I. Data Umum
a. Nama kk : Tn.N
b. Umur : 41 tahun
c. Alamat : desa gunung makmur rt 20
d. Pekerjaan : petani
e. Pendidikan : Tamat SD
f. Agama : Islam
g. Suku Bangsa : Jawa/ Indonesia
h. Komposisi keluarga :
Hub.
Jenis Umur
No Nama dengan Pendidikan Agama Pekerjaan
kelamin (tahun)
KK
1. Ny .T P Istri 37th Tamat SD Islam Petani
2. Tn. T L Anak 18th SLTP Islam Buruh
1
j. Genogram
Ket :
: laki- laki
: perempuan
: penderita asam urat
...... : tinggal serumah
X : meninggal
k. Tipe keluarga
Keluarga ini adalah tipe inti
l. Aktifitas rekreasi keluarga
Menonton TV bersama saat malam hari, mengobrol-ngobrol saat
santai di rumah dan sekitar rumah (tetangga).
II. Riwayat Tahap Perkembangan
a. Tahap perkembangan keluarga saat ini
Tahap perkembangan keluarga saat ini yaitu menghadapi usia lansia
b. Tugas perkembangan keluarga yang belum terpenuhi
Tugas perkembangan yang belum terpenuhi saat ini tidak ada
2
c. Riwayat kesehatan sekarang
Tn.N mengatakan sering mengeluhnyeri pada sendi lutut.
d. Riwayat kesehatan masa lalu
Tn.N sering berobnat ke puskesmas dan dokter di desa gunung
makmur.
III. Lingkungan
a. Karakteristik rumah
1. Denah rumah
Rumah yang di tempati keluarga Tn.N panjang nya sekitar
12m dan lebar 8m, memiliki ruang tamu, memiliki 2 kamar
tidur. Lantai rumah terbuat dari semen dengan keadaan yang
bersih dan pencahayaan bagus, ventalisi terdapat 2 jendela
1pintu di ruang tamu dan 1 pintu di belakang. Penerangan
menggunakan lampu listrik pada malam hari. Dapur terletak
dibelakang rumah. Memasak menggunakan kayu bakar,
keadaan rumah bersih, untuk minum menggunakan air
sumur, mandi dan mencuci menggunakan air sumur,
pembuangan air kotor di belakang dan di bawaah rumah.
Adapun gambaran dari denah rumah keluarga Tn.N adalah
sebagai berikut:
TK D J
<< RT
<<
<<
P
3
Ket:
D : Dapur
J :Jamban
K : Kamar
P : Pelataran
TM : Tempat Makan
RT : Ruang Tamu
// : pintu
<< : jendela
2. Keadaan lingkungan dalam rumah
Lingkungan rumah Tn.N tampak berantakan dan sedikit
kotor, terdapat lalat , makanan tampak Tidak di tutup ketika
pengkajian .
4
Limbah rumah tangga di buang di belakang rumah
g) Sanitasi rumah
Sanitasi rumah barang-barang berhamburan di
bagian dapur dan terdapat kasur yang terletak ruang
tamu
5
Keluarga TN.N menerapkan komunikasi terbuka kepada
anggota keluarga yang lain. Keluarga TN.N menggunakan
Bahasa Jawa untuk bahasa sehari-hari.
b. Struktur kekuatan keluarga
Dalam keluarga yang bertanggung jawab dalam mengambill
keputusan, berpengaruh dan untuk merubah perilaku adalah
Tn.N sebagai kepala rumah tangga.
c. Struktur peran formal dan informal
Tn.N sebagai kepala keluarga bertanggung jawab dalam
Mengatur rumah tangganya.
V. Fungsi Keluarga
a. Fungsi biologis
1. Keadaan kesehatan
Saat pengkajian Tn.N mengatakan kadang lutut dan
tangannya terasa nyeri ketika terlalu lama bekerja Tn.N
tidak mengetahui kenapa asam uratnya sering kambuh.
P= asam urat
Q= seperti nyut nyutan
R= ekstremitas bawah
S=2, nyeri ringan ( 1 – 10)
T= hilang timbul
2. Kebersihan perorangan
6
Keluarga Tn.N mengatakan memiliki kebiasaan mandi
2x sehari, dan gosok gigi 2x sehari, mencuci rambut
tiap hari, memotong kuku kalau sudah panjang.
3. Penyakit yang sering diderita
Tn.N mengatakan sakit lutut dan tangannya kambuh
apabila terlalu lama bekerja dan cuaca dingin
4. Penyakit keturuna
Tidak ada penyakit keturunan
5. Penyakit kronis yang menular
Tn.N mengatakan dalam keluarganya tidak ada
memiliki riwayat penyakit menular.
