Soal untuk 2 nomor di bawah.
Seorang laki-laki berusia 35 tahun dibawa istrinya ke UGD RS
karena kesadaran menurun sejak 5 jam yang lalu. Istri pasien
yang sedang hamil 5 bulan menerangkan sejak 3 hari yang lalu
pasien mengalami demam, batuk dan sariawan. Pada
pemeriksaan fisik, didapatkan kesadaran somnolen, tekanan
darah 110/70 mmHg, denyut nadi 90x/menit teratur dan agak
lemah, frekuensi napas 24x/menit. Kaku kuduk (-), babinski (-).
Paru dan jantung dalam batas normal. Hasil pemeriksaan CT
scan kepala menunjukkan gambaran abses otak. Dokter
meminta izin istri untuk melakukan pemeriksaan elisa rapid
test, setelah menjelaskan kemungkinan penyebab maslah
pasien tersebut. Hasil elisa rapid test menunjukkan hasil positif.
1. Apakah tindakan yang paling tepat dilakukan dokter pasca
mendapatkan hasil pemeriksaan tersebut?
a. Memberitahu istri bahwa pasien menderita AIDS
b. Menyarankan istri untuk melakukan terminasi
kehamilan
c. Menyampaikan kepada istri tentang hal-hal yang harus
dilakukan untuk kepastian diagnosis
d. Memberikan terapi dengan antibiotik dosis tinggi untuk
mencegah infeksi
e. Mengisolasi pasien agar tidak menular pada pasien lain
2. Dokter akan melakukan tindakan pada pasien. Dalam hal
ini siapakah yang berhak menandatangani informed
consent ?
a. Istri
b. Anak
c. Saudara
d. Orang tua
e. Sepupu
3. Yang merupakan kewajiban dokter terhadap teman sejawat
adalah....
a. Kewajiban melindungi makhluk hidup insani
b. Kewajiban memegang teguh rahasia jabatan
c. Kewajiban memperlakukan teman sejawat sebagai
mana diri sendiri ingin diperlakukan
d. Kewajiban yang berhubungan dengan standar profesi
medik
e. Semua yang disebut di atas benar
4. Seorang laki-laki 34 tahun datang ke Poliklinik Umum
dengan keluhan lenting-lenting kemerahan pada dada dna
terasa nyeri. Ketika dokter menanyakan apa yang terjadi,
pasien langsung membuka kancing baju tanpa menjawab
pertanyaan dokter. Dokter berkata, “Maaf pak, saya periksa
ya..” tanpa menunggu jawaban pasien, dokter langsung
melakukan pemeriksaan fisik seperlunya. Apakah istilah
paling tepat terkait persetujuan tindakan medis yang
digambarkan pada kasus ?
a. Expressed consent
b. Implied consent
c. Informed consent
d. Presumed consent
e. Mandatory consent
5. Seorang Laki-laki 54 tahun, diantar istrinya ke tempat
praktek dokter dengan keluhan buang air kecil yang tidak
lampias. Suaminya telah terdiagnosa skizofrenia 1 tahun
yang lalu dan rutin kontrol dan berobat. Dari hasil
pemeriksaan dokter tersebut dikatakan bahwa pasien
mengidap benign prostate hyperplasia dan sebaiknya
dilakukan operasi. Dokter melakukan informed consent
1
pada istri, dan telah disetujui istri. Pasien yang mengetahui
hal tersebut menjadi marah dan mengatakan menolak
untuk dilakukan tindakan operasi. Pertimbangan yang
dilakukan oleh dokter dalam kasus di atas adalah...
a. Keinginan istri diutamakan
b. Pasien yang tidak kompeten untuk dilakukannya
informed consent
c. Istri bertanggung jawab terhadap suami
d. Keinginan pasien yang diutamakan
e. Ini merupakan kasus gawat darurat
6. Seorang laki laki 25 tahun datang ke RS ingin meminta
rekam medis pada dokter, karena ingin mengetahui
penyakit apa yang diderita ayahnya. Rumah sakit menolak
memberikan berkas rekam medis dan hanya memberikan
resume penyakit. Siapa yang berhak memiliki berkas rekam
medis ?
