MODUL PEMBELAJARAN

SPESIALITE DAN TERMINOLOGI

Dosen Pembimbing :

1. Dr. Sonlimar Mangungnsong Apt.,M.Kes

2. Ferawati Suzalin, S.Far.,Apt.,M.sc

JURUSAN FARMASI

POLTEKKES KEMENKES
PALEMBANG

2022
 ii

KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah

banyak memberikan kenikmatan yang tiada bandingannya karena berkat
limpahan rahmatnya maka penyusun akhirnya dapat menyelesaikan
penyusun Modul Spesialite dan Terminologi . Sholawat serta salam
semoga selalu tercurah pada nabi kita Muhammad SAW yang menjadi
teladan kita untuk mencapai kebahagiaan dunia akhirat.
Terima kasih kepada dosen pembimbing mata kuliah Spesialite
dan Terminologi Bapak Dr. Sonlimar Mangungnsong Apt.,M.Kes dan
Ibu Ferawati Suzalin, S.Far.,Apt.,M.sc yang turut memberikan kontribusi
besar dalam menyelesaikan Modul Spesialte dan Termologi ini
Penyusun menyadari sepenuhnya bahwa Modul Spesialite dan
Terminologi ini masih banyak kekurangannya dan jauh dari sempurna,
sehingga saran dan kritik yang konstruktif sangat penyusun butuhkan
demi perbaikan Modul Spesialite dan Terminologi ini. Semoga Modul ini
dapat bermanfaat.

Palembang, Agustus 2022

Penyusun
iii
 iv

DAFTAR ISI

COVER...........................................................................................................................................i
KATA PENGANTAR....................................................................................................................ii
DAFTAR ISI.................................................................................................................................iii
BAB I.............................................................................................................................................1
OBAT ANTIHIPERTENSI............................................................................................................1
PENDAHULUAN..........................................................................................................................1
1.2 Rumusan Masalah...........................................................................................................2
1.3 Tujuan Pembahasan........................................................................................................2
TINJAUAN PUSTAKA.................................................................................................................3
2.1 Pengertian hipertensi.......................................................................................................3
2.2 Kriteria hipertensi...........................................................................................................4
2.3 Klasifikasi hipertensi.......................................................................................................4
2.4 Faktor risiko....................................................................................................................5
2.5 Manifestasi klinis............................................................................................................7
2.6 Penatalaksanaan hipertensi..............................................................................................7
2.7 Komplikasi....................................................................................................................12
PENUTUP....................................................................................................................................14
3.1 Kesimpulan...................................................................................................................14
3.2 Saran.............................................................................................................................14
BAB II..........................................................................................................................................16
OBAT ANTIBIOTIK....................................................................................................................16
PENDAHULUAN........................................................................................................................16
1.1 Latar belakang..............................................................................................................16
1.2 Rumusan Masalah........................................................................................................17
1.3 Tujuan Pembahasan.....................................................................................................17
TINJAUAN PUSTAKA...............................................................................................................18
2.1 Teori umum..................................................................................................................18
2.2 Penggolongan Antibiotik..............................................................................................19
2.3 Efek Samping Antibiotik..............................................................................................22
2.4 Uraian Bahan...............................................................................................................22
PENUTUP....................................................................................................................................26
3.1 Kesimpulan...................................................................................................................26
BAB III.........................................................................................................................................27
OBAT NARKOTIKA DAN.........................................................................................................27
PSIKOTROPIKA.........................................................................................................................27
 v

PENDAHULUAN........................................................................................................................27
1.1 Latar belakang...............................................................................................................27
1.2 Rumusan masalah.........................................................................................................28
1.3 Tujuan Pembahasan......................................................................................................28
TINJAUAN PUSTAKA...............................................................................................................29
2.1 Pengertian narkotika dan psikotropika..........................................................................29
2.2 Jenis-jenis narkotika dan psikotropika..........................................................................29
2.3 Faktor Penyebab Penyalahgunaan Narkotika dan Psikotropika.....................................32
2.4 Dampak Penyalahgunaan Narkotika dan Psikotropika..................................................33
PENUTUP....................................................................................................................................35
3.1 Kesimpulan...................................................................................................................35
3.2 Saran.............................................................................................................................35
BAB IV.........................................................................................................................................36
OBAT ASMA...............................................................................................................................36
PENDAHULUAN........................................................................................................................36
1.1 Latar Belakang..............................................................................................................36
1.2 Rumusan Masalah.........................................................................................................37
1.3 Tujuan Pembahasan......................................................................................................37
TINJAUAN PUSTAKA...............................................................................................................38
2.1 Cara Kerja Paru-paru.....................................................................................................38
2.2 Pengertian Asma...........................................................................................................39
2.3 Penyebab Terjadinya Asma...........................................................................................40
2.4 Klasifikasi Asma...........................................................................................................41
2.5 Pengendalian Asma.......................................................................................................42
PENUTUP....................................................................................................................................47
3.1 Kesimpulan...................................................................................................................47
DAFTAR PUSTAKA...............................................................................................................48
 BAB I

OBAT ANTIHIPERTENSI

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Hipertensi merupakan masalah kesehatan masyarakat di dunia baik negara maju
maupun negara berkembang. Hipertensi disebut juga “silent killer” karena pada
sebagian kasus tidak menunjukkan gejala apapun. Perkembangan hipertensi
berlangsung secara lambat-laun sehingga sering tidak disadari (Kowalksi,2007).
Hipertensi adalah peningkatan tekanan darah di arteri yang bersifat sistemik dan
berlangsung terus-menerus untuk jangka waktu yang lama. Hipertensi tidak terjadi
tiba-tiba, melainkan melalui proses yang berlangsung cukup lama. Hipertensi
didefinisikan sebagai rata-rata tekanan sistolik ≥140 mmHg, dan tekanan darah
diastolik yaitu ≥90 mmHg. Jadi berdasarkan pengertian di atas dapat disimpulkan
bahwa hipertensi adalah tekanan darah yang ≥140/90 mmHg dengan dua kali
pengukuran. Berdasarkan penyebabnya, hipertensi dibagi dalam dua golongan, yaitu
hipertensi primer dan hipertensi sekunder. Hipertensi primer adalah suatu kondisi yang
jauh lebih sering dan meliputi 95% dari hipertensi. Hipertensi ini disebabkan oleh
berbagai faktor, yaitu beberapa faktor yang efek-efek kombinasinya menyebabkan
hipertensi. Hipertensi sekunder, yang meliputi 5% dari hipertensi. Disebabkan oleh
suatu kelainan spesifik pada salah satu organ atau sistem tubuh (Noviyanti,2015)

Menurut WHO, sekitar 40% dari orang yang berusia lebih dari 25 tahun memiliki
hipertensi pada tahun 2008. Dalam World Health Statistik tahun 2012, WHO
melaporkan bahwa sekitar 51% dari kematian akibat stroke dan 45% dari penyakit
jantung koroner disebabkan oleh hipertensi. Faktor risiko utama untuk hipertensi,
termasuk riwayat keluarga, gaya hidup, pola makan yang buruk, merokok, jenis
kelamin,stres,ras,usia,dantidur(Bansil,Pooja.,Kuklina,E.V.,Merrit,R.K.,Yoon,P.W.,201
1). Paling sedikit, sepertiga orang dengan penyakit tekanan darah tinggi tidak
ditangani dengan benar. Itu berarti jutaan orang berisiko mengalami serangan jantung
dan stroke (Kowalksi,2007). Diperkirakan bahwa sekitar 25% dari populasi orang
dewasa di dunia mengalami hipertensi, dan akan cenderung meningkat 29% pada
tahun 2025. Di Eropa, diperkirakan 37% -55% dari populasi orang dewasa mengalami
1
 hipertensi. Prevalensi hipertensi bahkan lebih tinggi di beberapa negara berkembang.
(Chen,Xiao.F., Li,Lezhi., Zhou,Tao.,Li,Zhanzh an. 2014) Data Joint National
Committee on Prevention Detection, Evaluation, ans Treatment on High Blood
Pressure VII ” mengungkapkan, penderita hipertensi di seluruh dunia mendekati angka
1 miliar, artinya 1 dari 4 orang dewasa menderita hipertensi. Lebih dari separuh atau
sekitar 600 juta penderita, tersebar di negara berkembang, termasuk Indonesia. Angka
ini menunjukkan, hipertensi merupakan masalah seluruh negara di dunia. Data WHO
menyebutkan, dari setengah penderita hipertensi yang diketahui hanya seperempat
(25%) yang mendapat pengobatan. Sementara hipertensi yang diobati dengan baik
hanya 12,5 persen (sutomo,- )

1.2 Rumusan Masalah

1. Apa pengertian dari Hipertensi ?

2. Apa saja kriteria Hipertensi?

3. Apa saja faktor resiko Hipertensi ?

4. Bagaimana klasifikasi Hipertensi?

1.3 Tujuan Pembahasan

1. Untuk mengetahui apa pengertian dari Hipertensi

2. Untuk mengetahui apa saja kriteria Hipertensi

3. Untuk mengetahui apa saja faktor resiko Hipertensi

4. Untuk mengetahui bagaimana klasifikasi dari penyakit Hipertensi

2
 TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Pengertian hipertensi

Hipertensi adalah suatu keadaan dimana seseorang mengalami peningkatan

tekanan darah diatas normal yang mengakibatkan peningkatan kesakitan
(morbiditas) dan angka kematian/ mortalitas. Tekanan darah 140/90 mmHg
didasarkan pada dua fase dalam setiap denyut jantung yaitu fase sistolik 140
menunjukkan fase darah yang sedang dipompa oleh jantung dan fase diastolic 90
menunjukkan fase darah yang kembali ke jantung (Triyanto., 2014)
Menurut WHO, batas tekanan darah yang masih diangga normal adalah
kurang dari 130/85 mmHg, sedangkan bila lebih dari 140.90 mmHg dinyatakan
sebagai hipertensi dan diantara nilai tersebut sebagai normal - tinggi. Dan batas
tekanan darah masih dianggap normal adalah kurang dari 130/85 mmHg (CBN,
2006 dalam Triyanto., 2014)
Tekanan darah tinggi adalah suatu peningkatan tekanan darah di dalam arteri.
Secara umum, hipertensi merupakan suatu keadaan tanpa gejala, dimana tekanan
yang abnormal tinggi di dalam arteri menyebabkan meningkatnya risiko stroke,
aneurisma, gagal jantung, serangan jantung dan kerusakan ginjal. Pada hipertensi
sistolik terisolasi, tekanan sistolik mencapai 140 mmHg atau lebih, tetapi tekanan
diastolik kurang dari 90 mmHg dan tekanan diastolic masih

3
dalam kisaran normal. Hipertensi ini sering ditemukan pada usia lanjut. Sejalan dengan
bertambahnya usia hampir setiap orang mengalami kenaikan tekanan darah. Tekanan
sistolik terus meningkat sampai usia
80 tahun dan tekanan diastolic terus meningkat sampai usia 55-60 tahun, kemudian
berkurang secara perlahan atau bahkan menurun drastis (Triyanto., 2014).