6. Kecacatan
Tn.N mengatakan bahwa dalam keluarganya tidak ada
yang mengalami kecacatan.
7. Pola makan
Tn.N mengatakan kebiasaan makan nya 3x sehari
memasak sendiri. Tn.N mengatakan sering
mengkonsumsi hari mengkonsumsi kacang panjang dan
tempe. Lauk pauknya tidak pasti kadang ikan kadang
telur atau ikan asin.
8. Pola istirahat
Tn.N mengatakan keluarganya kadang tidur malam
sekitar jam 22;00 WITA dan bangun biasanya jam
05;00 WITA untuk sholat subuh, dan untuk tidur siang
kadang-kadang jam 14;00 WITA. Tapi terkadang Tn.N
mengatakan bahwa ia jarang tidur siang.
b. Fungsi psikologis
1. Keadaan emosi
Keluarga Tn.N merupakan orang penyabar dan ramah
jadi emosi terkontrol.
7
2. Kebiasaan buruk
Tidak ada kebiasaan buruk dalam keluarga Tn.N
3. Pengambilan keputusan
Sebelum mengambil keputusan Tn.N sebagai kepala
keluarga selalu memusyawarahkan dengan anaknya
berkaitan dengan keputusan yang diambil.
4. Ketergantungan obat
Tn.N mengatakan tidak ada ketergantungan obat tetapi
keluarga Tn. NG minum obat jika sedang sakit.
5. Pencarian pelayanan kesehatan
Tn.N mengatakan ia kepuskesmas dan kedokter untuk
memeriksa kesehatan jika sedang sakit saja.
c. Fungsi spiritual
1. Keadaan beribadah
Tn.N mengatakan rutin dalam menjalankan sholat wajib
lima waktu.
2. Keyakinan kesehatan
Tn.N mengatakan kesehatan nya saat ini kurang baik
karena saat ini kadang nyeri pada lutut dan kaki sering
muncul.
d. Fungsi sosial
1. Tingkat pendidikan
Tn.N dan anaknya menempuh pendidikan sampai SD
saja.
2. Hubungan antar anggota keluarga
Antar anggota keluarga Tn.N memiliki hubungan yang
harmonis dan saling terbuka.
3. Hubungan dengan orang lain
8
Keluarga Tn.N memiliki hubungan yang baik dengan
tetangga disekitarnya, juga tidak memiliki masalah
dengan orang lain.
4. Kegiatan organisasi sosial
Tn.N merupakan kepala keluarga yang sangat sederhana
dan hanya bekerja sebagai petani, pekerjaan itu di
lakukan di sekitar rumahnya.
e. Fungsi kultural
1. Pengambilan keputusan
Keluarga Tn.N dalam mengambil keputusan selalu
dimusyawarahkan dengan anaknya.
2. Adat yang berpengaruh terhadap kesehatan
Keluarga Tn.N tidak memiliki adat yang mempengaruhi
dalam kesehatan dikeluaraganya.
3. Tabu
Keluarga Tn.N tidak terlalu mempercayai hal-hal yang
tabu atau mistis.
f. Fungsi reproduksi
Tn.N sudah menikah dan memiliki 4 orang anak
g. Fungsi ekonomi
Tn.N sebagai kepala keluarga, bekerja sebagai petani dan
anaknya sebagai petani dan buruh harian lepas dengan
penghasilan tidak menentu.
9
2. Mengambil keputusan yang tepat
Saat merasakan sakit pada atau asam uratnya kambuh
Tn.N tidak langsung berobat melainkan membeli obat di
warung.
3. Merawat anggota keluarga yang sakit
Keluarga Tn.N belum tahu cara merawat anggota
keluarga yang sakit contohnya ketika kambuh anaknya
hanya menyarankan istirahat dahulu, jika sakitnya tidak
hilang maka dibawa berobat ke puskesmas.
4. Memelihara lingkungan rumah yang mendukung
kesehatan
Lingkungan dalam dan luar rumah keluarga Tn.N tampak
berdebu jendela tertutup, pintu masuk ada 2 di belakang
dan didepan rumah.
10
Jika ada masalah dalam keluarga Tn.N selalu didiskusikan
dengan anaknya untuk menyelesaikan masalah dan mencari
jalan keluar yang terbaik.
d. Strategi adaptasi disfungsional
Dari hasil pengkajian tidak ditemukan adanya cara-cara
keluarga mengatasi masalah dengan cara membawanya ke
dukun Tn.N selalu menggunakan fasilitas kesehatan
puskesmas atau dokter terdekat bila ada masalah kesehatan
dalam keluarganya.
