TUGAS METODOLOGI KEPERAWATAN

PETUNJUK KERJA TUGAS :

1. Berilah identitas mahasiswa pada tempat yang tersedia
2. Bacalah dengan seksama dan teliti diagnose keperawatan dibawah ini
3. Susunlah tujuan keperawatan dan rencana intervensi yang tepat
4. Kerjakan secara individu dan gunakan buku referensi biomedik , pathofisiologi atau yang lain
5. Kerjakan menggunakan format yang tersedia atau diketik ulang sesuai kebutuhan masing-masing

FORMAT NURSING CARE PLANE

Nama Mahasiswa :
NIM :
Kelas : Prodi D-III Kelas Karyawan..........................................

No Diagnosa Keperawatan Tujuan Keperawatan Rencana Intervensi

1. Gangguan Nutrisi ; kurang dari

kebutuhan b.d. intake yang tidak
adekuat,ditandai dengan :
 Tidak nafsu makan
 Lidah pahit
 Makan habis ¼ porsi
 Pucat
 Hb 8 gr/dl
 Conjungtiva anemis
 IMT 17 %

2. Gangguan Integritas jaringan b.d.

dampak peningkatan gula darah dan
tindakan nekrotomi,ditandai dengan :
 Ulkus diabetikum dorsalis pedis
sinistra
 Ulkus kotor, pus, nekrosis, ukuran 8 x
4 cm
 GDS : 320 gr/dl
 Lemah
 Kaki Warna Hitam
 Sakit saat bergerak

3. Gangguan mobilitas fisik b.d. dampak

tindakan operasi pengangkatan batu
kandung kemih, ditandai dengan :
  Luka operasi 7 cm area hipogastrik
 Luka basah dan balutan warna merah
 Terdapat drain ( + )
 Nyeri saat bergerak miring / duduk
 Aktifitas ADL ( Activity Daily Living
) dibantu
 Terpasang Douer Catheter

4. Cemas b.d. kurang pengetahuan tentang

tindakan operasi pengangkatan usus
buntu ( appendictomi ), ditandai dengan :
 Klien terlihat tidak tenang
 Mata memerah, karena kurang tidur
 Nadi 104 x / mnt
 Klien banyak bertanya tentang
penyakit dan rencana tindakan
 Sulit diajak fokus
 Diperoleh program operasi 2 hari lagi

5. Gangguan bersihan jalan nafas b.d.

terdapatnya akumulasi secret pada
saluran nafas, ditandai dengan :
 Batuk tidak produktif
 Suara nafas ronchi pada lobus
medium dan inferior segmen lateral
dekstra
 Leher terasa kering dan gatal
 Sesak , RR 32 x / mnt
 Cyanosis