2.2 Kriteria hipertensi

Klasifikasi hipertensi pada pasien berusia > 18 tahun oleh Joint National
Committee on the prevention, detection, evaluation and treatment of high blood
pressure (Kemenkes.RI, 2014)

Tabel 1 Kriteria Hipertensi Menurut JNC

Tekanan sistolik
Tekanan Diastolik
Kategori (mmHg)
(mmHg)

Normal <80 < 120

Prehipertensi 80-89 120-139
Stage I 90-99 140-159
Stage II 100 atau >100 160 atau >
160

(Sumber : JNC VII)

2.3 Klasifikasi hipertensi

Menurut Kemenkes RI (2014) adapun klasifikasi hipertensi berdasarkan penyebab

hipertensi dibagi menjadi 2, yaitu :
2.3.1 Hipertensi esensial atau primer

Penyebab pasti dari hipertensi esensial sampai saat ini masih belum dapat
diketahui. Kurang lebih 90% penderita hipertensi tergolong hipertensi esensial

4
sedangkan 10% tergolong hipertensi

5
 sekunder. Onset hipertensi primer terjadi pada usia 30-50 tahun. Hipertensi primer
adalah suatu kondisi hipertensi dimana penyebab sekunder dari hipertensi tidak
ditemukan. Pada hipertensi primer tidak ditemukan penyakit renovaskuler,
aldosteronism, pheochro- mocytoma, gagal ginjal dan penyakit lainnya. Genetic dan
ras merupakan bagian yang menjadi penyebab timbulnya hipertensi primer,
termasuk faktor lain yang diantaranya adalah faktor stress, intake alcohol moderat,
merokok, lingkungan, demografi dan gaya hidup.
2.3.2 Hipertensi sekunder

Hipertensi sekunder adalah hipertensi yang penyebabnya dapat diketahui

antara lain kelainan pembuluh darah ginjal, gangguan kelenjar tiroid (hipertiroid)
penyakit kelenjar adrenal (hiperaldosteronisme). Golongan terbesar dari penderita
hipertensi adalah hipertensi esensial, maka penyelidikan dan pengobatan lebih
banya ditunjukan ke penderita esensial.

2.4 Faktor risiko

Menurut Kemenkes RI (2014) terkait hipertensi, ada beberapa faktor risiko

yang menyebabkan terjadinya hipertensi yaitu :
a. Faktor Usia.

Faktor usia sangat berpengaruh terhadap hipertensi karena dengan bertambahnya

umur maka semakin tinggi mendapat risiko hipertensi. Insiden hipertensi makin
meningkat dengan meningkatnya usia. Ini

6
sering disebabkan oleh perubahan alamiah di dalam tubuh yang mempengaruhi jantung,
pembuluh darah dan hormone
b. Jenis kelamin

Jenis kelamin juga sangat erat kaitannya terhadap terjadinya hipertensi dimana pada
masa muda dan paruh baya lebih tinggi penyakit hipertensi pada laki-laki dan pada
wanita lebih tinggi setelah umur 55 tahun, ketika seorang wanita mengalami
menopause.
c. Faktor lingkungan seperti stress

Faktor lingkungan seperti stress berpengaruh terhadap timbulnya hipertensi

esensial. Hubungan antara stress dengan hipertensi, diduga melalui aktivitas saraf
simpatis. Saraf simpatis adalah saraf yang bekerja pada saat kita beraktivitas, saraf
parasimpatis adalah saraf yang bekerja pada saat kita tidak beraktivitas.
Peningkatan aktivitas saraf simpatis dapat meningkatan tekanan darah secara
intermitten (tidak menentu). Apabila stress berkepanjangan, dapat mengakibatkan
tekanan darah menetap tinggi dan selama terjadi rasa takut dan stress tekanan arteri
sering kali meninkat sampai setinggo dua kali normal dalam waktu beberapa detik.
d. Obesitas/kegemukan

Obesitas/kegemukan merupakan ciri khas dari populasi hipertensi dan dibuktikan

bahwa faktor ini mempunyai kaitan yang erat dengan terjadinya hipertensi di
kemudian hari. Walaupun belum dapat dijelaskan hubungan anatar obesitas dan
hipertensi esensial, tetapi penyelidikan membuktikan bahwa daya pompa jantung
dan

7
 sirkulasi volume darah penderita obesitas dengan hipertensi lebih tinggi
dibandinkan dengan penderita yang mempunyao berat badan normal. Terbukti
bahwa daya pompa jantung dan sirkulasi volume darah penderita obesitas dengan
hipertensi lebih tinggi daripada penderita hipertensi dengan berat badan normal.

2.5 Manifestasi klinis

Menurut Triyanto (2014) gejala klinis yang dialami oleh para pederita
hipertensi biasanya berupa : pusing, mudah marah, telinga berdengung, sukar tidur,
sesak nafas, rasa berat di tengkuk, mudah lelah, mata berkunang-kunang, dan
mimisan (jarang dilaporkan). Individu yang menderita hipertensi kadang tidak
menampakkan gejala sampai bertahun- tahun. Gejala bila ada menunjukan adanya
kerusakan vaskuler, dengan manifestasi yang khas sesuai sistem organ yang
divaskularisasi oleh pembuluh darah bersangkutan. Perubahan patologis pada ginjal
dapat bermanifestasi sebagai nokturia (peningkatan urinasi pada malam hari) dan
azetoma peningkatan nitrogen urea darah. Keterlibatan pembuluh darah otak dapat
menimbulkan stroke atau serangan iskemik transien yang bermanifetasi sebagai
paralis sementara pada satu sisi (hemiplegia) atau gangguan tajam penglihatan

2.6 Penatalaksanaan hipertensi

Menurut Kemenkes RI (2013) penatalaksanaan hipertensi adalah untuk

menurunkan risiko penyakit kardiovaskuler dan mortalitas serta morbilitas yang
berkaitan. Tujuan terapi adalah mencapai dan

8
 mempertahankan tekanan sistolik dibawah 140 mmHg dan tekanan diastolic
dibawah 90 mmHg dan mengontrol faktor risiko.
Ada dua cara yang dilakukan dalam pengobatan hipertensi :

a. Penatalaksanaan Non Farmakologis

Penatalaksanaan non farmakologis dengan modufikasi gaya hidup sangat

penting dalam mencegah tekanan darah tinggi dan merupakan bagian yang tidak
dapat dipisahkan dalam mengobati tekanan darah tinggi. Penatalaksanaan hipertensi
dengan non farmakologis terdiri dari berbagai macam cara modifikasi gaya hidup
untuk menurunkan tekanan darah yaitu :
1) Makan Gizi Seimbang

Prinsip diet yang dianjurkan adalah gizi seimbang : makan buah dan sayur 5 porsi
per-hari, karena cukup mengandung kalium yang dapat menurunkan tekanan darah.
Asupan natrium hendaknya dibatasi dengan jumlah intake 1,5 g/hari atau 3,5-4g
garam/hari. Pembatasan asupan natrium dapat membantu menurunkan tekanan
darah dan menurunkan risiko penyakit kardiovaskuler.
2) Menurunkan kelebihan berat badan

Penurunan berat badan mengurangi tekanan darah, kemungkinan dengan

mengurangi beban kerja jantung dan volume sekuncup juga berkurang. Upayakan
untuk menurunkan berat badan sehingga mencapai IMT normal.

9
3) Olahraga

Olahraga secara teratur seperti berjalan, lari, berenang, bersepeda bermanfaat untuk
menurunkan tekanan darah dan memperbaiki keadaan jantung. Olahraga secara
teratur selama 30 menit sebanyak 3-4 kali dalam satu minggu sangat dianjurkan
untuk menurunkan tekanan darah. Olahraga meningkatkan kadar HDL, yang dapat
mengurangi terbentuknya arterosklerosis akibat hipertensi.
4) Memperbaiki gaya hidup yang kurang sehat

Berhenti merokok dan tidak mengonsumsi alcohol, penting untuk mengurangi efek
jangka panjang hipertensi karena asap rokok diketahui menurunkan aliran darah ke
berbagai organ dan dapat meningkatkan kerja jantung.
b. Penatalaksanaan farmakologis

Terapi farmakologis yaitu dengan mengonsumsi obat antihipertensi yang

dianjurkan yang bertujuan agar tekanan darah pada penderita hipertensi tetap
terkontrol dan mencegah komplikasi. Jenis obat antihipertensi yang sering
digunakan adalah sebagai berikut :
1) Diuretika

Diuretika adalah obat yang memperbanyak kencing, mempertinggi pengeluaran

garam (Nacl). Obat yang sering digunakan adalah obat yang daya kerjanya panjang
sehingga dapat digunakan dosis tunggal, diutamakan diuretika yang

10
 hemat kalium. Obat yang banyak beredar adalah Spironolactone, HTC,
Chlortalidone dan Indopanide.
2) Beta-blocker

Mekanisme kerja obat obat ini adalah melalui penurunan laju nadi dan daya
pompa jantung, sehingga mengurangi daya dan frekuensi kontraksi jantung. Dengan
demikian tekanan darah akan menurun dan daya hipotensinya baik. Obat yang
termasuk jenis Beta-blocker adalah Propanolol, Atenolol, Pindolol dan sebagainya.
3) Golongan Penghambat ACE dan ARB

Golongan penghambat angiotensin converting enzyme (ACE) dan angiotensin

receptor blocker (ARB) penghambat angiotensin enzyme (ACE inhibitor/ACE I)
menghambat kerka ACE sehingga perubahan angiotensin I menjadi angiotensin II
(vasokontriktor) terganggu. Sedangkan angiotensin receptor blocker (ARB)
menghalangi ikatan zat angiotensin II pada reseptornya. Baik ACEI maupun ARB
mempunyai efek vasodilatasi, sehingga meringankan beban jantung. Yang termasuk
obat jenis penghambat ACE adalah Captopril dan enalapril
4) Calcium Channel Blockers (CCB)

Calcium channel blocker (CCB) adalah menghambat masuknya kalsium ke dalam

sel pembuluh darah arteri, sehingga menyebabkan dilatasi arteri coroner dan juga
arteri

11
 perifer. Yang termasuk jenis obat ini adalah Nifedipine Long Acting, dan
Amlodipin
5) Golongan antihipertensi lain

Penggunaan penyekat reseptor alfa perifer adalah obat- obatan yang bekerja sentral,
dan obat golongan vasodilator pada populasi lanjut usia sangat terbatas, karena efek
samping yang signifikan. Obat yang termasuk Alfa perifer adalah Prazosin dan
Terazosin.
c. Prinsip pemberian obat antihipertensi

Pemilihan atau kombinasi obat yang cocok bergantung pada keparahan

penderita hipertensi. Beberapa prinsip pemberian obat antihipertensi yaitu :
1) Pengobatan hipertensi sekunder lebih mengutamakan pengobatan penyebabnya
2) Pengobatan hipertensi ensesial ditujukan untuk menurunkan tekanan darah dengan
harapan memperpanjang umur dan mengurangi timbulnya komplikasi
3) Upaya menurunkan tekanan darah dicapai dengan menggunakan obat antihipertensi
4) Pengobatan hipertensi adalah pengobatan jangka panjang, bahkan pengobatan
seumur hidup
5) Jika tekanan darah terkontrol maka pemberian obat antihipertensi di Puskesmas
dapat diberikan disaat control

12
 dengan catatan obat yang diberikan untuk pemakaian selama 30 hari bila tanpa
keluhan baru.
6) Untuk penderita hipertensi yang baru di diagnosa (kunjungan pertama) maka
diperlukan control ulang disarankan 4 kali dalam sebulan atau seminggu sekali,
apabila tekana darah sistolik >160 mmHg atau diastolik
>100 mmHg sebaiknya diberikan terapi kombinasi setelah kunjungan kedua
(selama dua minggu) tekanan darah tidak dapat dikontrol.

2.7 Komplikasi

Menurut Nuraini (2015) tekanan darah yang tidak terkontrol umumnya akan
menjadi faktor risiko terjadinya komplikasi. Mortalitas pada penderita hipertensi
lebih cepat apabila penyakitnya tidak tekontrol dan menimbulkan komplikasi ke
beberapa organ vital. Komplikasi yang terjadi pada penderita hipertensi yaitu :
a Otak

Stroke merupakan kerusakan yang terjadi di otak yang disebabkan oleh hipertensi,
dimana stroke timbul karena pembuluh darah menyempit, pendarahan atau
tersumbat hal ini dapat mengganggu aliran darah yang membawa oksigen dan
nutrisi ke otak.
b Kardiovaskuler

Infark miokard dapat terjadi apabila arteri coroner mengalami arterosklerosis atau
apabila terbentuk thrombus yang menghambat

13
 aliran darah yang melalui pembuluh darah tersebut, sehingga miokardium tidak
mendapatkan suplai oksigen yang cukup. Apabila kebutuhan oksigen pada miokardium
tidak terpenuhi akan menyebabkan terjadinya iskemia jantung yang pada akhirnya dapat
menjadi infark.
c Ginjal

Penyakit ginjal kronik dapat terjadi karena kerusakan progesif akibat tekanan tinggi pada
kapiler-kapiler ginjal dan glomerolus. Kerusakan pada glomerulus akan mengakibatkan
darah mengalir ke unit-unit fungsional ginjal, sehingga nefron akan terganggu dan berlanjut
menjadi hipoksia dan kematian ginjal.
d Retinopati

Tekanan darah yang tinggi dapat menyebabkan kerusakan pada pembuluh darah pada
retina. Kelainan pada retina yang terjadi akibat tekanan darah yang tinggi adalah iskemik
optic neuropati atau kerusakan pada saraf mata akibat aliran darah yang buruk, oklusi arteri
dan vena retina akibat penyumbatan aliran darah pada arteri dan vena retina.

