BERITA ACARA PENYERAHAN

BANTUAN PROGRAM PAKET SCHOOL KITS

LAZISMU BANYUMAS TAHUN 2022
Bismillahirrohmaanirrohiim

Pada hari ini Senin tanggal Delapan Belas Bulan Juli Tahun Dua Ribu Dua Puluh Dua Miladiyah
bertepatan dengan tanggal Delapan Belas bulan Dzulhijjah tahun Seribu Empat Ratus Empat
Puluh Tiga Hijriah, yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Kuatno
Alamat : Klapagading
Jabatan : Kepala Kantor Layanan LAZISMU Ranting Kalipetung
Selanjutnya disebut pihak pertama.

Nama : Ida Mulyani,S.Pd.I

Alamat : Klapagading
Jabatan : Kepala Madrasah Ibtidaiyah Muhammadiyah Kalipetung
Selanjutnya disebut pihak kedua.

Pihak pertama bertindak dan atas nama Lazismu Banyumas menyerahkan bantuan paket school kits
dengan rincian :

Jumlah : 12
Kepada : MI Muhammadiyah Kalipetung

Pihak kedua bertindak dan atas nama penerima bantuan untuk menandatangani berita acara dan
kuitansi serta menerima bantuan dari Lazismu Banyumas dan akan memanfaatkan bantuan dari
pihak pertama.

Pihak Pertama, Pihak Kedua,

( Kuatno ) ( Ida Mulyani,S.Pd.I )

 BERITA ACARA
PENYALURAS BERAS ZAKAT FITRAH

Bismillahirrohmaanirrohiim

Pada hari ini …………. tanggal ………………………………….. Bulan ……………….. Tahun

Dua Ribu Dua Puluh Satu Miladiyah bertepatan dengan tanggal ……………………………......
bulan …………………………….. tahun Seribu Empat Ratus Empat Puluh Dua Hijriah, yang
bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Habib Amrillah

Alamat : Jl. dr. Angka No. 1 Purwokerto
Jabatan : Manager Pendistribusiaan dan Pendayagunaan Lazismu Banyumas
Selanjutnya disebut pihak pertama.

Nama :
Alamat :
Jabatan :
Selanjutnya disebut pihak kedua.

Pihak pertama bertindak dan atas nama Lazismu Banyumas menyerahkan beras Zakat Fitrah:

Jumlah : Kg
Senilai :
Kepada :

Pihak kedua bertindak dan atas nama penerima bantuan untuk menandatangani berita acara dan
kuitansi serta menerima bantuan dari Lazismu Banyumas dan akan memanfaatkan bantuan dari
pihak pertama.
 Pihak Pertama, Pihak Kedua,

Habib Amrillah ( )

BERITA ACARA PENYALURAN BANTUAN LOGISTIK

LAZISMU BANYUMAS

Bismillahirrohmaanirrohiim

Pada hari ini Selasa tanggal Empat Belas Bulan September Tahun Dua Ribu Dua Puluh Satu
Miladiyah bertepatan dengan tanggal Tujuh bulan Shafar tahun Seribu Empat Ratus Empat
Puluh Tiga Hijriah, yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Habib Amrillah

Alamat : Jalan dr. Angka No. 1 Purwokerto
Jabatan : Manager Pendistribusiaan dan Pendayagunaan Lazismu Banyumas
Selanjutnya disebut pihak pertama.

Nama :
Alamat :
Jabatan :
Selanjutnya disebut pihak kedua.

Pihak pertama bertindak dan atas nama Lazismu Banyumas menyerahkan bantuan logistik:

Kepada : Panti Asuhan Muhammadiyah Pekuncen

Rincian : Beras 100 Kg, Rendangmu 2 Karton ( 48 Kaleng )
Pihak kedua bertindak dan atas nama penerima bantuan untuk menandatangani berita acara dan
kwitansi serta menerima bantuan dari Lazismu Banyumas dan akan memanfaatkan bantuan dari
pihak pertama.

Pihak Pertama, Pihak Kedua,

Habib Amrillah ( )

BERITA ACARA PENYELESAIAN DOKUMEN AUDIT KEUANGAN 2020

DIVISI PENDISTRIBUSIAAN DAN PENDAYAGUNAAN

Bismillahirrohmaanirrohiim

Pada hari ini Selasa tanggal Tujuh Belas Bulan Agustus Tahun Dua Ribu Dua Puluh Satu
Miladiyah bertepatan dengan tanggal Delapan bulan Muharrom tahun Seribu Empat Ratus
Empat Puluh Tiga Hijriah, yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Habib Amrillah

Jabatan : Manager Pendistribusiaan dan Pendayagunaan Lazismu Banyumas

Nama : Anjar Triadi

Jabatan : Staff Pendistribusiaan dan Pendayagunaan Bagian Kantor Layanan

Nama : Khaedar Abdussofi

Jabatan : Staff Pendistribusiaan dan Pendayagunaan
Nama : Irfan Awaludin
Jabatan : Staff Pendistribusiaan dan Pendayagunaan

Telah melengkapi dokumen pendistribusiaan dan pendayagunaan untuk kepentingan audit keuangan
tahun 2020 secara lengkap dan penuh tanggung jawab.

Penyusun,

Habib Amrillah Anjar Triadi Khaedar Abdussofi Irfan Awaludin

Diperiksa,
Direktur Lazismu Banyumas

Sabar Waluyo, SE

LAMPIRAN BERITA ACARA PENYELESAIAN DOKUMEN AUDIT KEUANGAN 2020

DIVISI PENDISTRIBUSIAAN DAN PENDAYAGUNAAN

TRANSAKSI
NO BULAN DOKUMEN
( No Jurnal )
1 JANUARI 81 100
2 FEBRUARI 118 140
3 MARET 71 92
4 APRIL 91 86
5 MEI 94 100
6 JUNI 66 76
 7 JULI 121 155
8 AGUSTUS 110 121
9 SEPTEMBER 105 116
10 OKTOBER 95 106
11 NOVEMBER 83 112
12 DESEMBER 97 127

  TOTAL 1132 1331

Keterangan: 37 Odner

BERITA ACARA PENYERAHAN

DOKUMEN AUDIT KEUANGAN LAZISMU BANYUMAS TAHUN 2021

Bismillahirrohmaanirrohiim
Pada hari ini Jumat tanggal Tiga Belas Bulan Mei Tahun Dua Ribu Dua Puluh Dua Miladiyah
bertepatan dengan tanggal Dua Belas bulan Syawal tahun Seribu Empat Ratus Empat Puluh
Tiga Hijriah, yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Sabar Waluyo, SE

Alamat : Jalan dr. Angka No. 1 Purwokerto
Jabatan : Manager Lazismu Banyumas
Selanjutnya disebut pihak pertama.

Nama :
Alamat :
Jabatan :
Selanjutnya disebut pihak kedua.

Pihak pertama bertindak dan atas nama LAZISMU Banyumas menyerahkan dokumen audit
keuangan tahun 2021 dengan rincian sebagai berikut:
Jumlah : 72 odner dokumen
Rincian : 2 odner dokumen rekening Koran, 25 odner dokumen penerimaan, 46 odner
dokumen pendistribusiaan dan pendayagunaan

Pihak kedua bertindak dan atas nama LAZISMU Jawa Tengah untuk menandatangani berita acara
dan menerima dokumen audit keuangan tahun 2021.

Pihak Pertama, Pihak Kedua,

Sabar Waluyo, SE ( )