8. Fotokopi Surat Keterangan Sehat
9. Fotokopi Surat Keterangan Bebas Narkoba
10. Fotokopi Surat Keterangan Berkelakuan Baik
11, Fotokopi Kartu Tanda Penduduk
12. Fotokopi NPWP
13. Ikhtisar Jabatan dan Uraian Tugas
14, Nota Dinas
Direktur
—_
drg.W.H.Agustini, M.Kes
Pembina Utama Muda
NIP. 196408171990032011Lampiran _: Keputusan Direktur Rumah Sakit Taman Husada (RSUD) Bontang,
Nomor 1005 Tahun 2017
Tanggal 105 januari 2017
‘Tentang _—_: Penetapan isi ‘Tata Naskah Pegawai di Lingkungan RSUD Taman Husada Bontang.
A. Isi Tata Naskah Pegawai Negeri Sipil meliput
B. Isi Tata Naskah Non Pegawai Negeri Sipil metiputi
Aap eeye
. Fotokopi
Fotokopi Surat Keputusan Pengangkatan CPNS.
Fotokopi Surat Pemyataan Melaksanakan Tugas
Fotokopi Surat Keputusan Pengangkatan PNS
Fotokopi Surat telah Mengikuti Pra Jabatan
Fotokopi Sumpab/Janji PNS
Fotokopi Surat Keputusan Kenaikan Pangkat
Fotokopi Surat Pengangkatan/Pemberhentian ke/dari Jabatan (Struk/Fungsional)
Fotokopi Surat Pernyataan Pelantikan
Fotokopi Surat Pernyataan Menduduki Jabatan
Fotokopi Berita Acara Pengambilan Sumpah Jabatan
. Fotokopi Ijazah SD,SLTP,SLTA,
Fotokopi ljazah Terakhir (D1/D2/D3/D4/S1/S2/S2/S3)
Fotokopi Surat Tanda Lulus Ujian Dinas
Fotokopi Diklat Penjenjangan/Struktural
Fotokopi Surat Keputusan Mutasi/Pindah
Fotokopi Surat Cuti yang pernah diambil
Fotokopi Kartu Pegawai
. . Fotokopi Kartu Suamifistri
Fotokopi Kartu Peserta Tasspen
. Fotokopi Tanda Peserta Askes
. Fotokopi NPWP
. Fotokopi Daftar Penilaian Pelaksanaan Pekerjaan (DP-3)
Fotokopi Daftar Riwayat Hidup
. Fotokopi Daftar Tunjangan Keluarga
5. Fotokopi Satya Lencana Karya Satya (SLKS)
. Fotokopi Surat Keputusan Kenaikan Gaji Berkala (KGB)
.. Fotokopi Surat Keputusan Hukuman Disiplin
Fotokopi Surat Keputusan Pemberhentian/Pensiun,
. Fotokopi Akta Nikah
Fotokopi Akta Kelahiran Anak
iklat Fungsional
Fotokopi Diklat Teknis/Kursus
Fotokopi Surat Keputusan Pengangkatan Non PNS
Fotokopi Surat Perjanjian Kerja
Fotokopi Surat Perintah Mulai Kerja
Surat Lamaran
Daftar Riwayat Hidup
Fotokopi Surat Keterangan Sehat
Fotokopi Ijazah Terakhirfi PEMERINTAH KOTA BONTANG
£ “O's RUMAH SAKIT UMUM DAERAH TAMAN HUSADA
Cae JL. Let. Jend. S. Parman No.1 Telp.(0548) 22111, 23000 Fax.(0548) 29111 Kode Pos 75331
E-mail
\dhontang’@vahoo.co.id Bontang - Kaltim
KEPUTUSAN DIREKTUR RSUD TAMAN HUSADA BONTANG
NOMOR 005 TAHUN 2017
TENTANG
PENETAPAN ISI TATA NASKAH PEGAWAL
DI LINGKUNGAN RSUD TAMAN HUSADA BONTANG
DIREKTUR RSUD TAMAN HUSADA BONTANG
Menimbang —: a. bahwa untuk kelancaran pengendalian dan pemeliharaan tata naskah bagi
pegawai di lingkungan RSUD Taman Husada Bontang, maka perlu
dilakukan pengaturan tentang isi tata naskah pegawai di lingkungan
RSUD Taman Husada Bontang;
b. bahwa untuk melaksanakan maksud huruf a di atas, maka perlu
ditetapkan dengan Keputusan Direktur RSUD Taman Husada Bontang
Mengingat I, Undang-Undang Nomor 8 Tahun 1974 tentang Pokok-pokok
Kepegawaian sebagaimana telah diubah dengan Undang-Undang Nomor
43 Tahun 1999;
Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 61 tahun 2007 tentang Pedoman
Teknis Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum Daerah;
Peraturan Daerah Kota Bontang Nomor 03 tahun 2011 tentang
Pembentukan Organisasi dan Tata kerja Rumah Sakit umum Daerah;
4. Peraturan Kepala Badan Kepegawaian Daerah Nomor 18 Tahun 2011
tentang Pedoman Pengelolaan Tata Naskah Kepegawaian.
MEMUTUSKAN
Menetapkan
PERTAMA — = Setiap pegawai di RSUD Taman Husada Bontang baik Pegawai Negeri Sipil
maupun Non Pegawai Negeri Sipil wajib- memiliki arsip tata naskah
kepegawaian;
KEDUA Isi dari tata naskah kepegawaian tersebut diatur dalam lampiran Keputusan
KETIGA Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan apabila
dikemudian ha
Ditetapkan di :Bontang
Pada Tanggal : 05 Januari 2017
Direktur
We. W.H. Rustin, M.Kes
Pembina Utama Muda
NIP. 196408171990032011