doc_KepKlg_Ardenny 2021

FORMAT PENGKAJIAN KELUARGA

1. DATA UMUM
1) Nama kepala keluarga : Zulbakrol
2) Alamat dan telepon : Jl. Tapah No. 09
3) Pekerjaan kepala keluarga : Pensiunan PNS
4) Pendidikan kepala keluarga : SLTA/SEDERAJAT
5) Komposisi keluarga : Suami, Istri

N STATUS IMUNISASI
Hub
O Nama JK Umur Pendidika BCG POLIO DPT HEPATITIS KET
Dengan KK CAMPAK
n 1 2 3 4 1 2 3 1 2 3
1. Zulbakrol L Suami 65 SLTA/ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Tahun Sederajat
2. Mariana P Istri 62 SLTA/ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Tahun Sederajat
3.
4.
5.
6.
 doc_KepKlg_Ardenny 2021

Genogram:

: Perempuan

: Laki-laki

: Pasien

: Sudah meninggal

Keterangan genogram:

Tn. Z merupakan anak pertama dari empat bersaudara, kedua orang tua Tn. Z tidak memiliki Riwayat stroke.
 doc_KepKlg_Ardenny 2021

Tipe keluarga

Tipe keluarga Tn. Z adalah Middle-aged or elderly couple yaitu dalam satu keluarga terdiri dari suami, istri, dimana anak-anaknya sudah
membangun karir sendiri atau sudah menikah

Suku bangsa dan agama

Suku bangsa keluarga Tn. Z adalah minang, dan bahasa yang digunakan sehari-hari adalah bahasa Indonesia. Keluarga Tn. Z menganut agama
islam dan menjalankan kewajiban sholat 5 waktu dan semua aktivitas yang dilakukan tidak boleh bertentangan dengan ajaran agama islam.

Pendapatan keluarga

Tn. Z adalah pensiunan PNS, dan istrinya Ny. M juga pensiunan PNS, Tn. Z memiliki penghasilan lebih kurang Rp. 1.500.000 sedangkan Ny.
Lebih kurang Rp. 1.100.000. Menurut keluarga sudah mencukupi biaya hidup sehari-hari untuk berdua.

Pengeluaran

Keluarga ini mengeluarkan biaya hidup sehari-hari sekitar

Aktivitas Rekreasi

Tn. K mengatakan keluarganya jarang berekreasi. Tn. K dan istri biasanya berlibur dirumah saja sambil menonton Tv sehari-hari
 doc_KepKlg_Ardenny 2021

2. RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA

Tahap perkembangan keluarga saat ini (Tugas, masalah dan yang belum tercapai)
Tahap perkembangan keluarga Tn. Z adalah keluarga usia lanjut. Tugas perkembangannya adalah mempertahankan pengaturan hidup yang
memuaskan, menyesuaikan terhadap pendapatan yang menurun, mempertahankan ikatan keluarga antar generasi.
Riwayat keluarga inti
Tn. Z memiliki masalah kesehatan yang serius yaitu stroke, dengan keluhan pusing, ekstremitas kanan tidak dapat digerakkan , penglihatan
kabur, pasien menggunakan alat bantu berjalan yaitu kursi roda.
Ny. M memiliki riwayat Diabetes Melitus. Ny, M mengatakan beliau enggan meminum obat karena takut dapat merusak organ lain terutama
ginjal. Ny.M mengatakan dia membereskan ruangan rumah, membuang barang-barang yang tidak perlu agar rumah terlihat lapang
Anggota keluarga tidak memahami cara melakukan aktivitas gerak pada anggota keluarga yang sakit, anak-anak Tn.Z tidak terlalu fokus
mengenai penyakit yang di alami ayahnya di karenakan anak-anaknya sibuk dengan pekerjaannya masing-masing
Anggota keluarga menetepkan tujuan untuk meningkatkan gaya hidup sehat, keluarga menyatakan kurang terpapar informasi tentang upaya
mengatasi masalah klien, khawatir tentang masalah kesehatan Tn.Z
Riwayat keluarga sebelumnya
Keluarga ini tidak memiliki riwayat penyakit turunan.

