II. Genogram :
E
M
A E
Keterangan
: Laki – laki
: Perempuan
: Klien
: Hidup Bersama
: Telah meninggal
K1 Ruang keluarga
Dapur
Ruang tamu K2 K3
V. STRTUKTUR KELUARGA
20. Struktur Peran :
- Tn.M
Peran formal : Menjadi anggota masyarakat dan sebagai
guru Peran informal : Menjadi kepala keluarga, suami dan ayah.
- Ny.E
Peran formal : Menjadi anggota masyarakat dan guru
Peran informal : Menjadi ibu rumah tangga istri dan ibu
- An.A
Peran formal : Menjadi anggota masyarakat, pelajar Peran
informal : menjadi anak
- An.E
Peran formal : Menjadi anggota masyarakat, pelajar Peran
informal : menjadi anak
21. Nilai atau Norma Keluarga :
Tn.M menganut agama islam dan norma yang berlaku di
masyarakat adat istiadat. Keluarga Tn.M sangat mematuhi
peraturan yang ada di rumah dan Tn.M melarang anak-anaknya
keluar bermain di luar kalau sudah magrib. Apabila ada keluarga
yang sakit, keluarga mempercayai bahwa ini adalah cobaan yang
Allah berikan agar keluarga dapat lebih kuat. Keluarga selalu
berusaha bertawakal saat menghadapi musibah apapun.
22. Pola Komunikasi Keluarga :
Keluarga Tn.M dalam kesehariannya baik berkomunikasi
langsung maupun tidak langsung menggunakan bahasa indonesia
dan kadang di selingi bahasa daerah, dalam keadaan emosi
keluarga Tn.M menggunakan kalimat yang positif. An.A dan An. E
sering bermain dengan orang tuannya.
23. Struktur Kekuatan Keluarga :
Orang yang dekat dengan keluarga Tn.M adalah Tn.S
(kakak dari Ny.E) yang masih tinggal 1 kota bila Ny.E dalam
kesulitan Tn.S selalu berusaha untuk membantu.
Palpasi:
Tidak terdapat Tidak terdapat Tidak terdapat Tidak terdapat
nyeri tekan nyeri tekan nyeri tekan nyeri tekan
Rambut Inspeksi:
Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
ketombe, ketombe, ketombe, ketombe,
berwarna putih, berwarna putih, berwarna hitam, berwarna hitam,
dan tidak rontok dan tidak rontok dan tidak rontok dan tidak rontok
Palpasi :
Rambut lurus dan Rambut keriting Rambut keriting Rambut keriting
halus dan halus dan halus dan halus
Palpasi : tidak ada nyeri tidak ada nyeri tidak ada nyeri
tidak ada nyeri
7 Thorax Inspeksi :
Simetris , tidak Simetris, tidak ada Batuk produktif, Simetris, tidak
ada luka, tidak luka, tidak ada terdapat sputum ada luka, tidak
ada penggunaan penggunaan otot yang kental dan ada penggunaan
otot bantu bantu pernapasan sulit dikeluarkan otot bantu
pernapasan dan dan tidak ada dengan pernapasan dan
tidak ada massa massa menggunakan tidak ada massa
otot- otot
tambahan
Palpasi :
Dada kanan kiri Dada kanan kiri Dada kanan kiri Dada kanan kiri
simetris, tidak simetris, tidak ada simetris, tidak simetris, tidak ada
ada nyeri tekan , nyeri tekan , dan ada nyeri tekan , nyeri tekan , dan
dan terdapat terdapat getaran dan terdapat terdapat getaran
getaran saat saat bilang “7 7 7” getaran saat saat bilang “7 7
bilang “7 7 7” bilang “7 7 7” 7”
Perkusi :
Tidak terdapat Tidak terdapat Tidak terdapat Tidak terdapat
cairan dan tidak cairan dan tidak cairan, paru yang cairan dan tidak
ada pembesaaran ada pembesaaran hipersonor dan ada pembesaaran
paru paru paru paru tidak ada paru paru
pembesaaran paru
paru
Auskultasi :
Terdapat bunyi Tidak terdapat Terdengar bunyi Tidak terdapat
vesikuler. rochi atau wheezing dan rochi atau
Tidak ada wheezing , dan tidak ada wheezing , dan
penggunaan otot bunyi vesikuler. penggunaan otot bunyi vesikuler.
bantu Tidak ada bantu pernapasan.
pernapasan penggunaan otot
bantu pernapasan.
