ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA DENGAN TAHAP

PERKEMBANGAN PRA SEKOLAH PADA KELUARGA Tn.E

DESA MULYOREJO RT 2 RW 3 SURABAYA

I. PENGKAJIAN
a.
DataUmum
1. Nama KK : Tn.E

2. Usia : 29 tahun
3. Pendidikan : SMK
4. Pekerjaan : Karyawan Swasta
5. Alamat : Desa Mulyorejo RT 2 RW 3
6. Komposisi keluarga :

Jenis Imunisasi
No Nama Usia Hubu Pendi Pekerja
Kelam Hepati Camp
ngan dikan an BCG Polio DPT
in tis ak
1 Bpk. E 29 L Suami SMK Kar
tahun yaw √ √ √ √ √
an
Swa
sta
IRT
2 Ny.T 20 P Istri SMK √ √ √ √ √
Tahu
n
3 An. N 3 P Anak - -
tahun √ √ √ √ √

7. Genogram
 Keterangan :

: Laki–laki : GarisPerkawinan

:Perempuan : Garis Keturunan

:Meninggal : Tinggal dalam satu rumah

Bpk.E adalah anak kedua dari tiga bersaudara dan menikah

dengan Ny.T yang merupakan anak kedua dari tiga bersaudara.
Bpk.E dan Ny.T mempunyai satu orang anak bernama An. N
berusia 3 tahun dan saat ini Ny.T sedang hamil anak kedua.

8. Tipekeluarga
Keluarga Tn.E adalah keluarga dengan tipe keluarga inti, dimana
didalamnya ada suami, istri, dan anak.

9. Latar belakangbudaya
Keluarga Tn.E dan Ny.T berasal dari suku Jawa. Keluarga Tn.E tidak
menganut kebudayaan yang dianggap sebagai mitos. Jika ada masalah
kesehatan, keluarga Tn.E lebih mempercayakan pelayanan kesehatan ke
dokter, bidan atau puskesmas terdekat. Dalam berkomunikasi sehari- hari
Tn.E dan Ny.T menggunakan bahasa jawa.
 10. Agama
Keluarga Tn.E beragama islam, kegiatan beribadah dilakukan dirumah dan
Ny.T tidak mengikuti pengajian. Keluarga Tn.E tidak memiliki kepercayaan
tersendiri berkaitan agama dengan kesehatan.

11. Status sosial

Untuk pemenuhan kebutuhan sehari-hari terpenuhi. Keluarga mengatakan
penghasilan tersebut sudah cukup untuk memenuhi kebutuhan sehari- hari,
tingkat status sosial keluarga Tn.E dapat memenuhi kebutuhan primer dan
sekunder. Tn.E bekerja sebagai karyawan swasta sedangkan Ny.T sebagai
Ibu Rumah Tangga yang saat ini sedang mengandung anak kedua. Sehingga
yang merawat An.N adalah neneknya yang tingal didesa.

B. Riwayat dan TahapPerkembangan

1. Tahap perkembangan keluarga saat ini:
Keluarga Tn. E saat ini masuk pada tahap perkembangan keluarga dengan
anak usia pra sekolah (usia 2,5 tahun – 4,5 tahun), dengan anak pertama
berusia 2 tahun. Keluarga Tn.E memiliki tugas perkembangan keluarga yang
harus di penuhi oleh keduanya adalah :
a.Memahami pertumbuhan dan perkembangan normal
b. Meningkatkan koping dengan anak.
c.Menjaga ikatan pasangan dan intimasi.
2. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi :
Keluarga Tn. E memiliki tugas perkembangan keluarga yang belum di penuhi
oleh keduanya adalah : Memahami pertumbuhan dan perkembangan normal.
3. Riwayat keluarga inti:
1) Tn. E merupakan anak pertama dari 2 bersaudara, setelah menikah Ny.T
tinggal dengan istri di rumah yang berbeda dengan orangtua (rumah
sendiri). Tn. E tidak memiliki riwayat penyakit menular maupun menurun
dari orangtua.
2) Ny.T merupakan anak ke-4 dari 4 bersaudara, setelah menikah Ny.T tinggal
dengan suaminya. Dalam keluarganya tidak ada riwayat penyakit menurun
dan menular.
3) An. N merupakan putri pertama dari Tn. E dan Ny.T yang sekarang berusia
 2 tahun. Saat ini tidak ada keluhan yang dirasakan terkait kesehatan, akan
tetapi ada keterlambatan perkembangan bahasa pada An. N.

