Anda di halaman 1dari 4

*INSTALASI GIZI RSU AULIA* *INSTALASI GIZI RSU AULIA*

No. RM : 103189 No. RM :


Tgl. lahir : 25/1/2019 Tgl. lahir :
Nama : An Kiandra Nama :

Ruang : Nusa Indah 1 (2) Ruang : Nusa Indah 1 (2)


TKTP / DM / RG / RL / RP / DJ / DH / ………… TKTP / DM / RG / RL / RP / DJ / DH / …………
N / BK / BH / SARING / CAIR / ………… N / BK / BH / SARING / CAIR / …………
Makan : ( Pagi, Siang, Sore ) Makan : ( Pagi, Siang, Sore )

SEGERA DIKONSUMSI SEGERA DIKONSUMSI


ALAT MAKAN DIAMBIL SETELAH 1 JAM ALAT MAKAN DIAMBIL SETELAH 1 JAM
SEMOGA CEPAT SEMBUH SEMOGA CEPAT SEMBUH
*INSTALASI GIZI RSU AULIA* *INSTALASI GIZI RSU AULIA*

No. RM : No. RM :
Tgl. lahir : Tgl. lahir :
Nama : Nama :

Ruang : R. Observasi Ruang : R. Observasi


TKTP / DM / RG / RL / RP / DJ / DH / ………… TKTP / DM / RG / RL / RP / DJ / DH / …………
N / BK / BH / SARING / CAIR / ………… N / BK / BH / SARING / CAIR / …………
Makan : ( Pagi, Siang, Sore ) Makan : ( Pagi, Siang, Sore )

SEGERA DIKONSUMSI SEGERA DIKONSUMSI


ALAT MAKAN DIAMBIL SETELAH 1 JAM ALAT MAKAN DIAMBIL SETELAH 1 JAM
SEMOGA CEPAT SEMBUH SEMOGA CEPAT SEMBUH
*INSTALASI GIZI RSU AULIA* *INSTALASI GIZI RSU AULIA*

No. RM : 093128 No. RM :


Tgl. lahir : 12/10/2009 Tgl. lahir :
Nama : An. Riko Nama :

Ruang : Cemara 1 Ruang : Cemara 1


TKTP / DM / RG / RL / RP / DJ / DH / ………… TKTP / DM / RG / RL / RP / DJ / DH / …………
N / BK / BH / SARING / CAIR / ………… N / BK / BH / SARING / CAIR / …………
Makan : ( Pagi, Siang, Sore ) Makan : ( Pagi, Siang, Sore )

SEGERA DIKONSUMSI SEGERA DIKONSUMSI


ALAT MAKAN DIAMBIL SETELAH 1 JAM ALAT MAKAN DIAMBIL SETELAH 1 JAM
SEMOGA CEPAT SEMBUH SEMOGA CEPAT SEMBUH
*INSTALASI GIZI RSU AULIA* *INSTALASI GIZI RSU AULIA*

No. RM : No. RM :
Tgl. lahir : Tgl. lahir :
Nama : Nama :

Ruang : Cemara 1 Ruang : Cemara 1


TKTP / DM / RG / RL / RP / DJ / DH / ………… TKTP / DM / RG / RL / RP / DJ / DH / …………
N / BK / BH / SARING / CAIR / ………… N / BK / BH / SARING / CAIR / …………
Makan : ( Pagi, Siang, Sore ) Makan : ( Pagi, Siang, Sore )

SEGERA DIKONSUMSI SEGERA DIKONSUMSI


ALAT MAKAN DIAMBIL SETELAH 1 JAM ALAT MAKAN DIAMBIL SETELAH 1 JAM
SEMOGA CEPAT SEMBUH SEMOGA CEPAT SEMBUH
*INSTALASI GIZI RSU AULIA* *INSTALASI GIZI RSU AULIA*

No. RM : No. RM :
Tgl. lahir : Tgl. lahir :
Nama : Nama :

Ruang : Teratai 3 (1) Ruang : Teratai 1 (1)


TKTP / DM / RG / RL / RP / DJ / DH / ………… TKTP / DM / RG / RL / RP / DJ / DH / …………
N / BK / BH / SARING / CAIR / ………… N / BK / BH / SARING / CAIR / …………
Makan : ( Pagi, Siang, Sore ) Makan : ( Pagi, Siang, Sore )

SEGERA DIKONSUMSI SEGERA DIKONSUMSI


ALAT MAKAN DIAMBIL SETELAH 1 JAM ALAT MAKAN DIAMBIL SETELAH 1 JAM
SEMOGA CEPAT SEMBUH SEMOGA CEPAT SEMBUH
*INSTALASI GIZI RSU AULIA* *INSTALASI GIZI RSU AULIA*

No. RM : No. RM :
Tgl. lahir : Tgl. lahir :
Nama : Nama :

