PERTAMEDIKA. Member of aie! IAC srt tno PERATURAN DIREKTUR No. Prt- 7:76 71800000/2020-S0 TENTANG PEDOMAN RISK ASSESSMENT PADA MASA PANDEMI COVID-19 Menimbang Mengingat DI RUMAH SAKIT PUSAT PERTAMINA DIREKTUR RUMAH SAKIT PUSAT PERTAMINA 1 bahwa dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan dan ‘menjamin keselamatan pasien, maka rumah sakit perlu merencanakan, mengembangkan dan melaksanakan program peningkatan muty dan keselamatan pasien yang menjangkau ke seluruh unit kerja di Tumah sakit dengan membuat regulasi manajemen risiko; bahwa rumah sakit dalam menerapkan manajemen isiko diperiukan program berkelanjutan yang digunakan untuk melakukan identifikasi, mengurangi cedera dan mengurangi risiko lain terhadap keselamatan pasien dan staf; + bahwa rumah sakit harus memulai dan mempertahankan Perbaikan serta mengurangi risiko bagi pasien dan staf dengan mengambil tindakan untuk mendesain ulang proses yang ada untuk mengurangi risiko dalam proses yang ada; bahwa berdasarkan hal di atas, rumah sakit perlu membuat Pedoman Risk Assessment Pada Masa Pandemi COVID-19; bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam 1 sampai dengan 4, periu ditetapkan Peraturan Direktur, Undang-Undang No. 36 tahun 2009 tentang Kesehatan, Undang-Undang No, 44 Tahun 2008 tentang Rumah Sakit. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.269/Menkes/Perill/2008 tentang Keselamatan dan Kesehatan Kerja. Peraturan Menteri Kesehatan No. 66 Tahun 2016 tentang Keselamatan Kerja Rumah Sakit. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 11. tahun 2017 tentang Keselamatan Pasion, Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 34 Tahun 2017 tentang Akreditasi Rumah Sakit. Keputusan Menteri Kesehatan No. 129/Menkes/SK 112008 tentang Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit Keputusan Menteri Kesehatan No. HK.01.07/MENKES/328/2020 tentang Panduan Pencegahan dan Pengendalian Corona Virus Disease 2019 (COVID-19) di Tempat Kerja Perkantoran dan Industri Dalam Mendukung Keberlangsungan Usaha Pada Situasi Pandemi. 9. Surat Keputusan ..PERTAMEDIKA ene ot (RS PUSAT PERTAMINA h lH income Healthcare orporation Group 9. Surat Keputusan Direktur Utama PT. Pertamina Bina Medika IHC tanggal 07 Juli 2020 No. Kpts-1092/A00000/2020-S8 tentang Mutasi Pekerja PT. PERTAMEDIKA BINA MEDIKA IHC. MEMUTUSKAN Menetapkan : PEDOMAN RISK ASSESSMENT PADA MASA PANDEMI COVID-19 DI RUMAH SAKIT PUSAT PERTAMINA PERTAMA =: Memberlakukan Pedoman Risk Assessment Pada Masa Pandemi COVID-19 di Rumah Sakit Pusat Pertamina. KEDUA : Pembinaan dan pengawasan terhadap pelaksanaan kebijakan ini dilaksanakan oleh Direksi. Peraturan Direktur ini berlaku terhitung mulai tanggal ditetapkan dan berlaku selama 3 tahun dengan ketentuan bahwa apebila di kemudian hari terdapat kekeliruan dalam Peraturan Direktur ini, segala sesuatunya dapat ditinjau kembali. Ditetapkan di : Jakarta Pada Tanggal : 15 Juli 2020 RUMAH SAKIT PUSAT PERTAMINAMember of ye ad aL nC Indonesia Heathcare PEDOMAN RISK ASSESMEN RS PADA MASA PANDEMI COVID-19 RUMAH SAKIT PUSAT PERTAMINA 2020 BABI PENDAHULUANLatar Belakang Pandemi wabah virus Covid-19 saat ini telah berada di Indonesia. Jumiah pasien yang terkonfirmasi positif tiap hari masih menunjukkan angka-angka yang fluktuatif. Sejak terdeteksi pertama kali di Wuhan RRC saat ini Covid-19 telah menginfeksi sekitar dua juta penduduk dunia yang berada di 215 negara. Meskipun WHO mencatat bahwa virus ini memiliki patogenitas yang rendah namun penularannnya sangat cepat. Di Indonesia saat ini angka kematian masih berkisar 9,49% (data 13 April 