STASE KEPERAWATAN KELUARGA

LAPORAN KASUS
ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA DENGAN
KELUARGA USIA PERTENGAHAN

Disusun Oleh :
LUKMAN HAKIM
NPM. 201991069
Kelompok Gordon

Dosen Pembimbing :
Ns. Miko Eka Putri, M. Kep

PRGRAM STUDI PROFESI NERS

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BAITURRAHIM JAMBI
2020
 SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BAITURRAHIM
JAMBI
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FORMAT PENGKAJIAN KELUARGA

I. Data Umum
1. Nama Kepala Keluarga ( Inisial ): Tn. Z
2. Usia : 57 Tahun
3. Alamat : Desa Muara Kumpeh Rt.06
4. Pekerjaan Kepala Keluarga : Karyawan Pabrik
5. Pendidikan Kepala Keluarga : SMA
6. Komposisi Keluarga :
Status Imunisasi Ket
Hub
No Nama JK dengan Umur Pendidikan Cam
KK BCG Hepatitis DPT Polio
pak

1 Zulkifli Lk KK 55 thn SMA 1 2 3 1 2 3

2 susilawati Pr Istri 50thn SMP

3 Ari Nofiana Pr Anak 29 thn SMA √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

4 Ayu Liana Pr Anak 27thn SMA √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Nando
22 thn
5 Zikriansyah
Pr Anak SMA √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
6

7. Genogram :

Tn.Z
Ny.S

An. An. An.N

A A
 Keterangan : : Laki-laki hidup
: Laki-laki meninggal

: Perempuan hidup
: Perempuan meninggal
: Pasien
._._._._. : Tinggal satu rumah
Tn. Z merupakan anak kedua dari dua bersaudara, bapak dan ibu serta saudara Tn.
Z yang perempuan dan laki-laki telah meninggal dunia. Sedangkan Ny. S
merupakan anak Pertama dari Tiga bersaudara, bapak dan ibu Ny. N telah
meninggal dunia dan Ny. S memiliki dua orang saudara yang masih hidup. Tn. Z
dan Ny. S menikah lalu mempunyai Tiga orang anak, anak pertama perempuan
yaitu An. A, anak kedua Perempuan yaitu An. A. sedangkan anak ke tiga laki-laki
yaitu an. N Saat ini Tn. Z, Ny. S dan anaknya yaitu An. N tinggal dalam satu
rumah. Sedangkan anak yang lain nya sudah tidak serumah lagi karena sudah
berkeluarga

8. Tipe Keluarga :
Tipe keluarga Tn. Z adalah keluarga inti yang terdiri dari Tn. Z (Ayah), Ny. S (Ibu)
dan Tiga anak yaitu An. A, An. A dan An N. Pada keluarga Tn. Z tidak ada
masalah dengan kehidupannya saat ini, hubungan antara mereka juga harmonis dan
baik-baik saja.

9. Suku Bangsa :
Keluarga Tn. Z berasal dari suku melayu Jambi dan kebudayaan yang dianut tidak
ada yang bertentangan dengan masalah kesehatan. Kebiasaan dalam keluarga Tn
apabila sakit jarang berobat ke puskesmas hanya beli obat di toko atau warung
terdekat, dan bahasa sehari-hari yang digunakan dalam keluarga Tn. Z adalah
bahasa jambi atau bahasa daerah setempat.
 10. Agama :
Agama yang dianut didalam keluarga Tn. Z adalah semuanya beragama islam dan
taat beribadah. Keluarga Tn. Z juga aktif dalam kegiatan keagamaan, seperti
mengikuti kegiatan wirid bulanan di Mesjid yang dekat dengan rumahnya dan
pengajian ibu-ibu. Semua ajaran islam diyakini dan dilaksanakan oleh seluruh
anggota keluarga Tn. Z.

11. Status Sosial Ekonomi :

Penghasilan keluarga Tn. Z perbulannya berkisar antara Rp. 2.500.000,- yang
diperoleh dari hasil kerja Tn. Z sebagai buruh di Pabrik, Ny. S sehari-hari sebagai
ibu rumah tangga, An. N juga bekerja sebagai karyawan swasta di took bangunan.
Ny. S mengatakan dari penghasilan yang ada cukup untuk biaya kehidupan sehari-
hari seperti : makan, minum, kebutuhan sehari – hari lainya. Barang-barang yang
dimiliki dirumah Tn. Z antara lain ada TV berwarna 20 inch, meja, kursi, 3 buah
tempat tidur, 3 almari dan 2 buah kendaraan sepeda motor. Jadi tingkat sosial
ekonomi atau status ekonomi keluarga Tn. Z adalah Paspasan karena keluarga Tn.
Z hanya mampu memenuhi kebutuhan primer.

