Nama : Imelawati

NIM : 433131420120010
Kelas : 3A S1 Keperawatan
MK : Keperawatan Paliatif

MENGECEK PEMAHAMAN (Checking for Understanding)

1. Apa yang dimaksud dengan pasien terminal?
Pasien terminal adalah pasien yang dalam keadaan menderita penyakit dengan
stadium lanjut yang penyakit utamanya tidak bisa diobati kembali dan bersifat
progresif (meningkat).
2. Apa yang perlu dikaji dalam tahap pengkajian pasien Terminal?
a. Riwayat Kesehatan Klien : Riwayat kesehatan sekarang, Riwayat kesehatan
dahulu, Riwayat kesehatan keluarga pasien.
b. Prinsip dan konsep dalam etika keperawatan, budaya, norma, dalam mengkaji
pasien terminal. Beberapa perubahan fisik yang mungkin terjadi saat
menjelang kematian
 Pasien cenderung kurang respon terhadap keadaan
 Melambatnya fungsi tubuh
 Pasien mulai tidak sengaja berkemih atau defekasi
 Jatuhnya rahang pasien
 Pernafasan pasien mulai terdengar dangkal, dan tidak teratur
 Peredaran darah mulai terasa perlambatannya, dan teraba dingin pada
bagian ekstermitas, nadi semakin lemah namun epat.
 Pernafasan mulai tidak teratur dan terdengar dangkal
 Warna pucat pada kulit
 Mata membelalak serta mulai tidak menunjukkan respon terhadap
rangsangan cahaya
c. Kesadaran pasien terminal. Strause et all dalam Milia dan Wijayanti (2018),
mengkategorikan kesadaran ini dalam 3 kategori:
 Closed Awareness/Tidak Mengerti.
 Matual Pretense/Kesadaran/Pengertian yang Ditutupi.
 Open Awareness/Sadar akan keadaan dan terbuka.
d. Faktor-faktor yang perlu dikaji
 Kebersihan diri
 Rasa nyeri
 Jalan nafas
 Aktifitas
 Nutrisi
 Eliminasi
 Perubahan sensori
 Kebutuhan sosial
 Kebutuhan spiritual
3. Dalam merumuskan diagnosa, Masalah yang sering terjadi menurut Potter adalah:
a. Nyeri dapat bersifat akut atau kronis.
b. Nutrisi tidak adekuat
c. Gangguan pada sistem pencernaan :
 Mual muntah
 Konstipasi
 Diare
d. Keletihan
e. Dehidrasi
f. Inkontinensia urin
g. Ansietas/kecemasan
h. Pola pernapasan tidak efektif
i. Duka yang berhubungan dengan penyakit terminal
j. Perubahan proses keluarga
4. Apa yang perlu kita perhatikan dalam perencanaan keperawatan?
Perencanaan keperawatan sebagai intervensi yang harus diberikan kepada pasien
dengan penyakit terminal, perlu memperhatikan tindakan tanpa kolaborasi (tindakan
mandiri perawat) serta tindakan kolaboratif.
5. Ansietas / ketakutan ( individu , keluarga ) yang berhubungan denga situasi yang tak
dikenal. Sifat kondisi yang tak dapat diperkirakan takut akan kematian dan pada gaya
hidup. Bantu klien untuk mengurangi ansietasnya dengan :
a. Berikan kepastian dan kenyamanan
b. Tunjukkan perasaan tentang pemahman dan empati, jangan menghindari
pertanyaan
c. Doronglah pasien untuk mau menjelaskan tiap ketakutan serta permasalahan
yang berhubungan dengan proses pengobatannya.
d. Mengidentifikasi dan mendukung mekanisme koping efektif klien yang
mengalami kecemasan.
e. Ansietas cenderung bisa memperburuk masalah yang sudah ada. Oleh
karenanya, bantu klien yang mengalami peningkatan ansietas tegang,
emosional dan nyeri fisik.
f. Melakukan pengkajian tingkat ansietas klien: membuat rencana pernyuluhan
apabila tingkatnya rendah atau sedang. Beberapa rasa pada takut biasanya
didasari oleh informasi yang tidak akurat, dan hal ini dapat dihilangkan
dengan memberikan edukasi dan informasi akurat. Klien dengan ansietas berat
atau parah cenderung tidak mampu menyerap pelajaran.
g. Memberikan dorongan pada keluarga dan teman untuk dapat mengungkapkan
apa yang mereka takutkan. Pengungkapan ini memungkinkan keluarga dan
teman untuk saling berbagi dan memberiakan kesempatan bagi keduanya
untuk memperbaiki konsep yang tidak benar.
h. Memberikan klien dan keluarga kesempatan serta penguatan koping positif.
Dengan menghargai klien untuk koping efektif bisa memperkuat renson
koping positif yang akan datang.
6. Klien yang berduka karena penyakit terminal, kematian, dan penurunan fungsi karena
sakit terminal akan:
a. Mengungkapkan rasa kehilangan dan perubahan yang dialaminya
b. Mengungkapkan perasaan yang berhubungan perubahan dan kehilangan
c. Menyatakan kematian akan terjadi