INTERVENSI

1. Pre Operasi

No Diagnosa Kriteria Hasil Intervensi

1. Inkontinensia fekal Setelah dilakukan intervensi
berhubungan dengan keperawatan selama jangka
kehilangan fungsi waktu tertentu, maka kontinensia
pengendalian fekal membaik dengan kriteria
sfingter rektum. hasil :
1. Pengontrolan pengeluaran
feses meningkat;
2. Defekasi membaik;
3. Frekuensi buang air besar
memnaik;
4. Kondisi kulit perianal
membaik.
Latihan Eliminasi Fekal
Observasi
 Monitor paristaltik usus secara
teratur
Terapeutik
 Anjurkan waktu yang konsisten
untuk buang air besar;
 Berikan privasi, kenyamanan
dan posisi yang meningkatkan
proses defekasi;
 Gunakan enema rendah, jika
perlu;
 Anjurkan dilatasi rektal digital,
jika perlu;
 Ubah program latihan eliminasi
fekal, jika perlu;

Edukasi
 Anjurkan mengonsumsi
makanan tertentu, sesuai
program atau hasil konsultasi;
 Anjurkan asupan cairan yang
adekuat sesuai kebutuhan
 Anjurkan olahraga sesuai
toleransi

Kolaborasi
 Kolaborasi menggunakan
 supositoria, jika perlu

2. Resiko hipovolemia Setelah dilakukan intervensi Manajemen Hipovolemia (I.03116

berhubungan dengan keperawatan selama jangka )
kehilangan cairan waktu tertentu, Resiko
Observasi
secara aktif hipovolemia menurun dengan
(muntah). kriteria hasil :
 Periksa tanda dan gejala
1. Keseimbangan cairan
hipovolemia (mis. frekuensi
meningkat
nadi meningkat, nadi teraba
2. Keseimbangan Elektrolit
lemah, tekanan darah
meningkat
menurun, tekanan nadi
3. Status Nutrisi membaik
menyempit,turgor kulit
menurun, membrane mukosa
kering, volume urine
menurun, hematokrit
meningkat, haus dan lemah)
 Monitor intake dan output
cairan

Terapeutik

 Hitung kebutuhan cairan

 Berikan posisi modified
trendelenburg
 Berikan asupan cairan oral

Edukasi

 Anjurkan memperbanyak
asupan cairan oral
 Anjurkan menghindari
perubahan posisi mendadak
 Kolaborasi

 Kolaborasi pemberian cairan

IV issotonis (mis. cairan
NaCl, RL)
 Kolaborasi pemberian cairan
IV hipotonis (mis. glukosa
2,5%, NaCl 0,4%)
 Kolaborasi pemberian cairan
koloid (mis. albumin,
plasmanate)
 Kolaborasi pemberian
produk darah

3. Ansietas Setelah dilakukan intervensi Reduksi Anxietas (I.09314)

berhubungan dengan keperawatan selama jangka
Observasi
kurangnya terpapar waktu tertentu, diharapkan
informasi (orangtua). Ansietas menurun, dengan
 Identifikasi saat tingkat
kriteria hasil :
anxietas berubah (mis.
1. verbalisasi kebingungan
Kondisi, waktu, stressor)
menurun
 Identifikasi kemampuan
2. verbalisasi khawatir
mengambil keputusan
akibat kondisi yang
 Monitor tanda anxietas
dihadapi menurun
(verbal dan non verbal)
3. perilaku gelisah menurun
4. perilaku tegang menurun Terapeutik
5. keluhan pusing menurun
6. anoreksia menurun  Ciptakan suasana  terapeutik
7. palpitasi menurun untuk menumbuhkan
8. frekuensi pernapasan kepercayaan
menurun  Temani pasien untuk
9. frekuensi nadi menurun mengurangi kecemasan , jika
10. tekanan darah menurun memungkinkan
11. diaforesis menurun
12. tremor menurun
13. pucat menurun
14. konsentrasi membaik
15. pola tidur membaik
16. perasaan keberdayaan
membaik
17. kontak mata membaik
18. pola berkemih membaik
19. orientasi membaik
Edukasi
 Pahami situasi yang
membuat anxietas
 Dengarkan dengan penuh
perhatian
 Gunakan pedekatan yang
tenang dan meyakinkan
 Motivasi mengidentifikasi
situasi yang memicu
kecemasan
 Diskusikan perencanaan 
realistis tentang peristiwa
yang akan datang
 Jelaskan prosedur, termasuk
sensasi yang mungkin
dialami
 Informasikan secara factual
mengenai diagnosis,
pengobatan, dan prognosis
 Anjurkan keluarga untuk
tetap bersama pasien, jika
perlu
 Anjurkan melakukan
kegiatan yang tidak
kompetitif, sesuai kebutuhan
 Anjurkan mengungkapkan
perasaan dan persepsi
 Latih kegiatan pengalihan,
untuk mengurangi
ketegangan
 Latih penggunaan
mekanisme pertahanan diri
 yang tepat
 Latih teknik relaksasi