3. PENGKAJIAN LINGKUNGAN

Karakteristik Rumah
 doc_KepKlg_Ardenny 2021

Keluarga tinggal di lingkungan yang beralamat dijalan Todak/ jl.Tapah No.9. terdapat pepohonan disekitar pekarangan rumah, keluarga
memiliki 5 buah kamar, 1 ruang tamu, 3 kamar mandi, 1 dapur, 1 garasi. Rumah Tn. Z tampak bersih dan rapi, pencahayaan didalam rumah
terang, dan terdapat ventilasi udara.

Denah Rumah:

kamar I
Ruang tamu
Garasi

KM/WC

Kamar II
Ruang keluarga
wc

Kamar V
Kamar III Kamar IV
 doc_KepKlg_Ardenny 2021

Karakteristik Tetangga dan Komunitas

Keluarga Tn. Z umumnya memiliki tetangga suku minang, hubungan dengan tetangga baik, keluarga juga aktif dalam kegiatan sosial seperti,
pengajian, arisan, dll.

Mobilitas Geografis Keluarga

Keluarga Tn. Z selama ini merupakan penduduk asli yang belum pernah pindah rumah sejak menikah. Status rumah yakni milik sendiri.

Perkumpulan Keluarga dan Interaksi dengan Masyarakat

Kebiasaan keluarga Tn.Z selalu berkumpul dan berkomunikasi dengan tetangga saat sore maupun malam hari, keluarga mengikuti kegiatan
pengajian atau perkumpulan bila ada yang mengadakan dan ikut melayat bila ada yang kemalangan atau meninggal dunia.

Sistem Pendukung Keluarga

Menurut Tn.Z pendukung dalam keluarganya adalah anak-anaknya saling mendukung satu sama lain.

4. STRUKTUR KELUARGA

Pola Komunikasi

Pola komunikasi yang biasa digunakan dalam keluarga Tn.Z yaitu saling terbuka dan percaya. Menurut Tn.Z kepercayaan itu saling diperlukan
dalam sebuah keluarga agar tidak terjadi kesalahpahaman. Anggota keluarga menggunakan bahasa Indonesia dalam berkomunikasi sehari-hari.

Struktur Kekuatan Keluarga

 doc_KepKlg_Ardenny 2021

Salah satu kekuatan keluarga adalah sikap Tn. Z yang tegas, santai, suka bercanda dan tidak mau membebankan pikiran. Sehingga jika ada
masalah selalu di tanggapi dengan santai dan dengan pikiran positif tanpa membebani anggota keluarga satu sama lain.

Struktur Peran

Tn. Z mengatakan di keluarganya dia berperan sebagai kepala keluarga dan Ny. M berperan sebagai istri dan saling bertanggung jawab atas
perannya masing-masing. Namun dalam hal ini penghasilan keluarga Tn. Z berasal dari gaji pensiunan, namun penghasilan tersebut tidak dapat
mencukupi kebutuhan Tn. Z dan keluarga sehingga kadang kala adinya memberikan bantuan

Nilai dan Norma Budaya

Keluarga Tn.Z selalu memotivasi diri untuk bisa sembuh, Tn.Z selalu menerapkan nilai kepada anak-anaknya bahwasannya ketika bepergian
bersalaman dengan mencium tangan kedua orang tua.

5. FUNGSI KELUARGA

Fungsi Afektif

Tn. Z mengatakan hubungan antara keluarga harmonis, bila ada anggota keluarga yang sakit

Fungsi Sosialisasi dan Penempatan Sosial

Hubungan keluarga Tn.Z dengan tetangga hidup rukun dan saling membantu mengikuti peraturan dan norma di area sekitar tempat tinggal.

Fungsi Reproduksi

Tn.Z sudah menikah dan memiliki 4 orang putra yang sudah menikah
 doc_KepKlg_Ardenny 2021

Fungsi Ekonomi

Keluarga dapat memenuhi kebutuhan pangan, sandang dan papan di kehidupan sehari-hari

Fungsi Perawatan Kesehatan

1) Kemampuan keluarga mengenal masalah kesehatan keluarga.

Keluarga mampu mengenal masalah kesehatan karena Tn.Z sudah sakit selama 1 tahun

2) Kemampuan keluarga membuat keputusan yang tepat bagi keluarga.

