LAPORAN PENGKAJIAN DAN DIAGNOSA

KEPERAWATAN KELUARGA PADA PASIEN HIPERTENSI

Anggota Kelompok :
1. Anggy Rossa wijisono ( 40902000007)
2. Cut Renna R ( 40902000016)
3. Dwi Ayu Nur W (40902000024)
4. Ervina Azizah (40902000029)
5. Habibatul Islamiah (40902000035)
6. Linda Muawanah (40902000046)
7. Mentari Nilam A (40902000052)
8. M. Zaki Habibatullah R (40902000062)
9. Rhiska Alfina (40902000075)
10. Siti Munawarah (40902000085)
11. Sepia Tresia Viona (40902000080)
12. Salsabila fatimatuzahro (40902000078)
13. Siti masitah (40902000084)

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN

UNIVERSITAS ISLAM SULTAN AGUNG

SEMARANG

2022/2023
 A. PENGKAJIAN KELUARGA

I. Data Umum
1. Nama Kepala Keluarga : Tn. Z
2. Usia : 48 tahun
3. Pendidikan : SMA
4. Pekerjaan : Sopir
5. Alamat : Desa assawinangun, Purwokerto
6. Komposisi Keluarga :
6.1 Tabel Komposisi Keluarga
Status Imunisasi Campak Ket
NO Nama JK Hub Umur Pend
POLIO DPT HEPATITIS
BCG
1 2 3 4 1 2 3 1 2 3
1 Tn. Z L KK 48 th SMA - - - - - - - - - - - - -
2 Ny. E P Istri 44 th SD - - - - - - - - - - - - -
3 An. M P Anak 21 th D3 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ lengkap
4 An. R P Anak 18 th SMA √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ lengkap

6.2 Status Imunisasi

→ Ibu kurang mengetahui tentang status imunisasinya sendiri dan juga
suaminya
Genogram : digambarkan dalam 3 generasi
Keterangan :
: Laki-laki : Perempuan Meninggal

: Perempuan : Pasien

7. Tipe Keluarga
Kelaurga Tn. Z termasuk tipe nuclear family yaitu di dalam satu rumah
terdapat suami istri dan anak-anaknya.
8. Suku dan Bangsa
Tn. Z berasal dari kutoarjo dan Ny. E berasal dari purwokerto. Mereka sama-
sama dari suku jawa, Bahasa yang digunakan yaitu Bahasa jawa. Dalam
keluarga tidak ada pantangan makan apapun, Tn. Z selalu memeriksakan
anggota keluarganya yang sakit ke puskesmas/PMI.
9. Agama
Keluarga Tn. Z Bergama islam dan taat menjalankan ibadah sholat lima
waktu.
10. Status sosial ekonomi keluarga
Kebutuhan sehari-hari keluarga tercukupi dengan pendapatan Tn. Z tidak
menentu, Tn. Z bekerja sebagai sopir truk, Tn. Z berharap keluarganya lebih
Bahagia dari saat ini dan selalu Bersama.
11. Aktivitas Rekreasi keluarga
Keluarga melakukan rekreasi setahun sekali saat libur lebaran.
II. Riwayat dan tahap perkembangan keluarga

12. tahap perkembangan saat ini

Tahap perkembangan saat ini keluarga dengan anak remaja,
keluarga Tn. Z telah berusaha memberikan kebebasan dan
tanggungjawab kepada anaknya, keluarga selalu mencoba
mempertahankan hubungan yang intim dengan anggota keluarga.
Selalu mempertahankan komunikasi yang terbuka dengan anggota
keluarganya terutama anak-anaknya yang semakin beranjak dewasa

13. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi

Untuk tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi
berdasarkan dari hasil wawancara makan didapatkan bahwa Tn. Z
sebagai kepala keluarga dan pencari nafkah masih mempunyai
tanggungan untuk membiayai kuliah anaknya yang pertama dan
membiayai anaknya yang ke dua sekolah SMA. Tn. Z selalu berfikir
positif pasti bisa membiayai pendidikan anak-anaknya.

14. riwayat keluarga inti

- Riwayat keluarga inti, dalam keluarga Tn. Z tidak ada yang memiliki
penyakit turunan dan semua sehat.
- Sedangkan riwayat kesehatan keluarga Ny. E memiliki riwayat
penyakit hipertensi yang diderita ibu dari Ny. E.

