SURAT KUASA KHUSUS

Nomor : 014/SKH/LABHAS/VIII/2022

Yang bertanda tangan dibawah ini :

1. N a m a : SITI RISMAWATI
Tempat/Tgl lahir : Tangerang, 27-04-1996
Agama : Islam
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Alamat : Kp.Ranca Rt 008/Rw 002 Kel.Cikasungka Kec.Solear
Nik : 3603036704960003

Dalam hal ini memilih domisili hukum pada kantor kuasanya tersebut dibawah ini. Selanjutnya disebut
sebagai PEMBERI KUASA.

Dengan ini mengaku dan menyatakan Memberi Kuasa kepada:

1. PROF.DR.H.EGGI SUDJANA,SH.M.Si
2. LUKMAN HAKIM, S.Pd.I
3. R. FARAH ZAKIAH DR

Selanjutnya disebut sebagai PENERIMA KUASA;

Adalah Advokat dan Penasehat Hukum serta Asisten Advokat, Paralegal yang memilih domisili hukum
pada Kantor Lembaga Advokasi dan Bantuan Hukum Bassam (Labhas 369) yang bertindak untuk dan atas
nama Pemberi Kuasa baik sendiri-sendiri maupun secara bersama-sama :

-------------------------------------------K H U S U S----------------------------------------------
Bertindak untuk dan atas nama PEMBERI KUASA Mendampingi, Mewakili dan atau memberikan
bantuan /nasihat hukum kepada PEMBERI KUASA untuk mengurus permasalah Kredit atas nama
PEMBERI KUASA, menghadap Koperasi Simpan Pinjam Sinar Murni Tangerang terkait permasalahan
Kredit atas nama PEMBERI KUASA dan melakukan hal-hal dibawah ini :
a. Mendapatkan informasi dari Koperasi Simpan Pinjam Sinar Murni Tangerang sehubungan dengan
tagihan atau informasi lainnya termasuk informasi mengenai transaksi dan status kolektibilitas
Pemberi Kuasa baik dalam bentuk tertulis atau verbal; dan/atau
b. Datang kebagian penagihan untuk melakukan negoisasi atau pertemuan dengan staff penagihan;
dan/atau,
c. Negosiasi program penundaan hutang; dan/atau Menerima atau meminta cetak ulanglembar tagihan
dan/atau,
d. Meminta dan menerima surat lunas, apabila memang tagihan sudah selesai dibayarkan; dan/atau,
e. Membuat Surat Permohonan Penundaan Hutang, Pengaduan Nasabah.

Dalam menjalankan kuasa tersebut PENERIMA KUASA diberikan hak untuk :

1. Penerima Kuasa atas nama Pemberi Kuasa berhak untuk Membuat, Menandatangani somasi,
melakukan pelaporan, mengajukan/menangani gugatan, menghadiri serta berbicara baik di dalam
maupun di luar persidangan dan surat-surat lainnya yang berhubungan dengan perkara ini;

Alamat :
Ruko Central Mulya jl Pemda tiga raksa Kec.Cikupa
Kota – Tangerang - Banten – Indonesia 43165;
Telp. : (+62 266) 622 7914; mobile : +62 812 7699 9910; +62 813 1511 8369
e-mail : labhas369@gmail.com;
2. Melakukan pemeriksaan dokumen/berkas/berita acara dan meminta salinannya, menandatangani
surat-surat yang diperlukan, menyampaikan/mengajukan alat bukti, memberikan keterangan baik
lisan maupun tertulis, menyampaikan keberatan baik lisan maupun tertulis, mengadakan
permufakatan (dading), mengajukan/meghadapi upaya hukum banding, mengajukan
memori/kontra memori banding, mengajukan upaya hukum kasasi, mengajukan memori kasasi/
kontra memori kasasi, mengajukan eksekusi;

3. Menghadap dan berbicara didepan Pejabat Peradilan, Kepolisian Instansi Pemerintah maupun
Swasta serta Pejabat-pejabat lainnya yang berwenang dalam perkara ini;

4. Penerima Kuasa berhak untuk melakukan segala tindakan hukum yang dipandang penting dan
diperlukan bagi perlindungan hak dan kepentingan Pemberi Kuasa berkenaan dengan adanya
pemberian kuasa ini, selama tidak bertentangan dengan Peraturan Perundang-undangan yang
berlaku.

Kuasa ini diberikan dengan Hak Retensi dan Hak Substitusi baik sebagian maupun seluruhnya menurut
hukum, serta hak kolaborasi yakni hak untuk menarik serta melibatkan pihak lain dalam menjalankan
kuasa ini, baik secara bersama-sama maupun sendiri-sendiri atas sebagian maupun maksud kuasa ini.

PEMBERI KUASA,

SITI RISMAWATI

PENERIMA KUASA,

1. PROF.DR.H.EGGI SUDJANA, SH, M.Si. ( )

2. LUKMAN HAKIM, S.Pd.I ( )

3. R. FARAH ZAKIAH DR ( )

Alamat :
Ruko Central Mulya jl Pemda tiga raksa Kec.Cikupa
Kota – Tangerang - Banten – Indonesia 43165;
Telp. : (+62 266) 622 7914; mobile : +62 812 7699 9910; +62 813 1511 8369
e-mail : labhas369@gmail.com;