Dalam hal ini keluarga memutuskan untuk tidak melakukan kontrol rutin ke rumah sakit hanya saja keluarga melakukan pergerakan fisik
sederhana
3) Kemampuan keluarga dalam merawat keluarga yang mengalami gangguan kesehatan.
Tidak, keluarga tidak mampu merawat anggota keluarga yang mengalami gangguan kesehatan karena mereka hanya tinggal berdua dirumah
4) Kemampuan keluarga dalam mempertahankan atau menciptakan suasana rumah yang
sehat.
Ya, keluarga selalu menciptakan suasana rumah yang sehat, barang-barang yang tidak digunakan di pindahkan
5) Kemampuan keluarga dalam menggunakan fasilitas.
Ya, keluarga menggunakan fasilitas kesehatan yang terjangkau oleh keluarga

6. STRES DAN KOPING KELUARGA

Sresor jangka pendek:

Tn.Z mengatakan ingin dapat segera sembuh dan beraktivitas tanpa bantuan lagi

Stresor jangka panjang:

 doc_KepKlg_Ardenny 2021

Tn.Z mengatakan sering sakit kepala dan sulit berbicara

Kemampuan keluarga berespon terhadap stressor

Menurut Ny.M, dan Tn.Z jika keluarga mereka mengalami suatu masalah biasanya akan dibicarakan bersama-sama dengan keluarga

Strategi koping yang di gunakan

Tn Z mengatakan cara mengatasi masalah di keluarganya dengan dibicarakan bersama-sama atau bermusyawarah untuk mendapatkan solusi
yang terbaik

Strategi adaptasi disfungsional

Menurut Ny. M suaminya termasuk orang yang tegas dan bijaksana selalu mengambil keputusan secara bermusyawarah antar anggota keluarga

7. PEMERIKSAAN FISIK

No Yang Diperiksa Bp Ibu

1 Keadaan Umum Compos mentis Composmentis
2 Tanda-tanda Vital:
- Tekanan Darah 150/100 mmHg 120/85 mmHg

- Nadi 85 x/I 80x/I

36,5⸰C 36,7 c
- Suhu
- Pernapasan 21 x/i
 doc_KepKlg_Ardenny 2021

3 22X/i
4 Tinggi Badan 168 cm
5 160 cm
6 Berat Badan 70 kg 55 kg
7
8 IMT 25 21

Kepala Bulat
Bulat
Putih Hitam lurus
9 Rambut
10 Mata:
Normal Normal
11 - Sklera
12 - konjungtiva Normal
Normal
13
14 Telinga Normal Normal
Hidung
Mulut/mukosa Bibir tidak Bibir tidak
Gigi kering/Normal kering/Normal

Rapi dan Lengkap Rapi dan Lengkap

15 Leher
Normal Normal
Paru-paru:
- Bentuk dada Simetris Simetris
16 - Bunyi napas
17 Vesikuler Vesikuler
18 Kardiovaskuler
19 - Bunyi jantung

Pekak Pekak
Perut/bising usus
Ekstremitas atas Normal Normal
 doc_KepKlg_Ardenny 2021

Tidak Dapat bergerak Dapat bergerak aktif

Ekstremitas bawah aktif

Turgor kulit Baik

Baik

8. HARAPAN KELUARGA

Harapan keluarga kiranya Tn.Z dapat segera sembuh, mendapat pengobatan segera dan selalu dilayani dengan baik di pelayanan kesehatan.

ANALISIS DATA

DATA MASALAH
 doc_KepKlg_Ardenny 2021

DS : Ketegangan Peran pemberi asuhan

 Keluarga mengatakan tidak memahami cara
melakukan aktivitas gerak pada anggota keluarga
yang sakit
DO :
 Sulit melakukan dan menyelesaikan tugas merawat
klien

DS :
 Anggota keluarga menetepkan tujuan untuk Kesiapan peningkatan koping keluarga

meningkatkan gaya hidup sehat

DO :
 Keluarga pasien tampak Merapi-rapikan rumah
DS :
 Keluarga menyatakan tidak tahu tentang upaya Penurunan koping keluarga
mengatasi masalah Tn.Z
 Khawatir tentang respon orang terdekat pada
masalah kesehatan
DO :
 Terbatasnya komunikasi orang terdekat dengan
 doc_KepKlg_Ardenny 2021

klien

DAFTAR DIAGNOSA KEPERAWATAN KELUGA

1. Ketegangan Peran pemberi asuhan b.d keluarga atau pemberi asuhan jauh dari kerabat lain d.d khawatir tentang ketidakmampuan
merawat klien
2. Kesiapan peningkatan koping keluarga d.d pemecahan aktif oleh keluarga saat menghadapi masalah
3. Penurunan koping keluarga b.d Orang terdekat kurang terpapar informasi d.d keluarga mengatakan tidak tahu tentang penyakit Tn.Z