14
 PENUTUP

3.1 Kesimpulan
Hipertensi adalah suatu keadaan dimana seseorang mengalami peningkatan tekanan
darah diatas normal yang mengakibatkan peningkatan kesakitan (morbiditas) dan angka
kematian/ mortalitas. Tekanan darah 140/90 mmHg didasarkan pada dua fase dalam setiap
denyut jantung yaitu fase sistolik 140 menunjukkan fase darah yang sedang dipompa oleh
jantung dan fase diastolic 90 menunjukkan fase darah yang kembali ke jantung (Triyanto.,
2014)
Tekanan darah tinggi adalah suatu peningkatan tekanan darah di dalam arteri. Secara
umum, hipertensi merupakan suatu keadaan tanpa gejala, dimana tekanan yang abnormal
tinggi di dalam arteri menyebabkan meningkatnya risiko stroke, aneurisma, gagal jantung,
serangan jantung dan kerusakan ginjal. Pada hipertensi sistolik terisolasi, tekanan sistolik
mencapai 140 mmHg atau lebih, tetapi tekanan diastolik kurang dari 90 mmHg dan tekanan
diastolic masih dalam kisaran normal. Hipertensi ini sering ditemukan pada usia lanjut.
Sejalan dengan bertambahnya usia hampir setiap orang mengalami kenaikan tekanan darah.
Tekanan sistolik terus meningkat sampai usia 80 tahun dan tekanan diastolic terus
meningkat sampai usia 55-60 tahun, kemudian berkurang secara perlahan atau bahkan
menurun drastis (Triyanto., 2014).

3.2 Saran
Penulis menyadari bahwa modul ini masih jauh dari sempurna. Oleh karena itu,
penulis sangat menunggu saran dan kritik yang sifatnya membangun agar dalam
pembuatan makalah selanjutnya bisa lebih baik lagi,atas perhatiannya penulis di atas
terimakasih

15
 BAB II
OBAT ANTIBIOTIK
PENDAHULUAN

1.1 Latar belakang

Antibiotik maupun jenis-jenis antimikroba lainnya telah umum dikenal dikalangan
masyarakat kita. Penggunaan dari antibiotik dan antimikroba inipun telah meningkat, seiring
dengan bermunculannya berbagai jenis infeksi yang kemungkinan ditimbulkan oleh jenis
bakteri baru ataupun virus baru. Kenyataannya adalah bahwa penggunaanya dikalangan
awam seringkali disalah artikan atau disalah gunakan, dalam artian seringkali
penatalaksanaan dalam menangani suatu jenis infeksi yang tidak tepat, yang berupa
pemakaian antibiotik dengan dosis dan lama terapi atau penggunaan yang tidak tepat, karena
kurangnya pemahaman mengenai antibiotik ini sendiri. Hal ini pulalah yang kemudian hari
merupakan penyebab utama dari timbulnya resistensi dari obat-obat antibiotik maupun
antimikroba terhadap jenis bakteri tertentu.

Antibiotik adalah obat yang berasal dari seluruh atau bagian tertentu mikroorganisme
dan digunakan untuk mengobati infeksi bakteri. Antibiotik ada yang bersifat membunuh
bakteri dan membatasi pertumbuhan bakteri. Penggunaan antibiotik telah lama digunakan
untuk melawan penyakit akibat infeksi oleh mikroorganisme terutama bakteri. Antibiotik
yang pertama kali dihasilkan adalah penisilin golongan β laktam berspektrum sempit yang
hanya untuk bakteri gram negatif dan kemudian spektrumnya meluas. Setelah itu antibiotik
banyak dihasilkan seperti golongan sefalosforin, makrolida, kuinolon, aminoglikosida
(Tripathi, 2008).

Obat-obat antimikroba efektif dalam pengobatan infeksi karena kemampuan obat

tersebut membunuh mikroorganisme yang menginvasi penjamu tanpa merusak sel Dalam
percobaan ini akan dilakukan uji sensitifitas, yang merupakan suatu teknik untuk menetapkan
sensitifitas suatu antibiotika dengan mengukur efek senyawa tersebut pada pertumbuhan
suatu mikroorganisme, yaitu seberapa besar hambatan pertumbuhan yang dapat dilakukan
oleh antibiotik dan untuk mengetahui apakah suatu antibiotik dapat membunuh jenis mikroba
berspektrum luas atau hanya dapat membunuh satu jenis mikroba yang disebut spektrum
sempit, karena hanya beberapa penyakit yang tidak cocok dengan antibiotik dan terhadap
penyakit yang fatal, serta berhubungan dengan waktu inkubasi untuk melihat antibiotik mana
yang kerjanya lebih cepat menghambat atau membunuh mikroba lain.
16
 Alasan penggunaan beberapa macam antibiotik yaitu untuk melihat antibiotik mana
yang kerjanya lebih cepat menghambat atau membunuh mikroba, antibiotic mana yang telah
resisten dan antibiotic mana yang betul-betul cocok untuk suatu jenis mikroba. Pada
percobaan ini dilakukan suatu uji beberapa antibiotik terhadap serum penyakit tifus . Pada
percobaan ini akan dibandingkan antibiotik mana yang paling sensitiv.

1.2 Rumusan Masalah

Adapun rumusan masalah dari praktikum inin adalah

1. apakah antibiotik yang digunakan pada penyakit tifus sensitiv?

2. Apa pengertian antibiotik?
3. Bagaimana cara kerja antibiotik ?
4. Bagaimana mengetahui jenis jenis antibiotik ?

1.3 Tujuan Pembahasan

Adapun tujuan dari percobaan ini yaitu

1. Untuk mengetahui bagaimana cara kerja antibiotik

2. untuk menentukan sensitivitas sampel serum penyakit tifus terhadap antibiotic
3. untuk mengetahui apa saja obat antibiotik
4. untuk mengetahui efek samping dari antibiotik

17
 TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Teori umum

Antibiotik secara umum didefinisikan sebagai bahan yang diproduksi oleh
mikroorganisme yang menghambat pertumbuhan mikroorganisme lain. Adanya metode
sintetik, bagaimanapun dihasilkan pada modifikasi dari definisi ini dan antibiotic saat ini
megarah pada bahan yang diproduksi oleh mikroorganisme , atau bahan yang sama (yang
diproduksi keseluruhan atau sebagian oleh sintetis kimia), yang dimana ada konsentrasi yang
rendah menghambat pertumbuhan mikroorganisme lain (hugo, 2004).

Antibiotik adalah bahan yang dihasilkan mikroorganisme yang membunuh atau menghambat
pertumbuhan mikroorganisme lainnya.Antibiotik banyak digunakan dalam pengobatan
penyakit. Namun demikian tidak semua antibiotic dapat digunakan dalam pengobatan
penyakit. Sebelum diberikan sebagai pengobatan, sebaiknya ditentukan dahulu antibiotic
mana yang paling ampuh untuk mengobati penyakit. Cara yang lazim digunakan untuk
engetahui keampuhan antibiotic adalah antibiogram atau uji kepekaan antibiotic terhadap
pathogen penyebab penyakit ( Bibiana, 1994).

Antibiotik dapat diklasifikasikan berdasarkan spectrum atau kisaran kerja mekanisme aksi,
strain penghasil, cara biosintesis maupun berdasarkan struktur biokimianya. Berdasarkan
spectrum atau kisaran kerjanya antibiotic dapat dibedakan menjadi antibiotic berspektrum
sempi (narrow spectrum) dan antibiotic berspektrum luas ( broad spectrum). Berdasarkan
mekanisme aksinya antibiotic dibedaka menjadi lima, yaitu antibiotic dengan mekanisme
menghambat sintesis dinding sel, perusakan membrane plasma, penghambatan sintesis
protein, penghambatan sintesis asam nukleat, dan penghambatan sintesis metabolit esensial
(Pratiwi, 2007).

Penggunaan antibiotik secara kombinasi ( dua antibiotic yang digunakan secara bersama-
sama) dapat saling mempengaruhi kerja dari masing-masing antibiotic. Kombinasi antibiotic
tersebut dapat bersifat antagonis, dimana antibiotik yang satu bersifat mengurangi atau
meniadakan khasiat antibiotic kedua. Kombinasi antibiotic dapat pula bersifat sinergis, yaitu
penggunaan antibiotic secara kombinasi yang menyebabkan timbulnya efek teraupetiknya
yang lebih besar dibandingkan bila antibiotic tersebut diberikan secara sendiri-sendiri.
(Pratiwi, 2007).

18
Resisten adalah ketahan suatu mikroorganisme terhadap suatu anti mikroba atau antibiotic
tertentu. Resisten tersebut dapat berupa resisten alamiah, resisten karena adaya mutasi
spontan (resisten kromonal) dan resisten karena adanya factor R pada sitoplasma (resistensi
ekstrakrosomal) atau resisten karena terjadinya pemindahan gen yang resisten atau factor R
atau plasmid R atau plasmid (resisten silang) atau dapat dikatakan bahwa suatu
mikroorganisme dapat resisten terhadap obat-obat antimikroba, karena mekanisme genetic
atau no-genetik (Djide, 2008).

Penyebab terjadiya resisten terhadap mikroorganisme adalah penggunaan antibiotic yang

tidak tepat, mislanya penggunaan dengan dosis yang tidak memadai, pemakaian yang tidak
teratur atau tidak kontinyu, demikian juga waktu pengobatan yang tidak cukup lama,
sehingga untuk mencegah atau memperlambat terjadinya resisten tersebut , maka cara
pemakaian antibiotic perlu diperhatikan ( Djide , 2008).

Ada beberapa cara untuk menentukan kekuatan preparat antibiotic. Penentuan ini biasanya
dilakukan dalam “Laboratorium pengontrol” dibawah pengawasan instansi pemerintah,
misalnya di Amerika dilakukan oleh FDA. Cara-cara penentuan ini biasanya dimuat dalam
farmakope dari tiap egara pada pemeriksaan ini semua bahan-bahan yang digunakan, medium
pembiakan, organisme uji, alat-alat harus menurut ketentuan yang telah dibakukan.
Penentuan kekuatan ini dapat dilakukan dengan tujuan sebagai berikut (Irianto, 2006) :

1. Menghitung daerah penghambatan dalam lempeng agar dapat menghambat pertumbuhan

( Minimal Inhibitory Concentration, MIC)

2. Penentuan kesensitifan (Sensivity test) dari suatu antibiotic terhadap organism yang belum
diketahui. Penentuan ini bisanya dilakukan di laboratorium rumah sakit, dan penting untuk
melakukan terapi.

2.2 Penggolongan Antibiotik

Penggolongan antibiotik secara umum dapat diklasifikasikan sebagai berikut :

1. Berdasarkan struktur kimia antibiotik (Tjay & Rahardja, 2007)

a. Golongan Beta-Laktam, antara lain golongan sefalosporin (sefaleksin, sefazolin,

sefuroksim, sefadroksil, seftazidim), golongan monosiklik, dan golongan penisilin (penisilin,
amoksisilin). Penisilin adalah suatu agen antibakterial alami yang dihasilkan dari jamur jenis
Penicillium chrysognum.