Kardioveskuler Inspeksi :
Tidak ada luka Tidak ada luka dan Tidak ada luka Tidak ada luka
dan tidak ada tidak ada massa dan tidak ada dan tidak ada
massa massa massa
Palpasi :
Tidak ada nyeri Tidak ada nyeri Tidak ada nyeri Tidak ada nyeri
tekan tekan tekan tekan
Perkusi :
Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
pembesaran pembesaran pembesaran pembesaran
jantung jantung jantung jantung
Auskultasi :
Terdapat suara Terdapat suara lub Terdapat suara Terdapat suara
lub dub (S1 S2) dub (S1 S2) lub dub (S1 S2) lub dub (S1 S2)
8 Abdomen Inspeksi :
Tidak terdapat Tidak terdapat luka Tidak terdapat Tidak terdapat
luka dan tidak dan tidak ada luka dan tidak luka dan tidak ada
ada massa massa ada massa massa
Palpasi :
Tidak terdapat Tidak terdapat Tidak terdapat Tidak terdapat
pembesaran pembesaran hepar. pembesaran pembesaran hepar
hepar hepar,.
Auskultasi
Bising usus : Bising usus : Bising usus : Bising usus :
18x/menit 15x/menit 16x/menit 15x/menit
Perkusi :
Tidak kembung. Tidak kembung Tidak kembung Tidak kembung
9 Ekstremitas Inspeksi :
atas dan bawah Tidak ada luka Tidak ada luka Tidak ada luka Tidak ada luka
dan pergerakan dan pergerakan dan pergerakan dan pergerakan
aktif. aktif aktif aktif
Palpasi :
Tidak ada edema Tidak ada edema Tidak ada edema Tidak ada edema
dan tidak ada dan tidak ada dan tidak ada dan tidak ada
nyeri tekan nyeri tekan nyeri tekan nyeri tekan
10 Kulit Warna kulit Warna kulit sawo Warna kulit Warna kulit
sawo matang, matang, turgor sawo matang, sawo matang,
turgor kulit baik kulit baik dan turgor kulit baik turgor kulit baik
dan tekstur tekstur kenyal dan tekstur dan tekstur
kenyal kenyal kenyal
11 Genetalia dan Tidak Terkaji Tidak Terkaji Tidak Terkaji Tidak Terkaji
anus
II. Harapan keluarga terhadap tenaga kesehatan
Tn.M berharapkan bahwa tenaga kesehatan dapat membantu memberikan
pendidikan kesehatan kepada keluarga klien untuk meningkatkan
kesehatan.
Objektif
TD : -
BB : 30 kg
RR: 36 x/menit
N : 90x/menit
S: 36,5 c
2 Subjektif :
1. Ny. E mengatakan Ketidakmampuan Ketidakefektifan
pola pemeliharaan keluarga dalam manajemen
kesehatan keluarga mengenal kesehatan
tidakefektif masalah keluarga
kesehatan
2. Ny. E mengatakan
persepsi keluarga
terhadap hambatan
pengobatan
3. Ny.E mengatakan
persepsi keluarga
taantang
kerentaangan klien
terhadap penyakit
Objektif :
TD : -
BB : 30 kg
RR: 36 x/menit
N : 90x/menit
S: 36,5 c
Ny.E
b. Kemungkinan mengatakan jika
1
masalah dapat x 2=1 An. A sesak di
2
diubah : bawa ke dokter
Sebagian
Masalah asma
c. Potensial masalah dapat di atasi
¿3
x 1=1
untuk dicegah : 3 oleh keluarga,
Tinggi terutama Ny. E
bisa mengatur
pola istirahat dan
menghindari
faktor-faktor
pencetus
kambuhnya asma
pada An. A
Keluarga
d. Menonjolnya 2 menanggapi
x 1=2
2
masalah : penyakit asma
Berat, perlu ini sangat
ditangani segera mengganggu
aktivitas An.A
Total skor 2 5/6
No.Diag.Kep Kriteria Skor Pembenaran
2 a. Sifat masalah : An. A mengalami
Ancaman 2 kekambuhan
x 1=2/3
3
kesehatan penyakit penyakit
asma dan
keluarga.
