ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA TN.

M
PADA TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA DENGAN ANAK USIA REMAJA

I. PENGKAJIAN
A. Identitas Umum Keluarga
1) Identitas Kepala Keluarga
Nama : Tn M
Umur : 47 tahun
Agama : Islam
Suku : Suku Jawa
Pendidikan : S1
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Kelurahan/Desa Sambikerep,Surabaya
No. Telepon : 085********
Waktu Pengkajian: 11 Desember 2022 Pukul 19.00 WIB
2) Komposisi Keluarga
Jenis Hub dengan
No Nama Umur Pendidikan Pekerjaan
Kelamin KK
1 Ny N P 42 th Istri D1 IRT
2 An F L 18 th Anak SMA Pelajar
3 An P L 11 th Anak SD Pelajar

3) Genogram

An F An P
 Keterangan :
: Laki-laki

: Perempuan

: Anak

: Garis Keturunan

: Garis Perkawinan
: Tinggal satu rumah

4) Tipe Keluarga
Tipe keluarga Tn M adalah keluarga inti yaitu dalam satu keluarga terdiri dari
ayah, ibu dan anak
5) Suku Bangsa
Tn M dan Ny N berasal dari suku yang sama yaitu suku Jawa. Budaya keluarga
Tn M mengikuti kebiasaan serta budaya suku Jawa. Ny N mengatakan
keluarganya tidak memiliki kebiasaan khusus yang mempengaruhi status
kesehatan keluarga yang diajarkan turun-temurun
6) Agama
Seluruh keluarga Tn M beragama Islam. Kegiatan ibadah keagamaan keluarga Tn
M yaitu sholat lima waktu dan puasa dilakukan. Menurut keluarga Tn M, agama
berperan sangat penting dalam kehidupan mereka, bahkan dalam hal kesehatan.
Ketika ada anggota keluarga yang sedang sakit, keluarga juga selalu mendoakan
untuk kesembuhan anggota keluarga yang sakit tersebut
7) Status Sosial Ekonomi Keluarga
Di keluarga Tn M, pencari nafkah di keluarga adalah Tn M yang bekerja sebagai
satpam dengan penghasilan ± 2.000.000 setiap bulan. Selain itu juga Tn M
membuka warung yang menjual kebutuhan sehari-hari dan makanan ringan di
rumahnya dibantu istrinya, serta mempunyai kosan. Pengeluaran keluarga Tn M ±
1.500.000 setiap bulan dan sisanya ditabung. Tn M menganggap penghasilan
tersebut sudah cukup untuk memenuhi kebutuhan sehari-hari, dan untuk sekolah
anaknya. Tn M memiliki tabungan dan asuransi kesehatan yaitu BPJS Kesehatan
8) Aktivitas Rekreasi Keluarga
 Keluarga Tn M tidak memiliki jadwal khusus untuk rekreasi keluarga, hanya
sesekali anaknya mengajak berwisata. Waktu liburan biasanya disesuaikan
dengan jadwal libur anak sekolah, tetapi sekarang jarang dilakukan, hanya jika
ada waktu saja keluarga pergi rekreasi. Ny N juga mengatakan bahwa dengan
berkumpul bersama semua anggota keluarga sudah merupakan suatu hiburan.
An F mengatakan jika banyak kegiatan dan membuat dirinya stress maka dia akan
main keluar dengan teman-temannya ataupun main PS. Ny N khawatir anak-
anaknya terjerumus kepada hal-hal yang bertentangan dengan kenakalan remaja,
terlebih lagi An F jarang belajar.