19
b. turunan semi-sintesisnya mengandung dua atau tiga gula-amino di dalam molekulnya,
yang saling terikat secara glukosidis. Spektrum kerjanya luas dan meliputi terutama banyak
bacilli gram-negatif. Obat ini juga aktif terhadap gonococci dan sejumlah kuman gram-
positif. Aktifitasnya adalah bakterisid, berdasarkan dayanya untuk menembus dinding bakteri
danmengikat diri pada ribosom di dalam sel. Contohnya streptomisin, gentamisin, amikasin,
neomisin, dan paranomisin.

c. Antibiotik golongan tetrasiklin, khasiatnya bersifat bakteriostatis, hanya melalui injeksi

intravena dapat dicapai kadar plasma yang bakterisid lemah. Mekanisme kerjanya
berdasarkan diganggunya sintesa protein kuman. Spektrum antibakterinya luas dan meliputi
banyak cocci gram positif dan gram negatif serta kebanyakan bacilli. Tidak efektif
Pseudomonas dan Proteus, tetapi aktif terhadap mikroba khusus Chlamydia trachomatis
(penyebab penyakit mata trachoma dan penyakit kelamin), dan beberapa protozoa (amuba)
lainnya. Contohnya tetrasiklin, doksisiklin, dan monosiklin.

d. Antibiotik golongan linkomisin, dihasilkan oleh srteptomyces lincolnensis (AS 1960).

Khasiatnya bakteriostatis dengan spektrum kerja lebih sempit dar ipada makrolida,n terutama
terhadap kuman gram positif dan anaerob. Berhubung efek sampingnya hebat kini hanya
digunakan bila terdapat resistensi terhadap antibiotika lain. Contohnya linkomisin.

e. Antibiotik golongan kuinolon, senyawa-senyawa kuinolon berkhasiat bakterisid pada fase

pertumbuhan kuman, berdasarkan inhibisi terhadap enzim DNA-gyrase kuman, sehingga
sintesis DNAnya dihindarkan. Golongan ini hanya dapat digunakan pada infeksi saluran
kemih (ISK) tanpa komplikasi.

f. Antibiotik golongan kloramfenikol, kloramfenikol mempunyai spektrum luas. Berkhasiat

bakteriostatis terhadap hampir semua kuman gram positif dan sejumlah kuman gram negatif.
Mekanisme kerjanya berdasarkan perintangan sintesa polipeptida kuman. Contohnya
kloramfenikol.

Kadar minimal yang diperlukan untuk menghambat pertumbuhan mikroba atau

membunuhnya, masing-masing dikenal sebagai kadar hambat minimal (KHM) dan kadar
bunuh minimal (KBM). Antibiotik tertentu aktivitasnya dapat meningkat dari bakteriostatik
menjadi bakterisid bila kadar antimikrobanya ditingkatkan melebihi KHM (Anonim, 2008).

20
2. Berdasarkan mekanisme kerjanya terhadap bakteri, antibiotik dikelompokkan sebagai
berikut (Stringer, 2006) :

a. Inhibitor sintesis dinding sel bakteri memiliki efek bakterisidal dengan cara memecah
enzim dinding sel dan menghambat enzim dalam sintesis dinding sel. Contohnya antara lain
golongan β-Laktam seperti penisilin, sefalosporin, karbapenem, monobaktam, dan inhibitor
sintesis dinding sel lainnya seperti vancomysin, basitrasin, fosfomysin, dan daptomysin.

b. Inhibitor sintesis protein bakteri memiliki efek bakterisidal atau bakteriostatik dengan cara
menganggu sintesis protein tanpa mengganggu sel-sel normal dan menghambat tahap-tahap
sintesis protein. Obat- obat yang aktivitasnya menginhibitor sintesis protein bakteri seperti
aminoglikosida, makrolida, tetrasiklin, streptogamin, klindamisin, oksazolidinon,
kloramfenikol.

c. Menghambat sintesa folat mekanisme kerja ini terdapat pada obat-obat seperti sulfonamida
dan trimetoprim. Bakteri tidak dapat mengabsorbsi asam folat, tetapi harus membuat asam
folat dari PABA (asam para amino benzoat), dan glutamat. Sedangkan pada manusia, asam
folat merupakan vitamin dan kita tidak dapat menyintesis asam folat. Hal ini menjadi suatu
target yang baik dan selektif untuk senyawa-senyawa antimikroba.

d. Mengganggu sintesis DNA mekanisme kerja ini terdapat pada obat-obat seperti
metronidasol, kinolon, novobiosin. Obat-obat ini menghambat asam deoksiribonukleat
(DNA) girase sehingga mengahambat sintesis DNA. DNA girase adalah enzim yang terdapat
pada bakteri yang menyebabkan terbukanya dan terbentuknya superheliks pada DNA
sehingga menghambat replikasi DNA.

3. Berdasarkan aktivitasnya, antibiotik dikelompokkan sebagai berikut (Kee, 1996) :

a. Antibiotika spektrum luas (broad spectrum) contohnya seperti tetrasiklin dan sefalosporin
efektif terhadap organism baik gram positif maupun gram negatif. Antibiotik berspektrum
luas sering kali dipakai untuk mengobati penyakit infeksi yang menyerang belum
diidentifikasi dengan pembiakan dan sensitifitas.obat-obat ini lebih aktif dalam melawan
organisme tunggal tersebut daripada antibiotik berspektrum luas.

21
4. Berdasarkan daya hambat antibiotik, terdapat 2 pola hambat antibiotik terhadap kuman
yaitu (Anonim, 2008) :

a. Time dependent killing. Pada pola ini antibiotik akan menghasilkan daya bunuh maksimal
jika kadarnya dipertahankan cukup lama di atas Kadar Hambat Minimal kuman. Contohnya
pada antibiotik penisilin, sefalosporin, linezoid, dan eritromisin.

b. Concentration dependent killing. Pada pola ini antibiotik akan menghasilkan daya bunuh
maksimal jika kadarnya relatif tinggi atau dalam dosis besar, tapi tidak perlu
mempertahankan kadar tinggi ini dalam waktu lama. Contohnya pada antibiotik
aminoglikosida, fluorokuinolon, dan ketolid.

2.3 Efek Samping Antibiotik

Penggunaan antibiotik yang sembarangan dan tidak tepat dosis, dapat menggagalkan terapi
pengobatan yang sedang dilakukan. Selain itu dapat menimbulkan bahaya seperti :

1. Resistensi, ialah tidak terganggunya sel mikroba oleh antibiotik yang merupakan suatu
mekanisme alami untuk bertahan hidup. Ini dapat terjadi apabila antibiotik diberikan atau
digunakan dengan dosis yang terlalu rendah atau masa terapi yang tidak tepat.

2. Suprainfeksi, yaitu infeksi sekunder yang timbul ketika pengobatan terhadap infeksi primer
sedang berlangsung dimana jenis dan infeksi yang timbul berbeda dengan infeksi primer
(Tjay & Rahardja, 2007).

2.4 Uraian Bahan

1. Kotrimoksazole ( ISO, 2010)

: Sulfametoksazol dan trimetoprim 200 mg dan 40 mg/5 ml; suspensi 400 mg dan 80
mg/tablet.

: infeksi saluran kemih, saluran cerna, pernafasan, pengobatan dan pencegahan radang paru-
paru pada penedira AIDS

Efeksamping : exanthema, stomatitis, dan gangguan lambung-usus, demam, gangguan fungsi

hati.

: 2 dd 2 tablet selama 3-7 hari. Pada tifus 2 dd 3 tablet salam 14 hari

22
2. Amoksisilin (Iso farmakoterapi, 2008)

Indikasi : infeksi saluran kemih, otitsmedia, sinusitis, bronkitis, kronis, salmonelosis, gonore,
profilaksis endokartis dan terapi tambahan pada meningitis listeria

Cara kerja obat : Amoxicillin adalah senyawa Penisilina semisintetik dengan aktivitas
antibakteri spektrum luas yang bersifat bakterisid, efektif terhadap sebagian besar bakteri
gram positip dan beberapa gram negatip yang patogen. Bakteri patogen yang sensitif terhadap
Amoxicillin antara lain : Staphylococci, Streptococci, Enterococci, S. pneumoniae, N.
gonorrhoeae, H influenzas, E. coli, dan P. mirabiiis. Amoxicillin kurang efefktif terhadap
species Shigella dan bakteri penghasil beta laktamase.

Peringatan : riwayat alergi, gangguan fungsi ginjal, lesi eritmetous pada glandular fever,
leukimia limfositik kronik dan AIDS

Kontraindikasi : hipersensitifitas terhadap penisilin

Efek samping : mual, diare ruam, kadang-kadang terjadi kolitis karena antibiotil

: oral dewasa 250-500mg tiap 8 jam, infeksi saluran nafas berat/berulang 3 gram tiap 12 jam,
infeksi salura kemih 3 gram diulang setelah 10-12 jam

3. Ciprofloxasin (ISO Farmakoterapi, 2008)

Komposis : Tiap tablet salut selaput mengandung : Ciprofloksasin 500 mg

Indikasi : Infeksi saluran kemih, saluran cerna, termasuk demam tifoid dan paratiroid,
saluram nafas kecuali pneumonia akibat Streptococcus, infeksi kulit dan jaringan lunak,
tulang dan sendi.

Kontraindikasi : Hipersensitif terhadap ciprofloxasin dan derivat kinolon yang lain, wanita
hamil dan menyusui, anak dan remaja sebelum akhir fase pertumbuhan.

Farmakologi : Ciprofloxacin

(1-cyclopropyl-6-fluoro-1,4-dihydro-4-oxo-7-(-1-piperazinyl-3-quinolone carboxylic acid)

merupakan salah satu obat sintetik derivat quinolone. mekanisme kerjanya adalah
menghambat aktifitas DNA gyrase bakteri, bersifat bakterisida dengan spektrum luas
terhadap bakteri gram positif maupun gram negatif. ciprofloxacin diabsorbsi secara cepat dan
baik melalui saluran cerna, bioavailabilitas absolut antara 69-86%, kira-kira 16-40% terikat
23
pada protein plasma dan didistribusi ke berbagai jaringan serta cairan tubuh. metabolismenya
dihati dan diekskresi terutama melalui urine.

: Infeksi ringan(saluran kemih) : sehari 2x250 mg Infeksi berat(saluran kemih) : sehari 2x500
mg

Infeksi ringan (saluran nafas) : sehari 2x500 mg Infeksi berat (saluran nafas) : sehari 2x750
mg Infeksi saluran pencernaan : sehari 2x500 mg

Efek samping : Kadang kadang terjadi keluhan saluran pencernaan seperti mual, diare,
muntah, dispepsia, sakit perut dan meteorisme

4. Cloramfenicol kapsul (ISO Farmakoterapi, 2008)

Indikasi : Infeksi akut yang disebabkan oleh Salmonella thypni, infeksi mata konjungtivitas
bakterial

Kontra indikasi : Hipersensitifitas atau adanya riwayat reaksi toksisitas terhadap

kloramfenikol

Mekanisme Kerja : Kloramfenikol bekerja dengan jalan menghambat sintesis protein kuman.
Yang dihambat ialah enzim peptidil transferase yang berperan sebagai katalisator untuk
membentuk ikatan-ikatan peptide pada proses sintesis protein kuman.

Efek samping : Gangguan hati dan ginjal, superinfeksi

: 50 mg/kg/hari dalam dosis terbagi tiap 6 jam, bayi (<2 minggu):Z5 mg/kg/hari dalam dosis
terbagi tiap 6 jam

5. Cefixime (ISO Farmakoterapi, 2008)

Indikasi : infeksi bakteri gram positif dan gram negatif.

Efek samping : Diare dan colitis yang disebabkan oleh antibiotik, mual dan muntah, rasa
tidak enak pada saluran cerna, sakit kepala, reaksi alergi berupa

24
ruam, pruritus, urtikaria, serum sickness, demam, atralgia, anafilaksis, eritema, gangguan
fungsi hati, hepatitis sementara dan hikteruscolestatik. Dosis : Dewasa dan anak-anak diatas
10 tahun; 200-400 mg per hari sebagai dosis tunggal atau dibagi dua dosis. Bayi diatas 6
bulan; 8 mg/kg perhari sebagai dosis tunggal atau dibagi dua dosis. Bayi 6 bulan – 1 tahun;
75 mg perhari. Anak 1-4 tahun; 100 mg perhari. Anak 5-10 tahun; 200 mg perhari.