PRIORITAS MASALAH KEPERAWATAN KELUARGA

1. Penurunan koping keluarga

NO KRITERIA- SKALA BOBOT PEMBENARAN

1 Sifat Masalah................................................(1) Anggota keluarga tidak fokus dengan masalah di
a. Potensial (1) 3/3 × 1 = 1 hadapi Tn.Z
b. Risiko (2)
c. Aktual (3)
2 Kemungkinan Masalah untuk di Ubah...... 1/2 × 2 = 1
(2) Kesibukan yang dilakukan anggota keluarga pada
 doc_KepKlg_Ardenny 2021

a. Mudah (2) karir masing-masing

b. Sebagian (1)
c. Tidak dapat diubah (0)

3 Potensial Masalah untuk di Cegah.............(1) 2/3 × 1 = 0,6 Masalah ini dapat di cegah namun keterbatasan
a. Tinggi (3) jarak antara anak dan Tn.Z
b. Cukup (2)
c. Rendah (1)

4 Menonojolnya Masalah...............................(1) 1/2 ×1 = 0,5 Keluarga tidak merasakan penurunan koping

a. Segera (2) keluarga
b. Tidak Segera (1)
c. Tidak dirasakan (0)

Total 3,1

2. Ketegangan Peran pemberi asuhan

NO KRITERIA- SKALA BOBOT PEMBENARAN

1 Sifat Masalah................................................(1) Tn.Z khawatir tentang kelanjutan penyakit yang di
d. Potensial (1) 3/3 × 1 = 1 derita Tn.Z
e. Risiko (2)
f. Aktual (3)

2 Kemungkinan Masalah untuk di Ubah...... 1/2 × 2 = 1

(2) Karena pemberi asuhan/ anggota keluarga tidak berada
d. Mudah (2) dalam 1 rumah
e. Sebagian (1)
f. Tidak dapat diubah (0)
3 Potensial Masalah untuk di Cegah.............(1) 1/3 × 1 = 0,3 Karena anak-anak Tn.Z sibuk karir masing-masing
 doc_KepKlg_Ardenny 2021

d. Tinggi (3)
e. Cukup (2)
f. Rendah (1)

4 Menonojolnya Masalah...............................(1) 2/2 × 1 = 1 Agar Tn.Z dapat lebih di perhatikan oleh anak-anakny
d. Segera (2)
e. Tidak Segera (1)
f. Tidak dirasakan (0)

Total 3,3

3. Kesiapan peningkatan koping keluarga

NO KRITERIA- SKALA BOBOT PEMBENARAN

1 Sifat Masalah................................................(1) Diharapkan seluruh anggota keluarga dapat mengatasi
g. Potensial (1) 1/3 × 1 = 0,3 situasi
h. Risiko (2)
i. Aktual (3)

2 Kemungkinan Masalah untuk di Ubah...... 2/2 × 2 = 2 Seluruh anggota keluarga hendaknya siap siaga dalam
(2) meningkatkan koping dan mental di setiap anggota
g. Mudah (2) keluarga
h. Sebagian (1)
i. Tidak dapat diubah (0)

3 Potensial Masalah untuk di Cegah.............(1) 2/3 × 1 = 0,6 Keluarga Bersama-sama untuk dapat mencegah di
g. Tinggi (3) setiap masalah yang timbul
h. Cukup (2)
i. Rendah (1)
 doc_KepKlg_Ardenny 2021

4 Menonojolnya Masalah...............................(1) 2/2 × 1 = 1 Diharapkan keluarga segera menangani jika terjadinya

g. Segera (2) stress pada seluruh anggota keluarga
h. Tidak Segera (1)
i. Tidak dirasakan (0)