S=2
2 Ny. T 120/70 76 18 37 Tidak ada
3 Tn.T 120/80 80 22 36,5 Tidak ada
11
IX. Tipologi Masalah
2. Ancaman
Nyeri berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga dalam
merawat anggota keluarga yang sakit asam urat
3. Sejahtera
No . Kriteria Pengkajian
1 2 3
1. Mengenal masalah Tn.N mengatakan kurang mengerti tentang
penyebab kekambuhan penyakit asam urat yang
dialaminya.
2. Mengambil Tn.N mengambil keputusan yang tepat yaitu
keputusan yang apabila dirinya sakit langsung peergi ke
tepat puskesmas terdekat.
3. Merawat anggota Keluarga T.NG mengatakan bahwa keluarga
keluarga yang sakit belum mampu merawat anggota keluarga yang
lain.
12
4. Memodifikasi TN.N belum mampu memodifikasi lingkungan
lingkungan dengan baik, tampak dalam rumah kurang bersih
dan terdapat kasur di ruang tamu.
5. Manfaatkan Tn.N selalu memanfaatkan fasilitas kesehatan
fasilitas kesehatan puskesmas, bila sedang sakit atau anaknya yang
sakit.
DO:
Tn.N tampak sering meringis
dan nyeri tekan pada lutut
TTV:
Td :160/100 mmhg
13
Nadi : 96x/mnt
Resp: 22x/mnt
Suhu: 36,5 c
2 DS : Kurang Ketidakmampuan
Tn.N dan keluarga hanya tahu pengetahuan keluarga dalam
kalau pemyakit adalah sakit tentang mengenal penyakit
asam urat tetapi tidak tahu masaalah asam urat
penyebabnya. Asam urat
DO :
Tn.N banyak bertanya tentang
penyakitnya saat ini. Riwayat
pendidikan Tn.N hanya tamat
SD
14
XII. Skoring
a. Dx :Nyeri pada Tn.N berhubungan dengan ketidakmampuan
keluarga dalam merawat anggota keluarga yang sakit asam
urat
15
kebun
5 9 5 2/3
16
2.Tak perlu segera ditangani informasi tentang
3.Tak dirasakan penyakit asam urat
sehingga klien tahu
penyebab dan cara
penanganannya.
5 8 4 2/3
17
XIV. Intervensi Keperawatan Keluarga
1. Nyeri pada Tn.N berhubungan dengan ketidak mampuan keluarga dalam merawat
anggota keluarga yang sakit asam urat
Tujuan Kriteria Evaluasi
No Intervensi
Umum Khusus Kriteria Standart
1 Nyeri Selama 5 kali Respon 1. Keluarga setelah 1. Jelaskan tentang respon
pada kunjungn ke rumah verbal dijelaskan dapat nyeri merupakan hal yang
Tn.N keluarga , memahami tentang harus segera ditanganin
berhubun diharapkan nyeri respon nyeri merupakn dengan karteristik nyeri
gan berkurang hal yang harus segera 2. Ajarakan pada pasien dan
dengan ditanganin kelurga tentang cara
ketidakma 2. Mengatur posisi klien mengatasi nyeri dengan
mpuan senyaman mungkin teknik relaksasi. Dengan
keluarga 3. Setelah diberikan cara Tarik nafas dalam.
dalam pendidikan kesehatan 3. Jelaska pada keluarga
merawat tentang relaksasi dan untuk memberikan posisi
anggota distraksi klien dapat yang nyaman pada
keluarga menerapkan pasienketika timbul rasa
yang sakit nyeri.
asam urat 4. Anjurkan klien untuk
makan buah dan sayur
yang tidak mengandung
protein seperti danging ,
kedelai, kacang-kacangan
dan makanan yang pedas.
5. Anjurkan minum air putih
yang banyak
6. Anjurkan pasien untuk
memeriksa kesehatan
secara rutin agar tidak
terjadi ke kambuhan.
7. Kolaborasi pemberian
18
obat
19
XV. Implementasi dan Evaluasi Keperawatan
Dx
No Hari/Tgl Implementasi Evaluasi
Keperawatan
1. Senin, Nyeri pada 1. Keluarga setelah Jam 14.20
06-01-2020 Tn.N dijelaskan dapat S : Tn.N mengatakan belum
Jam 14.00 berhubungan memahami tentang respon mengetahui berbagai cara
dengan ketidak nyeri merupakn hal yang untuk menangani nyeri,
mampuan harus segera ditanganin seperti ; kompres hangat,
keluarga dalam 2. Mengatur posisi klien teknik relaksasi napas
merawat senyaman mungkin dalam dan minum obat
anggota 3. Setelah diberikan anti nyeri.
keluarga yang pendidikan kesehatan O : Tn.N belum dapat
sakit asam urat tentang relaksasi dan mempratikkan teknik
distraksi klien dapat relaksasi napas dalam.
menerapkan A : Tn.N belum mampu
memahami tentang cara-
cara menangani nyeri.