25
 PENUTUP

3.1 Kesimpulan
Antibiotik maupun jenis-jenis antimikroba lainnya telah umum dikenal dikalangan
masyarakat kita. Penggunaan dari antibiotik dan antimikroba inipun telah meningkat,
seiring dengan bermunculannya berbagai jenis infeksi yang kemungkinan ditimbulkan
oleh jenis bakteri baru ataupun virus baru. Kenyataannya adalah bahwa penggunaanya
dikalangan awam seringkali disalah artikan atau disalah gunakan, dalam artian seringkali
penatalaksanaan dalam menangani suatu jenis infeksi yang tidak tepat, yang berupa
pemakaian antibiotik dengan dosis dan lama terapi atau penggunaan yang tidak tepat,
karena kurangnya pemahaman mengenai antibiotik ini sendiri. Hal ini pulalah yang
kemudian hari merupakan penyebab utama dari timbulnya resistensi dari obat-obat
antibiotik maupun antimikroba terhadap jenis bakteri tertentu.

Penggunaan antibiotik yang sembarangan dan tidak tepat dosis, dapat menggagalkan
terapi pengobatan yang sedang dilakukan. Selain itu dapat menimbulkan bahaya seperti :

1. Resistensi, ialah tidak terganggunya sel mikroba oleh antibiotik yang merupakan suatu
mekanisme alami untuk bertahan hidup. Ini dapat terjadi apabila antibiotik diberikan atau
digunakan dengan dosis yang terlalu rendah atau masa terapi yang tidak tepat.

2. Suprainfeksi, yaitu infeksi sekunder yang timbul ketika pengobatan terhadap infeksi
primer sedang berlangsung dimana jenis dan infeksi yang timbul berbeda dengan infeksi
primer (Tjay & Rahardja, 2007).

26
 BAB III
OBAT NARKOTIKA DAN
PSIKOTROPIKA
PENDAHULUAN

1.1 Latar belakang

Berdasarkan Kusumawati (2004) menyatakan bahwa tingkat pendidikan
menentukan atau mempengaruhi mudah tidaknya seseorang menerima suatu
pengetahuan. Sedangkan pengetahuan atau kognitif seseorang merupakan hal dominan
yang sangat penting untuk membentuk tindakan yang akan dilakukan seseorang
(Notoatmojo, 2003).
Orang tua, khususnya ibu adalah faktor yang sangat penting dalam mewariskan
status kesehatan kepada anak-anak mereka. Orang tua yang sehat dan gizinya baik akan
mewariskan kesehatan yang baik pula kepada anaknya. Sebaliknya kesehatan orang tua,
khususnya kesehatan ibu yang rendah pula kepada anaknya. Oleh karena itu pendidikan
kesehatan diperlukan pada kelompok ini, agar masyarakat atau orang tua menyadari dan
melakukan hal-hal yang dapat mewariskan kesehatan yang baik kepada keturunan mereka
(Notoatmojo, 2007).
Menurut Robert (1994) leaflet termasuk literatur informasi yang dapat digunakan
untuk menambah pemahaman pasien, pengetahuan dan kepatuhan pada regimen
pengobatan. Pada penelitian yang dilakukan Winterton, penggunaan informasi leaflet
dapat meningkatkan pengetahuan pasien tentang prosedur operasi dan komplikasi potensi
penyakit yang muncul (Winterton dkk., 2010). Pemberian leaflet juga diketahui dapat
meningkatkan pengetahuan gizi pada karyawan PT Tropica Nucifera Industry
(Wicaksono, 2010).
orang yang sukses yang memiliki uang berlebih sehingga mendapatkan narkoba
merupakan hal yang tak susah. Namun, yang lebih parah lagi kasus pecandu narkoba dari
kalangan remaja pun sudah ada. Hal tersebut menjadi kekhawatiran para orang tua, guru
dan pihak lainnya, mereka khawatir dengan hal tersebut karena jika para penerus bangsa
ini kebanyakan para pecandu narkoba maka masa depan bangsa ini akan suram. Maka

27
 dari itu perlu adanya sosialisasi yang benar mengenai narkoba dan upaya pencegahan
pengguna narkoba yang efektif agar hal tersebut tidak merajalela.

1.2 Rumusan masalah

1. Pengertian narkotika dan psikotropika ?
2. Jenis-jenis narkotika dan psikotropika ?
3. Faktor-faktor penyalahgunaan narkotrika dan psikotropika ?
4. Dampak dari penyalahgunaan narkotika dan psikotropika ?

1.3 Tujuan Pembahasan

1. Untuk mengetahui pengertian narkotika dan psikotropika
2. Untuk mengetahui Jenis-jenis narkotika dan psikotropika
3. Untuk mengetahui faktor penyalahgunaan narkotika dn psikotropika
4. Untuk mengetahui dampak apa saja penyalahgunaan narkotika dan psikotropika

28
 TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Pengertian narkotika dan psikotropika

a. Pengertian Narkotika
Narkotika adalah bahan atau zat yang dapat memengaruhi kondisi
kejiwaan psikologi seseorang (pikiran, perasaan, dan perilaku) serta dapat
menimbulkan ketergantungan secara fisik dan psikologi. Menurut UU RI No.
35/2009, Narkotika adalah zat atau obat yang berasaldari tanaman atau bukan
tanaman, baik sintesis maupun semisintesis yang dapat menyebabkan penurunan
atau perubahan kesadaran, hilangnya rasa, mengurangi sampai menghilangkan
rasa nyeri, dan dapat menimbulkan ketergantungan.
b. Pengertian Psikotropika
Menurut UU RI No. 35/2009, Psikotropika adalah zat atau obat, baik
alamiah maupun sintesis bukan Narkotika, yang berkhasiat psikoaktif melalui
pengaruh selektif pada susunan saraf pusat yang menyebabkan perubahan khas
pada aktivitas mental dan perilaku.

2.2 Jenis-jenis narkotika dan psikotropika

a. Jenis narkotika
1) Golongan 1
Narkotika yang hanya dapat digunakan untuk tujuan pengembangan ilmu
pengetahuan dan tidak digunakan dalam terapi, serta mempunyai potensi
sangat tinggi mengakibatkan ketergantungan. Contohnya adalah :
a) Heroin Heroin ini merupakan turunan morfin yang sudah mengalami
proses kimiawi.Pada mulanya heroin ini digunakan untuk pengobatan
ketergantungan morfin,tetapi kemudian terbukti bahwa kecanduan heroin
justru lebih hebat. Morfin atauheroin disebut juga putaw. Bentuknya
seperti serbuk putih tidak berbau.

29
 b) Kokain Efek dari penggunaan kokain dapat menyebabkan paranoid,
halusinasi serta berkurang rasa percaya diri. Pemakaian obat ini akan
merusak saraf di otak. selain memperburuk sistem pernafasan, penggunaan
yang berlebihan sangat membahayakan dan bisa membawa kematian.
Kokain yang turunannya putawsangat berbahaya bagi kesehatan manusia.
c) Ganja Ganja yang dikenal juga dengan nama cannabis sativa pada
mulanya banyak digunakan sebagai obat relaksan untuk mengatasi
intoksikasi (keracunan ringan).Bahan yang digunakan dapat berupa daun,
batang dan biji, namun kemudian di salah gunakan pemakaiannya. Ganja
dapat membuat ketagihan secara mental dan berfikir menjadi lambandan
pecandunya nampak bodoh karena zat tersebut dapat mempengaruhi
konsentrasi dan ingatan serta kemampuan berfikir menjadi menurun.
2) Golongan 2
Narkotika yang berkhasiat pengobatan, digunakan sebagai pilihan terakhir dan
dapat digunakan dalam terapi dan atau untuk tujuan pengembangan ilmu
pengetahuan sertamempunyai potensi tinggi mengakibatkan ketergantungan.
Contohnya adalah :
a) Morfin Morfin merupakan turunan opium yang dibuat dari hasil
pencampuran getah poppy (papaver sormary ferum) dengan bahan kimia
lain, sifatnya jadi semisintetik. Morfin merupakan zat aktif dari opium. Di
dalam dunia kedokteran, zatini digunakan untuk mengurangi rasa sakit
pada waktu dilakukannya pembedahan atau operasi.Ketika pecah perang
saudara di Amerika Serikat pada tahun 1856, zat ini digunakan untuk
serdadu yang luka, yang mengurangi rasa sakit. Akan tetapi efeknya yang
negatif maka penggunanya diganti dengan obat-obatan sintetik lainnya.
3) Golongan 3
Narkotika yang berkhasiat pengobatan dan banyak digunakan dalam terapi
dan atau tujuan pengembangan ilmu pengetahuan serta mempunyai potensi
ringan mengakibatkan ketergantungan. Contohnya yaitu Kodein adalah sejenis
obat yang digunakan untuk mengobati nyeri sedang hingga berat. Efek

30
 sampingnya dapat mengecam jiwa, seperti halnya senyawa opiatlai nnya
adalah depresi saluran pernapasan.
b. Jenis psikotropika
1) Golongan 1
Psikotropika yang hanya dapat digunakan untuk tujuan ilmu pengetahuan dan
tidak digunakan dalam terapi, serta mempunyai potensi kuat mengakibatkan
sindrom ketergantungan. Contohnya adalah : Ekstasi Dari sekian banyak jenis
narkoba yang beredar maka ekstasi mungil inilah yang paling banyak di
produksi di dalam negeri. Selain dari bahan bakunya mudah didapat harga
jualnya pun bervariasi mulai dari harga golongan “high class eksekutif ”
selebritis, diatas Rp.100.000 hingga harga banting di warung kafe
Rp.10.000/butir. Inex nama lain ekstasi ini masih keturunan kandung
psikotropika banyak di perjual- belikan bagai kacang goreng. Ekstasi beredar
dalam bentuk tablet dan kapsul dengan ukuran sebesar kancing kerah baju
yang berdiri dari berbagai macam jenis, diantaranya :Adam, Eva, Flash,
Dolar, Bonjovi, Mike Tyson, Playboy, Apple, Angel, White Dove, dan lain-
lain.
2) Golongan 2
Psikotropika yang berkhasiat pengobatan dan dapat digunakan dalam terapi
dan atautujuan ilmu pengetahuan serta mempunyai potensi kuat
mengakibatkan sindromketergantungan. Contohnya adalah : Amphetamine
Memiliki nama jalanan: seed, meth, crystal, whiz. Bentuknya ada yang
berbentuk bubuk warna putih dan keabuan dan juga tablet. Cara penggunaan
dengan cara dihirup. Sedangkan yang berbentuk tablet diminum dengan air.
3) Golongan 3
Psikotropika yang berkhasiat pengobatan dan dapat digunakan dalam terapi
dan atau tujuan ilmu pengetahuan serta mempunyai potensi sedang
mengakibatkan sindrom ketergantungan. Contohnya adalah : Phenobarbatial
merupakan antikonvulsan turunan barbiturat yang efektif dalammengatasi
epilepsi. Phenobarbatial menekan korteks sensor, menurunkan
aktivitasmotorik, menyebabkan kantuk, efek sedasi, dan hipnotik.

31
 4) Golongan 4
Psikotropika yang berkhasiat pengobatan dan sangat luas digunakan terapi dan
atauuntuk tujuan ilmu pengetahuan serta mempunyai potensi ringan
mengakibatkansindrom ketergantungan. Contohnya : Diazepam. Zat Adiktif
lainnya adalah bahan atau zat yang berpengaruh psikoaktif di luar Narkotika
dan Psikotropika, meliputi:
a) Minuman Alkohol yang mengandung etanol etil alkohol, yang
berpengaruh menekan susunan saraf pusat, dan sering menjadi bagian dari
kehidupan manusia sehari-hari dalam kebudayaan tertentu. Jika digunakan
bersamaan dengan narkotika atau psikotropika akan memperkuat pengaruh
obat atau zat itu dalam tubuh manusia.
b) Inhalasi (gas yang dihirup) dan solven (zat pelarut) mudah menguap
berupasenyawa organik, yang terdapat pada berbagai barang keperluan
rumah tangga,kantor, dan sebagai pelumas mesin. Beberapa yang sering
disalahgunakanadalah Lem, Tiner, Penghapus Cat Kuku, dan Bensin.
c) Tembakau. Pemakaian tembakau yang mengandung nikotin sangat luas
dimasyarakat. Rokok dan alkohol sering menjadi pintu masuk
penyalahgunaan NAPZA.

