SURAT PERJANJIAN PENITIPAN UANG

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama lengkap :
Nomor KTP :
Tempat/Tgl Lahir :
Status Perkawinan :
Pekerjaan :
Alamat :
dalam hal ini bertindak selaku Pihak Pertama (I).
Nama lengkap :
Nomor KTP :
Tempat/Tgl Lahir :
Status Perkawinan :
Pekerjaan :
Alamat :
dalam hal ini bertindak selaku Pihak Kedua (II).
Pada hari ini tanggal …………………………., Pihak Pertama (I) menerima titipan uang
sebanyak ………………………………………………….…………...… dari Pihak
Kedua(II). Sebelum melakukan penitipan uang tersebut kedua belah pihak telah berjanji
sebagai berikut:
1. Pihak Pertama (I) harus mengembalikan titipan tersebut di atas pada tanggal
2. Pihak Pertama (I) menyetujui atau sanggup mengembalikan titipan tersebut pada
tanggal yang telah ditentukan kepada Pihak Kedua (II).
3. Apabila titipan tersebut tidak dikembalikan pada tanggal yang telah ditentukan maka
selanjutnya dapat diselesaikan pada pihak yang berwajib (kasus pidana).
4. Surat perjanjian ini berlaku semenjak ditandatangani oleh kedua belah pihak.
Demikianlah surat perjanjian ini dibuat oleh kedua belah pihak dalam keadaan sadar tanpa
ada tekanan atau unsur-unsur yang merugikan kedua belah pihak untuk dipergunakan dimana
perlu.
Dibuat :
Pada Tanggal : …………………
Pihak Pertama (I) Pihak Kedua (II)

(………………………) (………………………)
Disaksikan oleh:
Saksi Pertama (I) Saksi Kedua (II)

(………………………) (………………………)
 SURAT KETERANGAN TELAH TERIMA UANG

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama lengkap : RIYAN ABDI SYAMSI
Tempat/Tgl Lahir : Bandar Sakti, 17 Desember 1986
Status Perkawinan : Kawin
Pekerjaan : Swasta
Alamat : RT. 04, Dusun Adiluhur, Kampung Bandar Sakti
dalam hal ini bertindak selaku Pihak Pertama (I).
Nama lengkap : HARI SANTOSO
Status Perkawinan : Kawin
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : RT.04, Dusun Adiluhur, Kampung Bandar Sakti
dalam hal ini bertindak selaku Pihak Kedua (II).
Pada hari ini tanggal 30 Januari 2020, Pihak Pertama (I) menerima uang sebanyak Rp.
10.000.000-, (Sepuluh Juta Rupiah) dari Pihak Kedua(II).
Demikianlah surat Keterangan ini dibuat oleh kedua belah pihak.
Dibuat :
Pada Tanggal : …………………
Pihak Pertama (I) Pihak Kedua (II)

(………………………) (………………………)