4. Riwayat keluarga sebelumnya:

Ny.T mengatakan tidak memiliki masalah kesehatan yang serius di dalam
keluarganya, tetapi Ny.T mengatakan ada masalah terhadap tumbuh kembang
anaknya yaitu An. A dan dikira wajar oleh keluarga.

C. DataLingkungan

1. Karakteristik rumah

WC
DAPUR

KMR

R.KELUARGA
KMR

R.TAMU KMR

Rumah yang ditempati oleh Bpk.E merupakan rumah permanen dan milik
sendiri dengan luas 9x6m², yang terdiri dari 3 kamar tidur,ruang tamu, ruang
keluarga,kamar mandi dan dapur. Lantainya terbuat dari keramik,atapnya dari
genting. Keadaan rumah cukup bersih dan kurang rapi.Rumah memiliki
jamban.Air yang digunakan untuk kebutuhan sehari-hari berasal dari PAM.
Ventilasi ada, penerangan rumah menggunakan listrik.Untuk tempat
pembuangan sampah dibuang di belakang rumah dengan membuat lubang
sampah, kemudian dibakar.
Hasil penilaian rumah sehat = 1.100 ( rumah sehat). Standar rumah sehat
1068-1200

2. Karakteristik tetangga dan komunitas RW

Jarak rumah keluarga Tn.E sangat berdekatan dengan rumah tetangga.
 Hubungan dengan tetangga akrab/rukun.Terlihat ketika mahasiswa berkunjung
ke rumah, keluarga Tn.E sedang bercengkerama dengan tetangga. Mayoritas
warga desa Mulyorejo adalah perkantoran. Jarak rumah keluarga Tn.E dengan
tempat pelayanan kesehatan cukup dekat. Lingkungan sekitar rumah terlihat
bersih dan nyaman. Kegiatan bapak-bapak, ibu-ibu dan remaja di Desa
Mulyorejo sangat aktif, seperti pengajian, arisan, PKK. Tetapi keluarga Tn.E
tidak pernah mengikuti kegiatan tersebut.
3. Mobilitas geografiskeluarga
Dari menikah sampai melahirkan, Ny.T menempati rumah/ikut
bersama dengan suaminya Tn.E dan keluarga sudah menempati rumah
selama 5 tahun. Tn. E dan Ny.T hanya bisa berkumpul dengan keluarga pada
sore hari karena dari pagi sampai sore mereka disibukkan dengan pekerjaan.
Rumah keluarga Tn.E menghadap ke Selatan dan sangat dekat dengan rumah
tetangga.

4. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat

Keluarga Ny.T dan Tn.E berinteraksi dengan masyarakat dengan baik,
Ny.T mengatakan tidak pernah mengikuti kegiatan di masyarakat dikarenakan
seharian sibuk.
5. Sistem pendukung keluarga
Ny.T menitipkan An. N dirumah nenenya yang ada didesa dikarenakan
Ny.T sedang hamil anak kedua.

D. StrukturKeluarga

1) Pola komunikasi keluarga

Keluarga Tn.E mempunyai pola komunikasi yang baik satu sama lain,
komunikasi yang dilakukan secara terbuka. Keluarga Tn.E dalam
berkomunikasi sehari-hari menggunakan bahasa jawa. Ketika ada hal yang
dirasa kurang cocok, Ny.T langsung mengungkapkan kepada Tn.E. Dalam
menentukan suatu pilihan, keputusan diambil oleh Tn.E
2) Struktur kekuatan keluarga
Didalam aktivitas sehari-hari keluarga saling perhatian dan merasakan
bahwa mengatasi masalah menjadi tanggung jawab keluarga, dan keputusan
yang diambil atas kesepakatan bersama.
 3) Struktur peran
Tn.E sebagai kepala rumah tangga berperan mencari nafkah untuk
keluarga, Ny.T sebagai Istri berperan menjadi ibu rumah tangga. Tetapi
Ny.T merasa tidak maksimal dalam mengurus anaknya yaitu An.N
4) Nilai-nilai atau norma keluarga
Sebagai bagian dari masyarakat jawa dan beragama islam. Keluarga
Tn.E memiliki nilai-nilai dan norma yang dianut seperti sopan santun
terhadap suami, istri dan orang tua serta sayang kepada anaknya. keluarga
Tn.E menerapkan aturan untuk membaca do’a sebelum makan dan harus
mencuci tangan sebelum makan.

E. Fungsi Keluarga
1) Fungsi Afektif
Keluarga Tn.E mengatakan bahwa antar anggota keluarga
berkomunikasi dengan baik. Semua saling menyayangi, menghormati dan
saling menghargai seperti antara suami dan istri, serta orang tua.

