IKATAN ELEKTROMEDIS INDONESIA

DEWAN PENGURUS DAERAH

PROVINSI SUMATERA UTARA
Sekretariat : IPS Medis RSUP H. Adam Malik Medan
Jl. Bunga Lau No. 17 Medan, Sumatera Utara – 20136, Email : dpdikatemiprovsu@gmail.com

Medan, 09 November 2022

Nomor : 048/I/DPD-PROVSU/XI/2022 Kepada Yth.

Sifat : Biasa Ketua DPC Kota/Kabupaten :
Lampiran : 1 (satu) set 1. Medan
Perihal : Penyampaian Perpanjangan Masa 2. Tanjungbalai
Berlaku Kartu Tanda Anggota (KTA) 3. Binjai
IKATEMI Provinsi Sumut Tahun 2022 4. Deli Serdang
Dan Iuran Wajib Graha IKATEMI 5. Humbang Hasundutan
6. Gunungsitoli
di -
Tempat

Sehubungan dengan telah habisnya masa berlaku Kartu Tanda

Anggota (KTA) IKATEMI Provinsi Sumatera Utara, dan pelunasan Iuran
Wajib Graha IKATEMI, maka dengan ini terlampir kami sampaikan
kepada Ketua DPC Kota/Kabupaten data anggota IKATEMI Provinsi
Sumatera Utara, untuk dapat disampaikan kepada anggota tersebut
agar memperpanjang masa berlaku Kartu Tanda Anggotanya dan
pelunasan Iuran Wajib Graha IKATEMI.

Demikian kami sampaikan untuk urusan selanjutnya, atas

perhatian dan kerjasama yang baik kami ucapkan terima kasih.

DPD IKATEMI
PROVINSI SUMATERA UTARA
Ketua,

Izharul Helmi Dalimunthe, AMTE, ST

No. KTA : 12.2012.002513
 Data Perpanjangan Masa Berlaku Kartu Tanda Anggota (KTA)
DPD IKATEMI Provinsi Sumatera Utara Tahun 2022