a. Rumah Sakit
b. Dokter
c. Pasien
d. Dokter dan Pasien
e. Tenaga Kesehatan
7. Anda memiliki serorang pasien yang ternyata adalah
terpidana korupsi yang sedang diberitakan media. Saat
anda keluar dari RS anda ditanyai wartawan terkait kondisi
terpidana tesebut. Yang anda lakukan adalah ?
a. Memberi tahu kepada wartawan karena ini
menyangkut kasus hukum
b. Memberi tahu kepada wartawan untuk klarifikasi
kesimpang siuran
c. Meminta media untuk bersurat dengan pihak RS
d. Tidak memberi tahu karena akan memperburuk
kondisi pasien
e. Tidak memberitahu karena hal tersebut merupakan
kerahasiaan pasien
8. Ny, Mira 42 tahun, G1P0A0 gravida 38 minggu datang
dibawa ke RS dengan keluhan persalinan lama di bidan.
Saat dilakukan pemeriksaan DJJ bayi 174x/menit. Dokter
Kandungan memutuskan bahwa pasien membutuhkan
tindakan segera untuk menyelamatkan nyawa bayi. Dokter
memberikan saran ke keluarga pasien agar segera
ditangani segera dengan cara operasi. Sikap dokter tersebut
sesuai dengan asas etika ?
a. Autonomi
b. Beneficence
c. Nonmaleficence
d. Justice
e. Prima facie
9. Seorang dokter praktek di sebuah RS selalu melakukan
pemeriksaan pasien berdasarkan antrian, tidak
memperhatikan keadaan ekonomi pasien. Dokter hanya
mendahulukan memeriksa pasien yang dalam kondisi
gawat darurat. Asas etika apa yang mendasari hal tersebut?
a. Beneficence
b. Nonmaleficence
c. Altruism
d. Justice
e. Autonomi
10. Seorang perempuan berusia 16 tahun dibawa oleh
orangtuanya ke dokter praktek umum karena diketahui
hamil 12 minggu sementara pasien belum menikah. Orang
 tua meminta dokter untuk melakukan aborsi terhadap anak
mereka. Dokter menolak permintaan tindakan tersebut.
Apakah pertimbangan moral yang paling tepat mendasari
penolakan tersebut?
a. Justice
b. Autonomy
c. Beneficence
d. Maleficence
e. Altruism
11. Seorang dokter jaga IGD menerima pasien yang harus
segera dilakukan tindakan medis untuk menyelamatkan
jiwa pasien tersebut. Pasien masuk dengan keadaan tidak
sadar dan sama sekali tidak memiliki identitas untuk dapat
mengenali dirinya atau untuk menghubungi keluarganya.
Pasien diantar oleh warga sekitar yang kebetulan melihat
pasien sudah dalam keadaan tidak sadar di pinggir jalan.
Apakah tindakan dokter IGD yang tepat dilakukan?
a. Melakukan tindakan medis terlebih dahulu tanpa
informed consent
b. Menunda melakukan informed consent sampai keluarga
pasien datang
c. Melakukan informed consent pada warga yang
mengantar
d. Melakukan tindakan medis terlebih dahulu dan
memberi informed consent setelah pasien sadar
e. Menunggu arahan direksi rumah sakit
12. Seorang bayi perempuan berusia 1 bulan dibawa orang
tuanya ke Puskesmas dengan keluhan bibir sumbing
disertai gusi dan langit-langit yang terbelah. Kelainan ini
sudah ada sejak lahir. Keluhan yang sama pada keluarga
yang lain tidak ada. Sebagai dokter puskesmas, apakah
nasihat penanganan yang paling tepat diberikan orang
tuanya?