B. Riwayat dan Tahap Perkembangan Keluarga

1) Tahap Perkembangan Keluarga Saat Ini
Keluarga Tn M sekarang pada tahap keluarga dengan anak remaja. Tugas
perkembangan keluarga dengan anak remaja yang dilakukan oleh keluarga antara
lain:
a) Menyeimbangkan kebebasan dengan tanggung jawab ketika remaja menjadi
dewasa dan mandiri
Keluarga sudah memberikan kesempatan bagi An F untuk memilih apa yang
ingin dilakukan. An F mengatakan tanggung jawabnya adalah belajar dan
membantu orang tua, itu pun jarang dilakukan atas kemauannya sendiri.
b) Memfokuskan kembali hubungan perkawinan
Pernikahan Tn M dan Ny N saat ini sudah berlangsung selama 20 tahun. Ny
N mengatakan An F sebentar lagi melanjutkan ke jenjang perkuliahan, dan
anak yang paling kecil sebentar lagi melanjutkan ke SMP. Saat ini, Tn M dan
Ny N mengatakan untuk berusaha membesarkan kedua anaknya dengan
memenuhi segala kebutuhan mereka.
c) Tahap Perkembangan Keluarga yang Belum Terpenuhi
Keluarga belum memberikan kebebasan secara penuh kepada anak
remajanya.
d) Riwayat Kesehatan Keluarga Inti
 Riwayat Kesehatan Keluarga Saat Ini
Ny N mengatakan saat ini setiap anggota keluarganya dalam keadaan
sehat-sehat saja. Hanya ada beberapa anggota keluarga yang sering
terkena sakit seperti Tn M yang menderita Hipertensi
  Riwayat Kesehatan Keluarga Sebelumnya
Ny N mengatakan pada keluarga sebelumnya tidak memiliki masalah
yang serius baik dari pihak suami maupun istri. Hanya pada pihak
keluarga Tn M yang mempunyai riwayat penyakit hipertensi yaitu Tn M
sejak 3 tahun yang lalu yang merupakan penyakit keturunan dari ibunya.
 Riwayat Kesehatan Masing-masing Anggota Keluarga

Penyakit IMUNISASI
yang DPT POLIO Camp
N Hub L Pekerja B
Nama Umur diderita 1 2 3 1 2 3 ak Ket
o kel. /P an C
(3 bulan
G
terakhir)
1 Tn M Ayah L 47 th Wirasw Hiperten        
asta si
2 Ny N Istri P 42 th IRT         

3 An F Anak L 18 th Pelajar         

4 An P Anak L 11 th Pelajar         

 Sumber Pelayanan Kesehatan yang Digunakan

Puskesmas dan mantri swasta

C. Pengkajian Lingkungan
a) Karakteristik Rumah
Rumah yang ditinggali Tn M sekeluarga adalah rumah permanen peninggalan
orang tua Tn M yang berukuran 70 m . Desain interior rumah terbagi menjadi 9
2

ruangan, yang paling depan adalah ruang tamu, warung, kosan dan gerasi. Lalu,
ruangan yang paling belakang adalah 2 kamar, dapur serta kamar mandi.
Kamar tidur 1 digunakan oleh Tn M dan Ny N, sedangkan 2 kamar tidur lainnya
digunakan oleh anak-anak nya. Lantai rumah terbuat dari keramik. Terdapat 13
ventilasi dan 10 jendela yang berada di rumah Tn M. Warna dinding rumah
adalah kuning yang kondisinya cukup bersih. Kondisi rumah, peralatan tampak
rapi, ruangan tampak berdebu, teras depan serta kamar mandi terlihat kotor.
Sumber air yang digunakan oleh keluarga berasal dari tanah (sanyo) sehingga
airnya tidak berasa, tidak berwarna, dan tidak berbau. Septic tank terletak di
belakang rumah dengan jarak 1 meter dari rumah. Terdapat sampah limbah RT,
sampah biasanya ditimbun dan dibakar di belakang rumah dengan jarak sekitar 6
 meter dari rumah. Pada saat hari mulai gelap, pencahayaan lampu dalam rumah
Tn M terbilang terang.
b) Denah Rumah
U
Kamar Utm Kamar An P Dapur WC