2.3 Faktor Penyebab Penyalahgunaan Narkotika dan Psikotropika

Faktor penyebab penyalahgunaan narkoba dapat dibagi menjadi dua faktor, yaitu :
a. Faktor Internal
Faktor internal yaitu faktor yang berasal dari dalam diri individu
sepertikepribadian, kecemasan, dan depresi serta kurangya religiusitas.
Kebanyakan penyalahgunaan narkotika dimulai atau terdapat pada masa remaja,
sebab remaja yang sedang mengalami perubahan biologik, psikologik maupun
sosial yang pesat merupakan individu yang rentan untuk menyalahgunakan obat-
obat terlarang ini. Anak atau remaja dengan ciri-ciri tertentu mempunyai risiko
lebih besar untuk menjadi penyalahguna narkoba.
b. Faktor Eksternal

32
 Faktor eksternal yaitu faktor yang berasal dari luar individu atau lingkungan
seperti keberadaan zat, kondisi keluarga, lemahnya hukum serta pengaruh
lingkungan. Faktor-faktor tersebut diatas memang tidak selau membuat seseorang
kelak menjadi penyalahgunaan obat terlarang. Akan tetapi makin banyak faktor-
faktor diatas, semakin besar kemungkinan seseorang menjadi penyalahgunaan
narkoba. Hal ini harus dipelajari Kasus demi kasus.Faktor individu, faktor
lingkungan keluarga dan teman sebaya/pergaulan tidak selalu sama besar
perannya dalam menyebabkan seseorang menyalahgunakan narkoba. Karena
factor pergaulan, bisa saja seorang anak yang berasal dari keluarga yang harmonis
dan cukup kominikatif menjadi penyalahgunaan narkoba.

2.4 Dampak Penyalahgunaan Narkotika dan Psikotropika

Penyalahgunaan narkotika dan psikotropika adalah penggunaan salah satu atau
beberapa jenis narkotika dan psikotropika secara berkala atau teratur di luar indikasi
medis, sehingga menimbulkan gangguan kesehatan fisik, psikis, dan gangguan
fungsisosial. Akibat dari penyalahgunaan yang dilakukan terlalu sering akan
menyebabkan ketergantungan.
a. Dampak pada Tubuh Manusia
1) Otak dan susunan saraf pusat yang berakibat pada gangguan daya
ingat,gangguan perhatian atau konsentrasi, gangguan bertindak rasional,
gangguan persepsi sehingga menimbulkan halusinasi gangguan motivasi
sehingga malassekolah atau bekerja, dan gangguan pengendalian diri sehingga
suli tmembedakan baik atau buruk.
2) Saluran napas akan terjadi radang paru dan pembengkakan paru.
3) Jantung, terjadi peradangan oto jantung, penyempitan pembuluh darah
jantung.
4) Hati, terjadi Hepatitis B dan C yang menular melalui jarum suntik, hubungan
seksual.
5) Penyakit Menular Seksual dan HIV/AIDS. Para pengguna NAPZA dikenal
dengan perilaku seks resiko tinggi, mereka mau melakukan hubungan seksual
demi mendapatkan zat atau uang untuk membeli zat. Penyakit yang terjadia

33
 dalah kencing nanah, raja singa, dan lain-lain. Pengguna NAPZA
jugamenggunakan jarum suntik bersama-sama membuat angka
penularanHIV/AIDS semakin meningkat.
6) Kulit terdapat bekas suntikan bagi pengguna yang menggunakan jarum
suntiksehingga mereka sering menggunakan baju lengan panjang.
7) Sistem reproduksi sering terjadi kemandulan.
8) Komplikasi pada kehamilan meliputi: ibu mengalami anemia, infeksi
vagina,hepatitis, dan AIDS. Kandungan mengalami abortus, keracunan
kehamilan, bayi lahir mati, dan janin mengalami pertumbuhan terhambat,
prematur, dan berat bayi rendah.
b. Dampak Sosial
1) Lingkungan Keluarga
a) Sering terjadi pertengkaran dan mudah tersinggung
b) Orang tua resah karena barang berharga sering hilang.
c) Perilaku menyimpang anak (berbohong, mencuri, tidak tertib, hidup
bebas)dan menjadi aib keluarga.
d) putus sekolah atau menganggur karena dikeluarkan dari sekolah atau
pekerjaan, sehingga merusak kehidupan keluarga, dan kesulitan
keuangan.
e) Orang tua menjadi putus asa karena pengeluaran uang meningkat
untuk biaya pengobatan dan rehabilitasi.
2) Lingkungan Sekolah
a) Merusak disiplin dan motivasi belajar.
b) Meningkatnya tindak kenakalan, membolos, dan tawuran pelajar.
c) Memengaruhi peningkatan penyalahgunaan di antara sesama teman
sebaya.
3) Lingkungan Masyarakat
a) Tercipta pasar gelap antara pengedar dan bandar yang mencari
penggunanya.
b) Pengedar atau bandar menggunakan perantara remaja atau siswa yang
telah menjadi ketergantungan.

34
 c) Meningkatnya kejahatan di masyarakat, seperti perampokan,
pencurian,dan pembunuhan yang membuat masyarakat menjadi resah.

PENUTUP

3.1 Kesimpulan
Narkotika adalah bahan atau zat yang dapat memengaruhi kondisi kejiwaan
psikologi seseorang (pikiran, perasaan, dan perilaku) serta dapat menimbulkan
ketergantungan secara fisik dan psikologi. Sedangkan psikotropika adalah zat atau obat,
baik alamiah maupun sintesis bukan Narkotika, yang berkhasiat psikoaktif melalui
pengaruh selektif pada susunan saraf pusat yang menyebabkan perubahan khas pada
aktivitas mental dan perilaku. Faktor penyebab penyalahgunaan narkoba dapat dibagi
menjadi dua faktor, yaitu faktor internal yang berasal dari dalam diri individu seperti
kepribadian, kecemasan, dan depresi serta kurangnya religiusitas, serta faktor eksternal
yang berasal dari luar individu atau lingkungan seperti keberadaan zat, kondisi keluarga,
lemahnya hukum serta pengaruh lingkungan. Upaya penanggulangan penyalahgunaan
narkotika dan psikotropika dapat dilakukan melalui beberapa cara seperti preventif
seperti pembinaan dan pengawasan dalam keluarga, kuratif seperti penyembuhan dengan
medis atau dengan media lain, rehabilitatif agar korban tidak kembali ketagihan dengan
narkoba, dan represif melalui jalur hukum.

3.2 Saran
Berdasarkan pembahasan tersebut, saran penulis adalah sebagai berikut:
1. Jangan pernah mencoba narkoba walaupun itu hanya sedikit.
2. Pemerintah harus memberantas peredaran narkoba di Indonesia.
3. Orang tua harus lebih memperhatikan anaknya agar tidak terjerumus ke dalam jurang
narkoba.
4. Perlu peningkatan kerja sama antar masyarakat dengan aparat untuk memeberantas
peredaran narkoba.
35
5. Remaja harus diperhatikan oleh semua pihak agar tidak terjerumus pada
penyalahgunaan narkoba.

36
 BAB IV
OBAT ASMA
PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Asma merupakan penyakit yang sangat dekat dengan masyarakat dan mempunyai populasi
yang terus meningkat (The Global Initiative for Asthma, 2004). Kasus asma diseluruh dunia
menurut survey GINA (2004) mencapai 300 juta jiwa dan diprediksi pada tahun 2025 penderita
asma bertambah menjadi 400 juta jiwa. Saat ini penyakit asma menduduki urutan sepuluh besar
penyebab kesakitan dan kematian di Indonesia (Depkes RI, 2007). Hal ini disebabkan oleh
pengelolaan asma yang tidak terkontrol yang di tambah dengan sikap pasien dan dokter yang
sering kali meremehkan tingkat keparahan penyakit asma sehingga menyebabkan kesakitan yang
berkelanjutan dan lebih parahnya dapat menyebabkan kematian seketika pada penderitanya
(Dahlan, 1998).

Di Amerika Serikat tercatat sekitar 2 juta penderita asma yang mengunjungi Unit Gawat
Darurat setiap tahunnya, dan sekitar 500.000 penderita asma yang harus menjalani rawat inap,
dan sebagai peringkat ketiga penyebab rawat inap. Di satu sisi, dunia kedokteran dan farmasi
telah mencapai kemajuan yang sangat signifikan dalam pemahaman mengenai asma sebagai
penyakit. Namun ironisnya, dari sisi lain, meski berjuta-juta dollar telah dikeluarkan untuk
berbagai studi dan riset mengenai asma, nyatanya jumlah penderita baru asma di seluruh dunia
terus meningkat dari tahun ke tahun.Penyakit asma sudah lama diketahui, namun saat ini
pengobatan atau terapi yang diberikan hanya untuk mengendalikan gejala (Sundaru, 2008).
Asma merupakan penyakit yang tidak dapat disembuhkan tapi dapat dikendalikan. Asma dapat
dikendalikan dengan pengelolaan yang dilakukan secara lengkap, tidak hanya dengan pemberian
terapi farmakologis yaitu dengan cara pemberian obat-obatan anti inflamasi tetapi juga
menggunakan terapi nonfarmakologis yaitu dengan cara mengontrol gejala asma (Sundaru
2008).

Pengontrolan terhadap gejala asma dapat dilakukan dengan cara menghindari allergen
pencetus asma, konsultasi asma dengan tim medis secara teratur, hidup sehat dengan asupan
nutrisi yang memadai, menghindari stres dan olahraga (Wong, 2003). Semua penatalaksanaan ini

37
bertujuan untuk mengurangi gejala asma dengan meningkatkan sistem imunitas (Siswantoyo,
2007; The Asthma Foundation of Victoria, 2002) dan memperlancar sistem respirasi (Suyoko,
1992).

Asma dapat diatasi dengan baik dan akan lebih sedikit mengalami gejala asma apabila
kondisi tubuhnya dalam keadaan sehat. Olahraga dan aktivitas merupakan hal penting untuk
membuat seseorang segar bugar dan sehat. Melakukan olahraga merupakan bagian penanganan
asma yang baik (The Asthma Foundation of Victoria, 2002). Namun anjuran olahraga terhadap
penderita asma masih menjadi kontroversi. Disatu pihak olahraga dapat memicu gejala asma,
namun di lain pihak olahraga dapat meningkatkan kemampuan bernapas penderita asma
sehingga sangat penting dilakukan dalam upaya pengendalian asma.

Berdasarkan uraian di atas, maka akan dibahas lebih lanjut tentang penyakit asma dan
pengendaliannya.

1.2 Rumusan Masalah

Berdasarkan dari latar belakang di atas, rumusan masalah yang diambil adalah:

1. Bagaimana cara kerja paru-paru?

2. Apa pengertian asma?
3. Apa yang menyebabkan terjadinya serangan asma?
4. Bagaimanakah klasifiksi asma?
5. Bagaimana mekanisme terjadinya asma?
6. Apa sajakah cara untuk pengendalian penyakit asma?

