LAPORAN PENYELESAIAN PELAKSANAAN KEGIATAN

PEMBANGUNAN PENGASPALAN JALAN JOKO TARUB

Nomor : 03 / LPPK / IV / 2022

Tanggal : 28 April 2022

Yang bertanda tangan dibawah ini kami :

I. Nama :SOLEHUDIN
Jabatan : Pelaksana Pengelola Kegiatan PEMBANGUNAN PENGASPALAN
JALAN JOKO TARUB
Sub Bidang : Sub Bidang Pekerjaan Umum dan Penataan ruang
Kegiatan : Pembangunan/Rehabilitasi/Peningkatan/Pengerasan Jalan Desa

Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

Nama : FATUROHMAN
Jabatan : Pendamping Lokal Desa Tarub

Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

Pihak Pertama telah melaksanakan dan menyelesaikan kegiatan Pembangunan Pembangunan

Pengaspalan Jalan Joko Tarub sepenuhnya (100%) dan hasilnya telah diperiksa oleh Pihak Kedua
dan dinilai sesuai dengan rencana kegiatan. Yang disempurnakan melalui Berita Acara Revisi dan
Laporan Fisik dan Biaya sera Gambar terlaksana (As built drawing).

Kualitas pelaksanaan dinilai layak dan sudah siap diperiksa oleh PJOK.

(a) Jenis Kegiatan : Pagu Pembanguan Infrastruktur : Rp. 175.561.000,00,00

: Belanja Modal Material : Rp. 167.201.000,00
: BOP (Konsumsi Rapat) : Rp. 8.360.000,00
: Realisasi Anggaran : Rp. 175.561.000,00

(b) Pajak PPH dan PPN (Include) : PPH 21 : Rp. 567.600,00

: PPH 22 : Rp. 2.353.215,00
: PPN : Rp. 17.256.910,00
Total : Rp. 20.177.725,00

(c) Waktu Pelaksanaan Pembanguan : 18 September 2022

Pihak Pertama Pihak Kedua

Pelaksana Kegiatan Anggaran Pendamping Lokal Desa

SOLEHUDIN FATUROHMAN

Mengetahui dan Menyetujui,

Kasi Kesejahteraan
Desa Tarub

SUGIARTO