Fungsi sosialisasi Keluarga bersosialisasi dengan baik dengan

tetangga dan masyarakat sekitar.

2) Fungsi perawatankesehatan
a) Mengenal masalah kesehatan
Ny.T mengatakan Tn.E dan Ny.T tidak pernah mengalami
penyakit serius, Ny.T mengatakan bahwa An.N mengalami
keterlambatan bicara.
b) Mengambil keputusan
Dalam mengambil suatu keputusan keluarga Tn.E selalu
meminta kesepakatan dari anggota keluarga yaitu istri. Setelah
mendapat persetujuan dari istri maka Tn.E langsung memutuskan.
Ny.T mengatakan jika salah satu anggota keluarga mengeluh sakit
Ny.T langsung membawanya ke puskesmas.
c) Merawat anggota keluarga
Ny.T mengatakan jika dalam anggota keluarganya ada yang
sakit maka anggota keluarga yang lain akan merawatnya sampai
sakitnya membaik, apabila sakit tidak kunjung sembuh dibawa ke
 puskesmas atau ke dokter.

d) Memelihara lingkungan
Lingkungan di dalam rumah Ny.T bersih apabila lantai rumah
terlihat kotor langsung dibersihkan dan jika ada barang berantakan
kemudian dirapikan.
e) Menggunakan sumber/fasilitas kesehatan
Apabila ada anggota keluarga yang sakit, Ny.T langsung
membawanya ke bides/puskesmas.
3) Fungsi Reproduksi
Keluarga Tn.E mempunyai 1 orang anak yang masih berusia 3 tahun.
Ny.T mengatakan sedang mengandung anak kedua dan tidak memiliki
masalah pada sistem reproduksi.
4) Fungsi ekonomi
Tn.E bekerja sebagai karyawan swasta sedangkan Ny.T bekerja
sebagai Ibu Rumah Tangga. Dengan penghasilan Tn.E ± Rp 2,5 juta Ny.T
dapat memenuhi kebutuhan sehari-hari sandang, papan, pangan, dan
kebutuhan anaknya yang berumur 3 tahun.