Total 3,9

INTERVENSI KEPERAWATAN KELUARGA

DIAGNOSA TUJUAN EVALUASI

NO INTERVENSI
KEPERAWATAN Jangka Pendek Jangka Panjang Kriteria Standar
1 Setelah di lakukan Setelah dilakukan Verbal / non Edukasi pada Pengasuh
Ketegangan Peran pertemuan 1x45 menit pertemuan 4x45 verbal,
pemberi asuhan b.d diharapkan peran menit diharapkan psikomotorik Observasi
keluarga atau pemberi asuhan keluarga mampu - Identifikasi
pemberi asuhan membaik dengan mengenal masalah pemahaman dan
jauh dari kerabat kriteria hasil : tentang gangguan Klien mampu kesiapan peran
lain d.d khawatir - Kemampuan mobilitas fisik menyebutkan pengasuh
tentang memberi asuhan TUK: Verbal penyebab - Identifikasi sumber
ketidakmampuan meningkat (5) 1. Keluarga masalah dukungan dan
merawat klien - Kemampuan mampu stroke kebutuhan istirahat
merawat pasien mengenal pengasuh
meningkat (5) masalah Klien segera
- Kekhawatiran stroke yang bertindak Terapeutik
dirawat kembali dialami Tn z Psikomotorik ambil
- Berikan dukungan
menurun (5) keputusan
pada pengasuh
- Kekhawatiran 2. Keluarga dengan
selama pasien
 doc_KepKlg_Ardenny 2021

kelanjutan mampu dibawa ke mengalami

perawatan membuat pelayanan kemunduran
menurun (5) keputusan kesehatan - Dukung
yang tepat terdekat keterbatasan
mengenai pengasuh dan
penanganan Verbal Keluarga diskusikan dengan
stroke mampu pasien
memberikan - Fasilitasi pengasuh
3. Keluarga ramuan obat untuk bertanya
mampu tradisional
merawat Tn z untuk Edukasi
yang anggota - Jelaskan dampak
mengalami keluarga ketergantungan
stroke yang sakit anak pada
pengasuh
Verbal Keluarga - Ajarkan pengasuh
mampu mengeksplorasi
memodifikasi kekuatan dan
lingkungan kelemahannya
sesuai arahan - Ajarkan pengasuh
cara memberikan
4. Keluarga Verbal Klien beserta dukungan
mampu keluarga perawatan diri
menciptakan mampu (mis. Mandi,
lingkungan memanfaatkan BAB/BAK,
yang aman pelayanan berpakaian/berhias,
bagi kesehatan makan/minum
penderita yang ada
 doc_KepKlg_Ardenny 2021

stroke disekitar

5. Keluarga
mampu
menggunakan
fasilitas
kesehatan
disekitar
2 Setelah di lakukan Setelah dilakukan verbal Dukungan Koping
Kesiapan pertemuan 1x45 menit pertemuan 4x45 Keluarga
peningkatan koping diharapkan status menit diharapkan
keluarga d.d koping keluarga keluarga mampu Observasi
pemecahan aktif membaik dengan meningkatkan - Identifikasi
oleh keluarga saat kriteria hasil : Pengetahuan pasien respons emosional
menghadapi - Keterpaparan mengenai terhadap kondisi
masalah informasi pengobatan Klien mampu saat ini
meningkat (5) meningkat masalah menyebutkan - Identifikasi
- Komitmen pada kesehatan penyebab pemahaman
perawatan TUK: masalah tentang keputusan
verbal
/pengobatan stroke perawatan setelah
meningkat (5) 1. Keluarga pulang
- Komunikasi mampu Klien segera - Identifikasi
antara anggota mengenal bertindak kesesuaian antara
keluarga masalah ambil harapan pasien,
meningkat (5) stroke yang keputusan keluarga, dan
Verbal
dialami Tn z dengan tenaga kesehatan
dibawa ke Terapeutik
2. Keluarga pelayanan - Dengarkan
 doc_KepKlg_Ardenny 2021