12. Aktivitas rekreasi Keluarga :

Keluarga tidak mempunyai kebiasaan rutin untuk bereaksi keluar kota, karena
keterbatasan waktu Tn, Z yang bekerja sebagai karyawan pabrik, keterbatasan
Biaya, biasanya keluarga Tn.Z hanya menonton TV di malam hari setelah seharian
bekerja
II. Riwayat dan Perkembangan Keluarga
12. Tahap perkembangan Keluarga Saat Ini
 Keluarga Tn. Z mempunyai 3 orang anak, anak pertama berumur 29 tahun, anak ke
2 berumur 27 tahun, dan anak ketiga 23 tahun, dimana anak pertama dan kedua
telah berkeluarga dan Tn Z tinggal bersama anak bungsu nya An.N, maka keluarga
Tn. Z berada pada tahap perkembangan keluarga dengan usia pertengahan. Adapun
tugas perkembangan keluarganya yaitu :
1. Mempertahankan kesehatan individu usia pertengahan
2. Mempertahankan hubungan yang serasi dan memuaskan dengan anak – anak
nya dan sebaya
3. Meningkatkan keakraban pasangan.
13. Tahap Perkembangan Keluarga Yang Belum Terpenuhi
Mempertahankan kesehatan individu dan pasangan, Karena usia yang tidak lagi
Muda dan masih harus bekerja Tn. Z sangat Jarang untuk memeriksakan
kesehatannya, Tn Z sering mengeluhkan berat di tengkuknya.
14. Riwayat Keluarga Inti
Ny. S mengatakan dia dan Tn. Z menikah karena sama – sama suka. Ny. S
mengakatan bahwa dia dan Tn. Z tidak ada mempunyai riwayat penyakit keturunan.
Tn. Z juga mengatakan bahwa dia sering pusing, sakit kepala, tengkuk berat, sulit
tidur dimalam hari,Tn.Z Juga Sering mengeluh Nyeri ulu hati yang sering kambuh.
Tn mengatakan tidak pernah memeriksakan kesehatanya ke puskesmas karena
sibuk bekerja di pabrik, sehingga Tn. Z tidak mengetahui tentang penyakitnya. Tn
Z sangat menyukai makanan bersantan dan makanan pedas Tn. Z mengatakan
sering terlambat makan. . Ny. S mengatakan bahwa anaknya An. A dan An. A
serta An.N telah melakukan imunisasi lengkap. Ny. N juga mengatakan bahwa
keluarganya jika ada yang sakit jarang dibawa ke puskesmas, biasanya hanya
minum obat toko.
15. Riwayat Keluarga Sebelumnya
Riwayat keluarga Tn. Z dan Ny.S tidak mempunyai riwayat atau kebiasaan kawin
cerai dan belum pernah menderita sakit berat dan belum pernah di rawat di Rumah
Sakit.
 III. Pengkajian lingkungan
16. Karakteristik Rumah

Kamar Kamar Kamar W

tidur tidur Mandi C Sumur
Halaman
depan
Ruang Ruang 7M
Dapur
tamu keluarga

Rumah yang ditempati keluarga Tn. Z adalah rumah dengan luas 12 x 7 m2. rumah
terdiri atas 1 lantai dengan tipe permanent, lantai semen, keadaan bersih. Ny. N
mengatakan luas rumah dengan panjang 12 m dan lebar 7 m, yang terdiri dari 2
kamar tidur, 1 ruang tamu, 1 ruang keluarga, 1 WC dan dapur. Tipe rumah Ny. N
adalah permanen. Jendela rumah terdapat di ruang tamu, di ruang keluarga dan
masing-masing kamar juga terdapat jendela. Secara umum sistem ventilasi di ruang
keluarga, ruang tamu, ruang tidur cukup, sinar matahari dapat masuk kerumah
Barang-barang diletakkan di ruang tamu, ruang keluarga, kamar tidur dan dapur.
WC permanen menggunakan leher angsa di buat saluran pembuangan/septik tank.
Jarak septik tank dengan sumber air minum kurang dari ± 7 meter. Sumber air
untuk kebutuhan sehari-hari seperti, minum, masak, mandi dan mencuci
menggunakan air dari sumur. Kebiasaan memasak menggunakan kompor gas.
Peralatan makan dan minum digunakan secara bersama-sama. Keluarga Tn. Z tidak
ada memelihara hewan ternak. Ny. N juga mengatakan bahwa untuk pengolahan
sampah, keluarganya membuang ditempat yang telah ditentukan di RT tempat
tinggal mereka yang kemudian diambil oleh petugas kebersihan dengan membayar
iuran bulanan 20.000 rupiah , sedangkan untuk pengolahan limbah, keluarganya
mempunyai septik tank tersendiri untuk membuang limbah keluarganya.
 17. Karakteristik Tetangga dan Komunitas RW
Tetangga Tn. Z yang ada disekitar rumah ramah dan jarak antara satu rumah
dengan yang lainnya cukup dekat. Di wilayah rumah Tn. Z warganya memiliki
kegiatan komunitas yaitu pengajian ibu – ibu dan bapak – bapak, tetapi terkadang
yang mengikuti hanya Ny. S karena Tn. Z bekeja dari jam 08.00 – 17.00 WIB di
Pabrik, sesampai rumah Tn. Z langsung istirahat. Tn. Z sendiri baru mengikuti
kegiatan warga pada saat libur bekerja. Ny. S mengatakan memiliki hubungan yang
baik dengan tetangganya.