2020) sehingga tertinggi di Asia Tenggara. Penyebaran utama virus berasal dari droplet yang keluar dari saluran nafas saat orang berbicara batuk atau bersin. Droplet akan dengan mudah tersebar atau menempel pada permukaan benda-benda yang sering disentuh Penularan antar manusia juga dapat terjadi pada situasi berkumpulnya banyak orang ‘seperti pasar, pusat jajanan, tempat ibadah maupun rapat atau pertemuan yang dihadiri banyak orang, Pembatasan kontak fisik, social distancing dan praktik hand hygiene yang teratur saat ini masih dilakukan dan dipercaya sebagai salah satu cara menghambat penularan virus. Seperti penyakit virus pada umumnya, hingga saat ini belum ditemukan Pengobatan definitive terhadap COVID-19, Penelitian tethadap vaksin COVID-19 diperkirakan baru selesai paling cepat 1 - 1,5 tahun ke depan. Ketegasan pemerintah dan kedisiplinan masyarakat sangat diperlukan untuk menekan penyebaran virus. Terbatasnya kapasitas rumah sakit dan keterbatasan tenaga kesehatan masin merupakan kendala di Indonesia. Pembatasan aktivitas sosial yang tidak berjalan akan berdampak meledaknya jumlah kasus di masyarakat maupun Pada tenaga medis. Banyak rumah sakit saat ini masih menghadapi kelangkaan APD yang diperlukan dalam penanganen pasien. Manajemen risiko K3 adalah upaya untuk mengenali sekaligus melakukan upaya engendalian terhadap berbagai risiko yang mengancam keselamatan tenaga kerja. Pada situasi pandemi diperlukan penyesuaian berbagai aspek untuk menekan risiko Penularan virus di rumah sakit dan faskes.Establishing the context Risk identification Risk analysis Monitoring & review Risk evaluation Communication & consultation Risk treatment Gambar 1.1. Proses Manajemen Risiko Dalam ISO 31000 : 2018 Manajemen risiko K3 saat ini telah mengadaptasi proses dalam ISO 31000:2018. Asesmen risiko K3 dapat dilakukan setelah dibuat prosedur yang tepat. Rumah sakit wajib memberikan panduan proses pelaksanaan agar asesmen risiko K3 mudah dilaksanakan. Kegiatan komunikasi dan konsultasi merupakan bagian manajemen risiko yang juga penting dilaksanakan sebagai pengendali bias data. Monitoring dan review kegiatan dilaksanakan sebagai upaya continual improvement dan perbaikan hasil pengamatan. B. Tujuan 4. Tujuan Umum, Memberikan rekomendasi teknis pelaksanaan manajemen risiko K3 pada unit pelaksana K3 di rumah sakit, 2. Tujuan Khusus a. Meningkatkan pengetahuan anggota K3 rumah sakit selama masa pandemi COVID-19. b. Meningkatkan keterampilan petugas K3 rumah sakit dalam pengendalian potensi bahaya selama masa pandemi COVID-19. ©. Memberikan pedoman teknis strategi perlindungan keselamatan petugas dan pasien selama masa pandemi COVID-19. C. Sasaran 1. Komite/ instalasi K3 rumah sakit yang menjadi rujukan pasien COVID-19 2. Tenaga kesehatan dan medis di Rumah Sakit Pusat Pertamina pada umumnya yang berpotensi kontak dengan pasien COVID-19,BABII TATA LAKSANA Pemetaan risiko personil adalah langkah mendasar dalam suatu proses manajemen risiko K3. Rumah Sakit Pusat Pertamina harus mengetahui area dan sumber bahaya yang berpotensi menjadi penularan virus COVID-19. Unit HSE rumah sakit wajib melakukan observasi mendalam terhadap area berisiko infeksi dengan melihat potensi kontak. Asesmen akan memiliki hasil valid apabila dilakukan dengan menggunakan instrumen atau metode yang tepat. Analisis risiko yang baik apabila dapat menggambarkan secara kuantitatif maupun kualitatif dari situasi yang dihadapi. Pemetaan dan asesmen risiko K3 telah diatur dalam berbagai regulasi, Dasar hukum terutama ada di UU No 1 tahun 1970 tentang Keselamatan Kerja, PP No 50 Tahun 