Ruang Keluarga B T
Kamar Kosan
An F Ruang Tamu
S

Warung Teras Rumah Gerasi

c) Karakteristik Tetangga dan Komunitas RW

Di lingkungan RW keluarga Tn M selalu mengadakan kegiatan gotong royong,
serta mengadakan yasinan setiap jumat malam. Keluarga Tn M tinggal di RT 28
RW 03, di sisi kanan rumah Tn M yaitu rumah tetangganya dan sisi kiri adalah
tanah kosong, di depan rumah Tn M ada jalan dan rumah tetangganya. Kehidupan
bertetangga terlihat rukun dan harmonis.
d) Mobilitas Geografis Keluarga
Saat ini, keluarga Tn M sudah tinggal menetap di rumah yang sekarang selama 20
tahun dan tidak berniat untuk pindah. Rumah Tn M dibangun di atas tanah milik
orang tuanya, kepemilikan tanah sudah jadi milik Tn M.
e) Perkumpulan Keluarga dan Interaksi dengan Masyarakat
Keluarga biasa berkumpul di waktu senggang. Hubungan anggota keluarga
terlihat rukun, tidak ada konflik antara satu dengan yang lain (terlihat harmonis).
Interaksi di masyarakat dilakukan setiap hari karena Tn M membuka warung
untuk masyarakat di sekitarnya. Anak-anak Tn M tidak ada yang aktif mengikuti
kegiatan kemasyarakatan di daerah setempat. An F aktif di organisasi sekolah
tetapi tidak aktif di anggota kemasyarakatan.
 f) Sistem Pendukung Keluarga
Bila ada masalah dalam keluarga, keluarga lebih senang menyelesaikan dengan
anggota keluarga. Kadang juga melibatkan orang tua karena dianggap lebih
teladan mampu menyelesaikan masalah yang dihadapi oleh keluarga.
Di samping itu adanya jaminan pemeliharaan kesehatan keluarga untuk anggota
keluarga yang sakit sangat membantu keluarga.

D. Strukutur Kelurga
a) Pola/Cara Komunikasi Keluarga
Keluarga berkomunikasi secara terbuka, menggunakan bahasa Jawa halus dan
Indonesia, komunikasi secara langsung di dalam rumah, frekuensinya tergantung
pertemuan setiap anggota keluarga.
b) Struktur Kekuatan Keluarga
Kekuatan keluarga dipegang oleh Kepala Keluarga. Keputusan yang diambil
dalam keluarga dipegang oleh Tn M.
Model kekuatan atau kekuasaan yang digunakan keluarga dalam membuat
keputusan menggunakan musyawarah dan kadang-kadang langsung diambil
keputusan oleh kepala keluarga.
c) Struktur Peran
 Tn M
Sebagai kepala keluarga, bertanggung jawab dalam mencari nafkah untuk
kebutuhan sehari-hari dalam rumah tangga.
 Ny N
Sebagai istri Tn M, sebagai ibu rumah tangga dan juga membantu usaha
warung di rumahnya. Ny N mengatakan urusan anaknya lebih banyak
diserahkan kepada ibunya.
 An F
Sebagai anak pertama dan sekarang sedang sekolah di bangku kelas 3 SMA.
 An P
Sebagai anak kedua dan sekarang sedang sekolah di bangku kelas 6 SD. Juga
berperan sebagai adik dari kakaknya yaitu An F.
 d) Nilai dan Norma Keluarga
Keluarga cukup taat dalam melaksanakan kewajiban agamanya yaitu ibadah
sholat lima waktu dan mengikuti pengajian. Dalam keluarga saling menghargai
satu sama lain khususnya yang muda cukup menghormati dan menghargai yang
lebih tua

E. Fungsi Keluarga
1. Fungsi Afektif
Keluarga merasakan perasaan saling memiliki setiap anggota keluarga, serta
berusaha mengembangkan sikap saling menghargai.
2. Fungsi Sosialisasi
a) Kerukunan hidup dalam keluarga
Keluarga cukup rukun dan perhatian dalam membina hubungan rumah
tangga.
b) Interaksi dan hubungan dalam keluarga
Interaksi dalam keluarga cukup baik
c) Anggota keluarga yang dominan dalam mengambil keputusan
Keluarga yang dominan mengambil keputusan adalah Tn M
d) Kegiatan keluarga waktu senggang
Menoton tv di rumah atau bepergian ke tempat wisata.
e) Partisipasi dalam kegiatan sosial
Kegiatan gotong royong setiap bulan dan yasinan setiap minggu.
3. Fungsi keperawatan kesehatan
Disini keluarga sudah mengetahui masalah kesehatan yang terjadi pada salah
satu anggota keluarga. Keluarga sudah mengambil keputusan dalam masalah
kesehatan yang terjadi pada Tn M dengan pergi ke puskesmas atau mantri
untuk mengatasi masalah kesehatannya. Keluarga kurang memperhatikan
dalam merawat anggota keluarga yang sakit, apalagi selama anggota keluarga
yang sakit tidak menggangu aktivitas sehari-harinya. Keluarga sudah baik
dalam memelihara lingkungan rumah, baik di dalam rumah itu sendiri,
ataupun lingkungan sekitar rumah. Dalam menggunakan fasilitas pelayanan
kesehatan keluarga lebih memilih pergi ke Puskesmas ataupun mantri.
 4. Fungsi reproduksi
a) Perencaan jumlah anak
2 orang anak laki-laki.
b) Akseptor yang digunakan Pil KB lamanya sekitar 3 bulan terakhir.
5. Fungsi ekonomi
a) Upaya pemenuhan sandang pangan
Upaya pemenuhan kebutuhan sandang pangan dipenuhi oleh Tn M
sebagai anggota keluarga dan dibantu oleh Ny N sebagai istri.
b) Pemanfaatan sumber dimasyarakat
Masyarakat lingkungan dan sekitar lainnya sebagai pelanggan dalam
membeli kebutuhan pokok dan lainnya di warung Tn M, serta penghuni
kosan sebagai tambahan sumber ekonomi keluarga Tn M.