18. Mobilitas Geografis

Tn.Z mengatakan bahwa keluarganya tidak pernah berpindah-pindah tempat
tinggal. Ny. N mengatakan sudah tinggal dirumah tersebut sejak awal menikah
sekitar lebih kurang 30 tahu yang lalu, Tn.Z mengatakan sangat betah tinggal di
daerah tersebut karena Tn. Lahir dan tumbuh besar di daerah tersebut
19. Sistem Pendukung Keluarga
Tn. Z dan Ny. S mengatakan keluarga meraka tidak mempunyai riwayat penyakit
yang berat paling hanya demam dan batuk pilek, Tn. Z mengatakan mereka jarang
berobat ke puskesmas yang jaraknya dekat dari rumahnya, mereka hanya membeli
obat toko jika ada anggota keluarga yang sakit. Tn. Z mengatakan tidak mempunyai
BPJS atau kartu KIS. Tn Z Menagatakan Saling mendukung satu sama lain ketika
memiliki masalah, dan menyelesaikannya secara bersama.

IV. Struktur Keluarga

20. Pola Komunikasi Keluarga
Tn. Z mengatakan komunikasi keluarga dilakukan secara terbuka. Menurut Tn. Z,
semua masalah yang dihadapi dibicarakan bersama dengan baik-baik, dengan
menghormati hak-hak masing-masing anggota keluarga. Adapun pola komunikasi
yang biasa dilakukan dalam keluarga Tn.Z adalah komunikasi dua arah.
21. Struktur Kekuatan Keluarga
 Tn.Z mengatakan jika keluarganya mempunyai masalah maka selalu mencari jalan
keluar bersama dengan cara musyawarah. Tn.Z juga mengatakan apabila ada
masalah kesehatan yang terjadi pada anggota mereka hanya membeli obat toko,
karena mereka sibuk bekerja.
22. Struktur peran
Tn. Z bekerja sebagai kepala keluarga sekaligus berperan sebagai seorang Ayah,
sedangkan Ny. S berperan sebagai Ibu Rumah Tangga dan seorang Ibu, dan
anaknya yang pertama dan kedua sudah berkeluarga dan tidak tinggal serumah lagi
hanya anak laki laki Tn.Z yang tinggal serumah
23. Nilai Dan Norma Keluarga
Keluarga Tn. Z menerapkan aturan – aturan sesuai dengan ajaran agama Islam dan
mengharapkan anaknya nanti menjadi anak yang taat dalam menjalankan agama.
Dalam keluarga diterapkan hidup bersih seperti mencuci tangan sebelum makan.

V. Fungsi Keluarga
24. Fungsi Afektif
Semua Anggota keluarga Tn. Z saling menyayangi satu sama lain. Dan apabila ada
yang sakit mereka saling membantu. Saling menghargai pendapat, pembicaraan
keluarga biasanya dilakukan saat makan malam, karena kesibukan mereka saat
siangnya bekerja
25. Fungsi Sosialisasi
Keluarga Tn. Z menekankan perlunya berhubungan dengan orang lain. Mereka
membiasakan anak mareka bermain denga temannya.
26. Fungsi Perawatan Kesehatan
 Keluarga mampu mengenal masalah kesehatan
Tn.Z mengatakan bahwa dia dan keluarganya tidak mengetahui tentang penyakit
Hipertensi yang dideritanya dan Tn.Z juga mengatakan bahwa dia dan
keluarganya tidak mengetahui tentang cara pencegahan dan perawatan sakit
Hipertensi yang di derita Tn.Z
 Keluarga mampu mengambil keputusan untuk melakukan tindakan
 Tn.Z mengatakan bahwa dia dan keluarganya tidak mengetahui apa saja akibat
lanjut atau komplikasi tentang penyakitnya yaitu Hipertensi dan keluarganya
juga mengatakan tidak mengetahui cara pencegahan tetang penyakit Hipertensi
 Keluarga mampu melakukan perawatan terhadap anggota keluarga yang sakit
Tn.Z mengatakan jika dia, Ny.S Atau An. N sakit ataupun anggota keluarga
yang lain sakit maka keluarga biasanya membeli Obat warung seperti bodrex
 Keluarga mampu menciptakan lingkungan yang dapat meningkatkan kesehatan
Ny. S mengatakan keluarganya selalu mendengarkan keluhan-keluhan yang
dirasakan pada saat Tn.Z sedang pusing dan kuduk yang berat, ny. S hanya
memijat bagian yang sakit
 Keluarga mampu memanfaatkan fasilitas kesehatan yang terdapat di lingkungan
setempat
Tn. Z mengatakan jika ada keluarganya yang sakit maka mereka beristirahat,
dan membeli obat-obat toko mereka jarang berobat ke puskesmas dengan alasan
kesibukan bekerja.
27. Fungsi Reproduksi
Saat ini Ny. S mengatakan sudah memasuki masa Menapouse, dan tidak
mempunyai masalah pada fungsi Reproduksinya.
28. Fungsi Ekonomi
Tn. Z sering memikirkan pekerjaan yang sudah dikurangi jam kerja karena imbas
dari Pandemi Corona ini yang menyebabkan pendapatan Tn.Z berkurang.

