V 4.

0(2022)

BORANG PERMOHONAN KENDERAAN

UNIT PENGANGKUTAN DAN OPERASI (UPO), JABATAN PEMBANGUNAN
UNIVERSITI MALAYSIA PERLIS

SYARAT-SYARAT TEMPAHAN:

1. Semua tempahan hanyalah untuk URUSAN RASMI UNIVERSITI sahaja dan telah mendapat kelulusan ketua jabatan (sila lampirkan
kelulusan ketua jabatan atau surat arahan yang berkaitan)
2. Pemohon diminta mengurus dan menyediakan bayaran tol (jika diperlukan).
3. Pemohon diminta menyediakan penginapan pemandu bagi pergerakan program yang dijalankan di luar negeri Perlis yang melebihi
satu (1) hari.
4. Borang permohonan mestilah sampai ke pejabat Unit Pengangkutan dan Operasi (UPO) selewat-lewatnya lima (5) hari bekerja
sebelum tarikh aktiviti/ program.
5. Pemohon diminta menyediakan lampiran / jadual pergerakan berkaitan program yang dijalankan.
6. Pemohon hendaklah menyediakan Pegawai Pengiring bagi tempahan yang melibatkan peserta / pegawai luar.
7. Jabatan Pembangunan berhak membatalkan mana-mana tempahan sekiranya terdapat tempahan lain yang perlu diberi
keutamaan.
8. Pemohon hendaklah mendapatkan kebenaran secara bertulis untuk menampal/mempamerkan sebarang sepanduk pada mana-
mana kenderaan universiti.
9. Sebarang urusan berkaitan permohonan kenderaan bolehlah menghubungi:

• Unit Pengangkutan & Operasi - 04-979 7881

- En. Mohd Amri / Pn. Farah Dieva / En. Asmadi
• EMEL - upo@unimap.edu.my / mohdamri@unimap.edu.my
farah@unimap.edu.my / asmadi@unimap.edu.my
• FAKSIMILI - 04-979 8100

JABATAN PEMOHON
NO. TELEFON

NO. FAKSIMILI

NAMA PEMOHON

PROGRAM / AKTIVITI

JENIS KENDERAAN DIPERLUKAN

JUMLAH PESERTA / PENUMPANG

TARIKH
*HINGGA / DAN
MASA (*bulatkan yang
berkenaan)
TEMPAT MENUNGGU

TEMPAT DITUJU / DESTINASI

PEGAWAI PENGIRING
(jika perlu / lain dari Pegawai (pemohon))

Dengan ini disahkan bahawa butiran seperti di atas dan lampiran yang disediakan adalah benar.

(TANDATANGAN & COP JABATAN PEMOHON) (TARIKH)

KEGUNAAN UNIT PENGANGKUTAN DAN OPERASI SAHAJA

NO. PENDAFTARAN
NAMA PEMANDU NO. H/P PEMANDU CATATAN
KENDERAAN

DILULUSKAN / TIDAK DILULUSKAN Maklumbalas / Ulasan Unit Pengangkutan Dan Operasi:

(PENGARAH JABATAN PEMBANGUNAN)