Data Diri Kartu Tanda Anggota (KTA) Pelunasan

No. Iuran Wajib Anggota DPC
Nama Tanggal Lahir Telepon/ HP Nomor Masa Berlaku
Graha Ikatemi
1 Ahmad Rifai Sitompul 05 01 1981 081376083222 12 2011 000858 05 12 2021 Belum Humbahas
2 Nirwana - 18 07 1974 081361380660 12 2012 002474 11 11 2022 Belum Medan
3 Rina Salsalina Br. Purba 03 01 1985 081362035781 12 2012 002475 11 11 2022 Belum Tanjungbalai
4 Azhari - 06 04 1978 081365100232/ 085361515101 12 2012 002477 11 11 2022 Lunas Tanjungbalai
5 Sahat Maruli Butar-butar 27 01 1981 08126332796 12 2012 002478 11 11 2022 Lunas Tanjungbalai
6 Muhammad Haris 05 08 1980 081360093305 12 2012 002479 11 11 2017 Belum Tanjungbalai
7 Handayani Trisna Br. Tarigan 28 07 1980 085373104553 12 2012 002481 11 11 2022 Belum Medan
8 Niasman Tambunan 21 01 1976 081362190149 12 2012 002482 11 11 2017 Belum Medan
9 Ismoyo - 20 04 1977 082168852450 12 2012 002483 11 11 2022 Belum Medan
10 Mirwansyah - 26 02 1984 081330562336 12 2012 002484 11 11 2022 Belum Medan
11 Muhammad Tuah Damanik 10 06 1981 081376758664 12 2012 002485 11 11 2022 Belum Medan
12 Ernawasti Sembiring 03 06 1973 081397769721 12 2012 002486 11 11 2022 Belum Medan
13 Dedi Antoni 04 02 1978 081361314797 12 2012 002487 11 11 2022 Belum Medan
14 Krisma Barus 10 05 1974 081343558847 12 2012 002488 11 11 2022 Belum Medan
15 Sri Alfani 05 05 1972 081370622709 12 2012 002489 11 11 2022 Belum Medan
16 Afrizal - 04 04 1979 085297010047 12 2012 002490 11 11 2022 Belum Medan
17 Nandar Prabudi 31 01 1970 081260819200 12 2012 002491 11 11 2022 Belum Medan
18 Chairul Wahyudi 31 12 1984 081375357519 12 2012 002493 11 11 2022 Belum Binjai
19 Azhari Anhar 02 06 1989 082368000741/ 085297202623 12 2012 002494 11 11 2022 Belum Medan
20 Fransiskan Nehemia Gowasa 21 02 1990 081266385538/ 085763897538 12 2012 002495 11 11 2022 Belum Gunungsitoli
21 Welly Yuanda Batubara 24 01 1990 085275430722 12 2012 002497 11 11 2022 Belum Medan
22 A. Rudi Sianturi 05 09 1989 082166626690 12 2012 002498 11 11 2022 Belum Medan
23 Roja Tarigan 04 01 1990 085275484430/ 087867111963 12 2012 002499 11 11 2017 Belum Medan
24 Wisuda Sitepu 02 04 1989 085297347744 12 2012 002500 11 11 2022 Belum Medan
25 Winda Togi Simanjuntak 10 10 1987 085270611103 12 2012 002501 11 11 2017 Belum Medan
26 Fridolin Siahaan 21 12 1977 081270520755 12 2012 002502 11 11 2022 Belum Medan
27 Javlinshine R. M. 07 06 1988 085277741085 12 2012 002504 11 11 2022 Belum Medan
28 Juli Andri Hendrawan Simbolon 30 07 1986 085296650203 12 2012 002506 11 11 2022 Belum Medan
29 Surianto - 02 01 1982 081361285169 12 2012 002507 11 11 2022 Belum Medan
30 Ahmad Tarmizi 07 01 1990 085359398439 12 2012 002508 11 11 2022 Belum Medan
31 Willy Sani Nasution 31 09 1989 082373511752 12 2012 002511 11 11 2022 Lunas Medan
32 Nelly Yanty Best 13 01 1988 081363357397 12 2012 002514 11 11 2022 Belum Medan
 Data Diri Kartu Tanda Anggota (KTA) Pelunasan
No. Iuran Wajib Anggota DPC
Nama Tanggal Lahir Telepon/ HP Nomor Masa Berlaku
Graha Ikatemi
33 Roland Sinaga 29 09 1987 081260510944 12 2012 002515 11 11 2022 Belum Medan
34 Rama Yanti 24 07 1980 082168853636 12 2012 002516 11 11 2022 Belum Binjai
35 Fadli Azhari Nasution 13 01 1989 085261323336/ 085373793337 12 2012 002517 11 11 2022 Belum Medan
36 Suhendra - 04 03 1977 085276624933 12 2012 002518 11 11 2017 Belum Deli Serdang
37 Dimpos Rudi Silaban 01 02 1980 081370461980 12 2014 003064 09 09 2019 Belum Humbahas
38 Hendrika Simamora 02 09 1970 081263541299 12 2014 003065 09 09 2019 Belum Humbahas