F. Stress dan Koping Keluarga

a. Stresor Jangka Pendek
Ny N mengeluhkan biaya awal sekolah kedua anaknya, tahun ini anak
pertamanya yaitu An F akan lulus dari SMA dan akan memasuki Kepolisian serta
An P lulus dari SD dan akan memasuki SMP.
b. Stresor Jangka Panjang
Penyakit hipertensi yang sering kali mengganggu produktivitas Tn M.
c. Kemampuan Keluarga Berespon Terhadap Masalah
Untuk mengatasi semua masalah yang dihadapi, keluarga hanya berusaha
membicarakan masalah dan saling memberikan nasehat
d. Strategi Koping yang Digunakan
Bila ada masalah dalam keluarga, biasanya akan dirembuk bersama-sama untuk
mencari jalan keluarnya. Seandainya masalah sulit dipecahkan bersama, biasanya
Tn M akan meminta bantuan pada orang tuanya.
e. Strategi adaptasi disfungsional
Dari hasil pengkajian dalam keluarga Tn M tidak pernah menggunakan kekerasan
dalam menyelesaikan masalah.
f. Harapan keluarga terhadap petugas kesehatan
Keluarga berharap dengan kedatangan mahasiswa berkunjung ke rumahnya
adalah keluarga dapat mengetahui status kesehatan keluarga. Dengan demikian
keluarga berharap akan selalu berada dalam kondisi sehat lahir dan batin. Mereka
 juga berharap akan mendapatkan banyak pengetahuan tentang berbagai macam
jenis penyakit dan cara perawatannya.

