SATUAN ACARA PENYULUHAN

Mata Ajar :KeperawatanMedikalBedah III.

Topik :PerawatanCiminodirumah.
Sasaran :Pasien HD danKeluarga.
Waktu : 15 menit
Pokok Bahasan :Kemoterapi

Sasaran :Pasien kanker stadium lanjut (Ca. Colon) dengan kemoterapi

Hari/ Tanggal :Rabu, 13 Mei 2017

Waktu/ Jam : 30 menit / 10.00-10.30 WIB

Tempat : Ruang Anggrek Bawah RSUP Persahabatan

A. LatarBelakang
Kanker Kolon adalah jenis kanker yang menyerang usus besar atau bagian
terakhir pada system pencernaan manusia. Meskipun penyakit ini bisa terjadi
pada segala usia, 90% penderitanya adalah orang-orang lansia diatas 60 tahun.

B. Tujuan
1. Tujuan Umum
Setelah dilakukan penyuluhan diharapkan sasaran mampu mengerti
dan memahami tentang pentingnya kemoterapi bagi upaya
penyembuhan penyakit.
2. TujuanKhusus
Setelah dilakukan penyuluhan diharapkan sasaran mampu :
a. Menjelaskan tentang definisi kanker usus besar (Ca.Colon)
b. Menjelaskan tentang penyebab kanker usus besar
c. Menjelaskan tentang definisi kemoterapi
d. Menjelaskan tentang tujuan kemoterapi
e. Menyebutkan jenis kemoterapi
f. Menjelaskan persiapan kemoterapi
 C. Sasaran
Pasien Ca Colon berjumlah 20 orang

D. Metode
Ceramah dan tanya jawab

E. Tahap Kegiatan Penyuluhan

Tahap KegiatanPenyuluh Kegiatansasaran Metode

dan
Media
Pemb 1.Memperkenalkan diri 1.Menjawab salam Cerama
ukaan h
2. Menyampaikanmaksuddan 2. Memperhatikandan
(5 dantany
tujuandilaksanakannya menjawabpertanyaan
menit a
penyuluhan
jawab
3. Menggalipengetahuan
sasarantentangmateri yang
akandisampaikan

Penyaj 1. Menjelaskantentangdefinisi 1. Menyimakpenjelasa Cerama

ian cakolon n h
2. Menjelaskantentangdefinisi 2. Mengajukanpertany
(10 dantany
kemoterapi aanseputarmateri
menit) ajawab
3. Menjelaskantentangtujuand
anmanfaatkemoterapi Leaflet
4. Menjelaskantentangjeniske
moterapi
5. Menjelaskantentangpersiap
ansebelumkemoterapi
6. Menjelaskanefeksampingke
moterapi
Penut 1. Memberikesimpulanmateri 1. Memperhatikanpenj Cerama
up elasan h
2. Menyampaikanhasil
2. Menjawabpertanyaa
(5 dantany
evaluasidanumpanbalik ndaripenyuluh
menit) a
3. Menutupacarapenyuluhan
jawab
Leafleat

F. Evaluasi
Evaluasi diberikan dengan cara memberikan pertanyaan kepada sasaran
mengenai hal-hal yang telah dijelaskan oleh penyuluh. Adapun criteria dari evaluasi
sebagai berikut :
1. Sasaran mampu menjawab semua pertanyaan dengan benar dan
lengkap yang diberikan secara rinci.
2. Sasaran mampu menjawab semua pertanyaan dengan benar dan
singkat.
3. Sasaran mampu menjawab beberapa pertanyaan dengan benar dan
singkat.
4. Sasaran mampu menjawab pertanyaan setelah diberikan bantuan
LAMPIRAN MATERI

A. Pengertian
Colorectal Cancer atau dikenal sebagai Ca Colon atau Kanker Usus Besar
adalah Suatu bentuk keganasan yang terjadi pada kolon, rektum , dan
appendix ( Ususbuntu).