a. Menjelaskan tentang cacat bawaan tersebut dan
merujuk pasien tersebut ke spesialis bedah mulut
b. Menjelaskan secara singkat tentang cacat bawaan
tersebut dengan menasihati untuk secepatnya dioperasi
c. Langsung merujuk pasien ke RS terdekat
d. Menjelaskan tentang cacat bawaan tersebut dan
merujuk ke RS yang ada dokter spesialis bedah plastik
e. Memberi nasehat untuk menunggu sampai usia kurang
lebih 10 tahun untuk dilakukan operasi
13. Pasien dirawat di ICU sejak 5 bulan lalu dan tidak ada
perbaikan. Dokter menjelaskan kepada keluarga bahwa
pasien dapat bertahan hidup dengan bantuan ventilator.
Keluarga memutuskan untuk mencopot semua alat bantu
pernafasan karena tidak ada biaya lagi untuk perawatan
pasien. Jenis euthanasia apa yang terjadi pada kasus
tersebut?
a. Euthanasia aktif involunter
b. Euthanasia pasif involunter
c. Euthanasia aktif dan pasif
d. Euthanasia aktif volunter
e. Euthanasia pasif volunteer
14. Wanita 80 tahun kesakitan tidak tertahankan oleh tumor
ganas di ovarium yang sudah menjalar pada organ lain.
Pasien ini meminta dilakukan euthanasia terhadap dirinya.
Alasan mengabulkan euthanasia pada pasien ini adalah...
a. Usia pasien sudah sangat tua
b. Pasien membayar dalam jumlah besar
c. Euthanasia menghilangkan perderitaan pasien
d. Permintaan pasien
e. Hak manusia untuk mengakhiri kehidupan mereka
sendiri
15. Seorang dokter memberikan injeksi antibiotik tanpa
didahului dengan skin test. Beberapa saat kemudian pasien
mengalami pusing, sesak napas dan terjadi syok anafilaksis.
Termasuk kategori apakah yang mencerminkan perbuatan
dokter tersebut?
a. Kesengajaan
b. Kecelakaan
2
c. Kebetulan
d. Kelalaian
e. Kesalahan
16. Di sebuah RS terdapat pasien yang dirawat karena DBD.
Perawat salah mengatur tetesan cairan infus sehingga
pasien mendapatkan cairan yang lebih dari seharusnya,
akibatnya terjadi edema paru yang mengakibatkan pasien
meninggal. Termasuk kesalahan apa yang terjadi?
a. Near miss
b. Kejadian sentinel
c. Kejadian tidak diharapkan
d. Unforseeble risk
e. Acceptable risk
17. Pada ruang penderita anak di suatu RS, sedang dirawat 2
pasien bronkopneumonia. Pasien A (6 bulan, 6,1 kg) dan
pasien B (1 tahun, 10,1 kg). Pasien A mendapat terapi
amoksisilin IV 3x150 mg, pasien B mendapat terapi
amoksisilin IV 3x250 mg dan dituliskan di tempat tidur
pasien. Pemberian obat dilakukan oleh perawat yang
ditunjuk dokter yang merawat. Suatu ketika, label obat
tertukar karena mahasiswa kedokteran yang bertugas di
bangsal terburu-buru memeriksa. Perawat jaga tidak
membaca dengan teliti sehingga obat mereka tertukar.
Menyadari hal itu, perawat tersebut melapor ke dokter jaga
dengan perasaan menyesal yang mendalam. Syukurlah
tidak terjadi hal buruk karena margin of safety obat yang
besar. Berdasarkan patient safety, disebut apakah kejadian
di atas?
a. Adverse event
b. Kejadian tidak cedera
c. Near miss
d. Comission
e. Omission
18. Wanita 20 tahun dibawa ke IGD setelah mengalami KLL.
Pasien terus mengerang kesakitan karena mengalami
fraktur kruris sinistra dengan pendarahan uang banyak.