2012 tentang SMK3 dan PMK No 66 tahun 2016 tentang K3 Rumah Sakit. Asesmen risiko K3 telah digunakan secara luas di berbagai bidang pekerjaan. Salah ‘satu metode yang akan dipakai pada pedoman ini adalah Hazard Identification Risk Assesment and Risk Control (HIRARC). Metode ini diterjemahkan sebagai Analisis Bahaya dan Pengendalian Risiko (ABPR). Pemakaian instrumen ini cukup mudah dan cepat dalam menghasilkan analisis situasi lapangan terkait K3. Pengguna instrumen dapat secara praktis menyesualkan kebutuhan di tempat kerja masing-masing. Asesmen risiko pandemi Covid-19 mengikuti model HIRARC yang telah dimodifikasi. Penyesuaian ini tidak akan mengubah fungsi instrumen, melainkan menjadikan lebih tajam dan terfokus pada potensi pengendalian bahaya penularan COVID-19. Untuk memudahkan pemakaian, kita dapat menggunakan tabel risiko yang sudah ada di tiap instalasi atau unit kerja.Tabe! 2.1. Contoh Asesmen Risiko Pekerjaan ASESMEN RISIKO PERSONIL TERHADAP COVID-19 RS. PUSAT PERTAMINA Ruang/ instalasi Dibuat Oleh: | Mengetahui: Ka. Ruangan TTanggal Asesment Disahkan Oleh: Ka. HSE Reneana Jenis | Potensi_ | Pengendalian ne No| Pekerjaan | Covid-ts | —Saatini | © | P| R Ceecemren| Walia) AG 1 | Pendaftaran | Kontak | Physical 4 |S | 20 | Pemasangan | Mak 7] Ka pasien langsung, | distancing, APD barier pasien, | minggu | Ruangan droplet | masker bedah, SPO baju scrab OK Pendaftaran Pasien 2. | Anamnesis& | Aibene, | Physical 5 |S [25 | APD maker | Mak 1 | Karvangan Pemeriksaan | droplet | distancing, N95, Gogies | minggu fisik surgical_mask, | baju scrab OK Keterangan : S = Dampak /Severity (Tingkat Keparahan) Probabiltas (kemungkinan) R= Tingkat Risiko Pengamatan risiko pekerjaan dilakukan untuk menganalisis tingkat risiko dan dampak beberapa jenis pekerjaan/ tugas yang dilakukan dalam satu unit atau instalasi, Pada abel 2.1. analisis risiko pekerjaan disesuaikan dengan ancaman biological hazard yaity virus. Analisis tingkat risiko dilakukan dengan merujuk pada kesepakatan atau tabel dampak dan probabilitas. Tingkat keparahan, probabilitas dan risiko yang dihadapi disesuaikan dengan gambaran klinis penderita atau tingkat penularan penyakit. Asesmen risiko dibuat oleh petugas K3 (dapat bersama dengan PPI) dan disahkan atau diketahui kepala instalasi atau ketua K3 RS masing-masing. Mengingat perkembangan penyakit yang cepat, asesmen risiko perlu segera direview dalam waktu yang tidak terialu lama, Tabel 2.2. Dampak’ tingkat keparahan bagi petugas Kriteria ‘Skor Tidak memerlukan prosedur karantina 1 Gejala ringan dan perlu karantina Gejala sedang dan perlu perawatan di rumah sakit Perlu perawatan intensif di rumah sakit afalolny Meninggal dunia dengan hasil swab positif‘Tabel 2.3. Probabilitas/ kemungkinan terjadi Kemungkinan sangat kecil terjadi/ tidak ada Jarang tetjadi (dalam kurun waktu lebih dari 3 bulan) Dapat terjadi dalam setiap bulan Dapat terjadi setiap minggu Dapat terjadi set hari Kemungkinan sangat kecil terjaditidak ada | ala} ofr] = Untuk menentukan tingkat dampak maupun probabilitas, dapat digunakan pendekatan melalui data kejadian maupun studi literatur terkait. Penentuan skor akan lebih baik dilakukan secara tim untuk menghindari bias/ gap yang besar. Kriteria skor dapat berubah tergantung data terkini Asesmen Risiko Lingkungan Kerja Lingkungan kerja memiliki peran yang cukup besar dalam penularan COVID-19 di rumah sakit. Kondisi fisik bangunan gedung maupun lingkungan rumah sakit dapat berpotensi sebagai penularan virus COVID-19. Salah satu aspek yang perlu mendapat Perhatian adalah sistem ventilasi dan