mampu kesehatan masalah, perasaan,

membuat terdekat dan pertanyaan
keputusan keluarga
yang tepat Verbal Keluarga - Terima nilai-nilai
mengenai mampu keluarga dengan
penanganan memberikan cara yang tidak
stroke ramuan obat menghakimi
tradisional - Diskusikan
3. Keluarga Verbal untuk rencana medis dan
mampu anggota perawatan
merawat Tn z keluarga - Hargai dan dukung
yang yang sakit mekanisme koping
mengalami adaptif yang
stroke Keluarga digunakan
Verbal mampu Edukasi
4. Keluarga memodifikasi - Informasikan
mampu lingkungan kemajuan pasien
menciptakan sesuai arahan secara berkala
lingkungan - Informasikan
yang aman Klien beserta fasilitas perawatan
bagi keluarga kesehatan yang
penderita mampu tersedia
stroke memanfaatkan Kolaborasi
pelayanan - Rujuk untuk terapi
5. Keluarga kesehatan keluarga, jika perlu
mampu yang ada
menggunakan disekitar
fasilitas
 doc_KepKlg_Ardenny 2021

kesehatan
disekitar
3 Penurunan koping Setelah di lakukan Setelah dilakukan verbal Promosi Koping
keluarga b.d Orang pertemuan 1x45 menit pertemuan 4x45
diharapkan status menit diharapkan Observasi
terdekat kurang
koping keluarga keluarga Dapat - Identifikasi
terpapar informasi membaik dengan mengurangi risiko kegiatan jangka
d.d keluarga kriteria hasil : jatuh dari kursi roda pendek dan
mengatakan tidak  Keterpaparan TUK: panjang sesuai
informasi verbal Klien mampu tujuan
tahu tentang
meningkat 1. Keluarga menyebutkan - Identifikasi
penyakit Tn.Z (5) mampu penyebab kemampuan yang
mengenal masalah dimiliki
 Komitmen
masalah stroke - Identifikasi
pada
perawatan stroke yang pemahaman proses
dialami Tn z Verbal Klien segera penyakit
/pengobatan
bertindak - Identifikasi metode
meningkat
2. Keluarga ambil penyelesaian
(5)
mampu keputusan masalah.
 Komunikasi
membuat dengan Terapeutik
antara
keputusan dibawa ke - Diskusikan
anggota
yang tepat pelayanan perubahan peran
keluarga
mengenai Verbal kesehatan yang dimiliki
meningkat
penanganan terdekat - Gunakan
(5)
stroke pendekatan yang
Keluarga tenang dan
3. Keluarga mampu meyakinkan
mampu Verbal memberikan - Fasilitasi dalam
 doc_KepKlg_Ardenny 2021

merawat Tn z ramuan obat memperoleh

yang tradisional informasi yang
mengalami untuk dibutuhkan
stroke anggota - Motivasi untuk
keluarga menentukan
4. Keluarga Verbal yang sakit harapan yang
mampu realistis
menciptakan Keluarga - Tinjau kembali
lingkungan mampu kemampuan dalam
yang aman memodifikasi pengambilan
bagi lingkungan keputusan
penderita sesuai arahan Edukasi
stroke - Anjurkan menjalin
Klien beserta hubungan yang
Keluarga mampu keluarga memiliki
menggunakan mampu kepentingan dan
fasilitas kesehatan memanfaatkan tujuan sama
disekitar pelayanan - Anjurkan keluarga
kesehatan terlibat
yang ada - Anjurkan cara
disekitar memecahkan
masalah secara
konstruktif
- Latih penggunaan
teknik relaksasi
- Latih
mengembangkan
penilaian obyektif
 doc_KepKlg_Ardenny 2021

IMPELEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN KELUARGA

DIAGANOSA
WAKTU IMPLEMENTASI EVALUASI HASIL (FORMATIF) PARAF
KEPERAWATAN
08-09-2022 1. Mengidentifikasi pemahaman 1. Klien menjawab tentang peran
Ketegangan pengasuh (ny.m) mengenai peran nya yang berubah dari awalnya
Peran pemberi nya ibu rumah tangga sekarang
asuhan b.d 2. Mengajarkam pengasuh (ny.m ) merawat tn z yang tidak bisa
keluarga atau cara memberikan dukungan apa-apa
pemberi asuhan perawatan diri pada tn. Z 2. Klien mengerti dan bisa
jauh dari kerabat mempraktikkan
 doc_KepKlg_Ardenny 2021

