si dan tujuan sama
lingkungan - Anjurkan keluarga
sesuai terlibat
arahan - Anjurkan cara
memecahkan masalah
Klien secara konstruktif
beserta - Latih penggunaan
 doc_KepKlg_Ardenny 2021

keluarga teknik relaksasi

mampu - Latih
memanfaatk mengembangkan
an penilaian obyektif
pelayanan
kesehatan
yang ada
disekitar

IMPELEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN KELUARGA

NO
WAKTU IMPLEMENTASI EVALUASI HASIL (FORMATIF) PARAF
DIAGANOSA
1 1. Mengukur tanda2 vital 1. TD 110/90, N 80xm, S 36C, R20xm
2. Melatih nafas dalam 2. Klien belum mampu melakukan
3. Melakkukan perawatan luka teknik………
4. Melakukan injeksi ketorolac 2mg 3. Adanya tanda2 infeksi (kemerahan di
… luas luka…. Pus
Adanya tanda2 kesembuhan (tumbuh
jaringan granulasi, warna kemerahan,
tidak bengkak, ……
4. Tindakan injeksi ketorolac 2 mg secara
ivfd dan terdokumentasi di list pasien
2
 doc_KepKlg_Ardenny 2021

EVALUASI PERKEMBANGAN (SOAP)

NO
DIAGANOS WAKTU EVALUASI PERKEMBANGAN PARAF
A
1 S; Klien mengatakan nyeri berkurang

O; Klien tampak ceria, bergairah

Skala nyeri 3
Tidak dirasakan penyebaran nyeri
Masih mengkonsumsi obat analgetik

A; Nyeri teratasi sebagian

Masalah belum teratasi (X)

P; 1. Optimalkan latihan relaksasi nafas dalam

2. Kaji karakteristik nyeri (lokasi, intensitas,
skala, penyebaran, penyebab)
 doc_KepKlg_Ardenny 2021

3. Pemberian kompres hangat

4. Lakukan masase
5. Kolaborasi pemberian Analgetik
E; Formatif
I; jam ?

R; Re asessesment?
Jika pasien ada keluhahn tambahan
2

3
 doc_KepKlg_Ardenny 2021

DOKUMENTASI