sirkulasi. Pengaturan sirkulasi udara di rumah sakit dikenal dengan nama HVAC (Heating, Ventilation, Air Conditioning). Sistem i bertujuan untuk mengendalikan potensi bahaya penularan penyakit dan memberikan kenyamanan bagi pasien dan petugas. Penggunaan sistem ini terutama pada rumah sakit yang memiliki gedung perawatan dengan banyak penggunaan sirkulasi udara tertutup. Literatur penelitian menunjukkan bahwa udara Tuang tertutup dengan suhu di bawah 24°C dan kelembaban yang rendah dapat menjadi media yang balk untuk pertumbuhan COVID-19. Sebaliknya pada ruang dengan sistem ventilasi terbuka dan memungkinkan sinar matahari masuk dapat memperkecil daya tahan kehidupan virus. RS perlu melakukan asesmen risiko lingkungan ‘kerja untuk mengurangi bahaya penularan.Tabel 2.4. Contoh Asesmen Risiko Lingkungan Kerja ‘ASESMEN RISIKO PERSONIL TERHADAP COVID-A9 RS. PUSAT PERTAMINA Ruang/ instalasi Dibuat Oleh: | Mengetahui Ka, Ruangan Tanggal Asesment: Disahkan Oleh: _ Ka. HSE Jenis Rencana No| Potensi | Potene!Covide | Pengendalian | 5 | p | p | pengendallan | Waktu | Pic Bahaya Tambahan T [Sistem | Laju ventilasi HVAC__| tidak terukur 2 | intrumen | Kontak medis | langsung karenaalat yang berpindana, droplet dati pasien/petugas Letak | Kontak Physical kursi langsung, distancing tunggu | droplet _pasien Keterangan: ‘S = Dampak /Severity (Tingkat Keparahan) pada petugas P = Probabilitas (kemungkinan) terjadi suatu kasus R= Tingkat Risiko (Risk Grading) ‘abel 2.5. Matriks Risiko (Risk Matrix) Covid-19 Untuk Petugas Kemungkinan | Jarang tejadi | Dapatterjadi | Dapat tear sangat kecil | (lebih dari3 | dalam setiap | setiap minggu | setiap har (5) terjaditidak | — bulan) bulan @ ada (1) 2) @ Tidak parla karantina (1) ojala ringan dan memeriukan karantina (2) Gejala sedang dan perlu pengawasan di rumah sakit (3) erly perawatan intensif di rumah | sakie (4) Meninggal dunia (5) ‘Tabel 2.5 Merupakan matriks risiko yang telah disesuaikan dengan kondisi pandemi COVID-19. Spesifsitas matriks terletak pada kriteria keparahan (severity) dan probabiltas yang 6disesuaikan dengan risiko selama pandemi COVID-19. Matriks risiko ini dapat digunakan untuk asesmen risiko K3 personil maupun lingkungan. Penggunaan matriks risiko ini diharapkan dapat mempermudah petugas K3 rumah sakit ‘menentukan tingkat risiko dan prioritas penanganannya. Penggunaan wama diharapkan akan mempercepat analisis pengambilan keputusan. Penggunaan wama juga dapat diterapkan pada saat membuat risk mapping area rumah sakit untuk mendeskripsikan area berisiko. Matriks risiko pada dasamya juga merupakan sarana komunikasi kepada pinak terkalt agar dapat dipahami secara ringkas namun sesuai dengan tujuan manajemen risiko. Tabel 2.6. Matriks Prioritas Risiko dan Tindak Lanjut PRIORITAS aPC Tindak lanjut dari suatu hasil asesmen risiko tetap menjadi tujuan utama. Tabel 2.6. merupakan matrix yang akan memandu kita dalam menentukan kecepatan tindak lanjut. Matriks tersebut juga memberikan informasi tingkat keterlibatan pihak manajemen rumah sakit untuk mempercepat pelaksanaan perbaikan. Komite K3 RS sebaiknya melakukan pengawasan internal terhadap proses perbaikan disertai saran tambahan apabila diperiukan. Semua perbaikan agar segera dicatat dan dinilai_ulang isikonya. Apabila telah mengalami penurunan tingkat risiko maupun insiden dapat dikomunikasikan hasilnya kepada manajemen rumah sakit. Komunikasi Risiko Hasil analisis akan memiliki nilai tambah apabila dikomunikasikan ke pihak yang terkait. Konsultasi dan komunikasi telah menjadi satu bagian dalam manajemen tisiko K3 ‘sesuai ISO 31000:2018. Komunikasi