Nama lengkap :
No KTP. :
Status :
Pekerjaan. :
Alamat :
Nama lengkap :
No KTP. :
Status :
Pekerjaan. :
Alamat :
Menerima titipan uang sebanyak .............................................. dari pihak ke dua (2) sebelum
melakukan penitipan uang tersebut kedua belah pihak telah berjanji sebagai berikut. :
Demikian surat perjanjian ini di buat oleh kedua belah pihak dalam keadaan sadar tanpa ada tekanan
atau unsur unsur yang merugikan ke dua belah pihak untuk di pergunakan bila perlu.
Disaksikan
Saksi 1. Saksi 2.