B. Penyebab
Terdapat empat etiologi utama kanker (Davey, 2006 : 334) yaitu :
1. Diet : Kebiasaan mengkonsumsi makanan yang rendah serat (Sayur-
sayuran, buah-buahan), kebiasaan makan makanan berlemak tinggi
dan sumber protein hewani.
2. Kelainan Kolon
a. Adenoma di kolon : Degenerasi maligna menjadi adeno
karsinoma.
b. Familial polyposis : polip di usus mengalami degenerasi
maligna menjadi karsinoma.
c. Kondisi ulserative : Penderita colitis ulserative menahun
mempunyai risiko terkena karsinoma kolon.
3. Genetik : Anak yang berasal dari orang tua yang menderita karsinoma
kolon mempunyai frekuensi 3 ½ kali lebih banyak daripada anak-anak
yang orangtuanya sehat (FKUI,2001:207).
C. Perjalan Penyakit
1. Fungsi Organ Usus Besar
Usus besar atau kolon dalam anatomi adalah bagian usus antara usus
buntu dan rectum. Fungsi utama organ ini adalah menyerap air dari
feses. Pada mamalia, kolon terdiri dari kolon menanjak (Ascending),
kolon melintang (Transverse), kolon menurun (Descending), kolon
sigmoid, dankolon rectum. Bagian kolon dari usus buntu hingga
pertengahan kolon pertengahan kolon melintang sering disebut dengan
“Kolon Kanan”, sedangkan bagian sisanya sering disebut dengan
“KolonKiri”.
2. Penyakit Kebanyakan kanker usus besar berawal dari pertumbuhan sel
yang tidak ganas atau disebut adenoma, yang dalam stadium awal
membentuk polip (sel yang tumbuh sangat cepat). Pada stadium awal,
polip dapat diangkat dengan mudah. Tetapi, seringkali pada stadium
awal adenoma tidak menampakkan gejala apapun sehingga tidak
terdeteksi dalam waktu yang relatif lama dan pada kondisi tertentu
 berpotensi menjadi kanker yang dapat terjadi pada semua bagian dari
usus besar (Davey, 2006 : 335). Kanker kolon dan rectum terutama
95% adenokarsinoma (muncul dari lapisan epitel usus). Dimulai
sebagai polip jinak tetapi dapat menjadi ganas dan menyusup serta
merusak jaringan normal serta meluas ke dalam struktur sekitarnya.
Sel kanker dapat terlepas dari tumor primer dan menyebar ke bagian
tubuh yang lain (paling sering ke hati ). Kanker kolon dapat menyebar
melalui beberapa cara yaitu :
a. Secara infiltratif langsung ke struktur yang berdekatan, seperti
ke dalam kandung kemih.
b. Melalui pembiluh limfe ke kelenjar limfe perikolon dan
mesokolon.
c. Melalui aliran darah, biasanya ke hati karena kolon
mengalirkan darah ke system portal.
d. Penyebaran secara transperitoneal
e. Penyebaran ke luka jahitan, insisi abdomen atau lokasi drain.
Pertumbuhan kanker menghasilkan efek sekunder, meliputi
penyumbatan lumen usus dengan obstruksi dan ulserasi pada
dinding usus serta perdarahan. Penetrasi kanker dapat
menyebabkan perforasi dan abses, serta timbulnya metastase
pada jaringan lain (Gale, 2000 : 177).
D. Klasifikasi
1. Stadium 1 : Kanker terjadi di dalam dinding kolon
2. Stadium 2 : Kanker telah menyebar hingga kelapisan otot kolon
3. Stadium 3 : Kanker telah menyebar ke kelenjar-kelenjar limfa
4. Stadium 4 : Kanker telah menyebar ke organ-organ lain
E. Pengobatan
Bila sudah pasti karsinoma kolon, maka
kemungkinanpengobatanadalahsebagaiberikut
a. Pembedahan (Operasi)
Operasiadalahpenangan yang paling efektifdancepatuntuk
tumor yang diketahuilebihawaldanmasihbelummetastatis,
tetapitidakmenjaminsemuaselkankertelahterbuang.Olehsebabitudokter
bedahbiasanyajugamenghilangkansebagianbesarjaringansehat yang
mengelilingisekitarkanker.
b. Penyinaran (Radioterapi)
Terapiradiasimemakaisinargelombangpartikelberenergitinggim
isalnyasinarX, atausinar gamma, difokuskanuntukmerusakdaerah yang
ditumbuhitumor,merusak genetic
sehinggamembunuhkanker.Terapiradiasimerusaksel-sel
yangpembelahandirinyacepat, antaraalinselkanker, selkulit,
seldindinglambung&usus,
 seldarah.Kerusakanseltubuhmenyebabkanlemas,
perubahankulitdankehilangannafsumakan.
c. Kemotherapy
Chemotherapy memakaiobatantikanker yang kuat ,
dapatmasukkedalamsirkulasidarah, sehinggasangatbagusuntukkanker
yang telahmenyebar. Obatchemotherapy iniadakira-kira 50
jenis.Biasanya di injeksiataudimakan,
padaumumnyalebihdarisatumacamobat,
karenadigabungkanakanmemberikanefekyang lebihbagus (FKUI, 2001
: 211)

DAFTAR PUSTAKA
Carpenito.Lynda juall.(1999). RencanaAsuhan&DokumentasiKeperawatan.Edisi 2.
(terjemahan). PenerbitbukuKedokteran EGC. Jakarta.

Carpenito, Lynda juall.(2000). BukusakuDiagnosaKeperawatan.Edisi 8. (terjemahan).

PenerbitbukuKedokteran EGC. Jakarta.

Doenges, Marilynn E. (1999). RencanaAsuhanKeperawatan. Edisi 3. (terjemahan).

PenerbitbukuKedokteranEGC.Jakarta.

Engram, Barbara. (1998). RencanaAsuhanKeperawatanMedikalBedah.Volume 2,

(terjemahan).PenerbitBukuKedokteran EGC. Jakarta.

Long, Barbara C. (1996). PerawatanMedikalBedah. Volume I. (terjemahan).

YayasanIkatan
Alumni PendidikanKeperawatanPajajaran. Bandung.
Mansjoer, Arif., et all. (1999). KapitaSelektaKedokteran.FakultasKedokteranUI :
Media
Aescullapius.

a) Kondisiulserative
:Penderita colitis
ulserativamenahun
mempunyairisi terkenakarsino
makolon.

a. Diet :kebias