D
PADA TAHAP PERKEMBANGAN PASANGAN BARU MENIKAH
Diajukan untuk memenuhi tugas mata kuliah Keperawatan Keluarga
2021/2022
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA
A. Pengkajian Keluarga
1. Data Umum
Genogram
Keterangan :
Laki- laki
Perempuan
Anak
4. Struktur keluarga
1. Pola komunikasi keluarga
Menurut Ny. D dan Tn.I dalam keluarganya biasanya berkomunikasi dengan
bahasa Indonesia, walaupun mereka merupakan suku sunda tapi mereka
sudah terbiasa dengan Bahasa Indonesia .
2. Struktur kekuatan keluarga
Bila ada keluarga yang mengalami masalah baik itu dari keuarga Ny. D
ataupun dari keluarga Tn. I mereka selalu mencoba membantu untuk
menyelesaikan masalah tersebut.
3. Struktur peran
Dalam keluarga Ny.D, Tn.I sebagai kepala keluarga berkewajiban mencari
nafkah untuk keluarga dan Ny. D menjalankan perannya sebagai istri yang
harus menyiapkan keperluan suaminya dirumah dan juga membantu suami
berdagang. Dan menurutnya dia sering masak jarang makan diluar.
4. Nilai dan norma budaya
Sebagai bagian dari masyarakat jawa dan beragama islam memiliki nilai-
nilai dan dan norma yang dianut seperti sopan santun terhadap orang tua dan
suaminya.
5. Fungsi keluarga
1. Fungsi Afektif
Selama ini dalam menjalankan aktifitas masing-masing mereka selalu
berusaha untuk saling mendukung satu sama lainnya dan berusaha untuk
saling menghargai satu sama lain.
2. Fungsi sosialisasi
Sejauh ini hubungan antara Ny. D dan Tn. I terhadap keluarga mereka
masing-masing baik dan saat ini Ny. D berusaha untuk belajar dan banyak
bertanya kepada orang-orang yang lebih berpengalaman seperti orang tua,
kakak, dan teman-teman serta tetangga mengenai tugas, peran, dan fungsi
keluarga yang baik.
3. Fungsi perawatan kesehatan
1. Manurut keluarganya, masalah kesehatan yang dihadapi Saat ini adalah
Ny. D dan Tn. I belum mengetahui bagaimana cara untuk menyiapkan
kehamilan yang baik dan benar, serta klien juga belum mengetahui
bagaimana cara berkomunikasi yang baik dengan suaminya.
2. Yang dilakukan keluarga dalam menghadapi masalah kesehatan yang
sedang dialami sejauh ini dirinya hanya bertanya kepada orang tua,
kakak-kakak, dan teman-teman yang telah menikah. Dan apabila orang-
orang yang mereka Tanya tidak tau barulah ia mulai bertanya ke patugas
kesehatan.
3. Cara merawat apabila ada anggota keluarga yang sakit ialah dengan cara
memberi makan, minum obat, dan selalu menjaga kenyaman dan
isterahat anggota keluarga yang sakit
4. Dalam memelihara atau memodifikasi lingkungan, Ny. D belum bisa
mengatur perabot-perabot rumah tangganya dengan baik karena tidak
memiliki dapur yang memadai sehingga ruang keluarga yang seharusnya
digunakan saat santai malahan jadi ruang dapur
5. Ny. D mengetahui keberadaan fasilitas pelayanan kesehatan di sekitar
rumahnya tetapi mereka jarang ke fasilitas pelayanan tersebut hanya
waktu tertentu.
6. Stress dan koping keluarga
1. Stressor jangka pendek
Menurut Ny.D dirinya tidak tahu dari pihak suaminya sedang mengalami
pikiran atau tidak, tetapi dari dirinya yang menjadi stresor adalah adaptasi
dengan rumah tangganya yang masih baru dimana belum adanya
keterbukaan dari suami kepada dia. dia sudah sering ditinggal sendiri
dirumah awal pernikahannya. Karena pekerjaan suaminya, makanya Ny. D
memutuskan untuk membantu suaminya berdagang.
2. Kemampuan keluarga berespon terhadap masalah
Baik. Dan Ny.D sekarang lagi berusaha belajar menjadi ibu rumah tangga
yang baik dengan belajar memasak, mengurusi suaminya.
3. Strategi koping yang digunakan
Untuk menghadapi stressor Ny.D banyak belajar dari orang tuanya dan
teman-temannya yang sudah menikah tentang cara mengurusi rumah tangga.
4. Strategi adaptasi disfungsional
Untuk menghadapi konflik didalam keluarganya Ny. D dan Tn. I belajar dari
pengalaman saat dia dengan ayah dan ibunya dulu.
5. Pemeriksaan fisik: head to toe secara inspeksi, palpasi, auskutasi dan perkusi
dan tanda vital temasuk tinggi badan dan berat badan (lampirkan)
Nama Anggota Keluarga
No Pemeriksaan Fisik
Tn. I Ny. D
1. Keadaan Umum
- Tinggi badan 170 cm 155 cm
- Berat badan 60 kg 45 kg
- Tekanan darah 120/80 mmhg 110/80 mmhg
- Pernafasan 22 x/ menit 22 x/ menit
- Suhu 36,6 ºc 36,5 ºc
- Nadi 90 x/menit 76 x/menit
2. Kepala
- Rambut Ikal, hitam dan bersih Lurus, hitam, dan bersih
Paru-Paru
- Inspeksi Saat bernafas tidak Saat bernafas tidak
menggunakan otot bantuan menggunakan otot bantuan
pernafasan pernafasan
Jantung
- Palpasi Tidak ada pembengkakan Tidak ada pembengkakan
- Perkusi Ictus cordis normal yaitu ics 5 Ictus cordis normal yaitu ics 5
dan 6 dan 6
- Auskultasi Irama teratur, tidak ada suara Irama teratur, tidak ada suara
tambahan, 120/80 mmhg tambahan, 110/80 mmhg
5. Abdomen
Simetris, warna normal, asites Simetris, warna normal, asites
- Inspeksi (-) (-)
Tidak ada nyeri tekan, tidak Tidak ada nyeri tekan, tidak
- Palpasi ada benjolan ada benjolan
Kesimpulan :
Dari data diatas dapat disimpulkan bahwa tidak ada tanda-tanda khusus pada Ny. D
maupun Tn.I. nilai tanda-tanda vital pada mereka pun terbilang normal.