ditujukan ke manajemen rumah sakit atau pada organisasi yang setingkat dengan komite K3 RS. Tujuan dari komunikasi untuk menginformasikan sekaligus mendapatkan usulan perbaikan terkait rencana maupun faporan asesmen risiko. Seperti telah diketahui bahwa manajemen K3 harus sejalan dengan kebijakan rumah sakit dan juga sebaliknya. Manajemen Bencana RS Selama Pandemi COVID-19 1, Respon Tanggap Darurat Pandemi Pandemi COVID-19 yang terjadi saat ini menjadikan rumah sakit sebagai pusat Perhatian masyarakat dan pemegang kebijakan. Kondisi pandemi seperti saat ini hampir belum pernah tergambar dalam skenario pelatihan tanggap darurat bencana. Meskipun demikian semua fasilitas kesehatan harus siap dan dapat menyelesaikan aPermasalahan dengan baik. Manajemen rumah sakit telah dapat mengaktifkan tangap darurat bencana saat terjadi ketidakseimbangan kapasitas dan pasien yang harus dlilayani. Penentuan langkah-langkah dalam menyikapi situasi bencana penyakit menular perlu memperhatikan sifat dan patofisiologi penularan dari suatu penyakit. Manajemen rumah sakit harus dapat melakukan pemetaan situasi dan menentukan respon yang akan dilakukan. Tim manajemen risiko K3 harus selalu berkoordinasi dengan PPI maupun gugus tugas Covid-19 untuk menentukan situasi dan strategi respon. Hasil pemetaan harus selalu dievaluasi untuk dilakukan perbaikan. Contoh Pemetaan/ respon tanggap darurat dapat dilihat pada tabel berikut. Tabel 2.7 Tabel Respon Tanggap Darurat No Keadaan Respon/ Strategi Kendala Pemecahan masalah 1 | dumiah PDP ‘Menambah kapasitas | Kapasilas ruang | Ah guna ruang yang meningkat ruang dan TT dan TT terbatas _| tidak terpakai 2 | Adanya tenaga _medis | Penambahan APD, | Anggaran Kerjasama dengan dengan hasilrapid test | rekayasa teknis sarana | pengadaan tidak | lembaga sosial dan posit prasarana dan ada ajukan permintaan brosedur keselamatan bantuan tindakan 3 | Potensi penularan 1.Pembatasan jumiah | 7.Pasien T.Edukasi —pasien thd pasien lain kunjungan pasien non | belum ‘melalui medsos, dan (non Covid-18) emergensi teredukasi media lain 2.Pengurangan dengan baik 2.Penerapan Jadwallwaktu 2.Teknis telekonsultasi dokter ‘raktik dokter non Pembatasan emergensi paasien susah diterapkan Pembuatan tabel respon tanggap darurat akan lebih baik apabila dilakukan oleh tiap instalasi. Hal ini karena dampak dari adanya pandemi di rumah sakit tidak akan Persis sama untuk setiap instalasi. Modifikasi yang disesuaikan dengan kebutuhan instalasi akan menjadikan rumah sakit cepat dalam beradaptasi pada situasi bencana. Aspek teknis dari modifikasi yang diperlukan saat terjadi bencana dapat dituliskan dalam suatu matriks sebagai berikut. 2. Pengendalian Teknis Upaya untuk mengendalikan bahaya dapat ditempuh salah satunya dengan melakukan pengendalian teknis. Rekayasa teknis dapat berupa pengaturan ulang tata letak, penggunaan alat dan teknologi canggih atau tepat guna. Perencanaan terhadap rekayasa teknis perlu dibantu oleh tenaga yang memiliki kompetensi terkait bidang tersebut. Rekayasa teknis dalam kondisi darurat pandemi dapat dilakukan bersamaan dengan pemberian APD, Petugas medis tetap harus menjaga jarak komunikasi meskipun tidak sedang bertugas. Tim K3 rumah sakit diharapkan dapat melakukan inspeksi terkait kepatuhan petugas dalam menekan penularan virus berkoordinasi dengan PPI.