PEMERINTAH KABUPATEN CILACAP

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

SEKOLAH DASAR NEGERI BOJONG 07
KECAMATAN KAWUNGANTEN
Alamat : Mekarsari RT.03 RW.05 Bojong Kec.Kawunganten
CILACAP
Kode Pos 53253

SURAT PERTANGGUNG JAWABAN MUTLAK

PENCAIRAN DANA SECARA KOLEKTIF PIP TAHUN 2020

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Sartini, S.Pd.SD

NIP : 19660701 199903 2 001
Jabatan : Kepala Sekolah
Sekolah : SDN Bojong 07
Alamat : Mekarsari RT 05 RW 05 Desa Bojong Kec. Kawunganten
Kota/Kab : Cilacap
Propinsi : Jawa Tengah

Dengan ini menyatakan :

1. Bertanggung jawab sepenuhnya untuk penarikan rekening PIP 2020 di SD Negeri Bojong 07,
yang diteroma secara kolektif.
2. Bertangggung jawab penarikan rekening kepada penerima dana bansos PIP Tahun 2020 dalam
waktu paling lambat 5 hari kerja setelah pencairankolektif dilakukan.
3. Akan meenyampaikan laporan penarikan rekening PIP ke Kantor Kementrian Pendidikan dan
Kebudayaan atau kota dalam waktu paling lambat 10 (sepuluh 0 nhari kerja setelah pencairan
kolektif dilakukan.
4. Apabila dikemudian hari terjadi tuntukan hukum baik pidana maupun perdata terkait dengan
penarikan rekening dana PIP secara kolektif ini, maka saya siap untuk bertanggung jawab.

Demikian surat pernyataan pertanggung jawaban mutlak ini saya buat dengan penuh kesadaran
dan penuh tanggung jawab.

Bojong, 25 Juni 2020

Kepala Sekolah

SARTINI, S.Pd.SD
NIP 19660701 199903 2 001
 SURAT KUASA

Yang bertada tangan dibawah ini :

Nama : Sartini, S.Pd. SD
NIP : 19660701 199903 2 001
Tempat, tanggal lahir : Bantul, 01 Juli 1966
Jabatan : Kepala Sekolah
Sekolah : SDN Bojong 07

Dengan ini memberi kuasa penuh kepada :

Nama : Khomsatun Khasanah, S.Pd
Tempat, tanggal lahir : Cilacap, 07 juLI 1990
Alamat : Karyamekar RT 07 RW 03
Pekerjaan : Guru

Untuk penarikan rekening PIP ( Program Indonesia Pintar ) Tahap 5, 6, 23 tahun 2020 di BRI Unit
Kawunganten.

Demikian surat kuasa ini saya buat dengan penuh kesadaran dan tanpa paksaan dari pihak manapun.

Bojong, 25 Juni 2020

Penerima Kuasa Kepala Sekolah

KHOMSATUN KAHASANAH, S.Pd SARTINI, S.Pd.SD

NIP 19660701 199903 2 001

0701 1