1.3 Tujuan Pembahasan

Jika dilihat dari rumusan maslah diatas, maka tujuan penulis membahas penyakit asma dan
pengendaliannya adalah:
1. Untuk mengetahui bagaimana cara kerja paru-paru
2. Untuk mengetahui bagaimana sluk beluk dari pengertian asma
3. Untuk mengetahui apa saja penyebab-penyebab terjadinya serangan asma
4. Untuk mengetahui bagaimana klasifikasi dari penyakit asma
5. Untuk mengetahui tentang mekanisme tejadinya asma

38
 6. Untuk mengetahui cara penanganan atau pengendalian penyakit asma

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Cara Kerja Paru-paru

Pengertian Paru-paru Manusia

Paru-paru adalah organ tubuh manusia yang terdapat di dalam dada. Paru paru ini
mempunyai fungsi memasukkan oksigen dan mengeluarkan karbondioksida. Paru-paru
merupakan organ dalam sistem pernafasan dan termasuk dalam sistem kitaran vertebrata yang
bernafas. Ini berfungsi untuk menukar oksigen dari udara dengan karbondioksida dari darah
dengan bantuan hemoglobin. Proses ini dikenali sebagai respirasi atau pernafasan.

Paru-paru terletak di dalam rongga dada (thoracic cavity), dilindungi oleh struktur tulang
selangka dan diliputi dua dinding yang dikenal sebagai pleura. Kedua lapisan ini dipisahkan oleh
lapisan udara yang dikenal sebagai rongga pleural yang berisi cairan pleural. Manusia menghirup
udara untuk mendapatkan oksigen, namun tidak semua udara yang dihirup dapat digunakan oleh
tubuh, karena udara tercampur dengan berbagai jenis gas. Pada waktu kita bernapas, paru-paru
menarik udara dari ruang tenggorokan. Saat dihembuskan, rangka tulang rusuk tertarik ke arah
dalam, dan diafragma di bawah tulang rusuk bergerak ke atas. Ketika paru-paru mengecil, udara
yang ada di dalam kantung udara sedikit demi sedikit terdorong ke luar melalui batang
tenggorokan.

Cara kerja paru-paru, jika oksigen sudah sampai pada bronkus, maka oksigen siap untuk
masuk ke dalam saluran paru-paru. Oksigen akan berdifusi lewat pembuluh darah berupa
kapiler-kapiler arteri dengan cara difusi. Kapiler-kapiler ini terdapat pada alveolus yang
merupakan cabang dari bronkiolus. Pada alveolus ini akan terjadi pertukaran gas oksigen dengan
karbondioksida. Oksigen diikat oleh hemoglobindalam sel-sel darah merah (eritrosit), lalu
diedarkan ke seluruh sel-sel tubuh yang nantinya akan digunakan oleh mitokondoria alam
respirasi tingkat seluler untuk menghasilkan energi berupa ATP (Adenosin Triphospat).
Karbondioksida akan dibawa oleh kapiler vena untuk dibawa ke alveolus dan akan dikeluarkan
di alveolus melalui proses respirasi.

39
2.2 Pengertian Asma
Asma sendiri berasal dari kata asthma. Kata ini berasal dari bahasa Yunani yang memiliki
arti sulit bernafas. Penyakit asma dikenal karena adanya gejala sesak nafas, batuk, dan mengi
yang disebabkan oleh penyempitan saluran nafas. Atau dengan kata lain asma merupakan
peradangan atau pembengkakan saluran nafas yang reversibel sehingga menyebabkan
diproduksinya cairan kental yang berlebih (Prasetyo, 2010).

Asma merupakan penyakit inflamasi kronik saluran napas yang disebabkan oleh reaksi
hiperresponsif sel imun tubuh seperti mast sel, eosinophils, dan T-lymphocytes terhadap stimuli
tertentu dan menimbulkan gejala dyspnea, whizzing, dan batuk akibat obstruksi jalan napas yang
bersifat reversibel dan terjadi secara episodik berulang (Brunner & Suddarth, 2001).

Menurut Prasetyo (2010) Asma, bengek atau mengi adalah beberapa nama yang biasa
kita pakai kepada pasien yang menderita penyakit asma. Asma bukan penyakit menular, tetapi
faktor keturunan (genetic) sangat punya peranan besar di sini.

Saluran pernafasan penderita asma sangat sensitif dan memberikan respon yang sangat
berlebihan jika mengalami rangsangan atau ganguan. Saluran pernafasan tersebut bereaksi
dengan cara menyempit dan menghalangi udara yang masuk. Penyempitan atau hambatan ini
bisa mengakibatkan salah satu atau gabungan dari berbagai gejala mulai dari batuk, sesak, nafas
pendek, tersengal-sengal, hingga nafas yang berbunyi ”ngik-ngik” (Hadibroto et al, 2006).

Beberapa ahli membagi asma dalam 2 golongan besar, seperti yang dianut banyak dokter ahli
pulmonologi (penyakit paru-paru) dari Inggris, yakni:

a. Asma Ekstrinsik

b. Asma Intrinsik

 a. Asma Ekstrinsik

Asma ekstrinsik adalah bentuk asma yang paling umum, dan disebabkan karena reaksi
alergi penderitanya terhadap hal-hal tertentu (alergen), yang tidak membawa pengaruh apa-apa
terhadap mereka yang sehat.

40
 Pada orang-orang tertentu, seperti pada penderita asma, sistem imunitas bekerja lepas
kendali dan menimbulkan reaksi alergi. Reaksi ini disebabkan oleh alergen. Alergen bisa tampil
dalam bentuk: mulai dari serbuk bunga, tanaman, pohon, debu luar/dalam rumah, jamur, hingga
zat/bahan makanan. Ketika alergen memasuki tubuh pengidap alergi, sistem imunitasnya
memproduksi antibodi khusus yang disebut IgE. Antibodi ini mencari dan menempelkan dirinya
pada sel-sel batang. Peristiwa ini terjadi dalam jumlah besar di paru-paru dan saluran pernafasan
lalu membangkitkan suatu reaksi. Batang-batang sel melepaskan zat kimia yang disebut
mediator. Salah satu unsur mediator ini adalah histamin.

Akibat pelepasan histamin terhadap paru-paru adalah reaksi penegangan/pengerutan

saluran pernafasan dan meningkatnya produksi lendir yang dikeluarkan jaringan lapisan sebelah
dalam saluran tersebut.

b. Asma Intrinsik
Asma intrinsik tidak responsif terhadap pemicu yang berasal dari alergen. Asma jenis ini
disebabkan oleh stres, infeksi, dan kondisi lingkungan seperti cuaca, kelembaban dan suhu udara,
polusi udara, dan juga oleh aktivitas olahraga yang berlebihan.

Asma intrinsik biasanya berhubungan dengan menurunnya kondisi ketahanan tubuh,

terutama pada mereka yang memiliki riwayat kesehatan paru-paru yang kurang baik, misalnya
karena bronkitis dan radang paru-paru (pneumonia). Penderita diabetes mellitus golongan lansia
juga mudah terkena asma intrinsik.

Tujuan dari pemisahan golongan asma seperti yang disebut di atas adalah untuk
mempermudah usaha penyusunan dan pelaksanaan program pengendalian asma yang akan
dilakukan oleh dokter maupun penderita itu sendiri. Namun dalam prakteknya, asma adalah
penyakit yang kompleks, sehingga tidak selalu dimungkinkan untuk menentukan secara tegas,
golongan asma yang diderita seseorang. Sering indikasi asma ekstrinsik dan intrinsik bersama-
sama dideteksi ada pada satu orang.

41
2.3 Penyebab Terjadinya Asma
Menurut The Lung Association of Canada, ada dua faktor yang menjadi pencetus asma, yaitu:

1.      Pemicu (trigger) yang mengakibatkan mengencang atau menyempitnya saluran

pernafasan (bronkokonstriksi). Pemicu tidak menyebabkan peradangan. Banyak kalangan
kedokteran yang menganggap pemicu dan bronkokonstriksi adalah gangguan pernafasan akut,
yang belum berarti asma, tapi bisa menjurus menjadi asma jenis intrinsik. Gejala-gejala
bronkokonstriksi yang diakibatkan oleh pemicu cenderung timbul seketika, berlangsung dalam
waktu pendek dan relatif mudah diatasi dalam waktu singkat. Namun saluran pernafasan akan
bereaksi lebih cepat terhadap pemicu, apabila sudah ada, atau sudah terjadi peradangan.
Umumnya pemicu yang mengakibatkan bronkokonstriksi termasuk stimulus sehari-hari seperti:
perubahan cuaca dan suhu udara, polusi udara, asap rokok, infeksi saluran pernafasan, gangguan
emosi, dan olahraga yang berlebihan.

2.      Penyebab (inducer) yang mengakibatkan peradangan (inflammation) pada saluran

pernafasan. Penyebab asma (inducer) bisa menyebabkan peradangan (inflammation) dan
sekaligus hiperresponsivitas (respon yang berlebihan) dari saluran pernafasan. Oleh kebanyakan
kalangan kedokteran, inducer dianggap sebagai penyebab asma sesungguhnya atau asma jenis
ekstrinsik. Penyebab asma (inducer) dengan demikian mengakibatkan gejala-gejala yang
umumnya berlangsung lebih lama (kronis), dan lebih sulit diatasi, dibanding gangguan
pernafasan yang diakibatkan oleh pemicu (trigger). Umumnya penyebab asma (inducer)
adalah alergen, yang tampil dalam bentuk: ingestan, inhalan, dan kontak dengan kulit. Ingestan
yang utama ialah makanan dan obat-obatan. Sedangkan alergen inhalan yang utama adalah
tepung sari (serbuk) bunga, tungau, serpih dan kotoran binatang, serta jamur.

2.4 Klasifikasi Asma

Klasifikasi asma berdasarkan tingkat keparahan penyakit (derajat asma) yaitu:

1.      Intermiten

Intermitten ialah derajat asma yang paling ringan. Pada tingkatan derajat asma ini,
serangannya biasanya berlangsung secara singkat. Dan gejala ini juga bisa muncul di malam hari
dengan intensitas sangat rendah yaitu ≤ 2x sebulan.

2.      Persisten Ringan

42
 Persisten ringan ialah derajat asma yang tergolong ringan. Pada tingkatan derajat asma
ini, gejala pada sehari-hari berlangsung lebih dari 1 kali seminggu, tetapi kurang dari atau sama
dengan 1 kali sehari dan serangannya biasanya dapat mengganggu aktifitas tidur di malam hari.

3.      Persisten Sedang

Persisten sedang ialah derajat asma yang tergolong lumayan berat. Pada tingkatan derajat
asma ini, gejala yang muncul biasanya di atas 1 x seminggu dan hampir setiap hari. Serangannya
biasanya dapat mengganggu aktifitas tidur di malam hari.

4.      Persisten Berat

Persisten berat ialah derajat asma yang paling tinggi tingkat keparahannya. Pada
tingkatan derajat asma ini, gejala yang muncul biasanya hampir setiap hari, terus menerus, dan
sering kambuh. Membutuhkan bronkodilator setiap hari dan serangannya biasanya dapat
mengganggu aktifitas tidur di malam hari.

2.5 Pengendalian Asma

Manajemen pengendalian asma terdiri dari 6 (enam) tahapan yaitu sebagai berikut:

1.      Pengetahuan

Memberikan pengetahuan kepada penderita asma tentang keadaan penyakitnya dan

mekanisme pengobatan yang akan dijalaninya kedepan (GINA, 2005).

2.      Monitor

Memonitor asma secara teratur kepada tim medis yang menangani penyakit asma.
Memonitor perkembangan gejala, hal-hal apa saja yang mungkin terjadi terhadap penderita asma
dengan kondisi gejala yang dialaminya beserta memonitor perkembangan fungsi paru (GINA,
2005).

3.      Menghindari Faktor Resiko

Hal yang paling mungkin dilakukan penderita asma dalam mengurangi gejala asma
adalah menhindari faktor pencetus yang dapat meningkatkan gejala asma. Faktor resiko ini dapat
berupa makanan, obat-obatan, polusi, dan sebagainya (GINA, 2005).
43
 4.      Pengobatan Medis Jangka Panjang

Pengobatan jangka panjang terhadap penderita asma, dilakukan berdasarkan tingkat

keparahan terhadap gejala asma tersebut. Pada penderita asma intermitten, tidak ada pengobatan
jangka panjang. Pada penderita asma mild intermitten, menggunakan pilihan obat
glukokortikosteroid inhalasi dan didukung oleh Teofilin, kromones, atau leukotrien. Dan untuk
asma moderate persisten, menggunakan pilihan obat β.