15. riwayat keluarga sebelumnya

- riwayat kesehatan kk : . Riwayat kesehatan sebelumnya dari keluarga
Tn. Z tidak memiliki riwayat penyakit apapun.
- Riwayat keluarga asal istri : sedangkan dari keluarga Ny E memiliki
riwayat penyakit hipertensi yang dialami oleh ibunya Ny.E
III. LINGKUNGAN
16. Karakteristik Rumah

a. Denah Rumah
b. Karakteristik Lingkungan Rumah
Rumah Tn.Z terdiri dari ruang tamu, ruang TV/keluarga, tiga kamar
tidur, dapur, WC. Cara penaruhan perabot rapi, kebiasaan merawat
rumah biasanya Ny.E menyapu setiap hari dan di pel setiap dua hari
sekali. Ukuran rumah 13 x 15 m, tipe rumah non permanen, atap
terbuat dari seng, lantai keramik.Keluarga biasanya minum air galon
atau isi ulang.

17. Karakteristik Tetangga dan Komunitas RW

Lingkungan tetangga umumnya penduduk asli desa Arcawirangin,
hubungan antar tetangga sangat baik, di lingkungan sekitar juga ada
saudara-saudara dari Ny. E yang asli dari desa tersebut.
18. Mobilitas Geografis Keluarga
Letak rumah tidak terlalu jauh dari jalan raya tetapi masih bisa
dijangkau oleh sepeda motor dan kendaraan roda empat. Ny.E
biasanya pergi belanja ke pasar dekat rumahnya atau menunggu
pedagang sayur yang lewat depan rumahnya.
19. Perkumpulan Keluarga dan Interaksi dengan Masyarakat
Di dalam masyarakat Tn. Z mengikuti perkumpulan bersama
masyarakat seperti ronda malam. Sedangka Ny. E mengikuti
perkumpulan bersama masyarakat seperti pengajian dan arisan RT.
 20. Sistem Pendukung Keluarga

Anggota keluarga Tn.Z sehat, hanya Ny. E yang mengalami penyakit

hipertensi, keluarga selalu menggunakan fasilitas kesehatan yaitu
puskesmas.

IV. Struktur Keluarga

21. Pola kominikasi keluarga
Pola komunikasi keluarga Tn. Z sehari-hari menggunakan bahasa
jawa, dan menggunakan komunikasi terbuka.
22. Struktur kekuatan keluarga
Keluarga selalu menyelesaikan masalah dengan musyawarah, semua
anggota keluarga berperan sesuai perannya masing-masing dan
keputusan diambil Tn. Z sebagai kepala keluarga.
23. Struktur peran (formal & informal )
a. Formal
- Struktur peran formal, Tn. Z sebagai kepala keluarga sekaligus pencari
nafkah untuk memenuhi kebutuhan keluarganya. Disamping itu Ny. E
sebagai pendidik dan pemberi rasa aman pada keluarga. Ny. E
berperan sebagai istri dan ibu bagi anaknya.
- Ny. E sebagai ibu rumah tangga memiliki peran penting untuk
mengurus rumah dan mendidik anaknya.
- An. M dan An. R berperan sebagai anak yang patuh pada kedua orang
tuanya.
b. Informal
- Struktur peran informal, setiap anggota keluarga selalu memiliki peran
sebagai pendorong bagi yang lain.
24. Nilai dan norma keluarga
Tn. Z selalu mematuhi aturan-aturan dan norma yang berhubungan
dengan agama dan masyarakat.
V. Fungsi Keluarga
25. Fungsi Afektif
Keluarga Tn. Z saling mendukung kebutuhan, sehingga dapat
terpenuhi kehidupan sederhana, dapat menyelesaikan masalah
dengan musyawarah dan keputusan keluarga yang terakhir
ditentukan oleh Tn. Z sendiri selaku kepala keluarga.
26. Fungsi Sosial
Tn. Z dan Ny. E dapat membina sosialisasi pada anak-anaknya
sehingga dapat membentuk norma dan aturan-aturan sesuai dengan
perkembangan anaknya, serta dapat meneruskan budaya.
27. Fungsi Perawatan Keluarga
a. Tugas Keluarga Dalam Bidang Kesehatan
1. Kemampuan Keluarga Mengenai Masalah
Ny. E mengatakan dirinya terkena darah tinggi dengan TD (
Tekanan Darah ) 160/90 mmHg dan Ny. E mengeluh pusing
serta badannya lemas. Ny. E dan keluarga juga kurang terlalu
paham tentang penyebab hipertensi dan pantangan
makanannya.
2. Kemampuan Keluarga Mengambil Keputusan
Tn. Z selalu mengambil keputusan secara tepat seperti halnya
kalua Ny. E sakit langsung segera dibawa ke puskesmas atau
rumah sakit terdekat di tempat tinggalnya.
3. Kemampuan Anggota Merawat
Tn. Z dengan keluarga akan merawat anggota yang sakit sesuai
dengan kemampuan yang dimilikinya masing-masing.
4. Kemampuan Keluarga Dalam Memelihara Lingkungan Yang
Sheat
Tn. Z idak terlalu paham cara memelihara Kesehatan
lingkungan disekitar dan pengaruhnya pada keluarga.
5. Kemampuan Keluarga Menggunakan Fasilitas Keluarga
Fasilitas Kesehatan terdekat dari rumahnya adalah puskemas
dan PMI, keuntungan menggunakan fasilitas kesehata dalah
Kesehatan kami dapat teratasi dan kami ke puskesmas karena
terjangkau.
 a. Kebutuhan Nutrisi Keluarga
Ny. E mengatakan bahwa kebutuhan nutrisi keluarganya
tercukupi dengan baik, dengan mengkonsumsi empat sehat
lima sempurna.