Kolaborasi

 Kolaborasi pemberian obat

anti anxietas, jika perlu

2. Post Operasi

No Diagnosa Kriteria Hasil Intervensi

1. Nyeri akut Setelah dilakukan tindakan Manajemen Nyeri (I. 08238)
berhubungan keperawatan diharapkan ekspetasi
Observasi
dengan agen tingkat nyeri menurun, dengan
pencedera fisik Kriteria hasil :
 lokasi, karakteristik, durasi,
(prosedur operasi). 1. kemampuan menuntaskan
frekuensi, kualitas, intensitas
aktivitas meningkat
nyeri
2. keluhan nyeri menurun
 Identifikasi skala nyeri
3. meringis menurun
 Identifikasi respon nyeri non
4. sikap protektif menurun
verbal
5. gelisah menurun
 Identifikasi faktor yang
6. kesulitan tidur menurun
memperberat dan
7. menarik diri menurun
memperingan nyeri
8. berfokus pada diri sendiri
 Identifikasi pengetahuan dan
menurun
keyakinan tentang nyeri
9. diaforesis menurun
 Identifikasi pengaruh budaya
10. perasaan depresi
terhadap respon nyeri
(tertekan ) menurun
 Identifikasi pengaruh nyeri
11. perasaan takut mengalami
pada kualitas hidup
cedera berulang menurun
12. anoreksia menurun  Monitor keberhasilan terapi

13. perineum terasa tertekan komplementer yang sudah

 menurun
14. uterus teraba membulat
menurun
15. ketegangan otot menurun
16. pupil dilatasi menurun
17. muntah menurun mual
menurun
18. frekuensi nadi membaik
19. pola nafas membaik
20. tekanan darah membaik
21. proses berpikir membaik
22. fokus membaik
23. fungsi berkemih membaik
24. perilaku membaik
25. nafsu makan membaik
26. pola tidur membaik
diberikan
 Monitor efek samping
penggunaan analgetik
Terapeutik
 Berikan teknik
nonfarmakologis untuk
mengurangi rasa nyeri (mis.
TENS, hypnosis, akupresur,
terapi musik, biofeedback,
terapi pijat, aroma terapi,
teknik imajinasi terbimbing,
kompres hangat/dingin, terapi
bermain)
 Control lingkungan yang
memperberat rasa nyeri (mis.
Suhu ruangan, pencahayaan,
kebisingan)
 Fasilitasi istirahat dan tidur
 Pertimbangkan jenis dan
sumber nyeri dalam
pemilihan strategi meredakan
nyeri
Edukasi
 Jelaskan penyebab, periode,
dan pemicu nyeri
 Jelaskan strategi meredakan
nyeri
 Anjurkan memonitor nyri
secara mandiri
 Anjurkan menggunakan
 analgetik secara tepat
 Ajarkan teknik
nonfarmakologis untuk
mengurangi rasa nyeri