G. Pemeriksaan Fisik
Pemeriksaan fisik keluarga Tn.M
Variable Tn M Ny N An F An P
Keadaan Baik Baik Baik Baik
umum
Kesadaran Composmentis Composmentis Composmentis Composmentis
BB 75 kg 66 kg 33 kg 57 kg
TB 160 cm 165 ccm 130 cm 145 cm
TTV 150/90mmHg 120/70mmHg 110/70mmHg 110/60mmHg
Pulse Rate 88 x/menit 82 x/menit 88 x/menit 92 x/menit
Respiration 24 x/menit 19 x/menit 20 x/menit 22 x/menit
Rate
Suhu 36,5o C 36,8o C 36,5o C 36,9o C
Kepala Rambut hitam, Rambut hitam, Rambut hitam, Rambut hitam,
pendek, lurus, panjang, lurus, pendek, lurus, pendek, lurus,
tidak ada tidak ada tidak ada tidak ada
kerontokan, kerontokan, kerontokan, kerontokan,
tidak ada tidak ada tidak ada tidak ada
ketombe, bersih ketombe, bersih ketombe, ketombe, bersih
tidak ada luka. tidak ada luka. bersih tidak ada tidak ada luka.
luka.
Telinga Bersih, tidak Bersih, tidak Bersih, tidak Bersih, tidak
ada serumen ada serumen ada serumen ada serumen
dan tidak ada dan tidak ada dan tidak ada dan tidak ada
luka. luka. luka. luka.
Mata  Conjungtiva  Conjungtiva  Conjungtiva  Conjungtiva
tidak tidak anemis tidak anemis tidak anemis
anemis  Sklera an  Sklera an  Sklera ani
 Sklera an ikterik ikterik ikterik
ikterik
Hidung  Tidak ada  Tidak ada  Tidak ada  Tidak ada
polip polip polip polip
 Fungsi  Fungsi  Fungsi  Fungsi
penciuman penciuman penciuman penciuman
baik baik baik baik
 Tidak ada  Tidak ada  Tidak ada  Tidak ada
serumen serumen serumen serumen
Mulut  Mukosa  Mukosa  Mukosa  Mukosa
bibir bibir bibir bibir
lembab, lembab, lembab, lembab, gigi
gigi bersih, gigi bersih, gigi bersih, bersih, tidak
tidak ada tidak ada tidak ada ada yang
yang yang yang tanggal
tanggal tanggal tanggal
Leher dan Nyeri tekan (-), Nyeri tekan (-), Nyeri tekan (-), Nyeri tekan (-),
tenggoroka pembesaran pembesaran pembesaran pembesaran
n kelenjar limfe kelenjar limfe kelenjar limfe kelenjar limfe
dan tiroid tidak dan tiroid tidak dan tiroid tidak dan tiroid tidak
ada, kesulitan ada, kesulitan ada, kesulitan ada, kesulitan
menelan tidak menelan tidak menelan tidak menelan tidak
ada. ada. ada. ada.
Dada Pergerakkan Pergerakkan Pergerakkan Pergerakkan
dada simetris, dada simetris, dada simetris, dada simetris,
vesikuler, sonor vesikuler, sonor vesikuler, vesikuler, sonor
seluruh lapisan seluruh lapisan sonor seluruh seluruh lapisan
paru, ronkhi (-), paru, ronkhi (-), lapisan paru, paru, ronkhi (-),
mengi (-), tidak mengi (-), tidak ronkhi (-), mengi (-), tidak
ada penggunaan ada mengi (-), tidak ada
otot bantu penggunaan ada penggunaan
pernapasan otot bantu penggunaan otot bantu
pernapasan otot bantu pernapasan
pernapasan
Jantung BJ 1 dan BJ2 BJ 1 dan BJ2 BJ 1 dan BJ2 BJ 1 dan BJ2
 terauskultasi terauskultasi terauskultasi terauskultasi
normal normal normal normal
Payudara Tidak dilakukan Tidak Tidak Tidak
pemeriksaan dilakukan dilakukan dilakukan
pemeriksaan pemeriksaan pemeriksaan
Abdomen BU: 12x/mnt, BU: 10x/mnt, BU: 14x/mnt, BU: 10x/mnt,
datar, tidak ada datar, tidak ada datar, tidak ada datar, tidak ada
nyeri tekan, nyeri tekan, nyeri tekan, nyeri tekan,
tumor. tumor. tumor. tumor.
Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
kelainan, kelainan, kelainan, kelainan,
pergerakkan pergerakkan pergerakkan pergerakkan
bebas, tidak ada bebas, tidak bebas, tidak bebas, tidak ada
cidera ada cidera ada cidera cidera
Ekstremitas Pergerakan Pergerakan Pergerakan Pergerakan
bebas, tidak ada bebas, tidak bebas, tidak bebas, tidak ada
oedem, tidak ada oedem, ada oedem, oedem, tidak
ada kelainan tidak ada tidak ada ada kelainan
kelainan kelainan
Kulit Sawo matang, Sawo matang, Sawo matang, Sawo matang,
bersih, turgor bersih, turgor bersih, turgor bersih, turgor
kulit baik, tidak kulit baik, tidak kulit baik, tidak kulit baik, tidak
ada lesi, tidak ada lesi, tidak ada lesi, tidak ada lesi, tidak
ada jamur, tidak ada jamur, ada jamur, ada jamur,
ada tanda tidak ada tanda tidak ada tanda tidak ada tanda
infeksi infeksi infeksi infeksi
Kuku Pendek dan Pendek dan Pendek dan Pendek dan
bersih bersih bersih bersih

Kesimpulan hasil pemeriksaan fisik:

 Tn M
Keadaan umum baik, kesadaran composmentis, mempunyai hipertensi, tidak ada
kelainan fisik
 Ny N
Keadaan umum baik, kesadaran composmentis, tidak memiliki kelainan pada
pemeriksaan fisik, tidak ada kelainan fisik
 An F
Keadaan umum baik, kesadaran composmentis, tidak memiliki kelainan pada
pemeriksaan fisik, tidak ada kelainan fisik

 An P
Keadaan umum baik, kesadaran composmentis, tidak memiliki kelainan pada
pemeriksaan fisik, tidak ada kelainan fisi
H. Analisa Data
No Data Etiologi Problem
1 DS: Ketidakmampuan Kurang
 Tn M mengatakan menderita keluarga merawat pengetahuan
hipertensi sejak 3 tahun yang anggota keluarga yang
lalu sakit
 Tn M mengatakan jarang
memeriksa tekanan darahnya

DO:
Tanda-tanda Vital
TD : 150/90 mmHg
N : 88 x/menit
RR : 24 x/menit
S : 36,5o C
 Keluarga kurang
memperhatikan dalam
merawat anggota keluarga
yang sakit, apalagi selama
anggota keluarga yang sakit
tidak menggangu aktivitas
sehari-harinya
2 DS: Ketidakmampuan Kesiapan
  Ny N mengatakan keputusan keluarga mengambil meningkatkan
yang diambil dalam keluarga keputusan terhadap proses keluarga
dalam keluarga dipegang masalah keluarga pada keluarga Tn
oleh Tn M M khususnya An F
 Ny N mengatakan An F
sebentar lagi melanjutkan ke
Kepolisian, dan anak yang
paling kecil sebentar lagi
melanjutkan ke SMP
 An F mengatakan jika
banyak kegiatan dan
membuat dirinya stress maka
dia akan main keluar dengan
teman-temannya ataupun
main PS
DO:
 Saat ini keluarga berada
dalam tahap perkembangan
remaja
 Anggota keluarga yang
dominan dalam pengambilan
keputusan adalah Tn M
 Keluarga belum memberikan
kebebasan secara penuh
kepada anak remajanya
 Ny N khawatir anak-anaknya
terjerumus kepada hal-hal
yang bertentangan dengan
kenakalan remaja
3 DS: - Ketidakmampuan Resiko terpajan
DO: keluarga dalam penyakit
 Ruangan tampak berdebu memodifikasi
 Teras depan dan kamar lingkungan rumah
 mandi terlihat kotor

I. Penilaian (Scoring) Diagnosis

No Kriteria Skor Bobot Nilai Pembenaran
DX
l Sifat masalah: 3 1 3/3 x 1 = 1 Ketidak mampuan
Aktual keluarga untuk
merawat Tn M dengan
penyakit hipertensi
merupakan ancaman
terjadinya penyakit

Kemungkinan masalah 1 2 1/2 x 2 = 1 Lamanya penyakit ±3

dapat di ubah: tahun yang lalu.
Sebagian

Potensial masalah untuk 3 1 3/3 x 1 = 1 Penyakit hipertensi

dicegah: terjadi bisa diobati
Tinggi

Menonjol masalah: 2 1 2/2 x 1 = 1 Bila tidak segera di

Masalah berat harus tangani maka bisa
segera ditangani. terjadi hipertensi
berlanjut.
Total Score 4
2 Sifat masalah: 3 1 3/3 x 1 = 1 Keputusan yang
Aktual diambil dalam
keluarga dalam
keluarga dipegang oleh
Tn M
Kemungkinan masalah 2 2 2/2 x 2 = 2 Keluarga sepertinya
dapat di ubah: mempunyai keyakinan
Mudah untuk membangun
hubungan keluarganya
menjadi lebih baik

Potensial masalah untuk 2 1 2/3 x 1 = 2/3 Keluarga dalam

 dicegah: keadaan baik untuk
Cukup meningkatkan proses
keluarga

Menonjol masalah: 1 1 1/2 x 1 = 1/2 Keluarga berkeinginan

Ada masalah, tapi tidak utuk meningkatkan
perlu segera ditangani proses proses keluarga
menjadi lebih baik

Total Score 4 1/6

3 Sifat masalah: 2 1 2/3 x 1 = 2/3 Merupakan ancaman
Resiko kesehatan karena dapat
menimbulkan berbagai
masalah kesehatan
oleh karena
lingkungan yang kotor

