Pada hari ..... Tanggal..... Bulan...... Tahun 2022 telah dilaksanakan ujian praktik lapangan di
ruang ….. Rumah Sakit ……………………………, yang meliputi :
1. Mata Kuliah :
2. Kelompok :
3. Waktu Ujian :
4. Tingkat/ Semester :
5. Jumlah peserta yang seharusnya mengikuti ujian : orang
6. Jumlah peserta yang tidak mengikuti ujian : orang
7. Jumlah peserta yang mengikuti ujian : orang
Karawang,…………………..2022
Penguji Tanda Tangan
1. …………………. 1. ……………………………..
2. ………….. 2. …………………………….
Hari/ Tanggal :
No Nama Mahasiswa Tanda Tangan
1
2
3
4
5
6
Karawang,…………………..2022
Penguji Tanda Tangan
1. …………………. 1. ……………………………..
2. ………….. 2. …………………………….
Hari/ Tanggal :
No Nama Mahasiswa Nilai
Karawang,…………………..2022
Penguji Tanda Tangan
1. …………………. 1. ……………………………..
2. ………….. 2. …………………………….