VI. Stress dan Koping Keluarga

29. a. Stressor Jangka Pendek
Ny. S sangat cemas akan kondisi pengurangan jam kerja Tn .Z akibat wabah
Corona yang samakin meningkat akhir-akhir ini sehingga mengurangi pendapatan
suaminya
b. Stressor Jangka Panjang
Merpersiapkan diri untuk melepas anak laki-laki Tn. Z untuk berumah tangga.Tn.
Z dan Ny.S Khawatir akan kesepian karena akan dtinggal anak laki-lakimereka
berumah tangga.
 30. Kemampuan Keluarga Berespon
Jika ada masalah dalam keluarga biasanya didiskusikan bersama suami.Keluarga
bisanya mencoba mandiri dan menyelesaikan masalah tanpa melibatkan keluarga
atau kerabat lain

31. Strategi Koping yang Digunakan

Ny. S mengatakan jika ada masalah selalau mendiskusikan dengan Tn. Z sehingga
masukan satu sama lain dapat membantu menyelesaikan masalahnya.
32. Strategi Adaptasi Disfungsional
Tn.Z mengatakan jika ada masalah apapun, keluarganya tidak pernah adu mulut
dan tidak pernah saling pukul memukul atau memakai kekerasan.

VII. Harapan Keluarga terhadap Petugas Kesehatan yang Ada.

Keluarga Tn. Z mengatakan merasa sangat senang dengan kehadiran perawat dan
berharap sangat membantu keluarga mencegah penyakit keluarga.
No. Pemeriksaan Nama Anggota Keluarga
Fisik Tn. Z Ny. S Ank. N
1 Kepala Tidak ada benjolan, Rambut lebat, hitam, ikal, , Rambut lebat, hitam, bersih dan
kulit kepala bersih, bersih dan tidak ada benjolan tidak ada benjolan
rambut ikal, Sering Pusing,
Sakit kepala, tengkuk berat
2 Tanda – tanda T/D: 170/100 MmHg TD = 100/ 70 TD = 110/ 80
vital N = 80 x/i N = 76 x/i N = 80 x/i
R = 20 x/i R = 20 x/i R = 23 x/i
S = 360C S = 36,50C S = 360C
3 BB, TB BB = 60 kg BB = 56 kg BB = 61 kg
TB = 165 cm, kondisi normal TB= 160 cm, kondisi normal PJ = 173 cm, kondisi normal
4 Mata mata tidak anemis, secret mata tidak anemis mata tidak anemis
tidak ada
5 Hidung Tidak bersekret, tidak ada Tidak bersekret, tidak ada Tidak ada kelainan penciuman
kelainan penciuman kelainan penciuman
6 Mulut Mukosa lembab, kesulitan Mukosa lembab, kesulitan Mukosa lembab, kesulitan
menelan tidak ada menelan tidak ada menelan tidak ada
7 Leher Tidak ada benjolan, tidak ada Tidak ada benjolan, tidak ada Tidak ada benjolan, tidak ada
pembesaran kelenjar limfe pembesaran kelenjar limfe pembesaran kelenjar limfe
8 Dada Bunyi jantung dan paru Bunyi jantung dan paru normal Bunyi jantung dan paru normal
normal
9 Abdomen Sering Kembung, Sering Tidak ada kembung Tidak ada kembung
nyeri Ulu hati
10 Tangan Tidak ada pembengkakan, Tidak ada pembengkakan, turgor Tidak ada pembengkakan, turgor
turgor baik. baik. baik.
11 Kaki Tidak ada pembengkakan, Tidak ada pembengkakan, turgor Tidak ada pembengkakan, turgor
turgor baik baik baik
12 Keluhan umum Tn..Z mengatakan CM, Tidak ada masalah CM tidak ada Masalah
Tengkuknya berat, Sakit
Kepala, susah tidur kalau
malam, dan sering pusing
 ANALISA DATA