Dokter menyarankan transfusi darah. Perawat kemudian
melakukan instruksi dokter, ternyata tepat ketika akan
memulai transfusi, perawat menyadari bahwa kantong
darah yang dimaksud milik pasien lain. Kejadian ini
tergolong ke dalam?
a. Near miss
b. Sentinel event
c. Adverse event
d. Komplikasi medis
e. Acceptable risk
19. Prinsip pelayanan kesehatan adalah patient safety. Apakah
potensi yang dapat terjadi kesalahan dalam pelayanan
medis?
a. Negligence atau adverse event
b. Malpraktik atau adverse event
c. Malpraktik atau wanprestasi
d. Neglicence atau near miss
e. Malpraktik atau near miss
20. Setelah dilakukan diskusi yang cukup mendalam kepada
pasien yang mengalami gagal ginjal kronik, pasien masih
tampak ragu. Padahal ketika diperiksa pengetahuan pasien
tentang tawaran penangananya akan dilakukan sudah
cukup baik. Apakah yang paling tepat dilakukan oleh
dokter?
a. Minta pasien untuk mendiskusikan dengan keluarganya
b. Menawarkan second opinion
c. Mendorong pasien agar segera menentukan pilihannya
d. Menanyakan kepada pasien apa yang membuatnya
ragu-ragu
e. Meminta pasien memikirkan kembali tawaran
penanganan tersebut
21. Laki-laki 53 tahun mengutarakan pendapat. Dokter
berkata, “Oke, Tadi Bapak mengatakan kalau Bapak sesak
napas dan nyeri dada ya”. Pernyataan yang di ajukan dokter
termasuk...
 a. Empati
b. Refleksi isi
c. Refleksi perasaan
d. Aspek psikomotor
e. Pertanyaan terbuka
22. Seorang ibu membawa anak perempuannya berusia 5
tahun ke tempat praktik dokter umum. Anaknya mengalami
panas selama 5 hari dan terjadi percakapan seperti berikut
: makanan tertentu
Ibu : “Dokter, anak saya ini lho sumer-sumer sudah 5 hari.
Saya khawatir kok sumer-sumer terus sudah saya beri obat
sirup anak tapi nggak sembuh-sembuh. Kira-kira kenapa ya
dok?”
Dokter : “Maaf, kenapa bu? Sumer-sumer bu?
Bisadijelaskan apa itu?”
Apa penyebab tidak efektifnya komunikasi dokter dengan
pasien pada ilustrasi diatas?
a. Dokter tidak dapat menjadi pendengar yang baik
b. Pasien memiliki pengetahuan yang terbatas
c. Dokter gagal melakukan proses enconding informasi
d. Adanya semantic barrier
e. Adanya noise dalam proses komunikasi
23. Dokter jaga di suatu klinik mendapatkan seorang pasien
kecelakaan, dimana terdapat perdarahan yang hebat pada
kakinya. Dokter jaga tersebut langsung melakukan
tindakan guna menyelamatkan pasien. Agar dokter
tersebut terlindungi dari hukum, apakah yang sebaiknya
dilakukan?
a. Mencatat semua hasil temuan pada pemeriksaan dan
penanganan secara lengkap pada rekam medik
b. Menelpon keluarga terlebih dahulu untuk mendapatkan
izin
c. Menunggu pasien sadar dahulu untuk mendapatkan izin
d. Cukup melaporkan kejadian kecelakaan tersebut pada
polisi
e. Meminta persetujuan kepada pengantar pasien
24. Seorang perempuan 15 tahun datang ke praktik dokter
bersama orang tuanya dengan keluhan ingin
menggugurkan kandungan. Pasien sering melakukan
hubungan seksual dengan pacarnya. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan pasien hamil 10 minggu. Pasien diancam akan
dikeluarkan dari sekolah karena melanggar aturan. Yang
sebaiknya dilakukan dokter adalah..