F. Stress dan KopingKeluarga

1) Stressor jangka pendek dan panjang
a) Stressor jangka pendek
Ny.T mengatakan tidak ada masalah yang sangat serius, hanya
jika terdapat anggota keluarga yang tiba-tiba sakit.
b) Stressor jangka panjang
Ny.T mengatakan selama ini tidak ada masalah yang berat
dalam keluarganya, paling hanya masalah terkait ekonomi keluarga,
itu juga dianggap wajar karena setiap keluarga pasti mempunyai
masalah yang berkaitan dengan ekonomi.
2) Kemampuan keluarga berespon terhadapsituasi/stressor
Apabila ada masalah keluarga maka Tn. E dan Ny.T selalu membahas
dan menyelesaikan masalah tersebut secara bersama.-sama
3) Strategi koping yang digunakan
 Keluarga Tn.E dalam menghadapi permasalahan selalu
mendiskusikannya dengan Ny.T terlebih dahulu sebelum mengambil
keputusan.
4) Strategi adaptasi disfungsional
Keluarga Tn.E apabila ada masalah dalam keluarga tidak
menggunakan kekerasan, tetapi akan dibicarakan dengan baik-baik dan
berkumpul bersama untuk mencari permecahan masalahnya.
 G. PemeriksaanFisik
No Pemeriksaan Tn. E Ny.T An. N
Fisik
1 Kepala Bentuk messosepal, tidak Bentuk messosepal, tidak Bentuk messosepal, rambut
terdapat lesi/jejas terdapat lesi/jejas tipis dansedikit
2 Mata Bentuk simetris, pupil Bentuk simetris, pupil Bentuk simetris, pupil
anisokor, sklera anikterik, anisokor, sklera anikterik, anisokor,sklera anikterik,
konjungtiva ananemis konjungtiva ananemis konjungtiva ananemis
3 Hidung Bentuk simetris, tidak Bentuk Bentuk simetris,tidak
terdapat polip terdapat polip
simetris,tidakterdapat polip
4 Telinga Bentuk simetris, tidak Bentuk simetris,tidak Bentuk simetris,tidak
terdapat serumen terdapat serumen terdapat serumen
5 Mulut Mulut tampak bersih, tidak Mulut tampak bersih, tidak Mulut tampak bersih,
ada stomatitis, gigi masih ada stomatitis, gigi masih tidak ada stomatitis, gigi
utuh, terdapat karies gigi, utuh, terdapat karies gigi, masih utuh, terdapat
kemampuan mengecap dan kemampuan mengecap dan karies gigi, kemampuan
menghisap : normal, bibir menghisap: normal, bibir mengecapdan menghisap:
lembab lembab normal, bibir lembab
6 Leher Tidak ada pembesaran Tidak ada pembesaran Tidak adapembesaran
kelenjar thyroid, tidak ada kelenjar thyroid, tidak ada kelenjar thyroid, tidak ada
gangguan menelan gangguan menelan gangguan menelan
7 Dada - Paru-paru - Paru-paru - Paru-paru - Paru-paru
Inspeksi:simetris, tidak Inspeksi:simetris, tidak Inspeksi:simetris, tidak Inspeksi:simetris, tidak
terjadi retraksi terjadi retraksi terjadi retraksi terjadi retraksi
dinding dada dinding dada dinding dada dinding dada
Auskultasi: bunyi dasar Auskultasi: bunyi dasar Auskultasi: bunyidasar Auskultasi: bunyi dasar
inspirasi naik dan inspirasi naik dan inspirasi naik dan inspirasi naik dan
ekspirasi turun. ekspirasi turun. ekspirasi turun. ekspirasi turun.
Palpasi : tidak ada massa Palpasi : tidak ada massa Palpasi : tidak ada massa Palpasi : tidak ada massa
Perkusi : resonan Perkusi : resonan Perkusi : resonan Perkusi : resonan
- Jantung - Jantung - Jantung - Jantung
Inspeksi:simetris, tidak Inspeksi:simetris, tidak Inspeksi:simetris, tidak Inspeksi:simetris, tidak
ada jejas ada jejas ada jejas ada jejas
Auskultasi : bunyi jantung Auskultasi : bunyi jantung Auskultasi : bunyi jantung Auskultasi : bunyi jantung
lup dup lup dup lup dup lup dup
Palpasi: tidak ada tanda Palpasi: tidak ada tanda Palpasi: tidak ada tanda Palpasi: tidak ada tanda
krepitasi krepitasi krepitasi krepitasi
Perkusi : sonor Perkusi : sonor Perkusi : sonor Perkusi : sonor
8 Abdomen Inspeksi: tidak ada acites, Inspeksi: tidak ada bekas Abdomen tampak bulat dan Abdomen tampak bulat dan
tidak ada bekas luka, tidak luka jahitan caesar,tidak bergerak bersamaan bergerak bersamaan dengan
teraba adanya massa ada stretmach dengan gerakan dada saat gerakan dada saat bernapas,
 Auskultasi: bising usus 11 Auskultasi: bising usus 12 bernapas, tidak ada bekas tidak ada bekas luka
kali/menit kali/menit luka
Perkusi: bunyi Perkusi: bunyi perut
perut terdengar timpani.
terdengartimpani. Palpasi: tidak terdapat nyeri
Palpasi: tidak terdapat nyeri tekan dan juga nyeri lepas.
tekan dan juga nyeri lepas.
9 Ekstremitas Tidak ada oedema, Tidak ada oedema, Tidakada oedema, Tidak ada oedema,
kekuatan otot kekuatan otot kekuatan otot kekuatan otot
5 5 5 5 5 5 5 5

5 5 5 5 5 5 5 5
Tidak terdapat reflex Tidak terdapat reflex Tidak terdapat reflex Tidak terdapat reflex
patologis pada ekstremitas patologis pada ekstremitas patologis pada ekstremitas patologis pada ekstremitas
atas dan bawah atas dan bawah atas dan bawah atas dan bawah
10 Tanda-tanda Vital TD : 120/90 mmHg TD : 110/80 mmHg TD : - TD : -
N : 85x/mnt N : 82x/mnt N : 95x/mnt N : 110x/mnt

S : 36,30C S : 36,0C S : 36,0C S : 36,0C

RR : 20x/mnt RR : 20x/mnt RR : 20x/mnt RR : 20x/mnt
11. Status Gizi (TB, TB: 165cm TB: 160cm TB: 80cm
BB, BMI) BB: 75 kg BB: 58kg BB: 14 kg
B. Harapan Keluarga
Harapan keluarga terhadap petugas kesehatan adalah bisa membantu
mengatasi masalah kesehatan dan dapat memberikan informasi yang jelas
tentang kesehatan kepada masyarakat.Harapan keluarga terdapat masalah yang
dihadapi adalah agar masalah dapat segera teratasi dan terselesaikan.