Kemungkinan masalah 1 2 1/2 x 2 = 1 Masalah dapat diatasi

dapat diubah: sebagian karena
Sebagian keluarga memiliki
fasilitas dan kemauan
untuk menjaga
kebersihan
lingkungannya

Potensi masalah dapat 2 1 2/3 x 1 = 2/3 Masalah dapat diubah

dicegah: karena anggota
Cukup keluarga memiliki
waktu yang cukup
guna membersihkan
rumah
Menonjolnya masalah: 1 1 1/2 x 1 = 1/2 Keluarga tidak
Ada masalah tetapi tidak menyadari bahwa
perlu ditangani lingkungan yang kotor
dapat menimbulkan
penyakit.
Total Skore 2 5/6

J. Penentuan Prioritas Sesuai dengan Kriteria Skala

Tabel Penentuan prioritas masalah keperawatan
Prioritas Diagnosa Keperawatan Skor
1 Kesiapan meningkatkan proses keluarga pada keluarga Tn 4 1/6
M khususnya An F b/d ketidakmampuan keluarga
 mengambil keputusan terhadap masalah keluarga
2 Kurang pengetahuan pada keluarga Tn M b/d 4
ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang
sakit khususnya Tn M
3 Resiko terpajan penyakit pada keluarga Tn M b/d 2 5/6
ketidakmampuan keluarga dalam memodifikasi lingkungan
rumah

II. DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Kesiapan meningkatkan proses keluarga pada keluarga Tn M khususnya An F b/d
ketidakmampuan keluarga mengambil keputusan terhadap masalah keluarga
2. Kurang pengetahuan pada keluarga Tn M b/d ketidakmampuan keluarga merawat
anggota keluarga yang sakit khususnya Tn M
3. Resiko terpajan penyakit pada keluarga Tn M b/d ketidakmampuan keluarga dalam
memodifikasi lingkungan rumah

III. INTERVENSI KEPERAWATAN

Hari/Tanggal Tujuan dan KH Intervensi Rasional
Minggu , 11 Setelah dilakukan 1. Kaji tingkat 1. Untuk mengetahui
Desember kunjungan selama 1-2 perkembangan keluarga tingkat
2022 kali, diharapkan terjadi perkembangan
19.30 WIB peningkatan proses 2. Berikan penjelasan 2. Agar keluarga
keluarga, dengan kriteria fungsi dan tugas tiap mengetahui fungsi
hasil: anggota keluarga sesuai dan tugas tiap
 Keluarga mengetahui dengan tahap anggota keluarga
perubahan fungsi perkembangan sesuai dengan tahap
setiap anggota perkembangannya
keluarga sesuai tahap 3. Untuk
perkembangan 3. Berikan penyuluhan meningkatkan
 Keluarga dapat mengenai kenakalan derajat pengetahuan
mengetahui kenakalan remaja serta keluarga
remaja serta penangannya

pencegahannya
  Kekhawatiran
keluarga berkurang
terhadap kenakalan
remaja
Minggu, 11 Setelah dilakukan 1. Kaji TTV 1. Perubahan TTV
Desember penyuluhan selama 20 menunjukan
2022 menit, diharapkan perubahan
19.45 WIB pengetahuan keluarga kesehatan
tentang hipertensi 2. Berikan penjelasan

meningkat, dengan tentang pengertian, 2. Untuk

Kriteria Hasil : penyebab, tanda dan meningkatkan
1. Keluarga dapat gejala, dampak, pengetahuan
menyebutkan 3 dari 5 pencegahan dan keluarga klien
penyebab Hipertensi pengobatan dari