Kolaborasi

 Kolaborasi pemberian
analgetik, jika perlu

2. Defisit nutrisi setelah dilakukan tindakan Manajemen nutrisi (i. 03119)

berhubungan keperawatan diarapkan ekspetasi
Observasi
dengan mual dan status nutrisi membaik dengan
muntah kriteria hasil :
 Identifikasi status nutrisi
1. Kekuatan otot pengunyah
 Identifikasi alergi dan
meningkat
intoleransi makanan
2. Kekuatan otot menelan
 Identifikasi makanan yang
meningkat
disukai
3. Serum albumin meningkat
 Identifikasi kebutuhan kalori
4. Verbalisasi keinginan untk
dan jenis nutrient
meningkatkan nutrisi
 Identifikasi perlunya
meningkat
penggunaan selang
5. Pengetahuan tentang
nasogastrik
pilihan makanan yang
 Monitor asupan makanan
sehat meningkat
 Monitor berat badan
6. Pengetahuan tentang
pilihan minuman yang  Monitor hasil pemeriksaan

sehat meningkat laboratorium

7. Pengetahuan tentang
Terapeutik
standar asupan nutrisi
yang tepat meningkat  Lakukan oral hygiene
8. Penyiapan dam sebelum makan, jika perlu
penyimpanan minuman  Fasilitasi menentukan
 yang aman meningkat pedoman diet (mis. Piramida
9. Sikap terhadap makanan)
makanan/minuman sesuai  Sajikan makanan secara
dengan tujuan kesehatan menarik dan suhu yang sesuai
meningkat  Berikan makan tinggi serat
10. Perasaan cepat kenyang untuk mencegah konstipasi
menurun  Berikan makanan tinggi
11. Nyeri abdomen menurun kalori dan tinggi protein
 Berikan suplemen makanan,
jika perlu
 Hentikan pemberian makan
melalui selang nasigastrik
jika asupan oral dapat
ditoleransi

Edukasi

 Anjurkan posisi duduk, jika

mampu
 Ajarkan diet yang
diprogramkan

Kolaborasi

 Kolaborasi pemberian
medikasi sebelum makan
(mis. Pereda nyeri,
antiemetik), jika perlu
 Kolaborasi dengan ahli gizi
untuk menentukan jumlah
kalori dan jenis nutrient yang
dibutuhkan, jika perlU

3. Defisit pengetahuan setelah dilakukan tindakan Edukasi Kesehatan (I.12383)

 berhubungan keperawatan diharapkan
dengan kurang ekspektasi tingkat pengetahuan
terapar informasi meningkat, Kriteria hasil :
(orang tua). 1. perilaku sesuai anjuran
meningkat
2. verbalisasi minat dalam
belajar meningkat
3. kemampuan menjelaskan
pengetahuan tentang
suatu topik meningkat
4. kemampuan
menggambarkan
pengalaman sebelumnya
yang sesuai dengan topik
meningkat
5. perilaku sesuai dengan
pengetahuan meningkat
6. pertanyaan tentang
masalah yang dihadapi
menurun
7. persepsi yang keliru
terhadap masalah
menurun
8. menjalani pemeriksaan
yang tidak tepat menurun
9. perilaku membaik
Daftar Pustaka :
Observasi
 Identifikasi kesiapan dan
kemampuan menerima
informasi
 Identifikasi faktor-faktor
yang dapat meningkatkan dan
menurunkan motivasi
perilaku hidup bersih dan
sehat Terapeutik
 Sediakan materi dan medla
pendidikan kesehatan
 Jadwalkan pendidikan
kesehatan sosial kesepakatan
 Berikan kesempatan untuk
bertanya
Edukasi
 Jekaskan faktor risiko yang
dapat mempengaruhi
kesehatan
 Ajarkan perilaku hidup bersih
dan sehat
 Ajarkan strategi yang dapat
digunakan untuk
meningkatkan perilaku hidup
bersih dan sehat
Tim Pokja SDKI DPP PPNI, (2016), Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia (SDKI), 
Edisi 1, Jakarta, Persatuan Perawat Indonesia
Tim Pokja SLKI DPP PPNI, (2018), Standar Luaran Keperawatan Indonesia (SLKI),  Edisi
1, Jakarta, Persatuan Perawat Indonesia
Tim Pokja SIKI DPP PPNI, (2018), Standar Intervensi Keperawatan Indonesia (SIKI),  Edisi
1, Jakarta, Persatuan Perawat Indonesia