. Register COTTE) Nama tu ‘Umur S___P__A_ No. Puskesmas CITTT1T} Tanggat Jam ‘Atamat = Ketuban pecah — Sejak jam ‘mules sejak jam 200 199 180 HY qi 1" Denyut 160 139 ( imenit) 4120 10 100 % 80 Ait ketuban 5 10 i 3 eH : G7 t ; 1 i : 1 i ofa a re a ala a ‘vo LI HH < 204 Koniratsi 7) 20-403 top > 402 OMenit MIC dok ) 4 ‘Okgilosin UL tetesimenit bat dan, Cairan IV oCCATATAN PERSALINAN te Tanggal a = 2 Nama bidan 3. Tempet Perselinan : Rumah Ibu Puskesmas GPoindss 5 Rumah Saki OKinik Snasta Ti Lainnya on ‘Alarat tempat persalinan Catatan + CT rujl, ela: 1711/71 ‘Alasan merujuk Tompat RaUKAN: nn Pendanping pada saai merujuk Biden Li Teman Saami Dukun Ciketverga 0 Tidak ade KALAL 9, Parogam neta gat estate 10. Masalah lan, sebulkan 11, Penalalaksersan masala Tab : 12, Hasinya KLAN, 13. Episiotom’ Ya, indica. OTidek +4. Pendamping pada eaat porsatinan Suami L Teman [Tidak ada ‘Oketverga C Dukun 18. Gawat anin (O¥a,tndakan yang dizkukan a meas 6 a Tigdk 16. Dstosa bahu: (Oa, indakan yang diiskuken Bes Sein Tidak 17. Masdlah lain, sebutkan 18. Penalalaksariaan masalah lersobut 19. Haslinya KALA 20, Lama tala W merit 21. Pemberian Obsitcsin 10 U im ? Oa, wakiu mani sas perslnan OTidak, alasan 22. Pemberian ulang Oksitasn (2x) ? 7a, alasan OTidek 25, Penegancen tal pusat terkendal 7 Oya, Oi Teak, aiasan ... PEMANTAUAN PERSALINAN KALA IV 24, Masase fundus uteri? Oya. (Tidak, alasan 28, Pasanta lahirlangkap (ict) Ya Tidak vika tidsk lengkap, tindekan yang dliakuxan : Ya J Tidak 27. Laserast’ Ne, dana 28, ha mn panoun, dat: 112/374 Tindakan enti, dsgsn ere ret Tidak dai, alesan 28. Atoni uteri Ye, tindakan a b " 7 (Tidak 30. Jumlah pardarahan sienna 31, Masalah lain, SebULAN nc ewnn nn 32° Penaialaksanaen masala tersabut B88) Paesdya i cotecsacioaiicieunnmantaiaeiccacs BAYI BARU LAHIR 34. Borat badan — gram 35. Panjang nasser 36. Jens kelamin: L/P 37. Penilaian bayi baru lahir 38. Bayilahir Normal, tindakan : Chmengeringkan ‘Cmenghangatien ‘rengsang takil I bungkus bayi dan tompatkan ci sist ibu (0 Aspiksia ringan/pucal/birullemas!.indaxan ; ClmengeringkanC] bebaskan jalan napas Dirangsang taki Cimenghengatkan buns bay dan tempat bu lain = fain sabutican (Carat sawaan, sebuckan Higotermi,tindakan : baik / ade penyulit c : 38, Pemberian ASI Ya, waktu Tidak, atasan 40, Masalah lain sebuthan > Hasinya > Jam setelah bayi lahir iu | Tekanan d i Tinggi Fundus | Konirakel 7 eriarshen dam Ke | Waktu | Tekanandarah | Nadi nog Fu Theres | Renidung Kemah | Perderahier 1 2 Masalan kala IV: Ponataiakearaan masaish toreebut iii Healia :