P : intervensi lanjutkan
2. Senin, Kurang 1. Klien mampu Jam 14.30
06-01-2020 pengetahuan menyebutkan S : Tn.N mengatakan akan
Jam 14.10 pada Tn.N pengertian asam urat sudah mengkonsumsi
tentang 2. Klien mampu menu makanan sesuai
penyakit asam mengetahui penyebab ajuran dan mengkonsumsi
urat asam urat obat secara teratur.
berhubungan 3. Klien mengetahui tanda O : keluarga Tn.K
dengan dan gejala asam urat mengkonsumsi menu
ketidakmampu 4. Klien mengetahui makanan yang rendah
an dalam makanan apa yang purin, rendah garam,
20
mengenal dihindari dan mencegah A : Tn.N belum sudah
masalah kekambuhan. mengenal perawatan asam
urat khususnya dalam diet
dan konsumsi obat.
P : Intervensi lanjutkan
3. Selasa, Nyeri pada 1. Keluarga setelah Jam 13.30
07-01-2020 Tn.N dijelaskan dapat S : Tn.N mengatakan belum
Jam 13.00 berhubungan memahami tentang respon mengetahui berbagai cara
dengan ketidak nyeri merupakn hal yang untuk menangani nyeri,
mampuan harus segera ditanganin seperti ; kompres hangat,
keluarga dalam 2. Mengatur posisi klien teknik relaksasi napas
merawat senyaman mungkin dalam dan minum obat
anggota 3. Setelah diberikan anti nyeri.
keluarga yang pendidikan kesehatan O : Tn.N belum dapat
sakit asam urat tentang relaksasi dan mempratikkan teknik
distraksi klien dapat relaksasi napas dalam.
menerapkan A : Tn.N belum mampu
memahami tentang cara-
cara menangani nyeri.
P : intervensi lanjutkan
4. Selasa, Kurang 1. Klien mampu Jam 13.30
07-01-2020 pengetahuan menyebutkan pengertian S : Tn.N mengatakan akan
Jam 13.10 pada Tn.N asam urat sudah mengkonsumsi
tentang 2. Klien mampu mengetahui menu makanan sesuai
penyakit asam penyebab asam urat ajuran dan mengkonsumsi
urat 3. Klien mengetahui tanda obat secara teratur.
berhubungan dan gejala asam urat O : keluarga Tn.K
dengan 4. Klien mengetahui mengkonsumsi menu
ketidakmampu makanan apa yang makanan yang rendah
an dalam dihindari dan mencegah purin, rendah garam,
21
mengenal kekambuhan. A : Tn.N belum sudah
masalah mengenal perawatan asam
urat khususnya dalam diet
dan konsumsi obat.
P : Intervensi lanjutkan
5. Rabu, Nyeri pada 1. Keluarga setelah dijelaskan Jam 14.20
08-01-2020 Tn.N dapat memahami tentang S : Tn.N mengatakan
Jam 14.00 berhubungan respon nyeri merupakn hal mengetahui berbagai cara
dengan ketidak yang harus segera untuk menangani nyeri,
mampuan ditanganin seperti ; kompres hangat,
keluarga dalam 2. Mengatur posisi klien teknik relaksasi napas
merawat senyaman mungkin dalam dan minum obat
anggota 3. Setelah diberikan anti nyeri.
keluarga yang pendidikan kesehatan O : Tn.N dapat
sakit asam urat tentang relaksasi dan mempratikkan teknik
distraksi klien dapat relaksasi napas dalam.
menerapkan A : Tn.N mampu memahami
tentang cara-cara
menangani nyeri.
P : intervensi hentikan
6. Rabu, Kurang 1. Klien mampu Jam 14.30
08-01-2020 pengetahuan menyebutkan pengertian S : Tn.N mengatakan akan
Jam 14.10 pada Tn.N asam urat sudah mengkonsumsi
tentang 2. Klien mampu mengetahui menu makanan sesuai
penyakit asam penyebab asam urat ajuran dan mengkonsumsi
urat 3. Klien mengetahui tanda obat secara teratur.
berhubungan dan gejala asam urat O : keluarga Tn.N
dengan 4. Klien mengetahui mengkonsumsi menu
ketidakmampu makanan apa yang makanan yang rendah
an dalam dihindari dan mencegah purin, rendah garam,
22
mengenal kekambuhan. A : Tn.N sudah mengenal
masalah perawatan asam urat
khususnya dalam diet dan
konsumsi obat.
P : Intervensi hentikan
23