MUSI BANYUASIN
KEC. SANGA DESA
DESA NGUNANG
ALAMAT: JL. PROVINSI DUSUN 1 DESA NGUNANG
SURAT KETERANGAN
Nomor :
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa/Lurah Ngunang menerangkan dengan sebenarnya bahwa:
Nama :
NIK :
Tempat/tgl lahir :
Jenis Kelamin :
Agama :
Alamat :
Desa :
Kecamatan :
Kab. / Kota :
adalah benar-benar warga atau penduduk kami dan yang bersangkutan benar-benar belum pernah menikah.
Keterangan ini dibuat untuk pendaftaran Politeknik Penerbangan Palembang.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Ngunang,........./......./2021
Kepala Desa