a. Mengguguran kandungannya dengan syarat tidak
mengulangi lagi
b. Menggugukan kandungannya dengan syarat
menggunakan kontrasepsi
c. Memberikan konseling kesehatan reproduksi dan
mengikuti perintah orang tuanya
d. Memberikan konseling kesehatan reproduksi dan
mempersiapkan diri menjadi ibu
e. Memberikan konseling kesehatan reproduksi dan
menyanggupi permintaan anak
25. Orang tua membawa anaknya yang berusia 7 tahun dengan
keluhan demam 4 hari dan nyeri perut. Selama ini pasien
hanya diberi parasetamol tapi demam naik kembali. Hasil
anamnesis dan pemeriksaan fisik didiagnosis anak tersebut
mengalami DBD derajat 4. Pasien diresusitasi selama 1 jam
namun tidak tertolong dan anaknya meninggal. Cara
terbaik saat dokter menjelaskan kepada orang tua adalah....
a. Menyatakan turut berduka cita dan mengatakan bahwa
jika tidak terlambat nyawa anak masih bisa tertolong
b. Berduka cita dan menyalahkan orang tua kenapa tidak
segera dibawa ke RS
c. Meminta maaf kepada anak meninggal dan menjelaskan
bahwa pasien dengan kondisi seperti ini jarang yang
tetap bertahan hidup
d. Menyatakan turut berduka cita dan menjelaskan
tentang penyakit dan penyebab kematian setelah
keluarga tenang
e. Memberikan informasi segera setelah anak meninggal
3
26. Ibu Tika, 40 tahun, datang ke praktik dr. Mentari dengan
keluhan rasa sakit pada ulu hati. Keluhan itu menyebabkan
dia tidak dapat bekerja dengan baik. Dia tahu bahwa dr.
Mentari selalu menyertakan rasa belas kasihan
(compassion) dengan tindakan positif terhadap pasiennya
dalam berpraktik. Manakah tindakan di bawah ini yang
menggambarkan adanya sikap tersebut?
a. Memberikan nasihat kepada ibu Tika tentang bahaya
b. Memberikan obat anti nyeri pada ibu Tika sebelum
melakukan terapi lain
c. Menyarankan untuk sementara agar ibu Tika memakan
makanan yang lunak
d. Menunjukkan kepada ibu Tika bahwa dirinya pun
merasakan penderitaannya
e. Menyarankan ibu Tika untuk tidak bekerja selama ulu
hatinya masih terasa sakit
27. Wanita 56 tahun sudah 2 minggu dirawat untuk
kemoterapi karena leukemia, tetapi hasil terapi gagal.
Permintaan terakhir wanita ini ingin melihat pantai dan
kondisinya tidak memungkinkan scara medis, namun anda
sebagai dokter mengisinkan demi alasan kebahagiaan
pasien yang akan membantu keadaan umum pasien. Prinsip
tindakan anda?
a. Health risk
b. Health benefit
c. Health care
d. Psychological risk
e. Psychological benefit
28. Seorang dokter didatangi oleh karyawan perusahaan
farmasi dan diberikan komisi karena telah meresepkan
obat perusahaan tersebut. Tindakan dokter yang tepat
adalah…
a. Menerima komisi jika sesuai dengan hitungan
b. Menerima komisi tanpa menghitung
c. Menolak komisi jika tidak sesuai hitungan
d. Menolak komisi
e. Menerima komisi lalu disumbangkan
29. Seorang dokter sedang sakit flu, tetapi tetap merencanakan
sirkumsisi. Pada saat sirkumsisiberlangsung, dokter sakit
kepala dan mengantuk karena efek obat. Dokter hampir
melakukan kesalahan saat menginsisi, untungnya tidak
terjadi kelalaian. Dari cerita di atas, tolak ukur penilaian
kelalaiannya adalah…
a. Duty
b. Dereliction
c. Damage
d. Direct cause
e. Service
30. Perempuan 22 tahun, gatal di daerah perut. Dokter
melakukan pemeriksaan tetapi tidak minta izin sehingga
pasien merasa tidak nyaman. Berdasarkan UU No. 29
Tahun 2004, dokter tersebut dapat diadukan ke?
a. IDI
b. Polisi
c. MKEK
d. MKDKI
e. Dinkes Setempat