‘Tabel 2.8. Contoh Rencana pengendalian Teknis Covid-19 RENCANA PENGENDALIAN BAHAYA COVID-19 RS. PUSAT PERTAMINA Ruang Tanggal No Potensi bahaya Pengendalian | Alal/Instrumen yang PIC. teknis dibutuhkan | Meningkatnya Penambahan | Penambahan jumiah Tuang analisis | Instruren lab, safety ‘spesimen infeksius ‘sampel sign, anteroom, dsb 2° | Potensi penularan thd | Penambahan | Surgical masks, face tenaga medis ‘APD, pemberian | shields ‘sekat/ barier overall 3_| Risiko penuiaran Pembatasan Penempatan jalur dan dari pengantar jumilahy enanda ruang tunggu, pasien pengantar, emindahan kursi ruang pemindahan tunggu uang tunggu pengantar Pembuat Asesmen: ‘Wengetahui (Analis Lab) (Ke.Instalasi Lab) 3. Monitoring dan Evalu: Pemantauan pelaksanaan K3 dalam situasi pandemi sangat dibutuhkan untuk memutuskan tindakan selanjutnya. Rumah sakit perlu merencanakan suatu kegiatan surveilens epidemiologi pada lingkup internal. Hasil penyelidikan digunakan untuk mengetahui tingkat penularan penyakit dan risiko pada petugas serta pasien lain, Data surveilans sebaiknya dikomunikasikan secara internal antara tim yang melaksanakan (K3, Mutu dan PPI) dengan manajemen RS sebelum diambil keputusan. Evaluasi dilakukan terhadap aspek potensi bahaya, metode pengendalian dan dampak yang muncul. Metode evaluasi dapat dilakukan dengan brainstorming, fishbone ataupun cara lain yang lebih praktis dilakukan, Hasil evaluasi dilaporkan ke manajemen RS untuk mendapat tanggapan atau masukan.BAB IV PENUTUP Pandemi COVID-19 pada tahun 2020 berdampak serius pada seluruh rumah sakit dan fasilitas kesehatan di Indonesia. Wabah yang meluas menyebabkan semua RS dalam waktu bersamaan mengalami situasi krisis ditambah tidak adanya/ kelangkaan APD. Gugumnya sejumlah tenaga kesehatan selama bertugas dalam wabah semakin menambah berat Perjuangan melawan virus ini. Pemerintah dengan kewenangannya wajib untuk melindungi tenaga medis dari bahaya tertular COVID-19. Masyarakat umum dan para profesional Kesehatan wajib bekerja sama dan memberi dukungan terhadap upaya menurunkan kasus COVID-19 di Indonesia. RUMAH SAKIT PUSAT PERTAMINA‘Toyepuebued Shean ep uejBeq eedey | elieyed eped | usjeyessy joyojoi4 ueydereuow wielep BL-AIAGO snsey | obeyed ueyrredey Mansy UEP LO;UOW\ “2 epe yees _uep UeBuen! pnseweus winjaqes wef j yoursyeus ue youd nB6uM —deneg | nyns SuUINS UBYMNP yee rue JBeuppi00y —myyeM —seIeqUIEWN 2 ‘nopuen uebuep Sunpe6 dass ese eBefueyy q | raidoupneye uep |” iseuipioey umes | __weuderas | sem ep nwer yun We uEyalemay\ “© z Jeyseu ueyeun6OuW | ¥21U0y Issues) mueves | ¢ Tune ek oy eqiedweyy '° Uuevo1 UeBuep Buiouersp yeoIshug -P s94ndwoy Jeyseu ueyeunsouey > 1 weBuaIY -P 93 ubyel ewesiog ‘ouous ueyeunbip —Buek uejeesed aunyop nee Oy o}owes ueyeuNBBueW e006u9y\ 2 Yyejaies " uebue, ueyYssIoqUWEWN G saindwioy, ehiayed eped vuebuens ueyeieAuoy -g 61-IN09 snsey ‘ueyepuatued ekedn uep eiepn ewe uequeBsed mun ‘ov ee ees ep | uereyosey joyo}oIy uEydeseUOW! WEEP yew OL eweies ewww ueBvens | ja\doup neve uep | ueyejeAueyy “e veiGeq eredey | nBbums _denes | eleyed ueumedey many uep JonUoNy z uid wep _ejepuel_eynqueyy e | yejuoy ismusuen, | eee rein |Z xara Wy eunBBuad ebuep —BuQUEISIP —_leaIshug 4 ekuure| mued jefe / MHS uByeunBBueW yl JoqUo} UEYeUEYY “S (ut HN) ehexed eped eujuo eve098 uesay ‘p ueBuens @1-a1N00 snsey Ueyepuebued eXedn uep Jeyseui ueyeund6uew > | dase seni uep onsew pe TEES ep | UBIEYESEy JOro}eld UEydeveUeW WEEP UueBuel nD -q | yeldoup eye wep dase twe\Geq eedey | nO6uus _denes | elayed Ueynieday maIAey Uep JO}UOW. z nurs om. | wo) uve Jen sie | if sisi qi ‘6F-aIN0o URETOHed | old bem ieyequie ueepusBued PUEDUEY 4 | Ju yees ueyepua6ueg aioe ES 35H :uoje uexyesio quowsessy jeB6ue) nyeye6u0W ‘yoIo vena) Uesowenied :sejeisul / Buena ‘wujuiened snd SY 6I-GIAOD depeyo [WuOSieg O¥!s1y UOUISESY ddSu Solo ye ehiexed