39 Karosito J. M. Nababan 26 07 1986 085261406312 12 2014 003066 09 09 2019 Belum Humbahas
40 Lenni Juliana Br. Siahaan 26 06 1980 085296039422 12 2014 003067 09 09 2019 Belum Humbahas
41 Sarlin Posma Lumbantoruan 07 03 1981 081376973759 12 2014 003068 09 09 2019 Belum Humbahas
42 Rizal Thalib 05 10 1957 0819832237 12 2014 003072 09 09 2019 Belum Medan
43 Ahmad Sukron 25 05 1973 0811648651 12 2014 003074 09 09 2019 Belum Medan
44 Arrahman Marzan 02 08 1982 0811648731 12 2014 003075 09 09 2019 Belum Medan
45 Ridho Rudiansyah Marbun 16 12 1988 081375510481 12 2014 003076 09 09 2019 Belum Tanjungbalai
46 Fransiscus Arbi Syahputra Batubara 23 07 1990 081262705296 12 2015 003090 26 09 2020 Belum Medan
47 Cholik Mubaroq Pane 17 04 1979 081361651484 12 2015 003094 26 09 2020 Belum Tanjungbalai
48 Siti Aisyah AR-Nasution 10 09 1988 085262787451 12 2015 003095 26 09 2020 Belum Tanjungbalai
49 Khairul Sembiring 14 10 1993 082165466688 12 2015 003096 26 09 2020 Belum Medan
50 Dedi Syahputra Pasaribu 17 04 1994 082274974110 12 2015 003097 26 09 2020 Belum Tanjungbalai
51 Ando Boby Agung Simanjuntak 11 01 1992 085275507854 12 2016 003844 04 12 2021 Belum Medan
52 Arifin Sijabat 29 12 1973 081361458307 12 2016 003845 04 12 2021 Belum Medan
53 Awlya Malowna Nasution 21 11 1992 085206505561 12 2016 003846 04 12 2021 Belum Medan
54 Latif Suhendro 09 04 1989 - 12 2016 003848 09 04 2021 Belum Medan
55 Lampita Simbolon 26 07 1990 081376464577 12 2016 003852 04 12 2021 Belum Deli Serdang
56 Siti Rahmah 28 12 1949 08126350182 12 2016 003862 04 12 2021 Belum Medan
57 Suhendra - 19 12 1972 08126051072 12 2016 003864 04 12 2021 Belum Medan
58 Tamba Silaban 09 01 1983 082168085688 12 2016 003866 04 12 2021 Belum Medan
59 Joko Purwanto 16 08 1994 - 12 2017 004691 01 08 2022 Belum Medan
60 Darwin Putra Jaya Saragih 27 07 1995 081277764519 12 2017 004741 11 11 2022 Belum Medan
61 Erikson Maruli 20 05 1980 081362124854 12 2017 004743 11 11 2022 Belum Medan
62 Fadli Syahrizal Sitorus 01 04 1985 081370447323 12 2017 004744 11 11 2022 Belum Tanjungbalai
63 Henri Hasiholan Sitinjak 05 04 1992 085297107016 12 2017 004745 11 11 2022 Belum Medan
64 Henris Hutasoit 26 09 1976 081370057964 12 2017 004746 11 11 2022 Belum Humbahas
65 Marsaor Dossoh Lumban Gaol 01 03 1992 082370085695 12 2017 004748 11 11 2022 Belum Medan
66 Metro Halomoan Hutabarat 05 08 1978 081361344428 12 2017 004749 11 11 2022 Belum Medan
67 Nova Wida Wati Sidauruk 10 10 1990 082167387342 12 2017 004750 11 11 2022 Belum Humbahas
 Data Diri Kartu Tanda Anggota (KTA) Pelunasan
No. Iuran Wajib Anggota DPC
Nama Tanggal Lahir Telepon/ HP Nomor Masa Berlaku
Graha Ikatemi
68 Novensius Ucok Parulian 11 11 1987 081215931187 12 2017 004751 11 11 2022 Belum Medan
69 Pahotan Bernard Sihombing 04 10 1993 085266079913 12 2017 004752 11 11 2022 Belum Medan
70 Ponirin Saragih 22 02 1990 081361313146 12 2017 004753 11 11 2022 Belum Medan
71 Rimet Hamonangan Saragih 30 03 1991 081260834845 12 2017 004754 11 11 2022 Belum Medan
72 Riris Sihombing 25 03 1987 082165524355 12 2017 004755 11 11 2022 Belum Medan
73 Sudirman - 13 07 1987 081370225487 12 2017 004759 11 11 2022 Belum Medan
74 Surahman - 12 12 1979 085270389656 12 2017 004760 11 11 2022 Belum Medan
75 Yaumal Putra 13 04 1992 082170266597 12 2017 004761 11 11 2022 Belum Medan
76 Yudha Arianto S 23 01 1975 081264302008 12 2017 004762 11 11 2022 Belum Medan
 IKATAN ELEKTROMEDIS INDONESIA
DEWAN PENGURUS PUSAT
Sekretariat : Kampus Teknik Elektromedik
Jl. Hang Jebat III Blok F3, Kebayoran Baru, Jakarta Selatan, 12120 Tlp. 7243687 Fax 7261723