Ruang : Sakura 2 Ruang : Sakura 2


TKTP / DM / RG / RL / RP / DJ / DH / ………… TKTP / DM / RG / RL / RP / DJ / DH / …………
N / BK / BH / SARING / CAIR / ………… N / BK / BH / SARING / CAIR / …………
Makan : ( Pagi, Siang, Sore ) Makan : ( Pagi, Siang, Sore )

SEGERA DIKONSUMSI SEGERA DIKONSUMSI


ALAT MAKAN DIAMBIL SETELAH 1 JAM ALAT MAKAN DIAMBIL SETELAH 1 JAM
SEMOGA CEPAT SEMBUH SEMOGA CEPAT SEMBUH
*INSTALASI GIZI RSU AULIA* *INSTALASI GIZI RSU AULIA*

No. RM : No. RM :
Tgl. lahir : Tgl. lahir :
Nama : Nama :

Ruang : Sakura 3 Ruang : Sakura 3


TKTP / DM / RG / RL / RP / DJ / DH / ………… TKTP / DM / RG / RL / RP / DJ / DH / …………
N / BK / BH / SARING / CAIR / ………… N / BK / BH / SARING / CAIR / …………
Makan : ( Pagi, Siang, Sore ) Makan : ( Pagi, Siang, Sore )

SEGERA DIKONSUMSI SEGERA DIKONSUMSI


ALAT MAKAN DIAMBIL SETELAH 1 JAM ALAT MAKAN DIAMBIL SETELAH 1 JAM
SEMOGA CEPAT SEMBUH SEMOGA CEPAT SEMBUH
*INSTALASI GIZI RSU AULIA* *INSTALASI GIZI RSU AULIA*

No. RM : No. RM :
Tgl. lahir : Tgl. lahir :
Nama : Nama :

Ruang : Sakura 3 Ruang : Sakura 4


TKTP / DM / RG / RL / RP / DJ / DH / ………… TKTP / DM / RG / RL / RP / DJ / DH / …………
N / BK / BH / SARING / CAIR / ………… N / BK / BH / SARING / CAIR / …………
Makan : ( Pagi, Siang, Sore ) Makan : ( Pagi, Siang, Sore )

SEGERA DIKONSUMSI SEGERA DIKONSUMSI


ALAT MAKAN DIAMBIL SETELAH 1 JAM ALAT MAKAN DIAMBIL SETELAH 1 JAM
SEMOGA CEPAT SEMBUH SEMOGA CEPAT SEMBUH
*INSTALASI GIZI RSU AULIA* *INSTALASI GIZI RSU AULIA*

No. RM : No. RM :
Tgl. lahir : Tgl. lahir :
Nama : Nama :

Ruang : Sakura 4 Ruang : Nifas 2


TKTP / DM / RG / RL / RP / DJ / DH / ………… TKTP / DM / RG / RL / RP / DJ / DH / …………
N / BK / BH / SARING / CAIR / ………… N / BK / BH / SARING / CAIR / …………
Makan : ( Pagi, Siang, Sore ) Makan : ( Pagi, Siang, Sore )

SEGERA DIKONSUMSI SEGERA DIKONSUMSI


ALAT MAKAN DIAMBIL SETELAH 1 JAM ALAT MAKAN DIAMBIL SETELAH 1 JAM
SEMOGA CEPAT SEMBUH SEMOGA CEPAT SEMBUH
*INSTALASI GIZI RSU AULIA* *INSTALASI GIZI RSU AULIA*

No. RM : No. RM :
Tgl. lahir : Tgl. lahir :
Nama : Nama :

Ruang : Nifas 1 (1) Ruang : Seruni 4 (3)


TKTP / DM / RG / RL / RP / DJ / DH / ………… TKTP / DM / RG / RL / RP / DJ / DH / …………
N / BK / BH / SARING / CAIR / ………… N / BK / BH / SARING / CAIR / …………
Makan : ( Pagi, Siang, Sore ) Makan : ( Pagi, Siang, Sore )

SEGERA DIKONSUMSI SEGERA DIKONSUMSI


ALAT MAKAN DIAMBIL SETELAH 1 JAM ALAT MAKAN DIAMBIL SETELAH 1 JAM
SEMOGA CEPAT SEMBUH SEMOGA CEPAT SEMBUH
*INSTALASI GIZI RSU AULIA* *INSTALASI GIZI RSU AULIA*

No. RM : No. RM :
Tgl. lahir : Tgl. lahir :
Nama : Nama :

Ruang : Seruni 4 (3) Ruang : Seruni 5 (3)


TKTP / DM / RG / RL / RP / DJ / DH / ………… TKTP / DM / RG / RL / RP / DJ / DH / …………
N / BK / BH / SARING / CAIR / ………… N / BK / BH / SARING / CAIR / …………
Makan : ( Pagi, Siang, Sore ) Makan : ( Pagi, Siang, Sore )