No. Data Penunjang Masalah Diagnosa

Keperawatan Keperawatan
1 DS : 1. Ketidakmampuan Ketidakefektifan
1. Tn. Z mengatakan sering pusing, keluarga Tn.Z
manajemen
Kuduk berat, sakit kepala. kesehatan keluarga
2. Tn Z mengatakan jarang mengenal Tn. Z dengan
memeriksakan kesehatannya ke masalah hipertensi
masalah
fasilitas kesehatan terdekat Pada Tn.Z
karena sibuk bekerja. hipertensi Pada
3. Tn. Z mengatakan sering sulit Tn.Z
tidur dimalam hari.
4. Tn. Z sering kepikiran masalah
pekerjaannya yang dikurangi jam
kerjanya.
DO :
T/D: 170/100 MmHg
N = 80 x/i
R = 20 x/i
S = 360C
BB : 60 Kg. TB : 165 cm
DS :
 Tn.Z mengatakan sering ketidakmampuan Resiko terjadinya
mengeluh nyeri ulu hati, hilang keluarga dalam nyeri berulang pada
timbul merawat anggota keluarga Tn.Z
 Tn.Z mengatakan sering keluarga yang sakit dengan masalah
terlambat makan pada Tn. Z dengan gastritis pada Tn.Z
 Tn. Z mengatakan sangat penyakit gastritis
mnyukai makanan pedas dan atau magh
bersantan
 Tn. Z sering kepikiran masalah
pekerjaannya yang dikurangi jam
kerjanya.

DO :
Tn. Z terlihat mengeluh nyeri ulu
hati
T/D: 170/100 MmHg
N = 80 x/i
R = 20 x/i
S = 360C
BB : 60 Kg. TB : 165 cm
 PRIORITAS MASALAH
Diagnosa :
Ketidakefektifan manajemen kesehatan keluarga Tn. Z dengan masalah hipertensi Pada
Tn.Z

No. Kriteria Nilai Bobot Skor Pembahasan

1 Sifat masalah: 3 1 3/3 x 1 = 1 Ketidak mampuan keluarga
(aktual) untuk mengenal masalah Tn. Z
dengan penyakit hipertensi
merupakan ancaman terjadinya
penyakit

2 Kemungkinan 1 1 1/2x2 = 1 Kemungkinan masalah dapat

masalah dapat diubah : (sebagian) dengan
diubah : membawa Tn.Z ke fasilitas
(sebagian) kesehatan terdekat untuk
mendapatkan perwatan dan
pengobatan
3 Potensial 3 1 3/3 x 1 = 1 Penyakit hipertensi bisa
masalah untuk dicegah dengan pola makan
dicegah : yang sehat, pola hidup sehat
(Tinggi) dan prilaku yang sehat
4 Menonjolnya 2 1 2/2 x 1 = 1 Bila tidak segera di tangani
masalah ( tidak maka bisa terjadi hipertensi
segera berlanjut.
ditangani)
TOTAL SKOR 4

PRIORITAS MASALAH
Diagnosa :
Resiko terjadinya nyeri berulang pada keluargaTn.Z dengan masalah gastritis pada Tn.Z

No. Kriteria Nilai Bobot Skor Pembahasan

1 Sifat masalah: 2 1 2/3 x 1 = 2/3 ketidakmampuan keluarga
Resiko Tinggi 2 dalam merawat anggota
keluarga yang sakit pada Tn. Z
dengan penyakit gastritis atau
magh merupakan ancaman
masalah

2 Kemungkinan 2 1 2/2x1 = 1 Kemungkinan masalah dapat

masalah dapat diubah : (sebagian) dengan
diubah : membawa Tn.Z ke fasilitas
(sebagian) kesehatan terdekat untuk
mendapatkan perwatan dan
pengobatan
3 Potensial 3 1 3/3 x 1 = 1 Penyakit Magh bisa dicegah
masalah untuk dengan pola makan yang sehat,
dicegah : pola hidup sehat dan prilaku
(Tinggi) yang sehat
4 Menonjolnya 2 1 2/2 x 1 = 1 Bila tidak segera di tangani
masalah ( tidak maka bisa terjadi gastritis
segera berlanjut.
ditangani)
TOTAL SKOR 4
 RENCANA PERAWATAN KELUARGA Tn.Z DENGAN