Nomor : 1/DPP-IKATEMI/GI/XI/2020
Lampiran : 1 Bendel
Perihal : Edaran Pembangunan Graha IKATEMI

Kepada Yth.
1. Dewan Pengurus Daerah
2. Dewan Pengurus Cabang
3. Anggota
Ikatan Elektromedis Indonesia
Di –
Seluruh Wilayah Republik Indonesia

Sesuai amanah Hasil Musyawarah Nasional (Munas) Ikatan Elektromedis Indonesia (IKATEMI) VII tahun
2018 tentang pembangunan gedung sekretariat yaitu Graha IKATEMI, dan menindaklanjuti Rapat Kerja
Nasional (Rakernas) IKATEMI tahun 2019, perihal partisipasi anggota IKATEMI dalam rangka pembangunan
gedung tersebut, dengan ini kami sampaikan hal-hal sebagai berikut :
1. Guna memfasilitasi dan memudahkan anggota IKATEMI menyalurkan partisipasinya dalam program
Pembangunan Graha IKATEMI, kami meminta Dewan Pengurus Daerah (DPD) dan Dewan Pengurus
Cabang (DPC) untuk meningkatkan sosialisasi dan layanan informasi kepada anggota diwilayah kerja
masing-masing.
2. Pelaksanaan penyetoran Iuran Partisipasi Anggota untuk Graha IKATEMI, untuk selanjutnya disebut
Donasi Graha IKATEMI, hanya dilakukan melalui Rekening Bank BRI, KC Jakarta Kebayoran Baru,
Nomor : 0193-01-001023-56-7 an. Graha IKATEMI, dan dipisahkan dengan iuran keanggotaan rutin.
3. Besaran Donasi Graha IKATEMI bagi anggota ada 2 macam yaitu, wajib dan sukarela. Wajib sebesar
Rp 500.000,-/angota dibayarkan melalui DPD baru disetorkan ke rekening Graha IKATEMI. Sukarela
tidak ditentukan besarannya dan anggota menyetorkan langsung ke rekening Graha IKATEMI.
4. Bagi DPD/DPC yang akan memberikan Dana Usaha untuk Graha IKATEMI dapat berhubungan
langsung kepada panitia penyelenggara.
5. Kepada para sponsor yang ingin bekerjasama dengan IKATEMI dalam pembangunan Graha IKATEMI
dapat berhubungan langsung dengan panitia penyelenggara.
Demikian kami sampaikan, untuk dapat diketahui, disosialisakan kepada anggota serta dilaksanakan.
Atas perhatian dan kerjasamanya disampaikan terima kasih.

Mengetahui, Jakarta, 18 November 2020

Ketua Umum Ketua Pelaksana

Winda Wirasa, ST, MT. Ir. Mohamad Nasir, MT.

KTA. 31.2009.000335 KTA. 31.2011.001422
PROPOSAL

PEMBANGUNAN
GRAHA
IKATEMI

TAHUN 2020

IKATAN
ELEKTROMEDIS
INDONESIA

0
LATAR BELAKANG
Ikatan Elektromedis Indonesia yang disingkat dengan IKATEMI adalah
organisasi profesi kesehatan, sebagai wadah berkumpulnya para profesi
Elektromedis Indonesia yang mengabdikan diri di bidang kesehatan yang
sebelumnya bernama Teknisi Elektromedis, untuk menyatukan langkah dan
pemikiran dalam mewujudkan masyarakat sehat sejahtera, adil dan
makmur.

IKATEMI dibentuk dengan tujuan untuk membangun profesionalisme mutu

pelayanan Elektromedis Indonesia, dengan upaya meningkatkan mutu
pelayanan dan kompetensi profesi Elektromedis, serta meningkatkan dan
mengembangkan pendidikan Teknik Elektromedik di Indonesia.

IKATEMI berfungsi sebagai wadah berhimpun para Elektromedis guna

menjalin hubungan kemitraan dengan berbagai pihak dalam rangka
mencapai tujuan, serta IKATEMI berperan sebagai organisasi profesi untuk
memajukan ilmu pengetahuan dan teknologi bidang elektromedik untuk
menciptakan masyarakat adil dan makmur yang diridhoi Tuhan Yang Maha
Esa.Bahwa dalam rangka tuntutan regulasi dan berjalannya roda organisasi
Ikatan Elektromedis Indonesia diperlukan sumber daya pendukung yaitu
sarana prasarana dalam hal ini gedung sekretariat yang permanen, Dewan
Pengurus Pusat (DPP) IKATEMI akan membangun Gedung Graha IKATEMI
pada kepengurusan periode 2018-2023.

VISI DAN MISI

VISI
Menjadi profesi elektromedis yang professional, bermartabat dan bertaraf
internasional ditahun 2023

MISI

1. Mengembangkan ilmu pengetahuan dan teknologi dibidang

elektromedik

1
 2. Mengembangkan pendidikan dan penelitian bertaraf internasional
dibidang elektromedik
3. Menyelenggarakan pengabdian masyarakat yang didasari etika
profesi elektromedis
4. Menyelenggarakan sistem manajerial profesi yang profesional,
akuntable dan transparan

DESKRIPSI
Graha IKATEMI ini merupakan wadah pusat kegiatan bagi tenaga
Elektromedis. Lahan yang direncanakan minimal mempunyai luas 500 M2
diwilayah Daerah Khusus Ibukota Jakarta. Rencana pembangunan yang
akan dilaksanakan yaitu Gedung 2 (dua) lantai bergaya mediterania dengan
ballroom dilantai dasar dan dilantai 2 (dua) dengan sekat semi permanen
sehingga lebih fleksibel dalam pengaturan ruangan.

