Kasus 1

Kelompok 1
Anggota :
1. Risma Yuliana pratiwi n.p
2. Sinta Rahayu
3. Rizki hanapiah
4. Riska Oktaviani
5. Via lattansa
6. Asri awalia ramzani
7. Cunayah

Seorang perempuan usia 38 tahun datang ke UGD dengan keluhan muncul flek darah dari 2
hari yang lalu, pendarahaan pervagina semalam sudah 3 pembalut. Riwayat obstetri G1P0A0
hamil 9-10 minggu. Diagnosa medis abortus inkomplit. Keadaan umum sakit sedang,
kesadaran composmentis, TD: 131/81 mmHg, N: 79x/menit, RR: 20x/menit, S: 36 °C.

Hasil pemeriksaan laboratorium:

leukosit 12.920/ul (4000-10.500/ul)
Hb: 13,0 g/dl ( 12,5-16,0 g/dl)
GDS 80 mg/dl (60-140 mg/dl)

Terapi:
Nama Obat Frekuensi Fungsi
Metvell 3x1 ?
RL 500 ml/ 24 jam ?
Tranexid 500 mg ?

Pertanyaan:
1. Tentukan masalah keperawatan pada kasus tersebut?
2. Tentukan diagnosa keperawatan prioritas serta luaran dan intervensi keperawatan?
 Kasus 1
Jawaban :
1.
 Hipovolemia
 Nyeri akut
 Resiko infeksi

2. Keperawatan prioritas HIPOVOLEMIA

Luaran
Setelah dilakukan tindakan keperawatan
1x 24 jam diharapkan Tingkat
pendarahan ekspektasi menurun dengan
kritea hasil :
 Pendarahan vagina menurun (5)
 Hematokrit membaik (5)
Intervensi
Manajemen Hipovolemia I.03116
Tindakan
Observasi
- Periksa tanda dan gejala hipovolemia
(mis. frekuensi nadi meningkat, nadi
teraba lemah, tekanan darah menurun,
tekanan nadi menyempit, turgor kulit
menurun, membran mukosa kering,
volume urin menurun, hematokrit
meningkat, haus, lemah)
-Monitor intake dan output cairan

Terapeutik
-Hitung kebutuhan calran
-Berikan posisi modified Trendelenburg
-Berikan asupan cairan oral

Edukasi
-Anjurkan memperbanyak asupan cairan
oral
- Anjurkan menghindari perubahan
posisi mendadak

Kolaborasi
Kolaborasi pemberian cairan IV isotonis
(mis. NaCl, RL)
- Kolaborasi pemberian cairan IV
hipotonis (mis. glukosa 2,5%, NaCl
0,4%)
- Kolaborasi pemberian cairan koloid
(mis. albumin, Plasmanate) - Kolaborasi
pemberian produk darah
Kasus 1