b. Kebiasaan Tidur , Istirahat dan Latihan

Ny. E mengatakan kebiasaan tidur dan istirahat keluarganya
pada malam hari mulai pukul 21.30 WIB dan bangun pukul
04.00 WIB. Serta keluarga jarang melakukan olahraga.

28. Fungsi Reproduksi

Jumla anak Tn. Z dan Ny. E ada dua anak dan belum ada anaknya
belum da yang menikah. Ny. E menggunakan alat kontrasepsi KB
Implant yang dipasang di lengan tangannya.

29. Fungsi ekonomi

Keluarga Tn. Z sudah tercukupi masalah kebutuhan pokoknya.

VI. Stres dan Koping Keluarga

30. Stressor jangka pendek dan Panjang

- Pendek : memikirkan agar penyakit Ny. E segera sembuh
- Panjang : supaya anaknya bisa sukses dan menyelesaikan
pendidikannya .

31. Kemampuan keluarga dalam merespon terhadap situasi dan stressor

keluarga Tn. Z selalu melakukan musyawarah dalam menyelesaikan
masalah baik dalam lingkungan keluarga atau masyarakat
32. Strategi koping yang digunakan
Keluarga Tn. Z selalu menyelesaikan masalah dengan
bermusyawarah.
33. Strategi adaptasi disfungsional
Selalu berusaha, berdoa dan berserah diri kepada Allah swt.
VII. Pemeriksaan Fisik

Pemeriksaan Nama Anggota Keluarga

Fisik Tn. W Ny. M An. D An. L
Tekanan Darah 120/80 mmHg 160/90 mmHg 100/90 mmHg 110/90 mmHg
Nadi 90x/menit 85x/menit 80 x/menit 80 x/menit
RR 20 x/menit 22 x/menit 21 x/menit 22 x/menit
BB 60kg 67kg 48kg 59kg
Kepala Mesochepal Mesochepal Mesochepal Mesochepal
Rambut Hitam, bersih, Hitam, bersih Hitam, bersih Hitam, bersih
ada uban
Kulit Sawo matang, Sawo matang, Sawo matang, Sawo matang,
turgo agak turgo baik turgo baik turgo baik
kering
Mata Simetris, Simetris, Simetris, Simetris,
konjungtiva konjungtiva konjungtiva konjungtiva
tidak anamis, tidak anamis, tidak anamis, tidak anamis,
sclera tidak sclera tidak sclera tidak sclera tidak
ikterik dan ikterik dan ikterik dan ikterik dan
penglihatan penglihatan penglihatan penglihatan
baik baik baik baik
Hidung Bersih, fungsi Bersih, fungsi Bersih, fungsi Bersih, fungsi
baik baik baik baik
Mulut dan Berbau, gigi Berbau, gigi Berbau, gigi Berbau, gigi
tenggorokan bersih, tidak ada bersih, tidak ada bersih, tidak ada bersih, tidak ada
nyeri telan nyeri telan nyeri telan nyeri telan
Telinga Simetris, Simetris, Simetris, Simetris,
pendengaran pendengaran pendengaran pendengaran
baik baik baik baik
Dada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
wheezing wheezing wheezing wheezing
Leher Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
pembesaran pembesaran pembesaran pembesaran
kelenjar tirod kelenjar tirod kelenjar tirod kelenjar tirod
Perut Tidak kembung, Tidak kembung, Tidak kembung, Tidak kembung,
tidak ada nyeri tidak ada nyeri tidak ada nyeri tidak ada nyeri
tekan tekan tekan tekan
Eliminasi BAB 1x/hari BAB 1x/hari BAB 1-2x/hari BAB 1x/hari
BAK 4-5x/hari BAK 4-5x/hari BAK 5-6x/hari BAK 4-5x/hari
Ektermitas Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
kelainan bentuk kelainan bentuk kelainan bentuk kelainan bentuk
 VII. Harapan Keluarga
Keluarga Tn. Z menginginkan agar anggota keluarganya tidak ada yang sakit-
sakitan dan kehidupan yang lebih mapan dari saat ini.