Pembangunan Graha IKATEMI yang dibangun meliputi antara lain:

 Entrance dan Parkir
 Ballroom/Ruang Pertemuan
 Resepsionis
 Kesekretariatan
 Ruang Rapat
 Ruang Kelas
 Ruang Arsip
 Mushalla
 Toilet

LOKASI DAN TEMPAT

LOKASI
Di wilayah Jakarta, Bogor, Tangerang, Depok dan Bekasi (Jabodetabek).

2
TEMPAT
Tempat yang direncanakan mempunyai spesifikasi sebagai berikut:

 Mempunyai luas lahan minimal 500 M2

 Akses jalan tol dan jalan utama
 Bangunan yang berdiri sendiri (bukan merupakan rukan)

LEGALITAS PEMBANGUNAN
Dokumen legalitas yang harus disiapkan dalam pembangunan Graha
IKATEMI antara lain, yaitu:

 Surat rekomendasi dari domisili

 Surat rekomendasi dari SK Menkum HAM
 Surat IMB

DONASI DAN SPONSORSHIP

DONASI
 Donasi wajib anggota IKATEMI sebesar Rp 500.000,-
 Donasi sukarela anggota IKATEMI dan tidak mengikat

SPONSORSHIP
Diberikan oleh Perusahaan yang bergerak dibidang Elektromedik dengan
Nota Kesepahaman/Memorandum of Understanding (MoU) yang mengikat

3
PROYEKSI ANGGARAN
Berikut adalah tabel Rencana Anggaran Belanja dalam pembangunan Graha
IKATEMI
NO URAIAN JUMLAH
PENGELUARAN
1 Tanah 500 M x Rp 10.000.000 = Rp 5.000.000.000
2 Bangunan 500 M x Rp 5.000.000 = Rp 2.500.000.000
3 Meubelair = Rp 300.000.000
4 Pengurusan Dokumen = Rp 200.000.000
JUMLAH = Rp 8.000.000.000

PEMASUKAN
1 Donasi wajib anggota 7000 org x Rp 500.000 = Rp 3.500.000.000
2 Donasi sukarela anggota = Rp 1.500.000.000
3 Sponsor Utama 6 Inst x Rp 250.000.000 = Rp 1.500.000.000
4 Sponsor Lainnya = Rp 1.500.000.000
JUMLAH = Rp 8.000.000.000

KESEKRETARIATAN
PT. Mitra Inti Medika

Kompleks Ruko Graha Mas Fatmawati Blok A No. 36,

Jl. RS. Fatmawati Raya No.71, RT.2/RW.5, North Cipete, Kebayoran Baru,
South Jakarta City, Jakarta 12410
Telpon. 021-72797819
HP. +62 811-9998-898
Email. grahaikatemi@ikatemi.or.id

Rekening
Bank BRI, KC. Jakarta Kebayoran Baru
No. 0193-01-001023-56-7
An. GRAHA IKATEMI

Untuk konfirmasi setoran :

Ibu Azizah, ST.
Hp. +62 881-1681-893

4
SUSUNAN PANITIA
Pengarah : Agus Komarudin, ST, MT.
Pelindung : Winda Wirasa, ST, MT.
Penanggung jawab : Raudah, SKM.
Ketua : Ir. Mohamad Nasir, MT.
Bendahara : Azizah, ST.
Sekretaris dan Humas : 1. Wike Kristianti, ST, MSi.
2. Mochamad Cahyadi, AMTE.
Seksi Administrasi dan Dokumentasi : 1. Indah Nursyamsi Handayani, ST.
2. Didi Prayudi, BE.

Bersama ini juga kami lampirkan SK Panitia.

PENUTUP
Jika tidak ada aral melintang Insya Allah program pembangunan Graha
IKATEMI ini akan mulai pada bulan April 2020. Demikian proposal
pembangunan Graha IKATEMI ini kami sampaikan. Atas bantuan dan
partisipasinya kami mengucapkan banyak terimakasih.

Mengetahui, Jakarta, 1 Maret 2020

Ketua Umum IKATEMI Ketua Pelaksana

Winda Wirasa, ST, MT. Ir. Mohamad Nasir, MT.

KTA. 31.2009.000335 KTA. 31.2011.001422

5
LAMPIRAN
1. SK Panitia

6
7
2. Perspekstif Bangunan Graha IKATEMI

Gambar 1. Tampak depan kanan

Gambar 2. Tampak depan kiri

8
Gambar 3. Tampak depan atas kanan

Gambar 4. Tampak depan atas kiri

9
 Gambar 5. Tampak samping kanan

Gambar 5. Tampak samping atas kanan

10