ePed 6L-CIAOD OysIY UeUUSsessy bNValdiN7a Py UETRIER > 2eindwoy uegewory eheyed eped hi 61-GIA09 snsey yerel eBeluew 0 four juebuent epe ees ep | —_Ueveyesey/joyoioig UedeleueW WEIeD seysew ueyeund5uey\ q | jojdoup neye uep | uayidesoy °e ueiGeq eredey | nBGuus denas | efioyed ueumedsy money uep scwon | » | Z| z twe6ue} nous “e | yeqUoy IsWSUeLL Busing | 6 WELT Hep ume) HEN) Iseuppio0y jedes myem seyequIEp| ‘uo eipeus ehiayed eped eeunbGued ——_uexeusyewoyy -p 61-G1A09 snsey ‘ueyepuatued efedn uep ele! eBeluayy 2 evens: ep2 326s ep | us}eyss2y joJo}aiy uErdevoULI WEIeP Jeyseul ueyeun66v2W) °@ | jojdoup neye uep | yereies yeqway ueiGeq etedey | nBBuus denas | eleyed ueyrmedey menoy uep sowon| > | Zz | z UvebueronoualN e | yeqU0y ssISUENL ehoved | 6 eliayed eped wueoiaied 6I-ano9 snsey uueyepuabued ekedn uep liqwes ewesieq ueyeu PLL -¢ exer - pe ees ep | uReYosoy joyojolg UEYdeveUOL! ~We}ep ipeaud | reidoup neve uep IOUS - veibeq eredey | néBumi _denes | elreyed ueumedey money uep sowon| | z | z | joys uerejesed _ueyeun66uewy ‘| weWoy Isjulsued, yeyemmsi | 2 ehiaved sped 61-aA00 snsex tye Yepn ede nyyem iseiequieyy > (vedes) pe 126s up| —_ueteyasoy joyoIoid UeydevouoW We}eP yerefeBeluey ‘@ | iedoup nee uep | uei6eq jeuow! ueiGeq eredoy | nBBums _denag | ebeyed ueunieday maney ep sowow| » | z | z s2yseu veyeunséuent © | yewoy usuen, | yseupiooy | 9 webu} yeqetiog »epn usp exe! eBelueWN “9 19y8€U UeYeUNBEUEYY (vejoeq uue6ue) onouoy “2 seque yede.) ue} eliayed eped wef puep | vuei6eq_ueBuep 64-aIN09 snse Uusjepuabued ekedn uep 92 Yea yedes mpyem serEquiONY ¢ Suns6ve| pe ees ep | uRjeyasey Jorojold UeydeveUeW Weep ‘aujuo epaw | oydoxp neye uep e1eoes ueiGeq ereday | nBSuj _denas | elioyed ueumedoy money uep sowwon| y | z | z | ueeunBGved uevewierewony e | yewox ssueN, | seupiooy |g ‘eiayed eped UI 61-aIN00 snsey yerel eGeluoy “9 ueiGeq jueseie 22 eS Up | —_uBTeyesey joyoIOI4 UeydevoUOW Weep Jeyseu ueyeun66uey\ -q | yoldoup neye uep | ey ouou! ewe eredey | n6duu denes | ebered ueumeder maniow uep sowon | » | z | z eBuel pnoueW e | yeqUoy rsusues) | uexsnoveHy | y F-IA09 eelioxed Did moveM ueyequie) uerlepuebuegeuesuey | u | a | s ul ees ueyepuabuog alee Auer or€1 Eda, Tey aeTSS | Shaved UeyMEdey MENSy UEP TONUON | SP = TUnUOTSIOgeI Ip We UedeIeueg © | HEWN MUSUEIL | UeesMOUIeG |S yosav0e ueynquyueU yun y60un oysueq Guek ueyepuy eped © @9| Gdy ueeunBBuag ‘p J@YOP_ Z lene) Gay veeuns6ueg 2 yoo _uewsed (PULP We Uedersueg -¢ BuESyEIeIe) ddS4 suoge | uep sy vvajsed epedey 1seynpo 24 Gunlumyeg unjeges assed | paidosp pyewoy | Veesyuowed sigue | _nseuusdenes | eueves sebeqes _joyes _ueeipaluod | ob | ynun sseynsuoyeje) ueeperued rsusues | iseunsuoy |» waised esyuowew yun ueyeunéip Burk used isyaquseg 9 | —_Sunfundued 2qupnied >upyod jemesed | uoised ep | jemeied Yoo squrpajod Su2i0 | efuey uaised ueBuiduiepUed °¢ ped Z lene| Gav uEeUNBoUEd | e\doxp neve uep | je epueL jemeeg | _veudenes uoised yun wwe uexaemayy © | Sb £ Pulp We uedevoued ‘| yeuoy smusuers | Leeswewed | ¢ | ‘ajqenod pens | ‘oyise pswed ue6ueseuioy 2} Bunfunfued u}eyesey!joyojoug ued oUSU! ssojyseo uerekequied | uowed ep WEJEP JeZHIUeS PUeY UEEIPEsIe}ey UEP synyun ueised epedex usunfuyq | yaidoup nee ut weibeq eredey | eu denag | eliayed ueumedoy money Uep sowoy | Si £ ULB We vedosoueg "| Yeni ioeve, asey | z ‘siqeuod praus oye = pisqied = ueBuesewieg ueieyepued setnjed eped yys waIsis uedesoUed “2 ehieyed vep assed ynseu ane UByeSUReY 'P ‘eseyepued uep Buys seBned eped 2 fone) ely UeeUnGBueq 0 | Sunfundued UL We uedesoueg -¢ | ne\e uoised uep spon weyey 10d used usseyepued