2. Keluarga dapat hipertensi.

menyebautkan 3 3. Tanyakan kembali

pengertian, penyebab, 3. Untuk mengetahui
makanan yang harus
tanda dan gejala, seberaapa jauh
dihindari penderita
dampak, pencegahan pengetahuan
Hipertensi
hipertensi keluarga setelah
3. Keluarga dapat
dilakukan penkes
mempraktikan terapi
4. Berikan reinforcement 4. Pujian dapat
untuk praktik
positif. menumbuhkan rasa
hipertensi dalam
percaya diri
kehidupan sehari-hari
5. Berikan penyuluhan 5. Membantu merawat
mengenai Terapi Pijat anggota keluarga
Refleksi kaki dan tanpa pengobatan
Ramuan Tradisional Sari medis
Mentimun, serta bantu
anggota keluarga untuk
dapat mempraktikannya
dalam kehidupan sehari-
hari
Minggu, 11 Setelah dilakukan 1. Berikan health education 1. Untuk
 Desember penyuluhan selama 20 mengenai Rumah Sehat meningkatkan
2022 menit, diharapkan Rumah Sehat
19.45 IB pengetahuan keluarga keluarga
tentang Rumah Sehat 2. Berikan reinforcement 2. Pujian dapat
meningkat, dengan positif menumbuhkan rasa
kriteria hasil: percaya
 Keluarga dapat 3. Berikan contoh mengenai 3. Rumah Sehat dapat

menyebutkan 3 dari 5 Rumah Sehat meminimalisir

contoh perilaku terjadinya penyakit
Rumah Sehat
 Keluarga dapat
mengimplementasika
n Rumah Sehat dalam
kehidupan sehari-hari

IV. IMPLEMENTASI KEPERAWATAN

No Waktu DX Implementasi Respon/Hasil Paraf
1 12/12/2022 I 1. Mengkaji tingkat 1. Tipe perkembangan
19.00 WIB perkembangan keluarga ini termasuk
keluarga keluarga dengan anak
dewasa. Tumbuh
kembang terpantau
dengan baik, emosi An F
stabil, sosialisasi di
lingkungan tetangga
kurang, Ny N khawatir
anaknya terjerumus

13/12/2022 kenakalan remaja

2. Memberikan
14.00 WIB 2. Keluarga klien mengerti
penjelasan fungsi
terhadap fungsi dan
dan tugas tiap
peran tiap anggota
anggota keluarga
keluarga
sesuai dengan tahap
 perkembangan
13/12/2022 3. Memberikan
14.10 WIB penyuluhan 3. Keluarga klien mengerti

mengenai kenakalan terhadap penyuluhan

remaja serta
tumbung kembang
remaja

2 12/12/2022 2 1. Mengkaji TTV 1. TD : 150/90 mmHg

19.30 WIB khususnya Tn M N : 88 x/menit
RR : 24 x/menit
S : 36,5o C

13/12/2022 2. Memberikan 2. Keluarga klien mengerti

14.20 WIB penjelasan tentang tentang penyuluhan yang
pengertian, diberikan
penyebab, tanda dan
gejala, dampak,
pencegahan dan
pengobatan dari
hipertensi.
13/12/2022 3. Tn M bersedia, anggota
3. Melakukan terapi
14.25 WIB keluarga klien mengerti
pijat refleksi kaki
serta membimbing dan kooperatif

keluarga klien untuk

dapat melakukan
terapi pijat refleksi
13/12/2022 kaki
4. Keluarga mengerti
14.35 WIB 4. Melakukan
terhadap penyuluhan
penyuluhan
kesehatan mengenai
Ramuan Tradisional
Sari Mentimun
 3 13/12/2022 3 1. Memberikan health 1. Keluarga klien mengerti
14.40 education mengenai tentang healt education
Rumah Sehat dan bagaimana .

menciptakan Rumah
13/12/2022 Sehat
14.45 2. Memberikan contoh 2. Keluarga mengerti
mengenai Rumah tentang contoh Rumah
Sehat, melalui video Sehat

V. EVALUASI
No Waktu DX Evaluasi Paraf
1 14/12/2022 I S : Keluarga Tn M mengatakan mengerti
15.00 WIB tentang peran dan fungsi keluarga serta
masalah kenakalan remaja
O : Klien kooperatif terhadap
penyuluhan
A : Masalah teratasi
2 14/12/2022 II S : keluarga klien mengatakan mengerti
15.15 WIB tentang penyakit yang diderita Tn M
O : Klien kooperatif terhadap
penyuluhan
TD 150/90 mmHg
A : masalah teratasi sebagian
P : Lanjutkan Intervensi 1, 2, 3, 4, 5
3 14/12/2022 III S : Keluarga mengatakan mengerti
15.30 WIB tentang rumah sehat
O: Klien mengerti tentang penyuluhan,
syarat rumah sehat terpenuhi, rumah
tampak bersih
A : Masalah teratasi