Anda di halaman 1dari 1

SURAT KETERANGAN

yang bertanda tangan dibawah ini Pemilik Kendaraan dengan identitas sebagai berikut :

Merk/Type : Honda / H5C02R20M1 M/T


No Polisi : BE 5059 LV
Jenis/Model : Sepeda Motor Roda Dua
Tahun Pembuatan : 2016
Tahun Perakitan : 2016
Isi Silinder : 149.16 cc
Warna : Merah
Nomor Rangka : MH1KC8214GK087060
Nomor Mesin : KC82E1086881

Benar bahwa kendaraan tersebut diatas adalah milik saya, dan masih dalam proses pajak di
Samsat Mesuji.

Demikian surat keterangan ini saya buat dengan sebenarnya, untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Metro, 06 September 2022


Pemilik Kendaraan

ALIM

Anda mungkin juga menyukai