Berikut penjelasan tentang obat-obat pengontrol asma (Controller):

·         Glukokortikosteroid Inhalasi

Jenis obat ini digunakan selama satu bulan atau lebih untuk mengurangi gejala inflamasi
asma. Obat ini dapat meningkatkan fungsi paru, mengurangi hiperresponsive dan mengurangi
gejala asma dan meningkatkan kualitas hidup (GINA, 2005).

Obat ini dapat menimbulkan kandidiasis orofaringeal, menimbulkan iritasi pada bagian

saluran napas atas dan dapat memberikan efek sistemik, menekan kerja adrenal atau mengurangi
aktivitas osteoblast (GINA, 2005).

·         Glukokortikosteroid Oral

Mekanisme kerja obat dan fungsi obat ini sama dengan obat kortikosteroid inhalasil. Obat
ini dapat menimbulkan hipertensi, diabetes, penekanan kerja hipothalamus-pituitary dan adrenal,
katarak, glukoma, obaesitas dan kelemahan (GINA, 2005).

·         Kromones (Sodium Cromogycate dan Nedocromyl Sodium)

Obat ini dapat menurunkan jumlah eosin bronchial pada gejala asma. Obat ini dapat
menurunkan gejala dan menurunkan reaksi hiperresponsive pada imun nonspecific. Obat ini
dapat menimbulkan batuk-batuk pada saat pemakaian dengan bentuk formulasi powder (GINA,
2005).

·         β2-Agonist Inhalasi

Obat ini berfungsi sebagai bronkodilator selama 12 jam setelah pemakaian. Obat ini
dapat mengurangi gejala asma pada waktu malam, meningkatkan fungsi paru. Obat ini dapat
44
menimbulkan tremor pada bagian musculoskeletal, menstimulasi kerja cardiovascular dan
hipokalemia (GINA, 2005).

·         β2-Agonist Oral

Obat ini sebagai bronkodilator dan dapat mengontrol gejala asma pada waktu malam.
Obat ini dapat menimbulkan anxietas, meningkatkan kerja jantung, dan menimbulkan tremor
pada bagian muskuloskeletal (GINA, 2005).

·         Teofiline

Obat ini digunakan untuk menghilangkan gejala atau pencegahan asma bronkial dengan
merelaksasi secara langsung otot polos bronki dan pembuluh darah pulmonal. Obat ini dapat
menyebabkan efek samping berupa mual, muntah, diare, sakit kepala, insomnia dan iritabilitas.
Pada level yang lebih dari 35 mcg/mL menyebabkan hperglisemia, hipotensi, aritmia jantung,
takikardi, kerusakan otak dan kematian.

·         Leukotriens

Obat ini berfungsi sebagai anti inflamasi. Obat ini berfungsi untuk mengurangi gejala
termasuk batuk, meningkatkan fungsi paru dan menurunkan gejala asma (GINA, 2005).

Berikut penjelasan tentang obat-obat meringankan (reliever) asma:

·         β2-Agonist Inhalasi

Obat ini bekerja sebagai bronkodilator. Obat ini digunakan untuk mengontrol gejala
asma, variabilitas peak flow, hiperresponsive jalan napas. Obat ini dapat menstimulasi kerja
jantung, tremor otot skeletal dan hipokalemia (GINA, 2005).

·         β2-Agonist Oral

Obat ini sebagai bronkodilator. Obat ini dapat menstimulasi kerja jantung, tremor
otot skeletal dan hipokalemia (GINA, 2005).

·         Antikolinergic

Obat ini sebagai bronkodilator. Obat ini dapat meningkatkan fungsi paru. Obat ini dapat
menyebabkan mulut kering dan pengeluaran mucus (GINA, 2005).

45
 5.        Metode Pengobatan Alternative

Metode pengobatan alternative ini sebagian besar masih dalam penelitian. Buteyko

merupakan salah satu pengobatan alternative yang terbukti dapat menurunkan ventilasi alveolar
terhadap hiperventilasi paru penderita asma, selain itu memperbaiki gejala yang ditimbulkan
asma. Buteyko ini merupakan tehnik bernapas yang dirancang khusus untuk penderita asma
dengan prinsip latihan tehnik bernapas dangkal (GINA, 2005).

6. Terapi Penanganan Terhadap Gejala

Terapi ini dilakukan tergantung kepada pasien. Terapi ini dianjurkan kepada pasien yang
mempunyai pengalaman buruk terhadap gejala asma, dan dalam kondisi yang darurat.
Penatalaksanaan terapi ini dilakukan di rumah penderita asma dengan menggunakan obat
bronkodilator seperti: β2 -agonist inhalasi dan glukokortikosteroid oral (GINA, 2005).

7.      Pemeriksaan Teratur

Penderita asma disarankan untuk memeriksakan kesehatannya secara teratur kepada tim
medis. Pemeriksaan teratur berfungsi untuk melihat perkembangan kemampuan fungsi paru
(GINA, 2005).

Dalam penatalaksanaan asma, pola hidup sehat sangat dianjurkan. Pola hidup sehat akan
sangat membantu proses penatalaksanaan asma. Dengan pemenuhan nutrisi yang memadai,
menghindari stress, dan olahraga atau yang biasa disebut latihan fisik teratur sesuai toleransi
tubuh (The Asthma Foundation of Victoria, 2002).

Pemenuhan nutrisi yang memadai dan menghindari stress akan menjaga penderita asma
dari serangan infeksi dari luar yang dapat memperburuk asma dengan tetap menjaga kestabilan
imunitas tubuh penderita asma (The Asthma Foundation of Victoria, 2002).

Latihan fisik dapat membuat tubuh menjadi lebih bugar, sehingga tubuh tidak menjadi
lemas. Latihan fisik dapat merubah psikologis penderita asma yang beranggapan tidak dapat

46
melakukan kerja apapun, anggapan ini dapat memperburuk keadaan penderita asma. Sehingga
dengan latihan fisik, kesehatan tubuh tetap terjaga dan asupan oksigen dapat ditingkatkan sejalan
dengan peningkatan kemampuan latihan fisik (The Asthma Foundation of Victoria, 2002).

47
 PENUTUP

3.1 Kesimpulan
Kesimpulan yang didapat dari penulisan makalah ini adalah:

a. Asma merupakan penyakit inflamasi kronik saluran napas yang disebabkan oleh reaksi
hiperresponsif sel imun tubuh seperti mast sel, eosinophils, dan T-lymphocytes terhadap stimuli
tertentu dan menimbulkan gejala dyspnea, whizzing, dan batuk akibat obstruksi jalan napas yang
bersifat reversibel dan terjadi secara episodik berulang.

b. Beberapa ahli membagi asma dalam 2 golongan besar, seperti yang dianut banyak
dokter ahli pulmonologi (penyakit paru-paru) dari Inggris, yakni: asma ekstrinsik, asma intrinsik.

c. Menurut The Lung Association of Canada, ada dua faktor yang menjadi pencetus
asma, yaitu: pemicu (trigger) dan penyebab (inducer).

d. Klasifikasi asma berdasarkan tingkat keparahan penyakit (derajat asma)

yaitu:  intermiten, persisten ringan, persisten sedang, dan persisten berat.

e. Manajemen pengendalian asma terdiri dari 6 (enam) tahapan yaitu sebagai berikut:
pengetahuan, monitor, menghindari faktor resiko, pengobatan medis jangka panjang, metode
pengobatan alternative, terapi penanganan terhadap gejala dan pemeriksaan teratur.

48
 DAFTAR PUSTAKA

Departemen Kesehatan Republik Indonesia, 2006, Pharmaceutical Care untuk Penyakit

Hipertensi, Direktorat Bina Farmasi Komunitas dan Klinik, Jakarta.

Departemen Kesehatan Republik Indonesia, 2013, Riset Kesehatan Dasar 2013,

Departemen Kesehatan Republik Indonesia, Jakarta.

Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2016, Hipertensi The Silent Killer,

Pusat Data dan Informasi, 1–8.

Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 2014, Infodatin Hipertensi, Jakarta. Indonesia.

Lacy C.F., Armstrong L.L., Goldman M. and Lance L., 2008, Drug Information Handbook, 17th
ed., Lexi Comp.

Supraptia B., Nilamsari W.P., Hapsari P.P., Muzayana H.A. and Firdausi H., 2014,
Permasalahan Terkait Obat Antihipertensi pada Pasien Usia Lanjut di Poli Geriatri
RSUD Dr.Soetomo Surabaya, Jurnal Farmasi dan Ilmu Kefarmasian Indonesia, 1 (2), 36–
41.

Anonim.2010. “Tuntutan Praktikum Mikrobiologi farmasi Dasar”. UMI: Maksaar.

Bibiana, W, Lay.1994.”Analisis Mikrobiologi di Laboratorium”.PT.Raya Grafindo

Persada:Jakarta.

Djide M, Natsir.2008.“Dasar-dasar Mikrobiologi”.Universitas Hasanuddin:Makassar.

Ganiswara, S, G.2001. “Farmakologi dan Terapi”.UniversitasIndonesia:Jakarta.

49
Irianto.2006. “mikrobiologi menguak dunia mikroorganisme”, Yrama Widya:Jakarta.

Pratiwi, 2007, “Mikrobiologi Farmasi”. Universitas Gajah Mada. Yogyakarta. Tjay, H, T, &

Rahardja, K.2001. “Obat-obat Penting”, Edisi V, PT Elex Media Komputindo:Jakarta.

Wikipedia. 2010. “Narkoba” (online), (http://id.wikipedia.org/wiki/Narkoba)

Tanjung, Ain. 2004. Pahami Kejahatan Narkoba. Jakarta: Lembaga TerpaduPemasyarakatan

Anti Narkoba

BNK Samarinda. 2007. “Faktor dan Akibat Narkoba”

(online)(http://bnk.samarinda.go.id/index.php?q=faktor-akibat-narkoba. diakses tanggal24 April
2016)

Brunner & Suddarth. (2001). Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah edisi 8. Jakarta: EGC

Dahlan, Zul. 1998. Masalah Asma di Indonesia dan Penanggulangan jelasnya.. Bandung: Subunit

Pulmonologi Bagian/UPF Ilmu Penyakit Dalam, Fakultas Kedokteran Universitas

Padjadjaran Rumah Sakit Hasan Sadikin.

Global Initiative For Asthma (GINA). 2005. Global Strategy for Asthma Management and

Prevention. http://www.ginasthma.com/GuidelineItem.asp?intId=1170 [15 Agustus 2012]

Hadibroto, Iwan. dan Alam, Syamsir. 2006. Asma. Jakarta: PT. Gramedia Pustaka Utama.

Pengertian Paru-paru. http://paru-paru.com/pengertian-paru-paru-manusia/ [15 Agustus

2012]

Prasetyo, Budi. 2010. Seputar Masalah Asma : Mengenal Asma, Sebab-sebab, Resiko-resiko,

Dan Cara Mengantisipasinya. Yogyakarta: Diva Press.

Sundaru, Heru. 2008. Apa yang Perlu Diketahui Tentang Asma.

http://www.depkes.go.id/index.php?
option=articles&task=viewarticle&artid=204&Itemid=3 [14 Agustus 2012]

Suyoko, E.M.D. 1992. Konsep Baru Penatalaksanaan Asma Bronial pada Anak. Jakarta: Sub

50
 Bagian Alergi-Imunologi Bagian Ilmu Kesehatan Anak Fakultas Kedokteran Universitas
Indonesia Rumah Sakit Dr. Ciptomangunkusumo.

The Asthma Foundation of Victoria. 2002. Penyakit Asma dan Gerak Badan.

http://www.asthma.org.au/Portals/0/AsthmaandExercise_IS_Indonesian.pdf [14 Agustus

2012]

Wong, DN. 2003. Nursing Care of Infants and Children. St Louis Missauri, USA: Mosby.

The Asthma Foundation of Victoria. (2002). Terapi Pelengkap dan Penyakit Asma.

http://www.asthma.org.au/Portals/0/ComplementaryTherapies_IS_Indonesian.pdf [15
Agustus 2012]

51