MASALAH HIPERTENSI PADA Tn.Z

No. Data Diagnosa NOC NIC

DS : Ketidakefektifan Keluarga mampu

1. Tn. Z mengatakan sering manajemen kesehatan TUK I : mengenal masalah
pusing, Kuduk berat, sakit keluarga Tn. Z dengan 1. Keluarga mampu psikososial dan perubahan
masalah hipertensi Pada mengenal masalah gaya hidup
kepala. Tn.Z
2. Tn Z mengatakan jarang kesehatan keluarga a. Pendidikan kesehatan ;
memeriksakan a. Pengetahuan : tentang proses
Tujuan Jangka Panjang :
kesehatannya ke fasilitas Keluarga mampu mngatasi manajemen Hipertensi penyakit
kesehatan terdekat karena maslah manajemen b. Pengetahuan : anjuran b. Pengajaran diet yang
sibuk bekerja. pengaturan diet dianjurkan
kesehatan keluarga
c. Pengetahuan : regimen c. Pengajaran
3. Tn. Z mengatakan sering pengobatan pengobatan yang
sulit tidur dimalam hari.
ditetapkan
4. Tn. Z sering kepikiran
masalah pekerjaannya Keluarga mampu
TUK II :
yang dikurangi jam memutuskan untuk
kerjanya. 2. Keluarga mampu merawat keluarga yang
DO : memutuskan untuk sakit , membantu diri
T/D: 170/100 MmHg merawat, meningkatkan sendiri membangun
N = 80 x/i atau memperbaiki kekuatan beradaptasi
R = 20 x/i kesehatan dengan perubahan fungsi
S = 360C a. Berpartisipasi dalam atau mencapai fungsi yang
BB : 60 Kg. TB : 165 cm memutuskan lebih tinggi :
b. persiapan care giver a. Dukung keluarga
dalam perawatan di membuat keputusan
rumah b. Beri dukungan
c. partisipasi keluarga emosional
dalam perawatan c. Beri dukungan care
giver
 TUK III : Keluarga mampu
3. Keluarga mampu merawat angota keluarga
merawat angota keluarga yang sakit dan
untuk meningkatkan dan memberikan dukungan
memperbaiki kesehatan dalam meningkatkan
a. mempersiapkan diet status kesehatan :
dengan tepat a. Menejemen nutrisis
b.kontrol nyeri yang tepat
c. kemampuan keluarga b. Konseling nutrisi
memberikan c. Manajemen nyeri
perawatan langsung d. Beri dukungan
d.perilaku pemberian perawatan
meningkatkan e. Peningkatan
kesehatan keterlibatan keluarga
e. Membuat obat
tradisional

TUK IV :
4. Keluarga mampu Keluarga mampu
memodifikasi memodifikasi lingkungan
lingkungan ; kontrol dalam hal :
resiko dan keamanan a. Manajemen
a. deteksi resiko lingkungan rumah
b.pengetahuan tentang yang mana
pencegahan jatuh b. Beri bantuan
c. beri dukungan pemeliharaan rumah
keluarga c. Beri support sistem
d.perilaku pencegahan d. Manajemen
jatuh lingkungan
e. menyiapkan
lingkungan rumah
yang nyaman
 TUK V :
5. Keluarga mampu
memanfaatkan fasilitas
kesehatan
a. Pengetahuan tentang
sumber- sumber
kesehatan
b. Perilaku mencari
Pelayanan Kesehatan
 RENCANA PERAWATAN KELUARGA Tn.Z DENGAN

MASALAH GASTRITIS PADA Tn.Z

No. Data Diagnosa NOC NIC

DS : Resiko terjadinya nyeri TUK I : Keluarga mampu

 Tn.Z mengatakan sering berulang pada keluargaTn.Z Keluarga mampu mengenal masalah
mengeluh nyeri ulu hati, dengan masalah gastritis mengenal masalah psikososial dan perubahan
hilang timbul pada Tn.Z kesehatan keluarga gaya hidup
 Tn.Z mengatakan seringTujuan Jangka Panjang :  Pengetahuan : Pendidikan kesehatan ;
terlambat makan Setelah dilakukan
manajemen Gastritis tentang proses
 Tn. Z mengatakan sangatIntervensi pada Tn.Z resiko  Pengetahuan : anjuran penyakit
mnyukai makanan pedasnyeri berulang tidak terjadi. pengaturan diet Pengajaran diet yang
dan bersantan  Pengetahuan : regimen dianjurkan
 Tn. Z sering kepikiran pengobatan Pengajaran
masalah pekerjaannya pengobatan
yang dikurangi jam yang
kerjanya. ditetapkan