wneges | jo(dosp neje uep uaised sseuojuy "et ey denes | ex winjeges ouuo eveces ueseyepusd | 9) ¢ leranoo sem snpascig e | yewoy owsuess | _ueveyepued | 1 ue | Sranoo | —weeLoxed ‘Old eM yequiey uByjepueBuag eueduEY a s jul yees ueyepuebued ‘1sua}0g ‘siuer ON eH yaio ueyuesIG wowsassy fe66ue) sinyereBuew. suaI0 engi __ueyeyosey ueueke7 : ssejeysuy Buen eujureyed snd SY GE-CIAOD depewsol j1Uosied OyIsIY UoWISESYvt Uereyasoy joyoI014 ueydeseuew Weyep dese 2en1 1p yeidoup nee uep ewor JSnUSUELL eheyed Bueng uep Burjeq veueetieg |g ue\Geq ejedoy Pbeyed ueynjedsy manay UEP JONUOW | b SOT OPT antocacs) SS Wise vies wee epe ees UEP | UBIEYeSEy [OYOIO/Y UXdeeUEW WEIeP tpequd yeidoup neye ep: ueiGeq eiedsy | nBbum denes | ebeyed ueymedey meiney uep JoyuoW | » Jeioys Usie\eied ueyeunBSueyy 'e | yeWuoy psiusueLy wis soy weiss vedosuey p ora Gay wep ag uanty veursieee 2 ummyorey oid ueydeseu0u sued yomrs sey SE ee aero vp ungqoe uesuen tereeg ¢| coup nee usp yoo io soe oopnedth savant iss een | at Wotoper pie veveueg & | voy vaumvel, aise an am ina Gav veeubbues uBuefejed yejajes seen yaks ep urges uetueneejussg 9 | etioy ues uep old oem | _uoveque, ueyepuetueg eursuey | w vues umepuobveg Sr-aino9 SISO ae arpa) Le ee nay cape ape Tecemueg'a | an new ues | unoLAMPIRAN 2 Renovasi penambahan ruang isolasi di IGD. Untuk ruang isolasi yang awalnya hanya 1 (satu) bed dilakukan penambahan ruangan menggunakan ruang ekS. Kamar Bedah Kecil, Ponek, Rekaperi Room 1 dan Recovery Room 2 dengan jumiah sebagai berikut: Ruang Jumlah awal =| Jumlah akhir KBK (Kamar Bedah Keeil) 1 bed [3-4 bed RR 1 (Rekaperi Room) 1 bed [3-4 bed RR 2 (Rekaperi Room) 1 bed 3-4 bed Ponek 3 Bed TBed Anterum = 4bed Total bed isolasi di IGD 23 bedLAMPIRAN 3 Penambahan fasilitas untuk rawat Inap, ICU dan IGD dilakukan dengan pembangunan Rumah Sakit Sementara Khusus COVID-19 di lapangan sepak bola Simprug dengan kapasitas bed sebagai berikut: Kapasitas bed di ruang Wing 2 sebanyak 73 bed Kapasitas bed di ruang Wing 1 sebanyak 127 bed Kapasitas bed di ruang IGD sebanyak 10 bed dan ruang ICU sebanyak 70 bed RUMAH SAKIT PUSAT PERTAMINA, Direktur, 16KEPUSTAKAAN + Coronavirus COVID-19 global cases by Johns Hopkins CSSE. 2020.Available at: https://gisanddata.maps.arcais. com: jash, Available online @wwwsciencedirect.com Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. Pedoman Pencegahan dan Pengendalian Corona Virus Disease (COVID-19). Jakarta: Direktorat Jendral Pencegahan dan Pengendalian Penyakit; 2020. _httpsi/infekslemeraing.kemkes.qo id/download/REV- 03 Pedoman P2_COVID-9 April2020.pdf . Health Commission of Guangdong Province. Information on the distribution of healthcare workers in Guangdong medical support teams [in Chinese]. 2020. Available at: https://new.qq.com/omrv/20200224/20200224A02ELPOO.htmi [last accessed February 2020] . Susilo LJ, Kaho VR, Manajemen Risiko. Panduan Untuk Risk Leaders dan Risk Practitioners, Pt Grasindo. Jakarta. 2018. . World Health Organization. Coronavirus disease (COVID-19) outbreak.2020, Available at: htps://wwnw. who invemergencies/diseases/novel-coronavirus-2019 [last accessed February 2020) World Health Organization. Report of the WHO-China Joint Mission on Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). 2020. Available at: _https:/www.who.int/docs/default- ‘source/coronaviruse/whochina-joint-mission-on-covid-19-final-report.pdf last accessed March 2020. Wu A, Huang X, Li C, Li L. Novel coronavirus (2019-nCov) pneumonia in medical institutions: problems in prevention and control. Chin J Infect Control 2020:19:1e6 fin Chinese]. 7