b. Kemungkinan Memberikan
2
masalah dapat x 2=2 pendidikan
2
diubah : Mudah kesehatan,
kesadaran
keluarga untuk
mencegah
kekambuhan
penyakit An. A
Memodifikasi
Memodifikasi
lingkungan:
lingkungan:
1. menghindari tempat
1. jika Tn M merokok
yang kotor dan berdebu
maka hindari dari An A
2. berikan tempat yang
2. Membantu Tn M
nyaman dan aman
untuk berhenti merokok
3. Menghindari tempat
yang berdebu untuk An
A agar tidak kambuh
penyakit asma
Memanfaatkan fasilitas:
1.Memberikan Memanfaatkan fasilitas :
1.Keluarga Tn M harus
pengetahuan pada Ny.E berkonsultasi dengan
gambaran tentang dokter spesialis paru
2.Memberitahukan
peenyakit asma kepada keluarga Tn M
2. Cara merawat An . A jika penyakit asma
kambuh segara rujuk ke
dirumah rumah sakit
3. Keluarga Tn. M harus
berpartisipasi dalam
penangan penyakit asma
Subjektif : Ketidakefekti Mengenal masalah: Mengenal masalah:
1. Ny E fan 1. Keluarga Tn M harus 1. Keluarga Tn M harus
mengatakan hanya manajemen mengetahui pross mengetahui proses
mengenal asma kesehatan penyakit asma penyakit An A yang
secara umum keluarga 2. Keluarga Tn M harus dialami
2. Ny E mengetahui cra 2. Keluarga Tn M
mengatakan kurang pengobatan asma Mengetahui pengobatan
pengetahuan 3. Keluarga Tn M harus yang ditentukan
tentang pengobatan memahami prosedur 3. Keluarga Tn M harus
penyakit asma yang telah ditentukan meengeetahui cara
3. Ny E menghindari penyebab
mengatakan kurang asma An A tidak
pengetahuan kambuh
tentang kerentanan
An A terhadap Memutuskan masalah :
Memutuskan masalah:
penyakit asma 1. Ny E memberi
1. Mengajak Keluarga
keputusan untuk lebih
Tn M Untuk
merawat An A
mempartisipasikan
2. Ny E berharap An A
dalam memutuskan
bisa sembuh dari
perawatan kesehatan An
penyakit asma
A tentang penyakit asma
Perawatan :
Perawatan : 1. Menjelaskan program
1. Menganjurkan untuk diet penyakit asma
meminum obat yang 2. Memberikan obat oral
diajurkan dokter untuk An A
2. Menganjurkan diet 3. Melakukan latihan
penyakit asma yang fisik yang tidak berat
dianjurkan oleh dokter untuk An A
4. Mengatur pola tidur
Psikososial : 5. Memantau An A
1. Mengatur pola hidup dalam kegiatan yang An
sehat untuk An A A lakukan
Memodifikasi Memodifikasi
Lingkungan : Lingkungan :
1. Selalu berinteraksi 1. Selalu memdengarkan
antara keluarga dengan keluhan An A rasakan
An A 2. Menyelesaikan
2. Selalu mengajak masalah dengan
berdiskusi dengan An A berdiskusi
3. Mencari informasi
dari media seperti
internet tentang penyakit
An A
untuk memutuskan tindakan yang akan Menyebutkan akibat dari perawatan yang
dilakukan untuk mengatasi masalah. tidak baik
Menyebutkan apa yang harus dilakukan jika
keluarga asma
Keluarga mengerti bahwa kematian yang
timbul bisa karena keterlambatan penanganan
asma
Keluarga akan pergi ke pelayanan kesehatan
secepatnya
Analisa:
TUK 2 tercapai, dimana keluarga telah mengenal
akibat jika asma Tn.M dan An.A tidak segera
diatasi dan keluarga dapat mengambil keputusan.