B. Analisa Data
No Data Diagnosa keperawatan
1. Data Subyektif: Resiko kurangnya pengetahuan
Ny.D mengatakan ingin sesegera mungkin tentang perkembangan tugas
mempunyai anak dan belum ada rencana berapa keluarga b/d ketidakmampuan
jumlah anak yang akan direncanakan karena keluarga mengenal masalah tugas
suaminya jarang dirumah. perkembangan keluarga baru
Ny D mengatakan sebenarnya dalam menikah yaitu memiliki anak
keluarganya belum mengetahui tentang
bagaimana mempersiapkan kehamilan yang baik.
Data Obyektif:
Usia Pernikahan Belum Cukup 1 Bulan Karena
Nikah 20 Maret 2018 Kemarin
Usia Ny.D 23 tahun dan Tn.K 27 tahun
2. Data Subyektif: Gangguan manajemen
Menurut Ny D, karena mereka sering keluar, pemeliharaan rumah berhubungan
jendela rumah jarang dibuka. dengan ketidakmampuan keluarga
Data Obyektif: melakukan perawaatan rumah
Pengcahayaan pada malam hari menggunakan yang sehat.
listrik dan pada siang hari juga kadang
digunakan karena suasana rumah yang gelap
Penataan perabot nampak tidak terlalu teratur
karena tidak ada ruang untuk dapur.
Rumah memiliki pekarangan yang sempit tidak
ada pepohonan karena diapit oleh beberapa
rumah.
Prioritas diagnosa:
Prioritas Diagnosa keperawatan Skor
1. 1. Gangguan manajemen pemeliharaan rumah berhubungan dengan 5
ketidakmampuan keluarga melakukan perawatan rumah yang sehat
3. 2. Resiko kurangnya pengetahuan tentang perkembangan tugas 3 1/3
keluarga b/d ketidakmampuan keluarga mengenal masalah tugas
perkembangan keluarga baru menikah yaitu memiliki anak
C. Rencana keperawatan asuhan keperawatan keluarga
No Diagnosa Tujuan umum Tujuan khusus Rencana
1. Gangguan Setelah dilakukan Setelah dilakukanp Kaji pengetahuan
manajemen kegiatan pendidikan kesehatan klien akan rumah
pemeliharaan pendidikan selama beberapa hari yang sehat
rumah b/d kesehatan keluarga dapat : Jelaskan tentang
ketidakmampu keluarga dapat 1. Mengenal masalah rumah sehat dan efek
an keluarga melakukan perawatan rumah rumah tidak sehat
melakukan pemeliharaan yang menunjang terhadap kesehatan
perawatan rumah yang kesehatan keluarga.
rumah yang menunjang 2. memutuskan untuk Minta keluarga untuk
sehat kesehatan memelihara rumah mendiskusikan
keluarga dengan lebih baik. bagaimana cara
merawat rumah yang
sehat.
Berdiskusi dengan
klien untuk
memutuskan
penyediaan sarana
dan prasarana apa
saja yang diperlukan
untuk membuat
rumah yang sehat
2. Resiko Keluarga Setelah dilakukan Kaji tingkat
kurangnya memahami kegiatan pendidikan pengetahuan keluarga
pengetahuan tentang perlunya kesehatan selama tentang tugas
tentang komunikasi yang beberapa hari keluarga perkembangan
perkembangan baik pada dapat : keluarga baru
tugas keluarga keluarga baru 1. Mengenal masalah
b/d nikah. perkembangan menikah
ketidakmampu keluarga baru Jelaskan tentang
an keluarga menikah tugas perkembangan
mengenal 2. Mengetahui cara keluarga baru
masalah tugas mempersiapkan menikah
perkembangan kehamilan yang Minta keluarga untuk
keluarga baru benar mendiskusikan kapan
menikah yaitu 3. Membuat dan berapa jumlah
memiliki anak keputusan dalam anak yang mereka
perencanaan inginkan
dengan keluarga Mengajarkan
kapan jumlah anak keluarga untuk
yang diinginkan mengambil keputusan
yang benar
Objektif :
Keluarga menyimak
penjelasan dengan baik
Keluarga berusaha
menjawab setiap
pertanyaan yang diajukan
Analysis :
TUK 1 tercapai sesuai
rencana
Planing
Evaluasi kembali TUK 1
tentang pengertian, ciri-ciri
rumah sehat dan efek dari
rumah tidak sehat
Lanjutkan ke TUK 2
bagaimana
mengidentifikasi rumah
tidak sehat berlanjut untuk
pengambilan keputusan
yang akan dilakukan
keluarga
Analysis :
TUK tercapai sebagian
Planning :
Demonstrasikan cara
membina hubungan yang
baik antara pasangan
Evaluasi kembali tentang
perkembangan keluarga
baru menikah