DO : TUK II : Keluarga Keluarga mampu
Tn. Z terlihat mengeluh nyeri mampu memutuskan memutuskan untuk
ulu hati untuk merawat, merawat keluarga yang
T/D: 170/100 MmHg meningkatkan atau sakit , membantu diri
N = 80 x/i memperbaiki kesehatan sendiri membangun
R = 20 x/i  Berpartisipasi dalam kekuatan beradaptasi
S = 360C memutuskan dengan perubahan fungsi
BB : 60 Kg. TB : 165 cm  persiapan care giver atau mencapai fungsi yang
dalam perawatan di lebih tinggi :
rumah  Dukung keluarga
 partisipasi keluarga membuat keputusan
dalam perawatan  Beri dukungan
emosional
 Beri dukungan care
giver
TUK III : Keluarga mampu
Keluarga mampu merawat merawat angota keluarga
angota keluarga untuk yang sakit dan
meningkatkan dan memberikan dukungan
memperbaiki kesehatan dalam meningkatkan
 mempersiapkan diet status kesehatan :
dengan tepat  Menejemen nutrisis
 kontrol nyeri yang tepat
 kemampuan keluarga  Konseling nutrisi
memberikan  Manajemen nyeri
perawatan langsung  Beri dukungan
 perilaku pemberian perawatan
meningkatkan  Peningkatan
kesehatan keterlibatan keluarga
 Membuat
obat
tradisional

TUK IV :
Keluarg mampu memodifikasi Keluarga mampu
lingkungan;kontrol resiko dan memodifikasi lingkungan
keamanan dalam hal :
 deteksi resiko  Manajemen
 pengetahuan tentang lingkungan rumah
pencegahan jatuh yang mana
 beri dukungan  Beri bantuan
keluarga pemeliharaan rumah
 perilaku pencegahan  Beri support sistem
jatuh  Manajemen
 menyiapkan lingkungan
lingkungan rumah
yang nyaman
 TUK V :
Keluarga mampu
memanfaatkan fasilitas
kesehatan
 Pengetahuan
tentang sumber-
sumber
kesehatan
 Perilaku mencari
Pelayanan
Kesehatan

21
 CATATAN PERKEMBANGAN ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn. Z
DENGAN MASALAH HIPERTENSI PADA Tn.Z
No. Diagnosa Keperawatan Tujuan
Keluarga
1. Ketidakefektifan Tupan :
manajemen kesehatan Keluarga mampu mngatasi
keluarga Tn. Z dengan maslah manajemen kesehatan
masalah hipertensi Pada keluarga
tn.Z
Setelah dilakukan pertemuan
selama 1 x 45 menit
diharapkan keluarga Tn. Z
mampu mengenal masalah
kesehatan penyakit Hipertensi
pada Tn. Z dengan kriteria
hasil :
TUK I ( 16 Okt 2020 )
Setelah dilakukan intervensi
selama 1 x 45 menit
diharapkan keluarga mampu :
1. Mengenal Masalah
1.1 Menyebutkan pengertian
hipertensi
1.2 Menyebutkan penyebab
hipertensi
1.3 Menyebutkan tanda dan
gejala hipertensi
Tanggal/Waktu Implementasi Evaluasi
Sabtu 16 Oktober 1. Mengucap salam 16 Oktober 2020
2020 2. Memperkenalkan diri Jam : 09.15 WIB
Jam : 09.30 WIB 3. Menjelaskan tujuan
kunjungan/pertemuan S:
hari ini 1. TnZ. dan Ny.S
4. Membuat kontrak mengatakan setelah
waktu dengan keluarga diberikan pendidikan
5. Memvalidasi keadaan kesehatan, mereka
keluarga menjadi paham dan
6. Menggali pengetahuan mengerti serta
keluarga tentang mengetahui tentang
penyakit hipertensi penyakit Hipertensi
7. Memberi reinforcement seperti pengertian,
positif penyebab, tanda dan
8. Menjelaskan tentang gejala, akibat lanjut atau
pengertian hipertensi komplikasi, dan obat
9. Menjelaskan tentang tradisionalnya
penyebab hipertensi 2. Ny. S dan Tn. Z
10.Menjelaskan tentang mengatakan senang
tanda dan gejala setelah dijelaskan
hipertensi tentang penyakit
11.Menjelaskan tentang hipertensi
akibar lanjut atau
komplikasi hipertensi O:
12.Menjelaskan tentang 1. Ny. S dan Tn. Z mampu
22

TUK II : 16 Oktober 2020
Keluarga
mampu memutuskan
untuk merawat,
meningkatkan atau
memperbaiki kesehatan
 Berpartisipasi dalam
memutuskan
 persiapan care giver
dalam perawatan di
rumah
 partisipasi keluarga
dalam perawatan
23
cara pencegahan menjelaskan kembali
hipertensi tentang penyakit
13.Memberi kesempatan hipertensi seperti
keluarga untuk pengertian, penyebab,
bertanya tanda dan gejala, akibat
14.Menjawab pertanyaan lanjut atau komplikasi,
15.Meminta keluarga pencegahan hipertensi
untuk dapat TUK ( I ) dan keluarga
menyampaikan kembali mau untuk memutuskan
apa yang telah merawat anggota
disampaikan keluarga yang sakit
16.Dukung keluarga ( TUK II )
membuat keputusan
17.Beri dukungan A:
emosional Ketidakefektifan manajemen
18.Beri dukungan care kesehatan keluarga Tn. Z
giver dengan masalah hipertensi
Pada tn.Z teratasi ( TUK 1,
19.Bersama mahasiwa TUK II keluarga Tercapai )
dan keluarga
menyimpulkan materi P:
kunjungan/pertemuaan 1. Intervensi dilanjutkan
hari ini untuk TUK.III.IV.V
20.Menanyakan perasaan 2. Kontrak waktu untuk
keluarga terhadap pertemuan selanjutnya
kunjungan/pertemuan untuk melakukan
hari ini intervensi yang kedua
21.Membuat kontrak
waktu untuk
kunjungan/pertemuan
selanjutnya
 22.Menutup/mengakhiri
kunjungan/pertemuan
23.Mengucap salam