lain d.d khawatir

tentang
ketidakmampua
n merawat klien

09-09-2022 1. Mengidentifikasi respons emosional 1. Emosi pasien terhadap

Kesiapan terhadap kondisi saat ini kondisinya cukup tenang dan
peningkatan 2. Mengidentifikasi pemahaman tentang masih dapat dikendalikan
koping keluarga keputusan perawatan setelah pulang 2. Adanya tanda2 kesembuhan
d.d pemecahan 3. mengidentifikasi kesesuaian antara
(bagian ekstermitas atas sudah
aktif oleh harapan pasien, keluarga, dan tenaga
bisa digerakkan)
keluarga saat kesehatan
4. Mendengarkan masalah, perasaan, 3. Harapan keluarga sama yakni
menghadapi pasien segara pulih
dan pertanyaan keluarga
masalah 4. Keluarga menceritakan masalah
5. Menginformasikan fasilitas
perawatan kesehatan yang tersedia dan perasaan yang selama ini
dialami
5. Fasilitas Kesehatan mendukung
terciptanya harapan keluarga
Penurunan 10-09-2022 1. Mengidentifikasi kegiatan jangka 1. Keluarga sudah paham tentang
pendek dan panjang sesuai tujuan proses penyakit pasien
koping keluarga
2. Mengdentifikasi kemampuan yang 2. Keluarga memahami kemampuan
b.d Orang dimiliki pasien
terdekat kurang 3. Mengidentifikasi metode 3. Keluarga dapat memahami keadaan
 doc_KepKlg_Ardenny 2021

terpapar informasi penyelesaian masalah. pasien saat ini

d.d keluarga 4. Mendiskusikan perubahan peran yang 4. Keluarga dapat memecahkan
dimiliki masalah dalam keluarga
mengatakan tidak
5. Menggunakan pendekatan yang
tahu tentang tenang dan meyakinkan
penyakit Tn.Z 6. Memfasilitasi dalam memperoleh
informasi yang dibutuhkan
7. Memotivasi untuk menentukan
harapan yang realistis
8. Meninjau kembali kemampuan dalam
pengambilan keputusan
9. Menganjurkan menjalin hubungan
yang memiliki kepentingan dan
tujuan sama
10. Menganjurkan keluarga terlibat
11. Menganjurkan cara memecahkan
masalah secara konstruktif
12. Melatih penggunaan teknik relaksasi

EVALUASI PERKEMBANGAN (SOAP)

DIAGANOSA WAKTU EVALUASI PERKEMBANGAN PARAF

11-09-2022 S; keluarga klien ny. M mengerti cara memberi asuhan

Ketegangan terutama perawatan diri pada tn z
Peran pemberi
10.00 wib
asuhan b.d O; keluarga klien tampak mengerti dan antusias
keluarga atau mengenai implementasi yang diajarkan
 doc_KepKlg_Ardenny 2021

pemberi asuhan A; masalah teratasi

jauh dari kerabat
lain d.d khawatir P : intervensi dihentikan
tentang
ketidakmampuan
merawat klien

11-09-2022 S: Keluarga mengatakan sudah memahami tentang

Kesiapan masalah yang terjadi pada keluarganya
peningkatan O: -keluarga tampak mengangguk(memahami)
11.30 wib
koping keluarga - Keluarga bisa mencontohkan cara komunikasi
d.d pemecahan yang baik
aktif oleh A: Komunikasi antara anggota keluarga teratasi
keluarga saat Sebagian
menghadapi Masalah belum teratasi (X)
masalah P: Optimalkan Komunikasi antara anggota keluarga

11-09-2022 S : Keluarga klien mengatakan bahwa sudah dapat

Penurunan
memahami tentang penyakit klien
koping keluarga
12.30 wib O : keluarga tampak merawat pasien dengan baik, dan
b.d Orang
terdekat kurang sudah tampak memahami kondisi pasien
terpapar informasi A : masalah sudah teratasi
d.d keluarga P:
mengatakan tidak - Memotivasi untuk menentukan harapan yang
 doc_KepKlg_Ardenny 2021

tahu tentang realistis

penyakit Tn.Z - Menganjurkan keluarga terlibat
- Mendiskusikan perubahan peran yang dimiliki
 doc_KepKlg_Ardenny 2021

DOKUMENTASI