SEGERA DIKONSUMSI SEGERA DIKONSUMSI


ALAT MAKAN DIAMBIL SETELAH 1 JAM ALAT MAKAN DIAMBIL SETELAH 1 JAM
SEMOGA CEPAT SEMBUH SEMOGA CEPAT SEMBUH
*INSTALASI GIZI RSU AULIA* *INSTALASI GIZI RSU AULIA*

No. RM : No. RM :
Tgl. lahir : Tgl. lahir :
Nama : Nama :

Ruang : Seruni 5 (3) Ruang : Nifas 3


TKTP / DM / RG / RL / RP / DJ / DH / ………… TKTP / DM / RG / RL / RP / DJ / DH / …………
N / BK / BH / SARING / CAIR / ………… N / BK / BH / SARING / CAIR / …………
Makan : ( Pagi, Siang, Sore ) Makan : ( Pagi, Siang, Sore )

SEGERA DIKONSUMSI SEGERA DIKONSUMSI


ALAT MAKAN DIAMBIL SETELAH 1 JAM ALAT MAKAN DIAMBIL SETELAH 1 JAM
SEMOGA CEPAT SEMBUH SEMOGA CEPAT SEMBUH
*INSTALASI GIZI RSU AULIA* *INSTALASI GIZI RSU AULIA*

No. RM : No. RM :
Tgl. lahir : Tgl. lahir :
Nama : Nama :

Ruang : Nifas 3 Ruang : Nifas 3


TKTP / DM / RG / RL / RP / DJ / DH / ………… TKTP / DM / RG / RL / RP / DJ / DH / …………
N / BK / BH / SARING / CAIR / ………… N / BK / BH / SARING / CAIR / …………
Makan : ( Pagi, Siang, Sore ) Makan : ( Pagi, Siang, Sore )

SEGERA DIKONSUMSI SEGERA DIKONSUMSI


ALAT MAKAN DIAMBIL SETELAH 1 JAM ALAT MAKAN DIAMBIL SETELAH 1 JAM
SEMOGA CEPAT SEMBUH SEMOGA CEPAT SEMBUH
*INSTALASI GIZI RSU AULIA* *INSTALASI GIZI RSU AULIA*

No. RM : No. RM :
Tgl. lahir : Tgl. lahir :
Nama : Nama :

Ruang : Kaber2 / ………… (3) Ruang :


TKTP / DM / RG / RL / RP / DJ / DH / ………… TKTP / DM / RG / RL / RP / DJ / DH / …………
N / BK / BH / SARING / CAIR / ………… N / BK / BH / SARING / CAIR / …………
Makan : ( Pagi, Siang, Sore ) Makan : ( Pagi, Siang, Sore )

SEGERA DIKONSUMSI SEGERA DIKONSUMSI


ALAT MAKAN DIAMBIL SETELAH 1 JAM ALAT MAKAN DIAMBIL SETELAH 1 JAM
SEMOGA CEPAT SEMBUH SEMOGA CEPAT SEMBUH
*INSTALASI GIZI RSU AULIA* *INSTALASI GIZI RSU AULIA*

No. RM : No. RM :
Tgl. lahir : Tgl. lahir :
Nama : Nama :

Ruang : Ruang :
TKTP / DM / RG / RL / RP / DJ / DH / ………… TKTP / DM / RG / RL / RP / DJ / DH / …………
N / BK / BH / SARING / CAIR / ………… N / BK / BH / SARING / CAIR / …………
Makan : ( Pagi, Siang, Sore ) Makan : ( Pagi, Siang, Sore )

SEGERA DIKONSUMSI SEGERA DIKONSUMSI


ALAT MAKAN DIAMBIL SETELAH 1 JAM ALAT MAKAN DIAMBIL SETELAH 1 JAM
SEMOGA CEPAT SEMBUH SEMOGA CEPAT SEMBUH
*INSTALASI GIZI RSU AULIA* *INSTALASI GIZI RSU AULIA*

No. RM : No. RM :
Tgl. lahir : Tgl. lahir :
Nama : Nama :

Ruang : Ruang :
TKTP / DM / RG / RL / RP / DJ / DH / ………… TKTP / DM / RG / RL / RP / DJ / DH / …………
N / BK / BH / SARING / CAIR / ………… N / BK / BH / SARING / CAIR / …………
Makan : ( Pagi, Siang, Sore ) Makan : ( Pagi, Siang, Sore )

SEGERA DIKONSUMSI SEGERA DIKONSUMSI


ALAT MAKAN DIAMBIL SETELAH 1 JAM ALAT MAKAN DIAMBIL SETELAH 1 JAM
SEMOGA CEPAT SEMBUH SEMOGA CEPAT SEMBUH

Anda mungkin juga menyukai