Perencanaan :
Lanjutkan ke TUK 3 kemampuan keluarga
mengambil keputusan
Subjektif:
TUK 3:
Keluarga mengatakan biasanya langsung
Kemampuan merawat keluarga yang sakit :
membawa kedokter
Berdiskusi pengalaman keluarga dalam
Keluarga mampu menyebutkan cara mengatasi
mengatasi asma yang terjadi pada An. A
asma yaitu : Hindari hal-hal yang bisa
Berdiskusi dengan keluarga dalam
menyebabkan asma seperti asap rokok, dan
mengatasi asma yang terjadi
selalu sedia obat.
Menganjurkan keluarga untuk
Keluarga mengatakan sangat senang karena
menyebutkan kembali apa yang telah
sudah diberitahu cara mengatasi asma
dijelaskan
Objektif:
Keluarga menyebutkan bahwa ini pengalaman
kedua dalam mengatasi masalah asma
Analisa :
TUK 3 tercapai dimana keluarga mampu merawat
keluarga yang sakit
Perencanaan :
Lanjutkan ke TUK 4 kemampuan memodifikasi
lingkungan
Subjektif:
Keluarga menyebutkan bahwa keluarga mulai
TUK 4:
memodifikasi lingkungan dengan cara selalu
Kemampuan memodifikasi lingkungan
menjaga kebersihan rumah, rumah bebas dari
Berdiskusi dengan keluarga cara
debu, mencegah stres, mencegah hal yang
memodifikasi lingkungan bagi anggota
membuat batuk dan bersin
keluarga yang beresiko berulangnya
Objektif :
asma
Keluarga mampu menyebutkan cara memodifikasi
Memotivasi keluarga untuk
lingkungan yang baik
mengungkapkan kembali cara
Analisa :
memofifikasi lingkungan
TUK 4 tercapai dimana keluarga mampu
Memberi kesempatan kepada keluarga memodifikasi lingkungan
untuk bertanya Perencanaan :
Mengevaluasi kemampuan keluarga Lanjutkan ke TUK 5 kemampuan memanfaatkan
dalam memodifikasi lingkungan pada pelayanan kesehatan
kunjungan Subjektif :
Keluarga mengatakan sudah menggunakan
pelayanan kesehatan
TUK 5: Keluarga dapat menyebutkan pelayanan
Kemampuan memanfaatkan pelayanan kesehatan yang dapat digunakan yaitu :
kesehatan klinik, puskesmas, dokter, rumahsakit dan
Berdiskusi jenis fasilitas kesehatan perawat
yang tersedia dilingkungan keluarga Keluarga mengatakan saat sakit ia akan ke
Membantu keluarga memilih fasilitas perawat terdekat dahulu baru ke klinik
kesehatan yang sesuai dengan kondisi ataupun rumah sakit
keluarga Objektif:
Menganjurkan keluarga memanfaatkan Menyebutkan sudah memanfaatkan layanan
fasilitas kesehatan sesuai pilihan ksehatan
Mengklarifikasi pengetahuan keluarga Menyebutkan bahwa ia telah pergi ke perawat
tentang manfaat fasilitas kesehatan Analisa :
Berdiskusi manfaat fasilitas kesehatan TUK 5 Tercapai
Berdiskusi kondisi klien yang harus Perencanaan :
segera ke fasilitas kesehatan Masalah teratasi
pemeliharaan kesehatan
- Melihat dukungan dan keterlibatan Subjektif:
keluarga untuk sembuh Keluarga mengatakan proses pemeliharaan
kesehatan dirumah cukup baik mulai dari
makanan yang bergizi dan kebersihan rumah
Keluarga mengatakan selalu mensuport dan
terlibat saat anggota mengalami sakit asma,
dengan langsung membawa kedokter
Objektif:
Keluarga mampu merawat anggota keluarga yang
sakit dan memberikan dukungan dalam
meningkatkan kesehatan
Analisa :
TUK 3 tercapai dimana keluarga mampu merawat
keluarga
TUK 4 : Perencanaan :