24
 CATATAN PERKEMBANGAN ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA TN Z
DENGAN MASALAH GASTRITIS PADA Tn.Z
No. Diagnosa Keperawatan Tujuan
Keluarga
1. Resiko terjadinya nyeri Tupan : Resiko terjadinya
berulang pada nyeri berulang tidak terjadi.
keluargaTn.Z dengan
masalah gastritis pada Setelah dilakukan pertemuan
Tn.Z
selama 1 x 45 menit
diharapkan keluarga Tn. Z
mampu mengenal masalah
kesehatan penyakit gastritis
pada Tn. Z dengan kriteria
hasil :
TUK I ( 16 Okt 2020 )
Setelah dilakukan intervensi
selama 1 x 45 menit
diharapkan keluarga mampu :
1. Mengenal Masalah
1.1 Menyebutkan pengertian
gastritis
1.2 Menyebutkan penyebab
gastritis
Tanggal/Waktu Implementasi Evaluasi
Sabtu 16 Oktober 1. Mengucap salam Sabtu, 16 Oktober 2020
2020 2. Memperkenalkan Jam : 09.30 WIB
Jam : 09.30 WIB diri
3. Menjelaskan tujuan S:
kunjungan/pertemu 3. TnZ. N dan Ny.S
an hari ini mengatakan setelah
4. Membuat kontrak diberikan pendidikan
waktu dengan kesehatan, mereka
keluarga menjadi paham dan
5. Memvalidasi mengerti serta
keadaan keluarga mengetahui tentang
6. Menggali penyakit gastritis seperti
pengetahuan pengertian, penyebab,
keluarga tentang tanda dan gejala, akibat
penyakit gastritis lanjut atau komplikasi,
7. Memberi dan obat tradisionalnya
reinforcement 4. Ny. S dan Tn. Z
positif mengatakan senang
8. Menjelaskan setelah dijelaskan
tentang pengertian tentang penyakit gastritis
25
1.3 Menyebutkan tanda dan gastritis
gejala gastritis 9. Menjelaskan
tentang penyebab O:
gastritis Ny. S dan Tn. Z mampu
TUK II : 10. Menjelaskan menjelaskan kembali
tentang tanda dan tentang penyakit
Keluarga mampu
gejala gastritis gastritis seperti
memutuskan untuk
11. Menjelaskan pengertian, penyebab,
merawat, meningkatkan atau
tentang akibar tanda dan gejala, akibat
memperbaiki kesehatan
lanjut atau lanjut atau komplikasi,
 Berpartisipasi dalam komplikasi gastritis pencegahan gastritis
memutuskan 12. Menjelaskan ( TUK I ), dan keluarga
 persiapan care giver tentang cara mau untuk memutuskan
dalam perawatan di pencegahan merawat anggota
rumah gastritis keluarga yang sakit
 partisipasi keluarga 13. Memberi ( TUK II )
dalam perawatan kesempatan
keluarga untuk A:
bertanya Ketidakefektifan manajemen
14. Menjawab kesehatan keluarga Tn. Z
pertanyaan dengan masalah gastritis Pada
15. Meminta keluarga tn.Z teratasi ( TUK 1 TUK
untuk dapat II Tercapai )
menyampaikan
kembali apa yang P:
telah disampaikan 1. Intervensi
16. Dukung dilanjutkan untuk
keluarga TUK .III.IV.V
membuat 2. Kontrak waktu
keputusan untuk pertemuan
17. Beri selanjutnya untuk

26
 dukungan melakukan
emosional intervensi yang
18. Beri dukungan care kedua
giver
19. Bersama
mahasiwa dan
keluarga
menyimpulkan
materi
kunjungan/pertemu
aan hari ini
20. Menanyakan
perasaan keluarga
terhadap
kunjungan/pertemu
an hari ini
21. Membuat kontrak
waktu untuk
kunjungan/pertemu
an selanjutnya
22. Menutup/
mengakhiri
kunjungan/pertemu
an
23. Mengucap salam

27
28