A. Analisa Data
NO Data Fokus Diagnosa Keperawatan Keluarga
1. Ds : Ny.E mengeluh pusing Manajemen kesehatan keluarga tidak
,badanya lemas dan tidak efektif
nyaman ,setelah melakukan (D.0115, hal 254 SDKI)
aktifitas yang berat
Do: Ny.E lemah dan lesu
TD: 160/90 MmHg
N: 85: 22x/menit
RR: 22x/ menit
S: 36,5 C
BB 67 kg
2. Ds: Ny. Dan keluarga Defisit pengetahuan
mengatakan terlalu paham (D.0111, Hal 246 SDKI)
penyebab dari hipertensi dan
makanan pantngannya .
Do: Ny.M dan keluarga
tampak bingung
.

B. DIAGNOSA
Diagnosa keperawatan
a. Manajemen Keluarga Tidak Efktif
Diartikan sebagai pola pennganan masalah keshatan dalam keluarga tdak
memuaskan untuk menmulihkan kondisi kesehatan anggota keluarga.
b. Defisit Pengetahuan
Diartikan sebagai ketiadaan atau kurangnya informasi kognitif yang berkaitan
dengan topic tertentu.
C. Prioritas Masalah / Skoring
Diagnosa keperawatn 1 : menejemen kesehatan keluarga tidak efektif
Kriteria Skor Bobot Nilai Pembenaran
Sifat masalah 3 1 3/3 x 1 Sifat masalah
>Aktual =1 berkaitan dengan
menejemen
kesehatan keluarga
tidak efektif yang di
alami oleh salah
saru anggota
keluarga ,yaitu
Ny.E
Kemungkinan 2 2 212x2 Masalah dapat
masalah untuk =2 diubah dengan
di ubha menerapkan pola
>mudah hidup sehat yang
sesuai dengan
keluhan yang
dialami Ny. E
Potensi 3 1 3/3 x 1 Mencegah masalah
masalah untuk =1 dalam kesehatan
dicegah tidak jauh berbeda
>Tinggi dengan mengubah
masalah untuk
dicegah tinggi .
Menonjolnya 2 1 212x1 Masalah
masalah =1 menejemen
>masalah berat kesehatan keluarga
harus tidak efektif harus
segeraditangani segera ditangani
,karena dapat
menimbulkan efek
yang lebih parah
pada Ny.E

 Dengan jumlah yang di peroleh adalah : 5

Diagnosa keperawatan 2: Defisipengetahuan

Kriteria skor Bobot Nilai keterangan

Sifat masalah 3 1 3/3 x1 + Ny.E dan keluarga
>Aktual =1 mengatakan tidak
mengetahui penyebab
hipertensi dan makanan
pantangannya
Kemungkinan 1 2 1/2x2 =1 Masalah dapt diubah
masalah dapat dengan dilakukan penkes
diubah tentang hipertensi
>sebagian
Potensi masalah 3 1 3/3x1= 1 Potensi masalah untuk
untuk dicegah dicegah tinggi dengan
memberikan pemahaman
tentang hipertensi
Menonjolnya 2 1 212x1 =1 Defisit pengetahuan harus
masalah segera ditangani agar
>masalah perlu keluarga memahami
segera di tangani tentang penyakit hipertensi
Total 4